学术投稿

应用德尔菲法构建胃肠手术后消化道瘘临床观察评价体系

周静;皮红英;潘立茹

关键词:胃肠手术, 消化道瘘, 评价体系, 德尔菲法, 生命体征, 腹部症状, 腹腔引流液
摘要:[目的]构建胃肠手术后消化道瘘的临床观察评价体系.[方法]采用德尔菲法对北京市三级甲等医院从事专科临床医疗、临床护理等方面的20名专家进行两轮函询.[结果]两轮问卷有效回收率分别为86.96%,100.00%,专家权威系数为0.83,专家意见协调程度好.构建的胃肠手术后消化道瘘临床观察评价体系包括:腹腔引流液的观察,腹部症状及体征的观察.生命体征、寒战及精神状况的观察,病人一般情况,实验室和辅助检查5个条目25项内容.[结论]构建的胃肠手术后消化道瘘临床观察评价体系有助于医务人员观察胃肠手术后病人的消化道瘘发生情况,提高病人的安全性.
护理研究杂志相关文献
  • 痛风病人健康教育模式研究进展

    对目前使用的针对痛风病人的护理程序式健康教育模式、临床护理路径健康教育模式、授权教育模式、基于健商理论的健康教育模式和基于循证概念的健康教育模式的研究进展进行综述,旨在为建立适合我国国情的痛风健康教育模式和疾病管理体系提供参考.

    作者:苗华丽;张莉芸;张晓辉;时红;闫明;高霞 刊期: 2017年第29期

  • 中医药现代化的研究结构及发展思路探析

    [目的]研究中医药现代化的发展趋势,拓展中医药科学发展的空间.[方法]以主题词“中医药现代化”检索中国知网1996年-2015年的文献,使用Endnote X7进行梳理,运用CiteSpace绘制科学知识图谱,结合作者共现图谱和关键词共现图谱进行分析.[结果]中医药现代化研究从萌芽到发展并趋于成熟,研究力量分散,未形成核心作者群,研究热点集中在中医药现代化、中医药学、中医学发展、中医理论和中医现代化等方面.[结论]建议加强新生研究力量的培养力度、研究主题和研究方法的创新、传统学科和现代科学技术的融合,促进中医药现代化的持续发展.

    作者:罗明薇;张健 刊期: 2017年第29期

  • 呼吸机相关性肺炎预防措施认知及执行现状的文献计量分析

    [目的]了解呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施认知及执行现状的研究特点及发展趋势.[方法]以中文期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据知识服务平台为统计源,从发表时间、文献数量分布、作者分布、研究方法等方面计量分析建库至2016年8月国内VAP预防措施认知及执行现状的文献.[结果]共检索到182篇文献,其中硕士及博士论文11篇,会议论文1篇,其余170篇文献发表于83种期刊;作者单位分布于我国26个省、直辖市、自治区;研究内容为认知方面41篇,依从性方面141篇;20.33%的文献受到基金资助.[结论]在VAP预防措施认知和长期整体实施依从性提高方面需寻求更好的研究方法,并形成统一、可行的监测和反馈机制.

    作者:张晓燕;肖江琴;李萍 刊期: 2017年第29期

  • 家庭护理访视在重症颅脑手术后老年病人中的应用

    [目的]探讨家庭护理访视在老年颅脑手术后出院病人中的应用效果.[方法]选取142例有家庭护理访视需求的重症颅脑手术后老年病人,按出院时间顺序分为试验组和对照组各71例,对照组给予常规出院指导,试验组出院后每周进行1次家庭访视,干预3个月后比较两组病人健康安全问题和并发症的发生情况.[结果]试验组病人健康安全问题和并发症的发生率低于对照组(P<0.05).[结论]对老年重症颅脑手术后出院病人实施家庭护理访视,可降低其健康安全问题和并发症的发生率.

    作者:柴永萍;张爱风;周晓东 刊期: 2017年第29期

  • 基于技能循环的教学设计在本科护生临床实习中的应用

    [目的]探讨基于技能循环的教学设计在本科护生临床实习中的应用效果.[方法]采用方便抽样法选取在消化内科实习的2011级和2012级本科护生各43人,2011级采用传统临床带教方法,2012级采用以技能循环指导设计的专科教学培训法,出科前比较两组护生的考核成绩和对教学效果的评价.[结果]2012级护生护理程序运用考核总成绩(80.77分±3.07分)优于2011级(74.00分±4.12分),且2012级护生对教学培训效果的评价高于2011级,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在专科教学实践中应用基于技能循环的教学设计能提高护生应用护理程序解决临床护理问题的能力,提升教学效果.

    作者:张善红;石红波;张建华;张冬菊;韩皓屹 刊期: 2017年第29期

  • 认知行为护理干预在Ⅱ度烧伤病人中的应用

    [目的]探讨认知行为护理干预在使用负压联合局部氧疗治疗Ⅱ度烧伤病人中的应用效果.[方法]选择1 40例Ⅱ度烧伤病人并随机分成观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理干预,观察组采用认知行为护理干预,治疗结束时对两组病人的心理状态疼痛、烧伤部位愈合情况以及在院治疗期间的并发症发生率进行评价.[结果]治疗结束时观察组病人焦虑评分(22.64分±8.68分)、抑郁评分(36.65分±8.54分)、疼痛评分(4.55分±1.49分)低于对照组(29.50分±7.91分,40.14分±10.79分,8.46分±1.81分),治疗总有效率(91.43%)高于对照组(82.86%),并发症发生率(4.28%)低于对照组(11.43%),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]认知行为护理干预能改善Ⅱ度烧伤病人的心理状态,减轻疼痛,提高治疗效果,减少并发症发生.

    作者:彭杨;覃岭;秦花;梁琼 刊期: 2017年第29期

  • 老年科护士对失禁相关性皮炎相关知识掌握情况的多中心调查

    [目的]调查老年科护士对失禁相关性皮炎相关知识的掌握情况.[方法]采用一般资料调查表和失禁相关性皮炎知识问卷对北京市9所综合医院的466名老年科护士进行调查.[结果]466名护士失禁相关性皮炎知识得分较低,为47.28分±13.90分;经过培训的护士对失禁相关性皮炎的掌握情况优于没有培训过的护士(P=0.008);护士组失禁相关性皮炎的掌握情况低于主管护师及以上护士组(P=0.008).[结论]老年科护士失禁相关性皮炎相关知识掌握水平较低,建议加强失禁相关性皮炎知识的培训.

    作者:吴丽红;郭楠;宋桂云;刘宇 刊期: 2017年第29期

  • 以夫妻为中心的延续护理对改善乳腺癌病人身体意象的作用

    [目的]探讨以夫妻为中心的延续护理对改善乳腺癌病人身体意象的作用.[方法]选取80例乳腺癌病人,随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施以夫妻为中心的延续护理,比较两组干预前、干预结束时以及干预3个月后身体意象的变化.[结果]干预结束时,干预组性调节和身体意象量表总分为32.628分±4.928分,干预3个月后干预组总分32.875分±5.295分,均高于对照组(28.273分±4.284分,29.593分±4.992分),差异有统计学意义(P<0.05).病人性调节和身体意象量表总分以及各维度得分的时间因素与干预因素之间存在交互效应(P<0.05).[结论]以夫妻为中心的延续护理有助于提高乳腺癌病人的身体意象水平.

    作者:王霞;张超;徐莉杰;张卜吉 刊期: 2017年第29期

  • 过渡期护理模式降低我国老年慢性病病人再入院率的系统评价

    [目的]对应用过渡期护理模式降低我国老年慢性病痛人再入院率进行系统评价.[方法]检索万方数据库、中国知网、Web ofScience数据库中涉及我国老年慢性病病人采取过渡期护理模式的随机对照试验,检索时限为建库至2016年7月1日,严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量.[结果]共纳入9篇文献,其中中文7篇,英文2篇;中等质量文献5篇,低质量文献4篇,共涉及2 442例病人;病人随访主要通过电话随访、家庭访问、门诊随访或其中两项相结合的方式进行,干预持续3个月~6个月时,再入院率降低,且干预效果稳定.[结论]应用过渡期护理模式干预3个月~6个月可降低我国老年慢性病病人的再入院率,但目前我国尚未形成系统的过渡期护理模式.

    作者:倪圆圆;冀璇;石磊;李宏伟;李虹彦 刊期: 2017年第29期

  • 院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用

    [目的]探讨院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用效果.[方法]选取84例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组各42例,对照组出院后采取常规随访,干预组出院后实施延续护理,观察两组病人入院时和出院3个月后的血糖控制情况、出院6个月后的足部护理能力和生存质量.[结果]出院6个月后干预组病人足部护理能力评分为56.69分±5.25分,生存质量评分为45.81分±7.19分,优于对照组(52.52分±5.43分,49.69分±5.23分),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]对出院的糖尿病足高危病人实施延续护理有利于提高病人的足部护理能力及生存质量.

    作者:沈玉兰;尹慧;邹树芳 刊期: 2017年第29期

  • 2005年-2015年在线护理教育SCI论文主题词聚类分析

    [目的]检索在线护理教育相关的SCI论文,分析当前该主题的研究热点.[方法]对Web of ScienceTM核心合集数据库中发表的在线护理教育有关文献进行分析,统计频次大于20次的高频关键词在同一文献中的出现频率,并生成共现矩阵,使用SPSS对矩阵进行聚类分析.[结果]检出与在线护理教育相关的论文684篇,出现频次大于20次的主题词有教育、认知、护士、关怀与照料、态度、学生、在线、质量、管理、护理专业学生、健康、知识12个,通过对这12个高频关键词聚类得到5个主要研究热点.[结论]近年来该领域的主要研究方向是在线护理教育环境下护士态度与知识的变化、学习者对在线护理教育的看法与认知、对护理专业学生开展在线教育的方法和意义、对病人进行健康护理教育的研究和对在线护理教育质量进行分析与评估.

    作者:马荣艳;张志常 刊期: 2017年第29期

  • 八段锦在非小细胞肺癌术后病人康复中的应用

    [目的]探讨八段锦在非小细胞肺癌术后病人康复中的应用效果.[方法]将70例非小细胞肺癌术后康复期病人随机分为干预组和对照组各35例,对照组病人实施常规护理、治疗,干预组在此基础上实施八段锦训练,于干预前、干预后6周和12周时比较两组病人的焦虑评分、抑郁评分、生存质量和6 min步行距离.[结果]干预后6周和12周时,干预组焦虑量表评分、抑郁量表评分、6min步行距离、生存质量量表各维度及总分低于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示:两组病人不同时间焦虑量表评分、抑郁量表评分、6 min步行距离、生存质量量表各维度及总分存在交互作用(P<0.05).[结论]非小细胞肺癌术后康复期病人练习八段锦,能有效改善焦虑、抑郁情绪,提高运动耐量及生存质量.

    作者:李群;王丽芳;焦慧荣 刊期: 2017年第29期

  • 院外延续性护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响

    [目的]探讨院外延续性护理干预对脑卒中病人的康复效果及生活质量的影响.[方法]选取90例脑卒中住院病人随机分为干预组与对照组各45例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予延续性护理干预,出院6个月后比较两组病人的院外康复依从情况、运动康复效果及生活质量.[结果]出院6个月后,干预组病人康复训练依从性总分(11.60分±1.67分)、Fugl-Meyer评分(76.27分±10.23分)、Barthel指数(72.08分±12.56分)和总体健康评分(72.68分±12.84分)高于对照组(9.58分±1.74分,68.64分±9.88分,60.44分±11.42分,64.13分±13.26分),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]院外延续性护理干预提高了脑卒中病人院外康复的依从性,促进了病人肢体运动功能的恢复和日常生活能力的改善,同时也提高了病人的生活质量.

    作者:席卫娟;段亚梅;王爱平;刘玉 刊期: 2017年第29期

  • 延续性护理对PCI术后病人生活质量及预后结局的影响

    [目的]探讨院外延续性护理对经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人生活质量及预后结局的影响.[方法]选取116例PCI术后病人随机分为干预组与对照组各58例,对照组病人出院时给予常规院外指导,干预组在此基础上给予延续性护理干预,比较两组病人干预6个月后的延续护理干预效果、生活质量和预后结局.[结果]干预6个月后,干预组病人的家庭康复运动、均衡饮食、正规服药及复诊随访的干预效果高于对照组,总体健康评分(74.2分±13.2分)高于对照组(64.6分±12.8分),不良心血管事件总发生率(8.6%)低于对照组(22.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性护理可有效提高PCI术后病人院外干预效果,改善病人的生活质量和预后结局.

    作者:刘青 刊期: 2017年第29期

  • 高血压合并糖尿病老人的健康行为调查

    [目的]了解高血压合并糖尿病老人的健康行为状况.[方法]采用分层随机抽样的方法选取山东省日照市某社区198名老人,对其健康行为进行调查,并采用系统聚类的统计分析方法将不同特征的老人进行归类.[结果]198名老人中,97.0%的老人有吃早餐的习惯,12.1%的老人吸烟、饮酒,66.7%的老人睡眠质量较好,42.4%的老人进行体育锻炼,63.7%的老人心理健康状况良好;聚类分析将其分为三大类,并分层次地提出相应的防治措施.[结论]应针对高血压合并糖尿病老人不同的人群特征提出有针对性的建议和措施,提高老人的生活质量.

    作者:王祥;王莎莎;于慧慧;李爱娇;常佳;范依宁;韩超;张小伟;李伟 刊期: 2017年第29期

  • 基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系

    [目的]构建一套科学、规范且符合手术室护理管理实际工作的管理质量评价体系.[方法]以Donabedian的结构-过程结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行专家函询,整理函询结果,确定评价指标各层级条目的权重值,终形成手术室护理管理质量评价体系.[结果]两轮函询专家积极系数为93.8%,100.0%、权威系数为0.845,0.862,专家意见协调程度较好;形成包括3项一级条目、8项二级条目和54项三级条目的手术室护理管理质量评价体系.[结论]构建的手术室护理管理质量评价体系对手术室护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价手术室护理管理质量.

    作者:敬洁;顾凤娇;蒋文春 刊期: 2017年第29期

  • 社区医院组织氛围对护士专业价值观的影响

    [目的]探讨社区医院组织氛围对护士专业价值观的影响.[方法]采用便利抽样方法抽取上海市闵行区4家社区医院护士178名,采用一般资料调查问卷、护士专业价值观量表和护士组织气氛感知量表进行调查.[结果]社区护士专业价值观总均分为(87.22±20.48)分,医院组织氛围总均分为(96.71±19.11)分;社区护士一般资料中的年龄、职称、婚姻状况、学历、工作年限对社区护士的专业价值观有影响(P<0.05);组织氛围各维度与专业价值观呈正相关(P<0.05);经多元分层回归分析显示:职称、学历、团队行为、管理支持对社区护士专业价值现有预测作用(P<0.05).[结论]社区护理管理者应重视团队协作,注重人文关怀,合理分配人员,帮助护士建立正确、积极的护理专业信念和价值取向.

    作者:白联缔;曹慧娜;郭智慧;黄希芳;吴冰 刊期: 2017年第29期

  • 国际老年人心理护理研究现状和热点分析

    [目的]分析国内外老年人心理护理研究现状和热点趋势.[方法]检索Web of ScienceTM数据库收录的老年人心理护理相关研究,应用Citespace及HistCite可视化分析软件对检索结果进行分析.[结果]1990年-2016年共有4 084篇老年人心理护理相关论文,发文量呈逐年增长趋势;共86个国家参与研究,美国在研究水平及机构分布上处于领先地位;研究热点主要集中在老年人和老龄化、抑郁、压力等心理症状及其危险因素,老年人心理护理评估工具的开发及相关研究方法等方面,未来研究趋势偏向抑郁、住院老年人群、充血性心力衰竭、女性、宗教信仰、精神衰弱.[结论]建议从本研究得出的热点和前沿入手,对国内外老年心理护理研究进行追踪分析,尝试并探寻有效的心理护理干预方案,以提高老年人群的心理健康水平.

    作者:刘太芳;张爱华;颜爱英;魏凌云 刊期: 2017年第29期

  • 基于循证方法和德尔菲专家咨询法构建老年护理院护理安全质量敏感性指标

    [目的]构建老年护理院护理安全质量敏感性指标,为护理院护理安全质量评价与监测提供参考.[方法]通过循证方法初拟老年护理院护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定护理安全质量敏感性指标.[结果]两轮专家咨询积极系数都为100%,权威系数为0.87,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.21,专家协调系数为0.104~0.226;构建了包括跌倒发生率、坠床(椅)发生率、压疮发生率、非计划性拔管发生率、约束具使用率、抑郁症发生率、多重用药发生率等14项老年护理院护理安全质量敏感性指标.[结论]基于循证方法及德尔菲专家咨询法构建的老年护理院护理安全质量敏感性指标符合科学性与实用性原则,可用于评价老年护理院的护理安全质量.

    作者:刘晓;何桂娟;俞梦盈;裴彩利 刊期: 2017年第29期

  • 住院糖尿病病人发生无症状低血糖的相关因素分析

    [目的]探讨住院糖尿病病人发生无症状低血糖的相关因素.[方法]收集住院期间发生低血糖的147例糖尿病病人的年龄、体重指数、糖尿病病程、糖尿病并发症等信息,分析发生无症状低血糖的相关因素.[结果]147例发生低血糖的病人中,85.7%的病人无低血糖相关症状;随着低血糖发作时毛细血管血糖均值的下降,病人糖化血红蛋白和空腹C肽水平呈降低趋势;回归分析显示糖化血红蛋白是无症状低血糖发生的独立危险因素(OR=1.464,95 %CI为1.14~1.89).[结论]对于胰岛功能差和血糖控制严格的糖尿病病人,应增加血糖的监测频率、制定个体化的治疗方案来精准、平稳地控制血糖,尽量减少无症状低血糖的发生.

    作者:张明霞;李娟;熊颖超;谢军梅 刊期: 2017年第29期

护理研究杂志

护理研究杂志

主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院