学术投稿

不同吸痰深度对高血压脑出血气管切开病人血压的影响

曾梁楠;江涌;黄雨佳;梁瑞晨;杨昌美

关键词:脑出血, 高血压, 吸痰, 深度, 护理
摘要:[目的]总结高血压脑出血行气管切开病人吸痰前后血压的变化规律,研究不同深度吸痰对此类病人血压的影响.[方法]选取高血压脑出血术后病人51例,在术后第2天随机监测病人6次吸痰(其中深部、浅部吸痰各3次)前后血压的变化情况,总结吸痰前后此类病人血压的变化规律并对比分析深部、浅部吸痰对此类病人血压的影响.[结果]病人血压在吸痰后先增高而后逐渐恢复至吸痰前水平;深部、浅部吸痰前后病人血压的变化规律类似;病人血压在深部吸痰后5 min左右恢复至吸痰前水平,在浅部吸痰后3 min左右恢复至吸痰前水平;吸痰后3 min内深部吸痰较浅部吸痰使病人血压增加更明显(P<0.05).[结论]对于高血压脑出血术后病人的气道管理,吸痰会使其血压刺激性增加且深部吸痰的影响更大,在保证吸痰效果的前提下,浅部吸痰是一种更为安全的吸痰选择.
护理研究杂志相关文献
  • 癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用

    [目的]对恶性肿瘤病人癌痛相关性压力性损伤进行规范化管理,减少压力性损伤的发生.[方法]将压力性损伤管理与癌痛管理相结合,建立癌痛-压力性损伤护理管理小组,由护理管理小组成员根据恶性肿瘤癌痛病人相应癌痛评分等级进行压力性损伤的预防和护理,比较实施规范化管理前(2015年10月-2016年3月)和实施后(2016年4月-9月)病人压力性损伤的发生率及住院第10天时Braden评分变化.[结果]实施癌痛压力性损伤规范化管理后恶性肿瘤癌痛病人压力性损伤发生率为1.72%实施前为6.32% (P<0.05);病人住院第10天时Braden评分中身体活动能力、体位改变能力得分较实施前明显增高(P<0.05).[结论]对恶性肿瘤病人实施癌痛压力性损伤规范化管理能有效降低恶性肿瘤病人发生压力性损伤的风险、减轻病人痛苦及经济负担.

    作者:张翠萍;曹艳;康璇 刊期: 2017年第34期

  • 国内护理实验室开放研究的文献计量学分析

    [目的]了解我国护理实验室开放研究现状,为护理实验宣开放研究和发展提供借鉴.[方法]利用中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,对2006年-2015年国内正式发表有关护理实验室开放研究论文进行文献计量学分析.[结果]终纳入137篇相关文献,年文献量呈整体上升趋势,涉及78种期刊,核心区共有4种期刊,核心期刊载文比例占28.47%,基金支持的文献占14.60%,9位核心作者的主要来源地为东部地区,经验总结类文献居多,实验类研究较少,专科护理实验室开放的相关研究偏少.[结论]学生参与管理成为护理实验室开放研究的焦点,网络应用于实验室开放成为发展趋势.需要逐步规范护理实验室开放模式,重视实验研究和专科护理实验室开放,注重各地区均衡发展,培养专业性高素质科研人才,开拓研究新思路.

    作者:陈芳;孙凯丽;熊振芳;董京华;谈宏琼;胡慧 刊期: 2017年第34期

  • 营养泵在生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹病人中的应用

    [目的]探讨使用肠内营养泵进行生大黄保留灌肠在急性胰腺炎肠麻痹病人中应用的意义和疗效.[方法]选择我院2015年11月-2016年10月收治的急性胰腺炎伴肠麻痹病人60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规保留灌肠法,观察组采用肠内营养泵生大黄保留灌肠法.[结果]观察组在病人舒适度、灌肠液温度、保留时间及急性胰腺炎肠麻痹恢复方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]营养泵生太黄保留灌肠法,有效提高了病人的舒适度及有效保留时间,在急性胰腺炎伴肠麻痹病人恢复中的疗效得到肯定.

    作者:黄娟娟;苏洁;韩娟;周莹 刊期: 2017年第34期

  • 卒中后抑郁护理的研究现状与干预方法

    [目的]了解国内卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)护理的研究现状并探究对PSD病人实施护理须采取的核心干预方法.[方法]通过普赖斯定律确定与PSD护理有关的高被引论文,从中剥离出干预性研究,再将干预性研究分为采用单一方法干预PSD的研究和采用组合方法干预PSD的研究,将后者涉及的护理干预方法全部摘录出来,由2名研究人员分别对其进行编码,后归纳为15种独立的护理干预方法,用二项分类法记录这些方法的被引频次,使用SPSS 22.0进行因子分析.[结果]与PSD护理有关的高被引论文共69篇,其中51篇采用干预性研究.采用因子分析法从1 5种护理干预方法中提取出5个公因子,分别为舒缓情绪、保持互动、改变认知、情感交融、改善睡眠.[结论]国内趋向于对PSD护理采用干预性研究尤其是应用组合方法的研究;除仅对延续性照护、认知干预、家属与病人协作了解比较多外,研究人员对PSD护理干预方法的认识总体上不够深入;对PSD病人实施护理,须从舒缓情绪、保持互动、改变认知、情感交融、改善睡眠5个方面考量.

    作者:郝雅丽;刘鹭 刊期: 2017年第34期

  • 产科护士对胎母输血综合征知晓率的远程调查研究

    [目的]了解产科护士对胎母输血综合征的知晓情况,为提高疾病知晓率提供依据,了解胎母输血综合征疾病知识,掌握胎母输血综合征新生儿的护理.[方法]采用质性研究中诠释现象学的理论方法对江苏省部分产科护士进行远程调查研究,以Colaizzi的现象学分析方法进行资料分析与整理.[结果]得到胎母输血综合征发病率很低,产科护理人员对有关疾病知识缺乏;知识来源于继续教育培训及文献阅读;胎母输血综合征护理流程缺乏;产科护士希望获得知识途径更多元化4个主题.[结论]改善目前产科护士的继续教育、自主学习的模式和理念,能提高产科护士对胎母输血综合征疾病知晓率,掌握抢救胎母输血综合征新生儿的知识和技能,并建立科学有效的胎母输血综合征护理工作流程,增加产科护理人员的信心,数字化、信息化继续教育可增加知识获得途径.

    作者:邹丽;郑雅宁 刊期: 2017年第34期

  • 抑郁障碍病人情感体验和个体化信息支持需求的质性研究

    [目的]了解抑郁障碍病人患病过程中的情感体验及个体化信息支持的需求,为护士采取针对性护理措施提供依据.[方法]运用质性研究方法,对10例应用汉密尔顿抑郁量表(24项总分)测评且分值≥20分的抑郁障碍病人住院1周后进行深度访谈.[结果]获得就医的曲折历程、痛苦的内心感受、生与死的徘徊、对疾病的病耻感、缺乏有效的情感支持、个体化信息支持需求是多方面的6个主题.[结论]抑郁障碍病人需要情感支持,护理人员应该采用个体化信息支持,全方位满足病人的需求.

    作者:袁勤;徐林群;郭意群 刊期: 2017年第34期

  • 糖尿病合并肿瘤病人口腔溃疡治疗效果分析

    [目的]探讨口腔溃疡联合治疗方案对糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡病人的治疗效果.[方法]选取本院收治的糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡的病人126例为研究对象,随机分为对照组63例和观察组63例.对照组采用常规漱口液漱口进行护理,观察组采用口腔溃疡联合治疗方案(主要包括十六角蒙脱石、维生素C、碘甘油和碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶4种药物)进行治疗和护理.[结果]观察组病人的口腔溃疡疗效显著好于对照组病人,差异有统计学意义(Z=4.299,P<0.05).[结论]应用口腔溃疡联合治疗方案治疗糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡病人疗效显著.

    作者:陈丽;聂春磊 刊期: 2017年第34期

  • 不同吸痰深度对高血压脑出血气管切开病人血压的影响

    [目的]总结高血压脑出血行气管切开病人吸痰前后血压的变化规律,研究不同深度吸痰对此类病人血压的影响.[方法]选取高血压脑出血术后病人51例,在术后第2天随机监测病人6次吸痰(其中深部、浅部吸痰各3次)前后血压的变化情况,总结吸痰前后此类病人血压的变化规律并对比分析深部、浅部吸痰对此类病人血压的影响.[结果]病人血压在吸痰后先增高而后逐渐恢复至吸痰前水平;深部、浅部吸痰前后病人血压的变化规律类似;病人血压在深部吸痰后5 min左右恢复至吸痰前水平,在浅部吸痰后3 min左右恢复至吸痰前水平;吸痰后3 min内深部吸痰较浅部吸痰使病人血压增加更明显(P<0.05).[结论]对于高血压脑出血术后病人的气道管理,吸痰会使其血压刺激性增加且深部吸痰的影响更大,在保证吸痰效果的前提下,浅部吸痰是一种更为安全的吸痰选择.

    作者:曾梁楠;江涌;黄雨佳;梁瑞晨;杨昌美 刊期: 2017年第34期

  • 格林健康教育模式在本科护生职业防护干预中应用效果研究

    [目的]改善本科实习护生的职业防护态度,提高知识水平,增强其职业防护行为能力.[方法]将本科实习护生189名以班为单位随机分为格林组(96名)和对照组(93名).以格林模式为框架构建调查问卷,在实习前对两组护生职业防护现状进行调查与评估.依据评估结果对格林组护生进行系统持续的职业防护健康教育干预;对照组护生只接受传统的职业防护健康教育讲座.[结果]3个月后,格林组护生的职业防护态度、知识和行为得分均显著高于对照组(P<0.01),格林组护生的职业暴露评分明显低于对照组(P<0.01).[结论]格林模式框架下的健康教育干预改善了护生的职业防护态度,提高了防护意识和知识水平,增强了职业防护行为能力,从而降低了职业暴露的发生.

    作者:蒋燕;史齐;郭兰青;吴亦男 刊期: 2017年第34期

  • 基于Web of Science数据库造口研究的文献计量学分析

    [目的]分析全球造口相关的SCI期刊文献情况及研究热点,为该领域的科学研究和临床工作提供参考依据.[方法]基于Web of Science数据库及其自带检索结果分析功能,应用Histcite文献计量分析软件和Excel办公软件对造口研究相关SCI期刊论文进行文献计量学研究.[结果]从1910年-2016年全球48个国家地区、涉及1 347所研究机构、321种发文期刊、4 048名第一作者及合作作者共发表论文1 262篇;全球每年学者发文量总体呈缓慢增长趋势,美国在该领域的研究处于绝对领先地位,加拿大和土耳其也较为活跃,中国发文量处于世界第14位;刊载论文量多的期刊为《Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing》;造口相关研究学科交叉做多的是外科学和护理学;该领域高产作者为“Grant M”,被引频次高、备受关注的论文题为“Living witha stoma:a review of the literature”.[结论]全球造口相关研究正处于不断发展壮大阶段,研究的热点是造口手术及手术前后的护理,中国与该领域的领军国家美国等还存在较大差距,应紧跟世界潮流、与时俱进,以期提高在该领域研究的深度和广度.

    作者:高岚;曹秀真;张营;张爱华 刊期: 2017年第34期

  • 胸科侧卧位对人体眼压的影响及围术期护理

    [目的]通过有效的测量工具和适合的测量时间段对胸科侧卧位病人进行基础数据的采集,找出体位变化所致眼压变化的规律,并对相关因素进行分析,为有效的护理干预方法和开展预防措施提供科研依据.[方法]选取2016年2月-6月在北京同仁医院手术室完成的胸科侧卧住手术病人43例,分别于入室后、全身麻醉插管后、变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h、翻身拔管前、出室前7个时间点测量双眼眼压,同时记录各时间点位的血压、心率、血氧饱和度、出入量、特殊用药等.[结果]麻醉药会影响眼部流血,插管后的眼压平均下降3 mmHg,麻醉插管后眼压比入室眼压低;胸科侧卧位会导致受压侧眼的眼压持续升高,高25.8mmHg,2h内到达峰值.麻醉插管后、侧卧5 min、侧卧2h受压侧眼的眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h两组间眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);受压眼与非受压眼眼压与平均动脉压的相关系数r=0.150,相关性较低.[结论]眼压的变化随着体位的变化而波动,血压与眼压的相关性还有待继续深入研究.

    作者:王薇 刊期: 2017年第34期

  • 电动充气式胸垫在侧卧位肺手术中的应用研究

    [目的]探讨电动充气式胸垫在侧卧位肺手术中的应用效果.[方法]将入选的80例择期全身麻醉肺手术病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,观察组病人健侧胸部使用电动充气式胸垫安置方法,对照组病人健侧胸部使用海绵胸垫安置方法.[结果]观察组手术病人的体位摆放时间较对照组缩短,健侧胸部皮肤压疮、气管导管移位等并发症低于对照组.病人舒适度及医生满意度增加(P<0.05).[结论]在侧卧位肺手术中应用电动充气式胸垫能减少手术体位并发症,提高工作效率及医生满意度.

    作者:别逢桂;常后婵;林少敏;钟爱玲;吴思燕 刊期: 2017年第34期

  • 肿瘤科护士道德困境对职业倦怠的影响

    [目的]了解肿瘤科护士职业倦怠与道德困境的现状,分析探究护士道德困境对职业倦怠的影响,为降低肿瘤科护士道德困境与职业倦怠提出建议.[方法]选取5省14所三级医院肿瘤科护士483名,采用一般资料问卷、护士道德困境量表与护士职业倦怠量表进行调查,并对结果进行分析.[结果]护士职业倦怠得分为(52.39±19.45)分,处于较高水平.护士道德困境发生频率和困扰程度得分分别为(1.28±0.66)分和(1.34±0.83)分,处于较高水平;护士道德困境与职业倦怠总分呈正相关(r=0.360,P<0.01).分层回归分析显示年龄、加班次数以及道德困境总分对护士职业倦怠有影响(P<0.05).[结论]肿瘤科护士道德困境与职业倦怠处于较高水平,护士道德困境水平高则其职业倦怠水平也高.

    作者:谭开宇;林霞 刊期: 2017年第34期

  • 五音疗法辨体施护轻度认知障碍老人的实践研究

    [目的]探讨五音疗法对不同体质轻度认知障碍老人的影响.[方法]将研究对象随机分为观察组与对照组;观察组31例,在养老机构常规护理、治疗的基础上针对不同体质进行五音疗法;对照组29例,采用常规护理、治疗;于干预前后分别采用蒙特利尔认知量表、老年抑郁量表等对两组老人进行测评比较.[结果]干预后两组在躯体自理能力、抑郁、认知能力方面均有不同程度改善(P<0.05);干预后2周随访时虽有个别维度发生反弹,但干预效果仍有明显差异(P<0.05).[结论]五音疗法辨体施护能有效改善轻度认知障碍老人的躯体自理能力、抑郁状态和认知能力.

    作者:宋艳丽;刘伟 刊期: 2017年第34期

  • 杭州市农村老人的死亡态度及相关影响因素探究

    [目的]调查杭州市农村老人的死亡态度现状并分析其影响因素,为开展针对性死亡教育提供依据.[方法]采用方便抽样法,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描述量表修订版对杭州市4个区的250名农村老人进行调查.[结果]250名农村老人中,回收共235份问卷,有效问卷211份,死亡态度条目总分为(75.88±7.61)分,其中自然接受维度得分高(16.95±3.10)分.其次是死亡逃避接受得分(15.29±2.95)分,死亡恐惧得分低(14.45±3.43)分.是否曾患重病情况、目前心理状况的自我感觉及过去2年参加葬礼情况是农村老人死亡态度的主要影响因素(P<0.05).[结论]杭州市农村老人的死亡态度主要偏向于自然接受,但也有近半数的农村老人偏向于负向的死亡态度,其主要影响因素是目前心理状况、是否曾患重病和过去2年参加葬礼次数.

    作者:裴彩利;陈丹丹;陈贝;鲁明鑫;周云仙 刊期: 2017年第34期

  • 个体化护理干预在骨科手术病人中的应用研究

    [目的]探讨个体化护理干预在骨科手术病人中的临床应用效果.[方法]选取我院骨科手术病人80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理的基础上给予个体化护理干预,对比两组病人的住院天数和护理满意度.[结果]观察组病人护理满意度(82.6分士14.8分)明显高于对照组(76.52分±10.38分),观察组住院天数(14.5 d±2.3d)明显少于对照组(17.6 d±3.5d),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]个体化护理干预的应用提高了病人护理质量,增加了病人对自身身体状况的认识,减少了住院天数,减轻经济负担.

    作者:杨丽红 刊期: 2017年第34期

  • 亲体肾移植受者术前免灌肠的对照研究

    [目的]探讨亲体肾移植术前灌肠与否对病人术后胃肠道功能恢复的影响.[方法]将接受亲体肾移植手术的112例病人随机分为两组,对照组采用术前晚机械灌肠1次,干预组术前免灌肠.比较两组病人术后第1次肛门排气时间、第1次排便时间、术后1周内腹痛及腹胀发生情况以及术后并发症发生情况.[结果]两组病人术后第1次排气时间、腹痛腹胀发生率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组术后第1次排便时间早于对照组(P<0.05).[结论]亲体肾移植术前不常规行机械性肠道准备,有利于病人胃肠道功能的恢复,同时可减少护理工作量、节约医疗资源.

    作者:谷波;周美池;谭其玲 刊期: 2017年第34期

  • 上海市花木社区居家养老护理员现状调查及分析

    [目的]了解花木社区居家养老护理员现况,评估居家养老护理员服务能力,为社区医养结合的开展提供参考.[方法]查阅文献自行设计调查表,采用调查员直接访问法,对居家养老护理员进行直接访谈,并填写完成调查表.调查内容包括基本情况、健康状况、专业能力、工作情况及对该职业的认知等.[结果]花木社区居家养老护理队伍较稳定,但存在居家养老服务利用不足、养老护理员工作压力较大,医养结合模式下居家养老护理员素质有待提高.[结论]居家养老护理员自身素质的提升是关键,多方面多层次的继续教育培训及考核是提高居家养老护理服务质量的保障,护理员对其工作良好的认知是居家养老服务工作取得实效的关键.

    作者:朱梅华;朱佩芳 刊期: 2017年第34期

  • 体验式教学融合心理教练技术在护理心理学课程中的应用

    [目的]探讨体验式教学联合心理教练技术在护理心理学教学中的应用效果.[方法]将89名本科护理学生随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44),观察组在心理教练技术辅导下亲自参与体验式授课,对照组则以听课、讨论的形式参与体验式授课.[结果]授课结束后所有学生的学习兴趣、团队合作能力、自主学习能力以及创新思维能力等各项能力评分都得到有效提升,其中学习兴趣为突出.此外,观察组学生自主学习能力提升显著高于对照组(P<0.05),92.5%的学生赞成教学改革.[结论]在护理心理学教学中采用体验式教学联合心理教练技术,能有效提升学生的各项能力或品质,尤其是学习兴趣,学生在教练辅导下亲自授课更能促进自主学习能力的培养.

    作者:马振玲;绳宇;姜雁 刊期: 2017年第34期

  • 伤科黄水应用于下肢外固定支架钉道护理的研究

    [目的]评价亚热带地区伤科黄水运用于外固定支架钉道护理的效果.[方法]将160例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的病人随机分为生理盐水组、75%乙醇组、0.2%安尔碘组及伤科黄水组,病人都按常规宣教及护理,唯一区别为钉道护理液不同,进行外固定支架固定后第1天、第14天、第28天进行疼痛、舒适度观察.在第28天进行钉道分泌物细菌培养.[结果]4组中伤科黄水组及75%乙醇组不良反应率低,两组差异无统计学意义(P>0.05),伤科黄水组优于生理盐水组及0.2%安尔碘组(P<0.05);钉道感染情况及分泌组培养4组差异无统计学意义(P>0.05);病人舒适度中,伤科黄水组与生理盐水组差异无统计学意义(P>0.05),伤科黄水组疼痛及舒适度评分在第1天、第14天、第28天均优于75%乙醇组及0.2%安尔碘组(P<0.05).[结论]在亚热带地区,对留置外固定支架病人采用伤科黄水进行护理,可预防钉道感染且不良反应低及治疗舒适度高.

    作者:陈玉梅;熊惠秀;谭艳庆;胡克萍;陈惠雅;陈小舒;傅秋媛 刊期: 2017年第34期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院