学术投稿

胸科侧卧位对人体眼压的影响及围术期护理

王薇

关键词:胸科侧卧位, 眼内压, 眼压测量, 围术期
摘要:[目的]通过有效的测量工具和适合的测量时间段对胸科侧卧位病人进行基础数据的采集,找出体位变化所致眼压变化的规律,并对相关因素进行分析,为有效的护理干预方法和开展预防措施提供科研依据.[方法]选取2016年2月-6月在北京同仁医院手术室完成的胸科侧卧住手术病人43例,分别于入室后、全身麻醉插管后、变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h、翻身拔管前、出室前7个时间点测量双眼眼压,同时记录各时间点位的血压、心率、血氧饱和度、出入量、特殊用药等.[结果]麻醉药会影响眼部流血,插管后的眼压平均下降3 mmHg,麻醉插管后眼压比入室眼压低;胸科侧卧位会导致受压侧眼的眼压持续升高,高25.8mmHg,2h内到达峰值.麻醉插管后、侧卧5 min、侧卧2h受压侧眼的眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h两组间眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);受压眼与非受压眼眼压与平均动脉压的相关系数r=0.150,相关性较低.[结论]眼压的变化随着体位的变化而波动,血压与眼压的相关性还有待继续深入研究.
护理研究杂志相关文献
  • 亲体肾移植受者术前免灌肠的对照研究

    [目的]探讨亲体肾移植术前灌肠与否对病人术后胃肠道功能恢复的影响.[方法]将接受亲体肾移植手术的112例病人随机分为两组,对照组采用术前晚机械灌肠1次,干预组术前免灌肠.比较两组病人术后第1次肛门排气时间、第1次排便时间、术后1周内腹痛及腹胀发生情况以及术后并发症发生情况.[结果]两组病人术后第1次排气时间、腹痛腹胀发生率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组术后第1次排便时间早于对照组(P<0.05).[结论]亲体肾移植术前不常规行机械性肠道准备,有利于病人胃肠道功能的恢复,同时可减少护理工作量、节约医疗资源.

    作者:谷波;周美池;谭其玲 刊期: 2017年第34期

  • 糖尿病合并急性心肌梗死病人营养风险及影响因素分析

    [目的]了解糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)病人入院期间营养风险现状,分析影响糖尿病合并急性心肌梗死病人营养风险的因素.[方法]以2016年4月-11月沧州市三级甲等医院住院的糖尿病合并急性心肌梗死病人为研究对象.应用一般情况调查表、营养风险筛查(NRS2002)对纳入人群采取面对面问卷调查,调查其营养状态及相关因素.[结果]436例病人中,营养风险发生者171例(39.2%);年龄、个人月收入、婚姻状况对病人的营养状态有显著影响(P<0.01).[结论]糖尿病合并急性心肌梗死病人营养风险发生率为39.2%,影响因素为年龄、人均收入、婚姻状况;应早期进行营养风险筛查,开展临床营养干预.

    作者:刘洁玲;张小丽;邢凤梅;李昕蒙;刘敬敏;黄巍;汪凤兰 刊期: 2017年第34期

  • 五音疗法辨体施护轻度认知障碍老人的实践研究

    [目的]探讨五音疗法对不同体质轻度认知障碍老人的影响.[方法]将研究对象随机分为观察组与对照组;观察组31例,在养老机构常规护理、治疗的基础上针对不同体质进行五音疗法;对照组29例,采用常规护理、治疗;于干预前后分别采用蒙特利尔认知量表、老年抑郁量表等对两组老人进行测评比较.[结果]干预后两组在躯体自理能力、抑郁、认知能力方面均有不同程度改善(P<0.05);干预后2周随访时虽有个别维度发生反弹,但干预效果仍有明显差异(P<0.05).[结论]五音疗法辨体施护能有效改善轻度认知障碍老人的躯体自理能力、抑郁状态和认知能力.

    作者:宋艳丽;刘伟 刊期: 2017年第34期

  • 胸科侧卧位对人体眼压的影响及围术期护理

    [目的]通过有效的测量工具和适合的测量时间段对胸科侧卧位病人进行基础数据的采集,找出体位变化所致眼压变化的规律,并对相关因素进行分析,为有效的护理干预方法和开展预防措施提供科研依据.[方法]选取2016年2月-6月在北京同仁医院手术室完成的胸科侧卧住手术病人43例,分别于入室后、全身麻醉插管后、变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h、翻身拔管前、出室前7个时间点测量双眼眼压,同时记录各时间点位的血压、心率、血氧饱和度、出入量、特殊用药等.[结果]麻醉药会影响眼部流血,插管后的眼压平均下降3 mmHg,麻醉插管后眼压比入室眼压低;胸科侧卧位会导致受压侧眼的眼压持续升高,高25.8mmHg,2h内到达峰值.麻醉插管后、侧卧5 min、侧卧2h受压侧眼的眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h两组间眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);受压眼与非受压眼眼压与平均动脉压的相关系数r=0.150,相关性较低.[结论]眼压的变化随着体位的变化而波动,血压与眼压的相关性还有待继续深入研究.

    作者:王薇 刊期: 2017年第34期

  • 抑郁障碍病人情感体验和个体化信息支持需求的质性研究

    [目的]了解抑郁障碍病人患病过程中的情感体验及个体化信息支持的需求,为护士采取针对性护理措施提供依据.[方法]运用质性研究方法,对10例应用汉密尔顿抑郁量表(24项总分)测评且分值≥20分的抑郁障碍病人住院1周后进行深度访谈.[结果]获得就医的曲折历程、痛苦的内心感受、生与死的徘徊、对疾病的病耻感、缺乏有效的情感支持、个体化信息支持需求是多方面的6个主题.[结论]抑郁障碍病人需要情感支持,护理人员应该采用个体化信息支持,全方位满足病人的需求.

    作者:袁勤;徐林群;郭意群 刊期: 2017年第34期

  • 格林健康教育模式在本科护生职业防护干预中应用效果研究

    [目的]改善本科实习护生的职业防护态度,提高知识水平,增强其职业防护行为能力.[方法]将本科实习护生189名以班为单位随机分为格林组(96名)和对照组(93名).以格林模式为框架构建调查问卷,在实习前对两组护生职业防护现状进行调查与评估.依据评估结果对格林组护生进行系统持续的职业防护健康教育干预;对照组护生只接受传统的职业防护健康教育讲座.[结果]3个月后,格林组护生的职业防护态度、知识和行为得分均显著高于对照组(P<0.01),格林组护生的职业暴露评分明显低于对照组(P<0.01).[结论]格林模式框架下的健康教育干预改善了护生的职业防护态度,提高了防护意识和知识水平,增强了职业防护行为能力,从而降低了职业暴露的发生.

    作者:蒋燕;史齐;郭兰青;吴亦男 刊期: 2017年第34期

  • 脑出血昏迷病人胃管置入方法的临床研究

    [目的]探讨适用于脑出血昏迷病人的胃管置入方法.[方法]选择脑出血昏迷病人120例,随机分为3组,A组采用常规方法置管,B组采用侧俯卧位置管法,C组采用喉镜直视下置管法.比较3组病人的一次性置管成功率、不良反应发生率和置管时间.[结果]B组和C组的一次性置管成功率高于A组,差异有统计学意义;B组和C组的一次性置管成功率相当,差异无统计学意义.B组的不良反应发生率低于A组和C组.B组的置管时间少于A组和C组.[结论]侧俯卧位置管法的置管成功率高,能够缩短置管时间,减少不良反应的发生率,适于脑出血昏迷病人使用.

    作者:葛春燕;赵旺淼;张万增;李晓卫;孙昭胜 刊期: 2017年第34期

  • 国内医护一体工作模式发展现状的文献计量学分析

    [目的]分析我国医护一体工作模式发展现状及规律,揭示存在的问题及未来发展方向.[方法]检索2006年-2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关医护一体工作模式的文献,利用书目共现分析系统(BICOMB)与Excel软件对纳入文献的外部特征及内部特征进行计量学分析.[结果]共检出有效文献263篇,其年度分布呈逐年上升趋势,以四川省发文量大,占22.4%;47.6%的文献发表于核心期刊,研究内容以临床应用和专项管理为主.[结论]我国已初步形成医护一体工作模式的雏形,但尚未形成医院管理理论体系支撑下的可持续稳固发展的组织结构模型;当前研究对开展过程中遇到的障碍缺乏报道与深入分析,对医护合作的程度缺乏量化评估.未来研究方向应侧重于促进医护一体工作模式的规范与完善、建立科学的评价体系,推动医护一体工作模式纵深发展.

    作者:刘雨薇;李卡;杨婕 刊期: 2017年第34期

  • 家庭医生护理服务模式在初治痰菌阳性肺结核出院病人中的应用

    [目的]探讨家庭医生护理服务模式在初治痰菌阳性肺结核出院病人中的应用效果.[方法]选择2015年3月-2016年3月在本院初治痰菌阳性肺结核出院病人100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组病人自行服药治疗,不给予家庭医生护理服务,观察组给予家庭医生护理服务模式干预.从规律服药、全程用药、定期复查方面对两组病人的遵医行为进行比较.[结果]观察组病人规律服药、全程用药、定期复查遵医率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值为5.361,5.005,6.139,P<0.05):治疗1个月时,观察组的痰菌转阴率高于对照组,两组病人痰菌转阴率比较差异有统计学意义(x2=4.762,P<0.05);观察组的满意度为96.00%.高于对照组的82.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.005,P<0.05).[结论]家庭医生护理服务模式可提高初治痰菌阳性肺结核病人痰菌转阴率,提高病人遵医行为及治疗效果,促进病人康复,提高病人满意度.

    作者:李桂玲;韵霞;张春燕;姜红;卓玛 刊期: 2017年第34期

  • 预见性护理在预防颈动脉狭窄内膜剥脱术后并发症中的应用

    [目的]探讨预见性护理应用于颈动脉狭窄内膜剥脱术后病人对减少并发症的临床效果.[方法]连续选取我院2015年4月-2017年4月入住神经外科行预防颈动脉狭窄内膜剥脱术的病人69例,将病人分为观察组(n=34例)和对照组(n=35例);对照组给予常规护理措施,观察组给予预见性护理措施;观察并记录两组病人并发症发生率、病人及家属对护理工作的满意度.[结果]观察组并发症发生率(8.8%)显著低于对照组(31.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病人及家属对护理工作的满意度(94.1%)显著高于对照组(71.4%),差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]预见性护理可降低颈动脉狭窄内膜剥脱术后并发症的发生率,提高病人的满意度.

    作者:孟效红;胡晓瑾 刊期: 2017年第34期

  • 择期行冠状动脉介入术病人感知控制与生活质量的相关性研究

    [目的]了解择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人感知控制与生活质量现状,并探讨二者之间的相关性.[方法]采用修订版控制态度量表(CAS-R)和西雅图心绞痛量表(SAQ)对98例择期行PCI术病人进行调查并分析其相关性.[结果]择期行PCI术病人感知控制总分为(21.49±3.96)分,生活质量总分为(34.76±8.56)分;病人感知控制与生活质量总分及躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和疾病认知程度维度呈正相关(P<0.01或P<0.05).[结论]择期行PCI术病人感知控制与生活质量得分较低,提高病人的感知控制水平可有效提高其生活质量.

    作者:董彩梅;肖霞;何丽亚;王月华;陈晓红 刊期: 2017年第34期

  • 癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用

    [目的]对恶性肿瘤病人癌痛相关性压力性损伤进行规范化管理,减少压力性损伤的发生.[方法]将压力性损伤管理与癌痛管理相结合,建立癌痛-压力性损伤护理管理小组,由护理管理小组成员根据恶性肿瘤癌痛病人相应癌痛评分等级进行压力性损伤的预防和护理,比较实施规范化管理前(2015年10月-2016年3月)和实施后(2016年4月-9月)病人压力性损伤的发生率及住院第10天时Braden评分变化.[结果]实施癌痛压力性损伤规范化管理后恶性肿瘤癌痛病人压力性损伤发生率为1.72%实施前为6.32% (P<0.05);病人住院第10天时Braden评分中身体活动能力、体位改变能力得分较实施前明显增高(P<0.05).[结论]对恶性肿瘤病人实施癌痛压力性损伤规范化管理能有效降低恶性肿瘤病人发生压力性损伤的风险、减轻病人痛苦及经济负担.

    作者:张翠萍;曹艳;康璇 刊期: 2017年第34期

  • 不同风险评估量表预测静脉血栓栓塞症风险的效果研究

    [目的]探讨不同风险评估量表预测病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果.[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对329例确诊为VTE病人进行评估,观察3种量表的整体预测效果;并将病人分为手术与非手术两组,分析3种量表对两组病人的预测效果.[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表评估出高危及以上层级的比例分别为90.9%、48.3%和21.0%,进一步行两两Kappa一致性检验.Kappa值均<0.4;Caprini量表在非手术组评分明显高于手术组,但在风险分层方面差异无统计学意义;Autar量表在评分和风险分层方面差异均无统计学意义;JFK量表在评分和风险分层差异均有统计学意义,非手术组评分明显高于手术组.[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表预测VTE风险一致性弱,其中Caprini量表强,JFK量表弱.Caprini量表对非手术病人可能具有更高的预测能力,但需警惕是否存在预测过度的可能;Autar量表可能同时适用于非手术病人的VTE风险预测;JFK量表对所有病人尤其是手术病人的VTE风险预测价值较弱.

    作者:陈亚萍;张慧;王婷婷;王晓杰;徐园;马玉芬 刊期: 2017年第34期

  • 肿瘤科护士道德困境对职业倦怠的影响

    [目的]了解肿瘤科护士职业倦怠与道德困境的现状,分析探究护士道德困境对职业倦怠的影响,为降低肿瘤科护士道德困境与职业倦怠提出建议.[方法]选取5省14所三级医院肿瘤科护士483名,采用一般资料问卷、护士道德困境量表与护士职业倦怠量表进行调查,并对结果进行分析.[结果]护士职业倦怠得分为(52.39±19.45)分,处于较高水平.护士道德困境发生频率和困扰程度得分分别为(1.28±0.66)分和(1.34±0.83)分,处于较高水平;护士道德困境与职业倦怠总分呈正相关(r=0.360,P<0.01).分层回归分析显示年龄、加班次数以及道德困境总分对护士职业倦怠有影响(P<0.05).[结论]肿瘤科护士道德困境与职业倦怠处于较高水平,护士道德困境水平高则其职业倦怠水平也高.

    作者:谭开宇;林霞 刊期: 2017年第34期

  • 糖尿病合并肿瘤病人口腔溃疡治疗效果分析

    [目的]探讨口腔溃疡联合治疗方案对糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡病人的治疗效果.[方法]选取本院收治的糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡的病人126例为研究对象,随机分为对照组63例和观察组63例.对照组采用常规漱口液漱口进行护理,观察组采用口腔溃疡联合治疗方案(主要包括十六角蒙脱石、维生素C、碘甘油和碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶4种药物)进行治疗和护理.[结果]观察组病人的口腔溃疡疗效显著好于对照组病人,差异有统计学意义(Z=4.299,P<0.05).[结论]应用口腔溃疡联合治疗方案治疗糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡病人疗效显著.

    作者:陈丽;聂春磊 刊期: 2017年第34期

  • 个体化护理干预在骨科手术病人中的应用研究

    [目的]探讨个体化护理干预在骨科手术病人中的临床应用效果.[方法]选取我院骨科手术病人80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理的基础上给予个体化护理干预,对比两组病人的住院天数和护理满意度.[结果]观察组病人护理满意度(82.6分士14.8分)明显高于对照组(76.52分±10.38分),观察组住院天数(14.5 d±2.3d)明显少于对照组(17.6 d±3.5d),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]个体化护理干预的应用提高了病人护理质量,增加了病人对自身身体状况的认识,减少了住院天数,减轻经济负担.

    作者:杨丽红 刊期: 2017年第34期

  • 护理操作技能床旁训练的效果评价

    [目的]评价护理操作技能床旁训练与考核的效果.[方法]选取入院3年内规范化培训的护士50人,随机分为观察组、对照组,对照组采取在示教室接受培训练习,观察组采取在病床旁进行培训练习.两组经过1周的培训练习后,均进行护理操作技能病床旁的考核评价.[结果]观察组操作考核的平均成绩为92,47分,对照组的平均成绩79.23分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在评估能力、应急能力、心理素质、护患沟通能力、人文关怀方面均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]护理操作技能床旁训练能使护士较好的将操作技能运用于临床,且能有效提高护士的综合能力.

    作者:熊亮;朱丽辉;谢鑑辉;刘新;丁川中;李枝国;熊华 刊期: 2017年第34期

  • 社区高龄老人综合支持体系与跌倒风险的相关性

    [目的]探讨社区高龄老人跌倒的发生情况及其社会支持体系对跌倒的影响,为老年人跌倒的预防提供基础依据.[方法]选取某市社区75岁以上的老年人,采用老年人跌倒危险评估量表进行问卷调查.[结果]近1年中跌倒次数1次者824人(23.9%),2次者194人(5.6%),3次及以上者79人(2.3%),跌倒发生率为31.8%;多元线性回归分析显示性别、年龄、婚姻、文化程度、与子女交流、子女看望频率、子女提供帮助、邻里来往、亲戚朋友来往、社区心理咨询、社会活动频率对社区高龄老人跌倒有影响.[结论]社区高龄老人跌倒发生率较高;社区高龄老人的跌倒受家庭、社区、社会支持因素影响.

    作者:张祥荣;陈长香 刊期: 2017年第34期

  • 缩短新生儿直肠温度测量时间的可行性研究

    [目的]探讨新生儿直肠温度的佳测量时间,为临床护理提供科学依据.[方法]随机选取180例新生儿,体温正常、偏低及偏高的足月儿、早产儿各30例,分别测得其在0.5 min、1.0 min、1.5 min、2.0 min、3.0 min时的肛温.[结果]体温正常和体温偏高状态下的足月儿、不同体温状态下的早产儿,肛温测试0.5 min、1.0 min、1.5 min、2.0 min、3.0 min所得的体温数值比较差异均无统计学意义(P>0.05),体温偏低时的足月儿测得的肛温数值比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]除足月儿体温偏低时肛温测量需1.0 min外,其余新生儿肛温测量时间0.5 min就可反映机体的真实体温情况.

    作者:吴小花;徐红贞;俞君;秦奎英;章舒姗;江明华;金婷;徐月静;沈贵兰 刊期: 2017年第34期

  • 中美肿瘤专科护士的现状与思考

    着眼于中美在肿瘤专科护士的差异,从肿瘤专科护士的定义、发展历史、资质、培训内容和认证方式等方面入手,对肿瘤专科护士现状进行综述,以期对肿瘤专科护士的发展提供新的思路.

    作者:成芳;闻曲;罗洋;刘圆;郑婷方 刊期: 2017年第34期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院