袁勤;徐林群;郭意群
[目的]总结高血压脑出血行气管切开病人吸痰前后血压的变化规律,研究不同深度吸痰对此类病人血压的影响.[方法]选取高血压脑出血术后病人51例,在术后第2天随机监测病人6次吸痰(其中深部、浅部吸痰各3次)前后血压的变化情况,总结吸痰前后此类病人血压的变化规律并对比分析深部、浅部吸痰对此类病人血压的影响.[结果]病人血压在吸痰后先增高而后逐渐恢复至吸痰前水平;深部、浅部吸痰前后病人血压的变化规律类似;病人血压在深部吸痰后5 min左右恢复至吸痰前水平,在浅部吸痰后3 min左右恢复至吸痰前水平;吸痰后3 min内深部吸痰较浅部吸痰使病人血压增加更明显(P<0.05).[结论]对于高血压脑出血术后病人的气道管理,吸痰会使其血压刺激性增加且深部吸痰的影响更大,在保证吸痰效果的前提下,浅部吸痰是一种更为安全的吸痰选择.
作者:曾梁楠;江涌;黄雨佳;梁瑞晨;杨昌美 刊期: 2017年第34期
[目的]了解择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人感知控制与生活质量现状,并探讨二者之间的相关性.[方法]采用修订版控制态度量表(CAS-R)和西雅图心绞痛量表(SAQ)对98例择期行PCI术病人进行调查并分析其相关性.[结果]择期行PCI术病人感知控制总分为(21.49±3.96)分,生活质量总分为(34.76±8.56)分;病人感知控制与生活质量总分及躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和疾病认知程度维度呈正相关(P<0.01或P<0.05).[结论]择期行PCI术病人感知控制与生活质量得分较低,提高病人的感知控制水平可有效提高其生活质量.
作者:董彩梅;肖霞;何丽亚;王月华;陈晓红 刊期: 2017年第34期
[目的]了解花木社区居家养老护理员现况,评估居家养老护理员服务能力,为社区医养结合的开展提供参考.[方法]查阅文献自行设计调查表,采用调查员直接访问法,对居家养老护理员进行直接访谈,并填写完成调查表.调查内容包括基本情况、健康状况、专业能力、工作情况及对该职业的认知等.[结果]花木社区居家养老护理队伍较稳定,但存在居家养老服务利用不足、养老护理员工作压力较大,医养结合模式下居家养老护理员素质有待提高.[结论]居家养老护理员自身素质的提升是关键,多方面多层次的继续教育培训及考核是提高居家养老护理服务质量的保障,护理员对其工作良好的认知是居家养老服务工作取得实效的关键.
作者:朱梅华;朱佩芳 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨口腔溃疡联合治疗方案对糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡病人的治疗效果.[方法]选取本院收治的糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡的病人126例为研究对象,随机分为对照组63例和观察组63例.对照组采用常规漱口液漱口进行护理,观察组采用口腔溃疡联合治疗方案(主要包括十六角蒙脱石、维生素C、碘甘油和碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶4种药物)进行治疗和护理.[结果]观察组病人的口腔溃疡疗效显著好于对照组病人,差异有统计学意义(Z=4.299,P<0.05).[结论]应用口腔溃疡联合治疗方案治疗糖尿病合并肿瘤伴发口腔溃疡病人疗效显著.
作者:陈丽;聂春磊 刊期: 2017年第34期
[目的]评价亚热带地区伤科黄水运用于外固定支架钉道护理的效果.[方法]将160例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的病人随机分为生理盐水组、75%乙醇组、0.2%安尔碘组及伤科黄水组,病人都按常规宣教及护理,唯一区别为钉道护理液不同,进行外固定支架固定后第1天、第14天、第28天进行疼痛、舒适度观察.在第28天进行钉道分泌物细菌培养.[结果]4组中伤科黄水组及75%乙醇组不良反应率低,两组差异无统计学意义(P>0.05),伤科黄水组优于生理盐水组及0.2%安尔碘组(P<0.05);钉道感染情况及分泌组培养4组差异无统计学意义(P>0.05);病人舒适度中,伤科黄水组与生理盐水组差异无统计学意义(P>0.05),伤科黄水组疼痛及舒适度评分在第1天、第14天、第28天均优于75%乙醇组及0.2%安尔碘组(P<0.05).[结论]在亚热带地区,对留置外固定支架病人采用伤科黄水进行护理,可预防钉道感染且不良反应低及治疗舒适度高.
作者:陈玉梅;熊惠秀;谭艳庆;胡克萍;陈惠雅;陈小舒;傅秋媛 刊期: 2017年第34期
[目的]了解肿瘤科护士职业倦怠与道德困境的现状,分析探究护士道德困境对职业倦怠的影响,为降低肿瘤科护士道德困境与职业倦怠提出建议.[方法]选取5省14所三级医院肿瘤科护士483名,采用一般资料问卷、护士道德困境量表与护士职业倦怠量表进行调查,并对结果进行分析.[结果]护士职业倦怠得分为(52.39±19.45)分,处于较高水平.护士道德困境发生频率和困扰程度得分分别为(1.28±0.66)分和(1.34±0.83)分,处于较高水平;护士道德困境与职业倦怠总分呈正相关(r=0.360,P<0.01).分层回归分析显示年龄、加班次数以及道德困境总分对护士职业倦怠有影响(P<0.05).[结论]肿瘤科护士道德困境与职业倦怠处于较高水平,护士道德困境水平高则其职业倦怠水平也高.
作者:谭开宇;林霞 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨巴林特小组干预对重症监护病房ICU护士职业生活质量的影响.[方法]随机抽取广东省5所三级甲等医院ICU护士152人,并随机分为干预组(n=76)和对照组(n=76),干预组接受8次巴林特小组干预,对照组给予空白对照,并在干预前、干预中和干预后采用护理职业生活质量量表(QNWLS)调查两组职业生活质量水平.[结果]干预组的职业生活质量得分(141.93分±13.61分)明显高于对照组(132.39分±10.66分),两组比较差异具有统计学意义(P<o.05),且干预组的工作家庭平衡维度得分和社会需求维度得分在干预后期有显著增加,分别从干预中期的(25.93±3.53)分和(16.97±2.86)分增加到干预后的(29.17±3.43)分和(21.57±2.58)分.[结论]巴林特小组干预能提高ICU护士职业生活质量,且在一定的干预时间内,干预时间越长,效果越好.
作者:章华双;黄惠根;谢永标;崔虹;李立华;李雪丽;唐毅;邵华;王黎;李建华 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨电动充气式胸垫在侧卧位肺手术中的应用效果.[方法]将入选的80例择期全身麻醉肺手术病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,观察组病人健侧胸部使用电动充气式胸垫安置方法,对照组病人健侧胸部使用海绵胸垫安置方法.[结果]观察组手术病人的体位摆放时间较对照组缩短,健侧胸部皮肤压疮、气管导管移位等并发症低于对照组.病人舒适度及医生满意度增加(P<0.05).[结论]在侧卧位肺手术中应用电动充气式胸垫能减少手术体位并发症,提高工作效率及医生满意度.
作者:别逢桂;常后婵;林少敏;钟爱玲;吴思燕 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨不同风险评估量表预测病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果.[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对329例确诊为VTE病人进行评估,观察3种量表的整体预测效果;并将病人分为手术与非手术两组,分析3种量表对两组病人的预测效果.[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表评估出高危及以上层级的比例分别为90.9%、48.3%和21.0%,进一步行两两Kappa一致性检验.Kappa值均<0.4;Caprini量表在非手术组评分明显高于手术组,但在风险分层方面差异无统计学意义;Autar量表在评分和风险分层方面差异均无统计学意义;JFK量表在评分和风险分层差异均有统计学意义,非手术组评分明显高于手术组.[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表预测VTE风险一致性弱,其中Caprini量表强,JFK量表弱.Caprini量表对非手术病人可能具有更高的预测能力,但需警惕是否存在预测过度的可能;Autar量表可能同时适用于非手术病人的VTE风险预测;JFK量表对所有病人尤其是手术病人的VTE风险预测价值较弱.
作者:陈亚萍;张慧;王婷婷;王晓杰;徐园;马玉芬 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨社区高龄老人跌倒的发生情况及其社会支持体系对跌倒的影响,为老年人跌倒的预防提供基础依据.[方法]选取某市社区75岁以上的老年人,采用老年人跌倒危险评估量表进行问卷调查.[结果]近1年中跌倒次数1次者824人(23.9%),2次者194人(5.6%),3次及以上者79人(2.3%),跌倒发生率为31.8%;多元线性回归分析显示性别、年龄、婚姻、文化程度、与子女交流、子女看望频率、子女提供帮助、邻里来往、亲戚朋友来往、社区心理咨询、社会活动频率对社区高龄老人跌倒有影响.[结论]社区高龄老人跌倒发生率较高;社区高龄老人的跌倒受家庭、社区、社会支持因素影响.
作者:张祥荣;陈长香 刊期: 2017年第34期
[目的]调查杭州市农村老人的死亡态度现状并分析其影响因素,为开展针对性死亡教育提供依据.[方法]采用方便抽样法,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描述量表修订版对杭州市4个区的250名农村老人进行调查.[结果]250名农村老人中,回收共235份问卷,有效问卷211份,死亡态度条目总分为(75.88±7.61)分,其中自然接受维度得分高(16.95±3.10)分.其次是死亡逃避接受得分(15.29±2.95)分,死亡恐惧得分低(14.45±3.43)分.是否曾患重病情况、目前心理状况的自我感觉及过去2年参加葬礼情况是农村老人死亡态度的主要影响因素(P<0.05).[结论]杭州市农村老人的死亡态度主要偏向于自然接受,但也有近半数的农村老人偏向于负向的死亡态度,其主要影响因素是目前心理状况、是否曾患重病和过去2年参加葬礼次数.
作者:裴彩利;陈丹丹;陈贝;鲁明鑫;周云仙 刊期: 2017年第34期
[目的]观察运用子午流注纳子法按揉背俞穴对腹腔镜术后病人胃肠功能的影响.[方法]将60倒妇科腹腔镜术后病人,按随机数字表法分为对照组、按揉组、择时按揉组,每组20例.对照组按一般妇科术后常规护理,按揉组给予妇科术后常规护理十按揉背俞穴,择时按揉组给予妇科术后常规护理十择时按揉背俞穴;观察3组病人胃肠功能恢复及住院满意度情况.[结果]择时按揉组病人胃肠功能恢复情况明显优于对照组及按揉组(P<0.05),住院病人满意度高于对照组及按揉组(P<0.05).[结论]子午流注纳子法按揉背俞穴能够促进腹腔镜术后病人胃肠功能的恢复,提高病人整体满意度.
作者:刘萍;包正英;蔡玉梅 刊期: 2017年第34期
着眼于中美在肿瘤专科护士的差异,从肿瘤专科护士的定义、发展历史、资质、培训内容和认证方式等方面入手,对肿瘤专科护士现状进行综述,以期对肿瘤专科护士的发展提供新的思路.
作者:成芳;闻曲;罗洋;刘圆;郑婷方 刊期: 2017年第34期
[目的]分析我国医护一体工作模式发展现状及规律,揭示存在的问题及未来发展方向.[方法]检索2006年-2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关医护一体工作模式的文献,利用书目共现分析系统(BICOMB)与Excel软件对纳入文献的外部特征及内部特征进行计量学分析.[结果]共检出有效文献263篇,其年度分布呈逐年上升趋势,以四川省发文量大,占22.4%;47.6%的文献发表于核心期刊,研究内容以临床应用和专项管理为主.[结论]我国已初步形成医护一体工作模式的雏形,但尚未形成医院管理理论体系支撑下的可持续稳固发展的组织结构模型;当前研究对开展过程中遇到的障碍缺乏报道与深入分析,对医护合作的程度缺乏量化评估.未来研究方向应侧重于促进医护一体工作模式的规范与完善、建立科学的评价体系,推动医护一体工作模式纵深发展.
作者:刘雨薇;李卡;杨婕 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨个体化护理干预在骨科手术病人中的临床应用效果.[方法]选取我院骨科手术病人80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理的基础上给予个体化护理干预,对比两组病人的住院天数和护理满意度.[结果]观察组病人护理满意度(82.6分士14.8分)明显高于对照组(76.52分±10.38分),观察组住院天数(14.5 d±2.3d)明显少于对照组(17.6 d±3.5d),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]个体化护理干预的应用提高了病人护理质量,增加了病人对自身身体状况的认识,减少了住院天数,减轻经济负担.
作者:杨丽红 刊期: 2017年第34期
[目的]分析全球造口相关的SCI期刊文献情况及研究热点,为该领域的科学研究和临床工作提供参考依据.[方法]基于Web of Science数据库及其自带检索结果分析功能,应用Histcite文献计量分析软件和Excel办公软件对造口研究相关SCI期刊论文进行文献计量学研究.[结果]从1910年-2016年全球48个国家地区、涉及1 347所研究机构、321种发文期刊、4 048名第一作者及合作作者共发表论文1 262篇;全球每年学者发文量总体呈缓慢增长趋势,美国在该领域的研究处于绝对领先地位,加拿大和土耳其也较为活跃,中国发文量处于世界第14位;刊载论文量多的期刊为《Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing》;造口相关研究学科交叉做多的是外科学和护理学;该领域高产作者为“Grant M”,被引频次高、备受关注的论文题为“Living witha stoma:a review of the literature”.[结论]全球造口相关研究正处于不断发展壮大阶段,研究的热点是造口手术及手术前后的护理,中国与该领域的领军国家美国等还存在较大差距,应紧跟世界潮流、与时俱进,以期提高在该领域研究的深度和广度.
作者:高岚;曹秀真;张营;张爱华 刊期: 2017年第34期
[目的]评价护理操作技能床旁训练与考核的效果.[方法]选取入院3年内规范化培训的护士50人,随机分为观察组、对照组,对照组采取在示教室接受培训练习,观察组采取在病床旁进行培训练习.两组经过1周的培训练习后,均进行护理操作技能病床旁的考核评价.[结果]观察组操作考核的平均成绩为92,47分,对照组的平均成绩79.23分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在评估能力、应急能力、心理素质、护患沟通能力、人文关怀方面均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]护理操作技能床旁训练能使护士较好的将操作技能运用于临床,且能有效提高护士的综合能力.
作者:熊亮;朱丽辉;谢鑑辉;刘新;丁川中;李枝国;熊华 刊期: 2017年第34期
[目的]了解养老机构老年人的自我护理能力与心理弹性现状及其相关性,并探讨心理弹性对其自我护理能力的影响.[方法]应用心理弹性量表简表(RS-14)和老年人自我护理能力量表(SASE)对长期居住于泰安市2所疗养院的237例老年人进行问卷调查.[结果]养老机构老年人的自我护理能力总分为(62.59±10.82)分,心理弹性总分为(75.01±10.33)分,心理弹性与自我护理能力呈正相关(r=0.581,P<0.01).阶层回归分析显示,心理弹性可以单独解释老年住院病人自我护理能力12.4%的总变异.[结论]养老机构老年人的自我护理能力及心理弹性均处于中等水平,且心理弹性显著影响病人的自我护理能力.
作者:刘太芳;张爱华;颜爱英;魏凌云 刊期: 2017年第34期
[目的]探讨亲体肾移植术前灌肠与否对病人术后胃肠道功能恢复的影响.[方法]将接受亲体肾移植手术的112例病人随机分为两组,对照组采用术前晚机械灌肠1次,干预组术前免灌肠.比较两组病人术后第1次肛门排气时间、第1次排便时间、术后1周内腹痛及腹胀发生情况以及术后并发症发生情况.[结果]两组病人术后第1次排气时间、腹痛腹胀发生率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组术后第1次排便时间早于对照组(P<0.05).[结论]亲体肾移植术前不常规行机械性肠道准备,有利于病人胃肠道功能的恢复,同时可减少护理工作量、节约医疗资源.
作者:谷波;周美池;谭其玲 刊期: 2017年第34期
[目的]通过有效的测量工具和适合的测量时间段对胸科侧卧位病人进行基础数据的采集,找出体位变化所致眼压变化的规律,并对相关因素进行分析,为有效的护理干预方法和开展预防措施提供科研依据.[方法]选取2016年2月-6月在北京同仁医院手术室完成的胸科侧卧住手术病人43例,分别于入室后、全身麻醉插管后、变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h、翻身拔管前、出室前7个时间点测量双眼眼压,同时记录各时间点位的血压、心率、血氧饱和度、出入量、特殊用药等.[结果]麻醉药会影响眼部流血,插管后的眼压平均下降3 mmHg,麻醉插管后眼压比入室眼压低;胸科侧卧位会导致受压侧眼的眼压持续升高,高25.8mmHg,2h内到达峰值.麻醉插管后、侧卧5 min、侧卧2h受压侧眼的眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);变更体位5 min、变更体位30 min、术中2h两组间眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);受压眼与非受压眼眼压与平均动脉压的相关系数r=0.150,相关性较低.[结论]眼压的变化随着体位的变化而波动,血压与眼压的相关性还有待继续深入研究.
作者:王薇 刊期: 2017年第34期