陈奕;钮美娥;钱红英;张秀琴
[目的]了解长春市老年人的健康状况及养老需求,分析养老意愿影响因素及模式选择,为应对老龄化挑战提供建议.[方法]采用分层整群抽样,对长春市60岁及以上的老年人300人进行问卷调查.[结果]64.6%的老人认为现今社区服务不足以满足其需求,并提出以社区医疗、老人活动中心、上门治疗为主的服务需求;机构养老意愿的影响因素主要有年龄、文化程度、经常性疼痛、慢性病和担忧养老;患有慢性病、不为养老担忧、专科或未上过学的老人更倾向于入住养老机构.[结论]政府应尽快完善长期照顾服务体系,以非正式长期照顾服务为基础,大力发展社区长期照顾服务,面向所有老年人,结合他们的具体需求提供多元化的健康服务,提高生活质量.
作者:姜哲;李宇佳;梁爽;赵中秋;蒋许龙;李昆 刊期: 2016年第17期
[目的]对太原市120名儿童的饮食行为问题进行调查,旨在为早期干预提供依据.[方法]采用IMFeD工具对120名儿童的主要看护人进行调查,并观察主要看护人对儿童饮食行为问题的影响.[结果]儿童以胃口差、不良进食习惯、对某种食物特别偏好和父母过度关心4种饮食行为问题较常见,主要看护人与儿童的关系及其文化程度对儿童饮食行为问题有影响.[结论]儿童饮食行为问题较为普遍,可根据IMFeD工具提供的健康处方进行干预.
作者:石志敏 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨案例式立体教学法在外科护理学教学中的应用效果.[方法]将2013级护生112人随机分为两组各56人,对照组采用传统讲授法教学,观察组采用案例式立体教学法,课程结束后,通过理论考核、评判性思维能力测评及教学效果评价进行效果测评.[结果]两组护生理论考核成绩及评判性思维能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05);90%以上的观察组护生认为新的教学法案例设计合理,能促进课堂预习、增强自学能力、加强学科间联系、增进知识理解、提高解决问题能力及学习效率.[结论]外科护理学教学中采用案例式立体教学法,有利于提高护生评判性思维能力及综合能力.
作者:胡颖辉 刊期: 2016年第17期
静脉留置针具有操作安全、留置时间长、能避免频繁静脉穿刺等优点,为病人开辟了一条安全、有效、无痛的输液通路.静脉炎是静脉留置针应用过程中常见的并发症,且发生率较高[1].我国目前已步入老龄化社会,高龄老年病人静脉弹性差,易发生静脉炎,我科应用康惠尔透明贴联合硫酸镁湿热敷对有静脉炎的高龄老年病人进行护理,取得了较好的治疗效果.现报道如下.
作者:卫国华 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨工作式管理对恢复期流浪精神病病人的总体康复效果.[方法]将70例恢复期的流浪精神病病人随机分为两组,对照组自由参与常规的工娱疗活动,研究组执行工作式管理方法,应用住院精神病病人康复疗效评定量表(IPROS)和日常生活能力评定量表(ADL)在研究前及研究3个月、6个月、9个月、12个月后对两组病人进行康复效果评定.[结果]研究3个月、6个月、9个月、12个月后,研究组的IPROS总分及ADL总分均低于对照组(P<0.01或P<0.001).[结论]工作式管理能唤醒恢复期流浪精神病病人的工作潜能,提高生活自理能力,降低护理成本.
作者:何丽婵;苏珊娜;谢灵玉;潘友葵;梁润娣;李崇勇;肖丽珍 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨阶段性穴位点按对初产妇疼痛程度、疼痛缓解满意度以及焦虑水平的影响.[方法]选择2014年4月-2015年1月在我院分娩的足月初产妇160例,随机分为两组各80例.对照组给予常规分娩护理措施,观察组在其基础上进行阶段性“七穴”点按,比较两组产妇疼痛程度、疼痛缓解满意度曲线下面积、焦虑水平.[结果]两组不同时段疼痛评分经重复测量方差分析显示,F组内=108.73,F组间=4 688.81,F交互=4.14,均P<0.05;观察组疼痛缓解满意度曲线下面积较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑水平评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]阶段性“七穴”点按镇痛效果明显,有助于提高产妇疼痛缓解的满意度,降低焦虑水平.
作者:邹文霞;李丽婷;吕凤;周立平;谭霭谊;潘继红;蒋文秀;李佳梅 刊期: 2016年第17期
[目的]了解唐山地区护理专业实践环境现状及其与护士心理健康状况的关系.[方法]采用护理工作环境量表(PES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对唐山市7所三级医院2 158名临床护士进行调查.[结果]PES总分为(84.05±6.89)分,总均分为(2.52±0.35)分,SAS评分为(40.20±13.74)分,SDS评分为(44.34±10.37)分;PES总分及各维度得分与护士SAS、SDS评分呈负相关.[结论]护理工作环境与护士焦虑、抑郁水平关系密切,医院应采取有效措施改善临床护士的工作环境,提高护士心理健康水平.
作者:石荣光;李冬梅;夏季芳;裴秋燕;周月爽;李翠花 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨老年乳腺癌病人在全程个案管理过程中对灵性照护的需求及其特质.[方法]以主题分析法对35例老年乳腺癌病人进行访谈,描述老年乳腺癌病人的生活体验.[结果]共提炼出3个主题:①由民族文化引起的灵性问题;②由患病牵动的灵性困扰;③由社会环境带来的灵性矛盾.[结论]灵性照护能借助对人生意义的看法和思维方式的改变来改善病人个体的态度,使其感到心安.灵性照护不仅需要护理人员的努力,同时还要联合病人生活的社会环境来为病人提供全程个案管理,从而促进病人对灵性的认识,使其感到身心舒适.
作者:彭翠娥 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨影响糖尿病合并脑梗死病人发生认知功能障碍的相关危险因素.[方法]对2011年1月-2014年2月神经内科收治的450例糖尿病合并脑梗死的住院病人进行蒙特利尔认知评估,对影响糖尿病合并脑梗死病人认知功能的因素行多因素Logistic回归分析.[结果]颈动脉狭窄、中年时期患糖尿病、高脂血症、吸烟、血浆高纤维蛋白原等是糖尿病合并脑梗死病人发生认知功能障碍的危险因素.[结论]糖尿病合并脑梗死病人发生认知功能障碍是由多种危险因素综合作用导致的结果,临床医护人员应定期对病人的认知功能进行评估,及时进行干预和治疗.
作者:朱亚妮;杨玉娟;舒小珉;化艳;常丽英 刊期: 2016年第17期
[目的]以运用中医护理方法解决老年人便秘问题为出发点,研制一套规范的中医按摩高频穴位表.[方法]在文献研究和专家访谈的基础上,就高频穴位的选取、按摩方法和按摩时间等形成初步方案,并设计专家函询表,采用德尔菲(Delphi)法,向21位专家进行两轮函询.[结果]经统计分析,专家对高频穴位的选取赞同率和意见的集中程度较高,终形成了中医按摩治疗便秘辨证分型和非辨证分型高频穴位表.[结论]基于Delphi法构建的高频穴位表,较为系统地总结了穴位按摩治疗便秘的宝贵临床经验,对中医临床护理的科学化、标准化建设具有重要意义.
作者:张丽;高丽;盖海云;张宏晨;崔艳 刊期: 2016年第17期
肝脏肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,由于起病隐匿等多种因素的影响,病人就诊时多数已丧失手术时机.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是近年来应用于肝脏肿瘤治疗中的一项新技术,具有安全性高、创伤小、疗效确切、病人耐受性好、可重复性高等特点,已成为临床肿瘤治疗的重要手段之一[1].然而随着RFA的广泛应用,并发症也随之增加,一旦出现并发症,将增加病人的痛苦及经济负担,甚至威胁病人生命[2].现将肝脏肿瘤射频消融术后出血的原因及护理体会报道如下.
作者:刘海静;谷芬;罗文;韩璐;周晓东;何光彬 刊期: 2016年第17期
[目的]了解肿瘤病人行超声引导下改良Seldinger技术经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管体验,为制定提高PICC带管肿瘤病人的生活质量干预措施提供依据.[方法]对10例肿瘤病人进行深度访谈,收集资料,使用现象学分析法进行分析.[结果]肿瘤病人PICC置管过程中经历的负性情绪体验有肿瘤诊断相关的压力、对置管术的恐惧感和焦虑、对置管后带管生活的担忧,积极体验有置管的顺利超出预期、获得充足的安全感和人文关爱;病人对信息需求程度不同、看法不一.[结论]肿瘤病人乐意接受PICC置管,但置管前尚存在一些消极情绪,不同个体对于PICC置管相关知识的需求不同,PICC置管肿瘤病人的情绪管理与个体化健康教育应得到重视.
作者:邾萍;刘建红;孟爱凤;陈传英;陈开霞;徐顺英;张新娣 刊期: 2016年第17期
[目的]了解云南省护士核心能力基础水平,并与国内护士的核心能力水平进行横向比较,为云南省制定及完善对护士的分层及培训提供依据.[方法]选择云南省12所医院的1 455名护士为调查对象,采用自行设计的一般资料问卷和注册护士核心能力量表(CIRN)进行问卷调查.[结果]护士核心能力总分为(150.58±30.99)分,与国内其他省市横向比较为中等水平;其中评判性思维/科研能力评分低,法律/伦理实践能力评分高.[结论]云南省护士核心能力处于中等水平,需要对护士进行核心能力培训,特别要加强对评判性思维/科研能力的培训,使其有足够的能力胜任护理工作.
作者:王芳;戴艺;金丽芬 刊期: 2016年第17期
[目的]构建延续护理护士核心能力评价指标.[方法]采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮26名专家咨询建立延续护理护士核心能力评价指标.[结果]2轮专家函询的积极系数分别为87%和100%,专家函询的权威系数为0.83,判断系数和熟悉系数分别为0.86和0.79;终确定的延续护理护士核心能力评价指标包括一级指标6个,二级指标52个;一级指标、二级指标的重要性评分为3.81分~4.88分,变异系数为0.07~0.23,协调系数为0.125~0.287,各指标协调系数显著性检验均有统计学意义(P<0.05).[结论]延续护理护士核心能力评价指标专家意见集中,结果科学可靠,可以为延续护理护士的任用、培训及考核提供参考.
作者:徐玉林;李善玲;王丹;陈力萌;钱新毅;龚玉枝;黄红艳 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨自闭症儿童机构康复照顾者对替换照顾服务的需求情况,为开展自闭症儿童机构康复替换照顾服务提供依据.[方法]便利抽取桂林市某公立自闭症儿童康复机构主要照顾者66人为调查对象,就替换需求的情况进行调查.[结果]45人(68.2%)表示在机构康复照顾过程中需要替换服务,43人(65.2%)不接受付费替换服务;替换需求服务项目中需康复照护38人(57.6%),心理护理24人(36.4%);影响照顾替换的内容主要是对儿童的接受48人(72.7%);替换照顾价格45人(68.2%),照顾质量42人(63.6%)和被照护儿童是否接受替换照顾者40人(60.6%)等;职业情况、居住地及每日照顾时间不同的照顾者对替换照顾需求比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]自闭症儿童康复机构主要照顾者对替换照顾服务的需求较高,建议政府制定相关政策和购买机关服务,建立适合我国国情的自闭症儿童机构康复照顾替换服务机制.
作者:蒋忠燕;陈玉明;张小芳;梁笛波;梁小凤 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨5次坐立试验(FTSST)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人症状评估的相关性及COPD病人下肢功能与疾病症状之间的关系.[方法]对73例COPD病人进行FTSST、慢性阻塞性肺疾病病人症状评估测试(CAT)和改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)的评估.采用双变量相关分析方法分析年龄、体重指数、CAT、mMRC与FTSST的相关性;性别、是否吸烟两两比较采用LSD法单因素方差分析;直线回归分析FTSST与CAT的线性关联程度.[结果]FTSST时间与COPD病人体重指数、性别、是否吸烟不具有相关性;FTSST时间与CAT评分呈中等程度相关(Pearson r=0.48,P<0.01);FTSST与CAT简单相关系数为0.23;FTSST时间与mMRC呈低等程度相关(Spearman r=0.33,P=0.02).[结论]FTSST用于评估COPD病人的症状严重程度和生活质量有一定的借鉴意义;能够快速评价COPD病人下肢功能及疾病症状,应予以重视,并以此指导其进行肺康复.
作者:陈奕;钮美娥;钱红英;张秀琴 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素.[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析.[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%.Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P<0.05).[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性.
作者:曾秀丽;陆秀萍;周爱花;黄仕善;莫显祥 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用效果.[方法]将2011年6月 2015年2月收治的维持性血液透析并发高磷血症老年病人120例按照随机数字表法分为两组各60例,均给予肠道磷结合剂,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行积极的行为护理,3个月后进行效果评价.[结果]对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预期间态度、行为和服药依从性评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后血磷降低、血钙升高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后血磷比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]行为护理有助于提高老年维持性血液透析并发高磷血症病人治疗依从性,从而降低血磷含量,提高血钙含量,有利于总体疗效的提高.
作者:徐萌;符克英 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨延续性护理在缺血性脑卒中病人中的应用效果.[方法]选择2012年8月 2015年3月在我院进行康复治疗的缺血性脑卒中病人104例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例,对照组在出院前接受常规的健康教育,观察组给予积极的延续性护理,3个月后进行效果评价.[结果]护理后观察组及对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与生活自理能力Barthel指数(BI)与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异也有统计学意义(P<0.05);两组意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物治疗评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组运动、健康责任、营养、心理安适评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理服务满意度和护理态度满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性护理可改善缺血性脑卒中病人的功能障碍,提高病人的治疗依从性,促进健康行为的建立,改善护患关系.
作者:谢歌;于小萌;田惠杰 刊期: 2016年第17期
[目的]探讨预见性分阶段干预在中年脑卒中病人肩手综合征预防中的应用效果.[方法]将2014年2月-10月收治的脑卒中病人48例设为观察组,2014年11月 2015年7月收治的49例脑卒中病人设为对照组,两组病人均给予脑卒中常规治疗及护理、良肢位摆放、康复训练,观察组在此基础上从门急诊开始采取预见性干预措施,入院后根据患侧上肢不同的恢复阶段进行干预,采取微课形式进行健康教育,对照组采用传统健康教育.干预后1个月、3个月比较两组病人肩手综合征发生率、患侧肩手疼痛程度、肩关节被动活动度、抑郁程度.[结果]干预后观察组肩手综合征发生率低于对照组(P<0.01);肩关节被动活动度及患侧肩手疼痛改善程度优于对照组(P<0.01),抑郁程度轻于对照组(P<0.01).[结论]预见性分阶段干预能有效预防肩手综合征的发生.
作者:黄丽华;方芳;王晓磊;黄庆文;吴琦亮;雷英;邓晓清 刊期: 2016年第17期