柴守霞;雷美容;王春雷;朱树贞
肝脏作为一个免疫特惠器官,移植术后排斥反应的发生概率较其他实质器官低。随着近年来免疫抑制剂的飞速发展,肝移植成为目前治疗小儿终末期肝脏疾病的首选方法[1],但目前可供移植的器官短缺、供受体数量差距仍是患儿肝移植的突出矛盾[2],因此,若能成功进行 ABO 血型不合的肝移植,就能大限度地缓解这一矛盾。使用 ABO 血型不合亲属的供肝,能更有效地利用供肝资源,有效挽救患儿的生命。我院于2015年11月16日成功实施1例ABO 血型不合患儿亲属肝移植手术,患儿术后恢复良好。现将手术的护理配合总结如下。
作者:常宝;张莹;吴祖璇 刊期: 2016年第18期
[目的]了解订单式培养模式对提高护生临床实习环境满意度的效果。[方法]选择在我院实习的171名护生,根据培养模式分为订单式组与非订单式组,比较两组护生对医院实习环境的满意度。[结果]订单组护生对临床实习环境满意度评分高于非订单组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院应加大订单式护生培养比例,推进院校与医院之间的有效衔接,开拓医院人才建设的新途径。
作者:王丽莉;边亚滨 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨微信联合“微糖”管理软件在2型糖尿病病人院外延续血糖管理中的应用效果。[方法]选取98例2型糖尿病病人随机分为微信随访组(A组)和电话随访组(B组),A组病人出院后采用微信联合“微糖”软件进行管理,B组病人给予每周1次电话随访,观察出院6个月后两组病人糖化血红蛋白(HbA1c)值、每周的体重变化、6个月内血糖监测次数、低血糖发生率、糖尿病自我管理知识掌握程度和对院外糖尿病自我管理教育支持满意度评分。[结果]出院后6个月,A组病人 HbA1c 和体重下降程度、院外血糖监测次数和满意度高于B组,院外低血糖发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);除饮食控制外,A组病人健康教育知识的掌握程度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用微信平台联合微糖管理软件对2型糖尿病病人进行院外延续血糖管理是医护人员开展院外糖尿病病人血糖管理的有效方法。
作者:于大玲;王聪;刘敏;周体 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU AW)的效果。[方法]选取综合 ICU 收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组,对照组按照 ICU 护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法,干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和 ICU AW发生率。[结果]干预后,干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P<0.01),机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P<0.01),VAP 发生率、压疮发生率和ICU AW发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力,减少 ICU AW的发生,缩短住院时间。
作者:柯卉;黄海燕 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨延续性护理干预对化疗期乳腺癌病人生活质量的影响。[方法]选取在我院住院的经病理检查确诊的乳腺癌病人80例随机分为对照组和干预组各40例,对照组病人实施常规护理,干预组病人实施延续性护理干预,比较两组病人干预前后的生活质量。[结果]干预21d后,干预组病人的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能和整体健康得分高于对照组(P<0.01),恶心呕吐、疲乏、气促、失眠症状得分较对照组低(P<0.05)。[结论]对乳腺癌病人实施延续性护理可以使临床护理干预从医院延伸至家庭,减轻病人的不适症状,提高病人的生活质量。
作者:李晓瑾;周春兰;李文姬 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨家属参与护理对住院精神分裂症病人社会功能的影响。[方法]选取100例精神分裂症病人分为观察组和对照组,对照组无家属陪护,观察组家属参与护理,于病人入院时和出院时采用生活自理能力量表(ADL)、个人和社会功能量表(PSP)评估病人的社会功能情况,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病量表(BPRS)评估病人自知力及精神症状。[结果]出院时观察组PSP评分和 ITAQ评分高于对照组,ADL评分和BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家属参与护理有助于增强精神分裂症病人的生活自理能力,提高治疗依从性,进而促进社会功能的恢复。
作者:徐朝英;胡筱峰;张家美;王从杰;陈刚 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨寻常型银屑病病人病耻感现状及其相关因素。[方法]对96例寻常型银屑病病人和50名健康志愿者进行精神病病耻感内在体验量表和社会支持问卷调查,同时分析病人病耻感的相关因素。[结果]寻常型银屑病病人具有较高的病耻感,病人社会支持水平偏低,病人的病耻感与社会支持相关。[结论]医护人员应制定有针对性的、合理、有效的认知行为疗法帮助病人正确认识疾病,促进病人的康复。
作者:王婷;李东升;宗世琴 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨网格化集中管理在区域性消毒供应中心的应用效果。[方法]采用互联网技术,建立闸北区区域性消毒供应中心、局域性网络系统,将闸北区内28个基层医疗机构纳入管理系统,进行网格化集中管理。[结果]区域性消毒供应中心实行网格化集中管理后确保了物品的清洗、消毒及灭菌质量,且节约资源、降低了成本、提高了管理效率,有效控制了医院感染。[结论]网格化集中管理模式在区域化消毒供应中心的应用切实可行,既提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本。
作者:方运珍;张洁;金泽凤;戴琳峰 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨基于学习风格的个体化教学在高职护生的《人体结构学》教学中的应用效果。[方法]选取泰州职业技术学院2014级护理1班和2班的学生,1班为试验组,2班为对照组,试验组在《人体结构学》教学中采用基于学习风格的个体化教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后,比较两组学生的考试成绩和对教学的评价。[结果]试验组学生的考试成绩和对教学的评价高于对照组(P<0.05)。[结论]基于学习风格的个体化教学应用于《人体结构学》教学中有助于提高护生的学习效果和学习满意度。
作者:周瑞芳;金建明;朱蓓;张黎明;俞大力 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨低频脉冲治疗对初产妇产后泌乳量和乳房舒适度的影响。[方法]选取我院顺利分娩的150例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组产后给予产科常规护理,观察组在对照组的基础上采用低频脉冲治疗,比较两组产妇的泌乳情况、乳房舒适度以及护理满意度。[结果]观察组泌乳始动时间早于对照组,泌乳量、血清泌乳素、母乳喂养成功率与护理满意度高于对照组,乳房胀痛程度及乳腺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]低频脉冲治疗仪能够加速初产妇产后泌乳,增加泌乳量,提高乳房的舒适度、母乳喂养成功率和护理满意度。
作者:刘玉玲 刊期: 2016年第18期
[目的]研制一种肱动脉介入术后上肢制动支架并应用于临床。[方法]将行肱动脉介入术后采用常规加压包扎方法制动的22例病人设为对照组,将行肱动脉介入术后采用上肢制动支架制动的18例病人设为试验组,比较两组病人的加压包扎时间、前臂臂围差、舒适度、疼痛、穿刺侧肢体压痕和瘀青的发生情况。[结果]试验组病人前臂臂围差、疼痛评分、穿刺侧肢体压痕的发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]上肢制动支架用于肱动脉介入术后病人上肢制动,可以增加病人的舒适度,减少病人前臂水肿、疼痛和压痕的发生。
作者:陆欣欣;王晓杰;马玉芬;冯爱军;王杜渐;孙淑真;郭明华;石洋 刊期: 2016年第18期
新加坡中央医院是一家集治疗、科研、教学为一体的综合性医院,拥有1597张病床,隶属于新加坡新保集团,新保集团还包括眼科中心、心脏中心、癌症中心,为病人提供高质量的医疗及护理服务。笔者于2014年10月7日到中央医院进行了为期4周的进修,通过课程培训、现场讨论、临床参观及实训室观摩等方式,与该院护理人员进行了深入交流和讨论,现将在新加坡中央医院的见闻及体会汇报如下。
作者:钱源 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨术前心理访视及预见性医疗和护理指导在高龄白内障病人术前护理中的应用效果。[方法]选取200例高龄白内障病人随机分成对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受术前心理访视并行预见性医疗和护理指导,比较两组病人预约手术时和入院当天下午的焦虑评分、心率和血压情况。[结果]入院当天下午,观察组病人的焦虑评分、心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前心理访视并行预见性医疗和护理指导应用于高龄白内障病人术前护理中,可使其生命体征平稳,焦虑情绪减轻。
作者:吴九妹;刘勇燕;郜青叶;谭士君;马大光;王心淼;杨青 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺功能及运动耐力的影响。[方法]选取80例 COPD稳定期病人随机分为试验组和对照组,对照组给予常规呼吸肌训练指导,试验组给予呼吸肌训练联合骨骼肌运动指导的综合康复训练,于干预前及干预后6个月比较两组病人肺功能情况及运动耐力水平。[结果]干预后6个月,试验组病人运动耐力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合运动康复训练能够提高COPD稳定期病人的运动耐力。
作者:李洁;王艳红 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨定压通气模式(PCV)下机械通气病人适宜的吸痰负压。[方法]采用自身前后对照设计,在PCV模式下对33例机械通气病人分别采用80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、150 mmHg、300 mmHg负压行开放式吸痰,比较吸痰前后不同时间病人肺容量及呼吸力学的变化。[结果]PCV模式下,不同吸痰负压及吸痰后不同时间病人的潮气量和分钟通气量不同(P<0.05),且不同负压吸痰后病人的肺动态顺应性不同(P<0.05)。[结论]PCV模式下机械通气病人适宜的吸痰负压为150 mmHg。
作者:陈莉;陈玉红;冯萍;梁钰;李纯 刊期: 2016年第18期
[目的]调查广东省不同层次护理管理者核心能力现状,为制定针对性的培训计划提供依据。[方法]应用一般资料调查表和中国注册护士核心能力量表(CIRN)对广东省3家三级甲等医院和3家二级甲等医院的191名护理管理者进行问卷调查。[结果]护理管理者核心能力自评总均分为173.38分±23.62分,他评总均分为176.25分±29.80分,总体处于中上水平;自评条目得分中,法律、伦理实践维度得分高,评判性思维、科研能力维度得分低;不同职称和管理工作年限的护理管理者核心能力不同。[结论]广东省护理管理者核心能力处于中上水平,需加强对评判性思维与科研能力的培养,特别要加强对职称低和管理工作年限短的护理管理者的培训。
作者:高园;李玉龙;魏兰义;苑航;许红璐 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨不同年级护生职业态度现状及其影响因素。[方法]采用职业态度量表和自我价值感量表对一年级和四年级的中专升本科、专科升本科、统招本科护生进行调查。[结果]一年级护生的职业态度得分高于四年级护生(P<0.05);统招本科护生的职业态度得分高于专科升本科护生和中专升本科护生(P<0.05);影响一年级护生职业态度的因素为家庭生活压力、其他专业同学态度、求职需求、亲戚朋友的看法等,影响四年级护生职业态度的因素为病人对护理人员的态度、工作压力、收入水平、职称等。[结论]应结合护生的自身特点、职业情感、护理职业特殊性、复杂的护理工作环境和就业形势等因素给予有针对性的职业教育。
作者:赵欣;马艳梅;徐锦江 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨理性情感行为疗法在癌症病人疼痛管理中的应用效果。[方法]选取100例癌痛病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规多学科合作疼痛管理疗法,观察组在常规疼痛管理的基础上采用理性情感行为疗法,采用简明 McGill 疼痛问卷调查两组病人干预前后的疼痛情况。[结果]干预后两组病人的疼痛得分均降低(P<0.05),干预后观察组疼痛得分低于对照组,疼痛强度也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在多学科合作癌痛管理的基础上,采用理性情感行为疗法可更好地控制癌痛。
作者:周瑛;彭美芳;张玲玲;张军杰 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨优质护理干预在消化道手术病人护理中的应用效果。[方法]选取行消化道手术的112例病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理措施,观察组通过回顾我院以往消化道手术切口感染的相关因素,在常规护理的基础上给予有针对性的优质护理干预,比较两组病人的切口感染发生率和护理工作满意度。[结果]观察组病人的切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对消化道手术病人采用有针对性的优质护理干预,能够有效降低病人切口感染发生率,提高护理工作满意度。
作者:蔡文珍 刊期: 2016年第18期
[目的]探讨思维导图在乳腺癌术后病人患肢功能锻炼中的应用效果。[方法]将乳腺癌术后病人88例分为试验组和对照组各44例,对照组采用传统口头宣教的模式指导病人术后患肢功能锻炼,试验组在此基础上采用思维导图模式,出院时比较两组病人术后患肢功能康复情况、并发症发生率、功能锻炼知晓率以及满意度。[结果]试验组病人术后患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内、旋外的角度大于对照组,并发症发生率低于对照组,功能锻炼知晓率和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用思维导图指导乳腺癌术后病人进行患肢功能锻炼,能提高病人功能锻炼的有效性和满意度,促进患肢功能康复,降低术后并发症发生率。
作者:罗爱萍;林雪虹;刘莉萍;梁国仪;何颜英;陆凤媚 刊期: 2016年第18期