李思；周礼；郭珊；毛雯凌；龚艳琳；王冬华
[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU AW)的效果。[方法]选取综合 ICU 收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组,对照组按照 ICU 护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法,干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和 ICU AW发生率。[结果]干预后,干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P<0.01),机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P<0.01),VAP 发生率、压疮发生率和ICU AW发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力,减少 ICU AW的发生,缩短住院时间。
作者：柯卉；黄海燕 刊期： 2016年第18期
外阴白斑是妇科临床常见病和疑难病之一，指妇女外阴皮肤黏膜因营养障碍而导致的组织变性、色素改变的一种疾病[1]。主要症状为外阴奇痒，外阴皮肤黏膜变白、变薄、失去弹性、干燥易皲裂。目前，普遍认为该病是由多种因素引起的外阴局部皮肤病变，病因既包括刺激因素、神经血管营养失调及代谢紊乱等局部因素，也包括感染、免疫、性激素、遗传以及氧化与抗氧化作用等因素。由于病因不明，目前尚无特异治疗方法。本研究尝试研制一种用于外阴白斑病变部位雾化治疗的装置并将其应用于临床，通过雾化配置的中草药方，达到解毒止痒、清热利湿、通络活血、消斑收敛等功效，起到治疗外阴白斑的作用。现介绍如下。
作者：尉志鹏；何航远；邵倩倩；杜文智；杨帅；孙铮 刊期： 2016年第18期
一次性注射器是临床上常用的医疗工具，但其在推注药液后注射器内常会残留药液[12]，这样不仅会造成药物浪费，还会为处理过程带来不安全和不方便的因素，若处理不当，将对环境造成严重污染，也可能成为疫病流行的源头[3]。此外，注射器针头与病人体液接触，在进行销毁处理前，易将工作人员刺伤，造成交叉传染，存在很大的安全隐患[45]。为了解决这些问题，本研究设计了一种新型注射器。现介绍如下。
作者：柴守霞；雷美容；王春雷；朱树贞 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨自我护理培训对类风湿关节炎病人疾病不确定感和生活质量的影响。[方法]将140例类风湿关节炎病人分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理干预，对观察组病人进行自我护理培训，分别于干预前、干预1个月和3个月后采用Mishel疾病不确定感量表和我院自制的生活质量量表进行测评。[结果]观察组干预1个月和3个月后，疾病不确定感评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对类风湿性关节炎病人进行自我护理培训能够有效降低病人疾病不确定感，改善生活质量。
作者：王晓芬；胡赟霞 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨定压通气模式(PCV)下机械通气病人适宜的吸痰负压。[方法]采用自身前后对照设计，在PCV模式下对33例机械通气病人分别采用80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、150 mmHg、300 mmHg负压行开放式吸痰，比较吸痰前后不同时间病人肺容量及呼吸力学的变化。[结果]PCV模式下，不同吸痰负压及吸痰后不同时间病人的潮气量和分钟通气量不同(P<0.05)，且不同负压吸痰后病人的肺动态顺应性不同(P<0.05)。[结论]PCV模式下机械通气病人适宜的吸痰负压为150 mmHg。
作者：陈莉；陈玉红；冯萍；梁钰；李纯 刊期： 2016年第18期
新加坡中央医院是一家集治疗、科研、教学为一体的综合性医院，拥有1597张病床，隶属于新加坡新保集团，新保集团还包括眼科中心、心脏中心、癌症中心，为病人提供高质量的医疗及护理服务。笔者于2014年10月7日到中央医院进行了为期4周的进修，通过课程培训、现场讨论、临床参观及实训室观摩等方式，与该院护理人员进行了深入交流和讨论，现将在新加坡中央医院的见闻及体会汇报如下。
作者：钱源 刊期： 2016年第18期
[目的]了解订单式培养模式对提高护生临床实习环境满意度的效果。[方法]选择在我院实习的171名护生，根据培养模式分为订单式组与非订单式组，比较两组护生对医院实习环境的满意度。[结果]订单组护生对临床实习环境满意度评分高于非订单组护生，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院应加大订单式护生培养比例，推进院校与医院之间的有效衔接，开拓医院人才建设的新途径。
作者：王丽莉；边亚滨 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨家属参与护理对住院精神分裂症病人社会功能的影响。[方法]选取100例精神分裂症病人分为观察组和对照组,对照组无家属陪护,观察组家属参与护理,于病人入院时和出院时采用生活自理能力量表(ADL)、个人和社会功能量表(PSP)评估病人的社会功能情况,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病量表(BPRS)评估病人自知力及精神症状。[结果]出院时观察组PSP评分和 ITAQ评分高于对照组,ADL评分和BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家属参与护理有助于增强精神分裂症病人的生活自理能力,提高治疗依从性,进而促进社会功能的恢复。
作者：徐朝英；胡筱峰；张家美；王从杰；陈刚 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨微信联合“微糖”管理软件在2型糖尿病病人院外延续血糖管理中的应用效果。[方法]选取98例2型糖尿病病人随机分为微信随访组(A组)和电话随访组(B组),A组病人出院后采用微信联合“微糖”软件进行管理,B组病人给予每周1次电话随访,观察出院6个月后两组病人糖化血红蛋白(HbA1c)值、每周的体重变化、6个月内血糖监测次数、低血糖发生率、糖尿病自我管理知识掌握程度和对院外糖尿病自我管理教育支持满意度评分。[结果]出院后6个月,A组病人 HbA1c 和体重下降程度、院外血糖监测次数和满意度高于B组,院外低血糖发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；除饮食控制外,A组病人健康教育知识的掌握程度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用微信平台联合微糖管理软件对2型糖尿病病人进行院外延续血糖管理是医护人员开展院外糖尿病病人血糖管理的有效方法。
作者：于大玲；王聪；刘敏；周体 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨理性情感行为疗法在癌症病人疼痛管理中的应用效果。[方法]选取100例癌痛病人随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规多学科合作疼痛管理疗法，观察组在常规疼痛管理的基础上采用理性情感行为疗法，采用简明 McGill 疼痛问卷调查两组病人干预前后的疼痛情况。[结果]干预后两组病人的疼痛得分均降低(P<0.05)，干预后观察组疼痛得分低于对照组，疼痛强度也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在多学科合作癌痛管理的基础上，采用理性情感行为疗法可更好地控制癌痛。
作者：周瑛；彭美芳；张玲玲；张军杰 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨延续性护理干预对化疗期乳腺癌病人生活质量的影响。[方法]选取在我院住院的经病理检查确诊的乳腺癌病人80例随机分为对照组和干预组各40例，对照组病人实施常规护理，干预组病人实施延续性护理干预，比较两组病人干预前后的生活质量。[结果]干预21d后，干预组病人的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能和整体健康得分高于对照组(P<0.01)，恶心呕吐、疲乏、气促、失眠症状得分较对照组低(P<0.05)。[结论]对乳腺癌病人实施延续性护理可以使临床护理干预从医院延伸至家庭，减轻病人的不适症状，提高病人的生活质量。
作者：李晓瑾；周春兰；李文姬 刊期： 2016年第18期
作者： 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨综合护理对膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶的负性情绪和生活质量的影响。[方法]选取我院泌尿外科行膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶，采用随机分组法分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上采取心理干预、行为干预和治疗性干预，于术后第6周运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表对两组病人及配偶的负性情绪和生活质量进行调查。[结果]干预后，干预组病人及配偶焦虑、抑郁评分低于对照组，生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施可有效缓解膀胱全切回肠代膀胱术后病人及配偶的负性情绪，提高生活质量。
作者：阮巧；钟秋红；陈宇；刘良姬 刊期： 2016年第18期
肝脏作为一个免疫特惠器官，移植术后排斥反应的发生概率较其他实质器官低。随着近年来免疫抑制剂的飞速发展，肝移植成为目前治疗小儿终末期肝脏疾病的首选方法[1]，但目前可供移植的器官短缺、供受体数量差距仍是患儿肝移植的突出矛盾[2]，因此，若能成功进行 ABO 血型不合的肝移植，就能大限度地缓解这一矛盾。使用 ABO 血型不合亲属的供肝，能更有效地利用供肝资源，有效挽救患儿的生命。我院于2015年11月16日成功实施1例ABO 血型不合患儿亲属肝移植手术，患儿术后恢复良好。现将手术的护理配合总结如下。
作者：常宝；张莹；吴祖璇 刊期： 2016年第18期
[目的]调查护士长职业倦怠、工作价值观和领导行为现状，探讨护士长职业倦怠、工作价值观对其领导行为的影响。[方法]采用护士长一般资料调查表、马诗勒职业倦怠量表、工作价值观量表和医院领导行为评估量表对石家庄市4所三级甲等综合医院的198名护士长进行调查。[结果]相关分析显示，护士长情感衰竭、去人格化与领导行为呈负相关，工作价值观与领导行为呈正相关(P<0.01)；逐步回归分析显示，护士长职业倦怠、工作价值观对其领导行为有一定影响(P<0.05)。[结论]医院管理者应注意减轻护士长职业倦怠压力源因素，提高护士长工作价值观，同时护士长也应提高自身抗压能力，增强领导力，进一步提高自己的岗位胜任力。
作者：孙秀娜；刘富德；邢琰 刊期： 2016年第18期
[目的]研制一种肱动脉介入术后上肢制动支架并应用于临床。[方法]将行肱动脉介入术后采用常规加压包扎方法制动的22例病人设为对照组，将行肱动脉介入术后采用上肢制动支架制动的18例病人设为试验组，比较两组病人的加压包扎时间、前臂臂围差、舒适度、疼痛、穿刺侧肢体压痕和瘀青的发生情况。[结果]试验组病人前臂臂围差、疼痛评分、穿刺侧肢体压痕的发生率低于对照组，舒适度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]上肢制动支架用于肱动脉介入术后病人上肢制动，可以增加病人的舒适度，减少病人前臂水肿、疼痛和压痕的发生。
作者：陆欣欣；王晓杰；马玉芬；冯爱军；王杜渐；孙淑真；郭明华；石洋 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨网格化集中管理在区域性消毒供应中心的应用效果。[方法]采用互联网技术，建立闸北区区域性消毒供应中心、局域性网络系统，将闸北区内28个基层医疗机构纳入管理系统，进行网格化集中管理。[结果]区域性消毒供应中心实行网格化集中管理后确保了物品的清洗、消毒及灭菌质量，且节约资源、降低了成本、提高了管理效率，有效控制了医院感染。[结论]网格化集中管理模式在区域化消毒供应中心的应用切实可行，既提高了基层医院消毒物品的质量，又节约了成本。
作者：方运珍；张洁；金泽凤；戴琳峰 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨标准化沟通方式(SBAR)标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用效果。[方法]根据 SBAR 沟通方式建立老年卧床病人标准化床边交班表，规范护理交接班的顺序和内容，在实施SBAR标准化床边交接班前1周及实施半年的后1周评价交接班质量和科室医护人员对交接班工作的满意度，并统计实施前后的床边交接班时间。[结果]实施半年后，护士交接班质量、科室医护人员对交接班工作的满意度高于实施前，交接班时间短于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用老年卧床病人SBAR标准化床边交接班有助于提升交接班质量和医护人员对交接班工作的满意度，缩短交接班时间。
作者：徐永能；卢少萍；黄巧；罗春艳；赵雪琴；肖艳；柳晓君 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨协同护理模式在糖尿病前期病人中的应用效果。[方法]选取糖尿病前期病人76例随机分为试验组和对照组各38例，对照组给予糖尿病前期常规健康教育，试验组在此基础上给予协同护理，比较干预前后两组病人的生活质量和社会支持度，并分析两者的相关性。[结果]干预后，试验组生活质量各维度得分和社会支持总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；除躯体疼痛维度外，生活质量各维度与社会支持总分呈正相关(P<0.05)。[结论]协同护理模式有助于提高糖尿病前期病人的生活质量和社会支持水平，且提高病人的社会支持水平有助于提高病人的生活质量。
作者：朱淑青；张利霞；赵姜楠；余钫 刊期： 2016年第18期
[目的]探讨综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺功能及运动耐力的影响。[方法]选取80例 COPD稳定期病人随机分为试验组和对照组，对照组给予常规呼吸肌训练指导，试验组给予呼吸肌训练联合骨骼肌运动指导的综合康复训练，于干预前及干预后6个月比较两组病人肺功能情况及运动耐力水平。[结果]干预后6个月，试验组病人运动耐力改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合运动康复训练能够提高COPD稳定期病人的运动耐力。
作者：李洁；王艳红 刊期： 2016年第18期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
