汤娟娟;王俊杰;汪永坚
[目的]探讨量化功能锻炼对类风湿关节炎(RA)病人生活质量的影响。[方法]选择2014年4月—2014年10月在我科住院的RA 病人102例,随机分为干预组与对照组,每组51例。对照组给予常规药物治疗,干预组在常规治疗基础上进行量化功能锻炼,分别于干预前、干预2周、干预5周、干预8周后测量两组病人生化指标及评分。[结果]干预前两组年龄、红细胞沉降率、C 反应蛋白(CRP)、肌力、健康评定量表(HAQ)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、各关节活动度得分比较差异无统计学意义(P >0.05);干预8周后两组红细胞沉降率、C 反应蛋白、肌力、HAQ 评分、ADL 评分、关节活动度均有明显改善(P <0.05),干预效果优于对照组。[结论]量化功能锻炼可提高 RA 病人日常生活自理能力和生活质量。
作者:王秀丽;唐玉萍;孙树萍;潘瑞;张洁玉;冯淑芬;徐慧芳;郭佩佩;李小峰;郭锦丽;李艳春;郭珍琳 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨青少年1型糖尿病病人家长的应对方式。[方法]采用应对方式问卷对就诊于北京某儿童医院内分泌门诊的87名青少年1型糖尿病病人家长进行调查。[结果]青少年1型糖尿病病人家长采取的应对方式依次是解决问题、幻想、求助、合理化、回避、自责。月收入<2000元的家长回避得分高于其他家长,打工/务农的家长自责和回避得分高于其他家长,初中及以下学历患儿家长回避得分高于其他家长,采用胰岛素泵进行血糖控制的患儿家长解决问题得分高于其他家长。[结论]初中及以下学历、低收入、打工/务农患儿家长更倾向于使用自责或回避等不成熟的应对方式,使用胰岛素泵将有助于患儿家长采取积极的应对方式。
作者:王锐;张琳琪;李凤婷;王旭梅 刊期: 2016年第20期
[目的]分析执业环境与临床护理人员人文关怀能力的相关性。[方法]抽取云南省6所三级医院845名临床护士,采用一般问卷及关怀能力评级量表(CAI)进行问卷调查。[结果]临床护理人员人文关怀能力与所得到的家庭、单位和同事关心呈正相关关系;执业地域、科室和培训等对临床护理人员人文关怀能力有影响。[结论]护理管理者应积极为护士营造充满关爱的生活、工作环境,制定有针对性的培训方案,不断提高临床护理人员的人文关怀能力。
作者:范卢明;梁桂仙;董佩娴;余婷 刊期: 2016年第20期
[目的]了解成都市狂犬病暴露处置门诊病人狂犬病防治知识认知现状及其影响因素,为制定针对性的健康教育策略提供依据。[方法]采用随机抽样的方法对成都市主城区21个狂犬病暴露门诊977例病人进行狂犬病防治知识问卷调查,同时对21个门诊的健康教育开展情况进行现场观察。[结果]病人狂犬病相关知识总体合格率为43.2%,答对率较高的依次是狂犬病是否是传染病(95.5%)、能否预防(89.5%)和被猫狗伤害后要打疫苗(85.3%);正确率较低的依次为严重伤是否要注射免疫球蛋白(40.6%)、被打过狂犬病预防针的动物咬伤后也要打狂犬病疫苗(47.5%)、伤后的首要处理措施(49.1%);影响病人狂犬病防治知识认知的因素是文化程度、暴露级别和有动物伤害史;21个犬伤门诊没有建立规范化的健康教育制度,犬伤病人主要是通过医护人员(42.5%)、亲朋好友(41.4%)、电视和广播(35.5%)获取狂犬病相关知识。[结论]狂犬病暴露者对狂犬病相关知识的认知有待提高,应在狂犬病暴露处置门诊开展首诊护士负责制下的“三环节”健康教育综合干预,以提高病人的认知度。
作者:欧志梅;朱昆蓉;陈超;周晓静;罗远沛 刊期: 2016年第20期
2016年第30卷第5期中旬版第1758页“不同养老模式下老年人生活质量比较及影响因素分析”一文摘要中“居家养老与机构养老模式下老年人的生活质量在生理领域、社会关系领域得分比较差异有统计学意义(P <0.05)”应为“居家养老与机构养老模式下老年人的生活质量在生理领域得分比较差异有统计学意义(P <0.05)”。
作者:《护理研究》编辑部 刊期: 2016年第20期
[目的]分析 Orem 护理教学法在微创外科护理实习带教中的应用效果。[方法]将60名在微创外科实习的护理本科生按随机配对原则分成观察组和对照组,每组30人,对照组实施传统护理教学法,观察组实施 Orem 护理教学法,观察两组学生实习前后护理技能成绩。[结果]实习后两组护生微创外科护理技能成绩均高于实习前,观察组护生护理技能得分为(85.47±1.23)分,高于对照组(72.50分±2.11分)。[结论]在微创外科护理实习带教中采用 Orem 护理教学法可提高护生护理技能。
作者:曾小冰;刘秋英;方晶 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨护士工作压力管理对护士情绪、应付方式及护理质量的影响。[方法]随机抽取2012年2月—2014年2月就职于本院且自愿参与本研究的120名护士作为研究对象,采用计算机分层均衡法将120名护士分为观察组及对照组各60例,对照组实施传统护士管理方法,观察组实施护理工作压力管理方法,比较两组护士干预前及干预1年后的焦虑、抑郁症状及干预后两组应付方式评分、护理质量及病人满意度情况。[结果]干预后两组护士焦虑、抑郁症状均有不同程度改善,观察组优于对照组,观察组应付方式评分、护理质量以及护理满意度均优于对照组。[结论]护士工作压力管理可改善护士的焦虑、抑郁情绪,提高应付能力、护理质量及病人满意度。
作者:季巧 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨多重耐药鲍曼不动杆菌对成品手消毒剂的敏感性,为临床使用提供依据。[方法]采用消毒剂对细菌杀菌效果及低抑菌浓度(MIC)的检测方法,评估多重耐药鲍曼不动杆菌对3种成品手消毒剂的敏感性。[结果]3种手消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌杀菌效果为100%。对多重耐药鲍曼不动杆菌的有效稀释比从高到低依次是:正丙醇和乙醇成分、氯己定和乙醇成分、季铵盐类成分其 MIC 分别为:0.17%和1.02%,0.03%和2.35%,0.03%。[结论]3种手消毒剂可以控制多重耐药菌株的传播,但抑菌作用以正丙醇和乙醇成分的手消毒剂好。
作者:吴菲 刊期: 2016年第20期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术广泛应用于临床,为肿瘤病人化疗、肠外营养及外周静脉穿刺困难者提供了一条生命通道。准确地测量置管长度可以提高 PICC 穿刺的准确率、减少导管异位的发生。目前在日常工作中,导管的置入长度主要靠体表测量来决定。由于1个月~36个月婴幼儿处于生长发育期,身长有较大的变化。在目前 PICC 置管中,婴幼儿PICC 导管置入长度体表测量多沿用成年人的方法,即于术肢手臂外展90°,从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后,再向下反折至第3肋间。杜萍等[1]在行成人PICC 穿刺中,根据该方法得出的长度常大于佳置入长度。本研究在婴幼儿置管过程中使用上述方法,导管体外测量长度也大于佳置入长度。但国内外尚无婴幼儿PICC体表测量的统一方法,我院将体外测量方法进行改良并运用于112例婴幼儿 PICC 置管中,取得了较好的效果,现报告如下。
作者:余琪 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨护理硕士专业学位研究生临床带教老师教学能力自我评价、护生评价以及护士长评价的差异。[方法]采用随机抽样法,分别对护理硕士专业学位研究生及其带教老师各40人、带教老师所在科室护士长30人进行问卷调查。[结果]护生对带教老师的教学能力及带教满意度评分均低于带教老师自评及护士长评分,其中临床实践教学风格和方法、临床实践教学态度3组评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。护生评分高和低的条目分别为全面、系统掌握本科室疾病相关理论和实践经验(3.47分±0.50分)、能够指导护生进行与临床实践有关的科研(2.14分±0.44分)。[结论]应尽快制定护理硕士专业学位研究生临床带教老师资格准入标准,严格带教老师选拔,同时加强带教老师相关培训,提高其科研能力;引导护生正确进行自我定位,提高带教老师的他评满意度。
作者:王晓芬;王丽朵;黄蓉;廖力 刊期: 2016年第20期
[目的]评价胃癌病人术后不行胃肠减压的有效性和安全性。[方法]计算机检索 PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library, Web of Science,中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中关于胃癌术后不行胃肠减压临床效果的随机对照试验(RCT),同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的文献,采用 RevMan 5.20软件进行统计分析。[结果]共纳入7篇文献,试验组531例,对照组539例。试验组与对照组比较,不行胃肠减压缩短了病人的住院时间[MD=-1.12,95%CI (-1.98,-0.26),P =0.01];两组术后在首次排气时间[MD =-0.33,95%CI (-0.69,0.02),P =0.07]、肺部并发症发生率[RR=0.93,95%CI (0.53,1.61),P =0.79]、吻合口瘘发生率[RR=0.93,95%CI(0.52,1.65),P =0.80]、恶心或呕吐发生率[RR=0.63,95%CI (0.30,1.32),P =0.22]、死亡率[OR=1.27,95%CI (0.34,4.78),P =0.72]比较,差异无统计学意义。[结论]胃癌病人术后不行胃肠减压是安全可行的。
作者:黄颖;谭玉婷;严璐;易霞 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨改变食物性状对鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人误吸的影响。[方法]将鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人60例随机分为两组。对照组可自主选择食物进食,试验组根据病人吞咽 X 线荧光透视检查法(VFSS)结果调整食物的性状后进食,比较两组病人误吸情况。[结果]对照组误吸率为26.7%,试验组误吸率为3.3%,两组误吸率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]适当改变食物性状可有效降低鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人的误吸率。
作者:范丽婵;周惠嫦;陈丽珊 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨新的护理服务模式下提高临床带教师资综合水平的有效方法,培养高素质的临床护理带教人员,进一步提高临床护理教学质量和教学水平。[方法]建立并实施符合新模式下的临床护理教学体系。[结果]通过严格规范的临床护理教学管理,使师资的主观能动性大大提高,临床护理教学质量明显改善。[结论]完善临床护理教学体系、严格临床教学管理是培养临床带教师资、加强护理人才梯队建设的有效途径。
作者:刘淑贤 刊期: 2016年第20期
[目的]了解个性化护理干预对提高前庭功能检查成功率的影响。[方法]对照组按照常规流程进行检查,干预组给予个性化护理干预,在前庭功能检查时根据病人的病情、心理变化、文化背景等采取针对性的护理干预方法。[结果]干预组缩短了检查时间,提高了检查成功率。[结论]在前庭功能检查时采取针对性护理干预可缩短检查时间、提高检查成功率。
作者:王月 刊期: 2016年第20期
[目的]探索肝移植受者术后失眠状况及其影响因素。[方法]使用阿森斯失眠量表(AIS)、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表测量233例门诊肝移植受者的失眠状况、焦虑及抑郁程度和社会支持程度,并对一般资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析。[结果]肝移植受者 AIS 得分为(5.82±4.22)分,83例病人 AIS 得分>6分,失眠发生率为35.6%。单因素 Logistic 回归分析显示:性别、体重指数、经济负担、并发症、排异反应、天门冬酸氨基转移酶、焦虑、抑郁、领悟社会支持与失眠有关。多因素 Logistic回归分析显示:排异反应、抑郁、领悟社会支持3个变量进入回归方程(P <0.05)。[结论]术后发生排异反应和情感障碍的肝移植受者更容易出现失眠,拥有较高社会支持的受者发生失眠的风险较低,医务人员应重点关注发生排异反应、情感障碍、社会支持较低的肝移植受者的睡眠情况。
作者:林晓鸿;臧运金;王璐;张静;尚雅彬;刘红霞 刊期: 2016年第20期
[目的]评价快速康复外科理念结合中医特色护理在老年人工髋关节置换病人围术期的应用效果。[方法]选取34例行人工髋关节置换术的老年病人作为研究组,给予快速外科理念及中医特色围术期护理,选取34例人工髋关节置换术后实施传统围术期护理的老年病人作为对照组。[结果]所有病人均痊愈出院,研究组病人术后住院时间短、住院费用低、疗效评分高。[结论]快速康复外科理念结合中医特色护理用于老年人工髋关节置换病人围术期中可加速病人康复速度,提高临床效果。
作者:廖春容 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨胆囊炎中医护理方案临床实施效果。[方法]将2014年5月—2015年5月100例胆囊炎住院病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组予以常规治疗及护理,观察组在常规治疗、护理基础上根据医嘱实施中医护理方案。观察实施后两组病人症状改善情况及疗效。[结果]观察组有效缓解了病人右胁胀痛症状,疗效高于对照组。[结论]中医护理方案能有效改善胆囊炎病人右胁胀痛等症状,提高疗效,促进康复。
作者:吴继萍;张雅丽 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨复合式技能强化培训对专科护生职业能力的影响。[方法]采用随机抽样方法,将我校2013级658名专科护生随机分为对照组(330人)和观察组(328人)。根据教学大纲要求并结合护生实际情况,在实习前对照组采用常规培训方法,观察组采用复合式技能强化培训模式,比较两组护生职业能力。[结果]观察组技能操作考核、综合评定成绩高于对照组,观察组87.8%的护生对“复合式技能强化培训”效果表示满意,自我评价满意度达90.5%。[结论]复合式技能强化培训提高了专科护生实习前职业能力。
作者:要雪晴;师艳萍;陈春燕 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨《急救护理》网络教学资源平台的应用效果,为开展护理教学改革及社区普及急救知识的途径提供依据。[方法]采用自制的《急救护理》网络教学资源平台用户评价表对社会学习者、校外教师及在校学生进行《急救护理》网络资源平台建设的效果测评。同时教师在教学过程中充分利用《急救护理》网络教学资源平台进行教学改革,课程结束后评价学生的理论、操作技能成绩。[结果]社会学习者、校外教师及在校学生认为《急救护理》网络教学资源平台建设效果较好。学生应用平台资源学习后理论成绩、操作技能成绩均高于未应用平台资源学习的学生(P <0.05)。[结论]借助《急救护理》网络教学资源平台进行教学,便于学习者学习,为自主远程学习提供了资源,有助于培养学习者自主学习能力,提高学习效果。
作者:刘俊香;杨柳清;丁洪琼;张晶 刊期: 2016年第20期
[目的]探析老人失能程度对家庭照顾者照顾负担及生存质量的影响。[方法]采用 Barthel 指数评定量表(BI)、Zarit 护理负担量表(ZBI)和健康调查简表(SF 36)对135例失能老人及其家庭照顾者进行评估。根据 BI 得分将失能老人分为轻度失能组(41分~60分)42例、中度失能组(21分~40分)55例和重度失能组(0分~20分)38例。对3组失能老人家庭照顾者照顾负担和生存质量进行调查,并对 ZBI 得分、SF 36得分与 BI 得分进行相关性分析。[结果]3组照顾者 ZBI 总分及个人负担、责任负担得分比较差异具有统计学意义(P <0.05);3组 SF 36量表中生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力得分比较差异具有统计学意义(P <0.05);BI得分与 SF 36量表各维度得分均呈正相关(P <0.01),与 ZBI 总分及其维度得分均呈负相关(P <0.01)。[结论]家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度具有密切关系,对失能程度重的老人,医护人员应需同步评估老人及其家庭照顾者的照顾负担和生存质量状况,采取针对性的措施减轻照顾负担,提高家庭照顾功能和照顾者的生活质量。
作者:汤娟娟;王俊杰;汪永坚 刊期: 2016年第20期