周树岩；隋琳
[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响，为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28 d 以上病人随机分为观察组106例与对照组100例，对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统，观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况，观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)，两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)，两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求，能保证机械通气的湿化质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻护士工作量。
作者：蓝惠兰；谭杏飞；陈萍云；陈瀚熙；张秀浓；陈丽芳；廖游玩 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨个体化护理干预对永久性结肠造口病人的影响。[方法]将77例结肠造口病人分为观察组40例和对照组37例。对照组采用常规护理，观察组以 ADOPT 问题解决模式结合整体护理模式为理论框架对造口病人进行个体化护理干预。术后2周采用造口病人自我护理能力量表评价两组病人自我护理能力。[结果]术后2周观察组的造口自我护理能力总分以及自我护理意愿、自我护理知识、自我护理技能3个维度得分明显高于对照(P <0.05)。[结论]个体化护理干预能有效提高结肠造口病人自我护理能力。
作者：杨爱花；严梅；孙晓敏；肖梅玉；秦亚辉 刊期： 2016年第21期
抑郁症是一种心境障碍，是常见的精神障碍之一。抑郁症有易复发和迁延不愈等特性，复发次数在3次及以上者被视为重症抑郁症病人，病人也具有不同程度的自杀倾向。抑郁症病人常表现出悲伤、失去兴趣、睡眠和饮食失调、运动迟缓或易怒、无精打采等现象。随着社会的快速发展，我国抑郁症病人的人数呈现逐年上升的趋势，加之抑郁症的致病因素相对较为复杂，所以其治疗工作难度相对较大，传统治疗模式取得了相对理想的效果，但是所需时间也比较长，临床治愈率有限，复发率较高。马萨诸塞大学医疗中心Kabat Zinn 及其同事创建了正念训练，引导练习者以接受、不加评判的心态持续察觉和关注当下的体验，并且在焦虑、抑郁等方面已有研究[12]，我国也有大量研究表明正念冥想技术在改善思维、情绪和注意力等方面的重要作用[35]。Teasdale[6]对康复后抑郁症病人进行研究，发现恶劣的心境激起的思维模式反过来会加剧心境的恶化，形成消极的自我。对消极自我苦思冥想，不仅不能消除抑郁，反而会使之迁延不愈，严重时使认知加工模式变成惯性，从而导致抑郁症情绪的反复发作。正念训练强调躯体感觉、思维过程和情绪体验，倡导以开放接受的姿态主动关注一些痛苦体验，提高了个体对内部刺激和经验的抗干扰能力，而这种抗干扰能力正是来源于思维模式的改变，即将原本与自我相关的负性经验当作客体存在去认知，不再带入过多的主观评价和情绪[3]，有利于发现问题并有效地采取应对策略。护理工作是临床医疗的重要组成部分，运用正念训练的方法，形成针对性较强的抑郁症病人“正念训练”护理模式，可以辅助临床药物以及心理治疗工作的开展，并且也可作为这些工作的延伸，帮助复发性抑郁障碍病人学习正念训练，产生对抑郁情绪和低自尊的感知、思维和情绪的调节作用，缓解其抑郁情绪，改善病人自我认知。
作者：冯娜 刊期： 2016年第21期
糖尿病是临床常见代谢性疾病,预计到2035年,全球将有5.92亿人罹患糖尿病[1]。糖尿病会引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量[23]。积极控制血糖达标可降低糖尿病大血管和微血管病变的发生风险[4]。持续皮下胰岛素输注(continuous subcutane-ous insulin infusion,CSII),即胰岛素泵治疗用于糖尿病病人,不仅迅速平稳地控制血糖,还可明显改善胰岛B 细胞功能[5],使病人享有更灵活生活方式,延缓糖尿病并发症发生、发展。由于胰岛素泵治疗技术性强,病人出院后胰岛素泵携带及使用方法不当等将直接影响治疗效果。研究显示,胰岛素泵内的胰岛素在低于0℃或超过25℃的环境中胰岛素活性会降低[6],目前临床胰岛素泵病人使用普通材质布袋佩戴,经常存在高温或零下结冰环境中导致胰岛素颜色改变及胰岛素晃动后沉淀不消失现象,而且反复从布带内拿取泵进行调节胰岛素导致泵滑出布袋损坏、调节胰岛素剂量费时长等[7]。我院研制胰岛素泵恒温袋,根据恒温原理设计,集轻巧便携、结构简单、使用方便功能于一体,适用于院外胰岛素泵治疗病人者,收到良好效果。现报告如下。
作者：戴莉敏；方英 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨精神科护士的组织支持感、工作投入和工作满意度之间的关系，为精神科护理管理提供依据。[方法]采用横断面调查的方法，纳入符合条件的154名精神科护士为研究对象，采用一般资料调查表、组织支持感量表、工作投入量表、护士工作满意度量表进行问卷调查。[结果]精神科护士工作满意度量表总分为(3.09±0.48)分，组织支持感量表总分为(3.56±0.97)分，工作投入量表总分为(3.78±1.12)分。护士组织支持感、工作投入与工作满意度得分呈正相关，工作投入在组织支持感对护士工作满意度的影响中起部分中介作用。[结论]工作投入作为一种能导致积极工作行为的心理能力，会受到组织支持感的影响，组织支持利于工作投入的提升，管理者可主动采取有效措施，努力营造利于护士工作投入的支持性工作环境，提升护士工作满意度。
作者：邵静；张雅珍；陈曦 刊期： 2016年第21期
[目的]调查产褥期纯母乳喂养相关性影响因素,为临床制定干预措施提供科学依据。[方法]采用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、母乳喂养知识量表、母乳喂养自我效能简式量表、修订版母乳喂养行为预测量表,对上海市第一妇婴保健院产科2014年5月—2014年9月815例分娩后产妇住院期间进行问卷调查,并在产后42 d 电话随访,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。[结果]出院时纯母乳喂养率为28.2%,产后42 d 纯母乳喂养率为57.9%；多因素 Logistic回归分析影响出院时纯母乳喂养的因素有家庭收入(P <0.05,OR =1.242)、分娩方式(P <0.01,OR=0.579)、第一次喂养食物(P <0.01,OR=0.612)、住院期间使用奶瓶(P <0.05,OR=0.402)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=1.545)、母乳喂养态度(P <0.05, OR=1.364),影响产后42 d 纯母乳喂养的独立因素有文化程度(P <0.01,OR =1.601)、家庭收入(P <0.01,OR=1.486)、职业(P <0.01,OR=0.915)、婴儿出生体重(P <0.05,OR=1.320)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=2.927)、母乳喂养知识了解(P <0.01, OR=2.693)、母乳喂养态度(P <0.01,OR=1.608)。[结论]产褥期纯母乳喂养率达不到 WHO 的要求,医疗机构可针对相关影响因素制定干预措施,进一步提高纯母乳喂养率,促进母婴健康。
作者：孙思；张志红；万宏伟 刊期： 2016年第21期
随着物质生活水平的提高，肥胖的发生日趋普遍，已经成为全球性的公共卫生问题，发展中国家肥胖病的发生情况日益严重，上升迅速，大多数人们认识到肥胖与糖尿病、心脑血管病等有明显的关系，但在接受健康管理组织的干预过程中经常减重失败。知信行模式认为，只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。传统的以说教为主要方式的健康教育模式虽然能在短时间内提高病人的认知，但单一的信息支持对行为的改变作用有限[13]。我院针对这一问题，在健康生活方式干预过程中应用知信行模式理念改进管理方法，使全市城镇职工超重人群受益，体检中心也成功转型为健康管理科，取得满意成效。现报告如下。
作者：赵月玲 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨以能力为基础的教育(CBE)在高职护生老年护理学教学中的应用效果。[方法]选择高等职业技术学校2012级高职护理3年级两个班学生105名为 CBE 组，另外两个班学生101名为对照组。对照组采用传统讲授法，即以教师为主导的课堂讲授。CBE 组理论课与实践课采用基于 CBE 理论指导下的教学模式。教学后使用学习投入量表和杰弗逊共情量表护生专用版(JSPE NS)对两组护生进行测评。[结果]CBE 组护生的学习投入总分及 JSPE NS 总分均高于对照组(P <0.05)。[结论]在高职护生老年护理教学中应用 CBE 教学模式能够激发护生学习兴趣，增强其对老年人的理解，提高其学习投入、共情能力、沟通能力及解决问题能力。
作者：陈娟；郭加佳；陈敏；张宁 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用效果。[方法]选择我院收治的52例糖尿病酮症酸中毒病人随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理，比较两组病人的护理满意度。[结果]观察组病人的护理满意度高于对照组病人，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对糖尿病酮症酸中毒病人采用综合护理，可有效提高病人的护理满意度。
作者：韩丽丽 刊期： 2016年第21期
[目的]调查抑郁症病人的家庭功能和病人家属的心理状态，为进一步对病人家属进行干预和宣教提供相关依据。[方法]随机选择四川大学华西医院心理卫生中心心身障碍病房抑郁症病人家属150名为研究组，并招募150名健康志愿者家属作为对照组，采用家庭功能评定量表(FAD)和症状自评量表(SCL 90)对两组家属进行问卷调查。[结果]研究组 FAD 各维度得分均高于对照组(P <0.05)。研究组问题解决、沟通、情感反应、情感卷入、行为控制以及总体功能不健康比例高于对照组(P <0.05)。研究组SCL 90的躯体化、抑郁、焦虑评分均高于国内常模(P <0.05)。[结论]抑郁症病人的家庭功能存在多方面问题，家属的心理状态较国内常模差，故医护人员在为病人提供服务的同时，也应该关注家属的心理状态。
作者：王颖；李欣 刊期： 2016年第21期
[目的]了解医院护理管理者对护士间横向暴力的认知现状。[方法]采用护士长对横向暴力的认知调查问卷对174名护士长进行问卷调查。[结果]护士长所在的护理团队横向暴力发生频率较高,并且以隐性暴力为主；部分护士长本人经历过横向暴力,67人经历过显性暴力,104人经历过隐性暴力；护士长对横向暴力的处理方式以自行团队内解决为主,有18人向上级报告。[结论]护士长对横向暴力的存在有一定的认识,对横向暴力的预防认知不足,局限于护士长的权力影响力和非权力影响力,从整体或者系统去考虑横向暴力的应对,未从制度建设、预警评估等方面考虑从源头去预防和减少护士间横向暴力的产生。
作者：冉琼 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨不同湿敷时间对急性湿疹皮损的疗效。[方法]将180例急性湿疹病人随机分为湿敷15 min 组、湿敷30 min 组、湿敷1 h 组、湿敷2 h 组、湿敷3 h 组、湿敷4 h 组6组各30例。各组病人均进行一般处理和系统药物治疗，并分别湿敷15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h 后，将湿敷垫取下，每日2次。各组均于湿敷治疗前和湿敷治疗5 d 后(即第6天)进行症状评分和疗效评价。[结果]由皮损疗效、治疗前后总积分、皮损改善情况及不良反应综合得出湿敷2 h 效果较好。[结论]每次湿敷2 h 是治疗急性湿疹皮损恰当的湿敷时间。
作者：陈晓霞；王义；蒲晓英；王莉清；廖霞；陈学军 刊期： 2016年第21期
吞咽障碍是中风病病人常见临床症状之一，不仅影响病人水及营养摄取，还会影响病人的早期康复，可引起营养缺乏、电解质紊乱、呛咳，诱发吸入性肺炎，甚至可致窒息而危及生命，严重影响病人的治疗及康复[1]；同时给家属和社会带来了严重的经济和社会负担。目前，吞咽障碍的治疗和康复方法多为中医针灸、外科治疗、物理方法、传统康复训练等。我院康复科近两年来通过自配中药方剂煎汁口咽局部冷热刺激治疗中风病人吞咽困难，采用中药方剂的药性与其冷热物理疗法相结合的方法，收到了良好的治疗效果，为吞咽困难的病人寻找到了一种高效、廉价、安全、操作简便的治疗途径。现报道如下。
作者：何璨；蒋红梅 刊期： 2016年第21期
[目的]调查失能老年人长期照护家庭负担现状,探讨其影响因素。[方法]应用疾病家庭负担量表(FBS)和 Katz 日常生活能力指数量表(Katz ADL)对288名失能老年人及其照顾者进行调查。[结果]46.5%的家庭存在严重负担,35.1%的家庭存在中度负担,FBS 各维度标准化均分由高到低依次为家庭日常生活(0.715分)、家庭娱乐活动(0.697分)、经济负担(0.503分)、家庭关系(0.346分)、家庭成员躯体健康(0.219分)、家庭成员心理健康(0.182分)。多元线性回归分析显示,老年人日常生活能力、年龄、失能时间及家庭人均月收入是家庭负担的影响因素。[结论]失能老年人长期照护家庭负担较重,应努力提高老年人自理能力,加大政府的养老补贴,减轻失能老年人家庭负担。
作者：李萍；姜丽萍；陈颖颖；覃芹丹 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨胎膜早破产妇抑郁症发生率与社会支持度的关系。[方法]采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表于产妇出院前对60例胎膜早破产妇进行测评。[结果]社会支持不同的胎膜早破产妇抑郁症发生率不同(P <0.05)。[结论]护士在临床护理工作中应充分了解胎膜早破产妇的生理状态和心理状态，给予有针对性的护理。
作者：白利颖；张钊；王佳 刊期： 2016年第21期
[目的]分析我国护理学专业学位硕士研究生的培养现状，设计出适合我国护理专业学位研究生的培养方案和目标，为我国护理学专业学位研究生的培养提供参考依据。[方法]采用文献回顾、专家访谈、问卷调查等方法对护理专业学位研究生的培养目标及方案进行分析和研究。[结果]我国护理学专业学位硕士研究生培养目标包括政治思想修养和职业道德素养、基础理论和系统的专业知识、临床分析和思维能力、科研能力、掌握专业外语；培养方案为学位课程学习、临床工作能力、科研与教学能力的培养。[结论]本研究所设计的培养目标及方案合理，具有一定的可行性。
作者：姜敏；田彦璋；边疆；王斌全 刊期： 2016年第21期
[目的]分析2005年—2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用情况。[方法]检索2005年—2015年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“中医情志护理 AND 老年”,阅读摘要后剔除与本研究主题无关的文献,收录于不同数据库的同一篇文章只保留1篇。[结果]纳入文献48篇,分别发表在37种期刊上,文献数量自2010年起呈上升趋势；文献作者来自22个省市48个单位,研究单位以临床医疗机构为主；文献以临床研究论文为主,其次是经验总结和综述,其中24篇为随机对照实验,2篇介绍随机方法,方法学质量较低；研究热点集中为心血管疾病(高血压、脑卒中、冠心病等)、骨折(或骨科手术)、心理认知障碍(抑郁和痴呆)等；引文以中文文献为主(95.2%),被引频次在5次以上者10篇,高被引频次为44次；研究受科研基金资助者2篇。[结论]应用于老年护理的中医情志护理已逐渐引起临床医护人员的关注,但关注度仍不足,且文献整体质量不高,尚需加强相关的高质量科研论文的产出,探索更多、更优质的老年护理的中医情志护理方法。
作者：薛冬群；亢东琴；柳琪；苏春香；岳树锦 刊期： 2016年第21期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。人工全髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术，其作为一种有效地且较为成熟的治疗方法，目前已在临床实践中得以广泛应用[23]。高龄病人是此类手术的主要受益人群，但由于其多各脏器功能退化，代偿能力差，加之手术创伤大，风险大，极易发生并发症[4]，从而影响到手术的效果。相关文献表明，护理工作的好坏直接影响病人手术治疗的效果[5]。为此，我科将人性化理论融入高龄人工全关节置换术病人的术后护理工作，使人性化护理贯穿病人术后护理工作的全过程，取得满意效果。现报道如下。
作者：宋兰昌 刊期： 2016年第21期
[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的 FATCOD总分为108.97分±10.23分，肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高，提示肿瘤护理教育仍有待加强；同时，需根据影响因素提供有针对性的教育，有效提高护士为临终病人提供照护的能力。
作者：陆宇晗；杨红；赵艺媛；曾纯 刊期： 2016年第21期
[目的]调查心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量状况及两者的相关性。[方法]采用心理一致感量表(SOC 13)及慢性心功能不全生活质量量表(LHFQ)对120例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感得分为53.77分±10.93分，生活质量得分为56.67分±12.44分。心脏瓣膜置换术后病人理解感得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关(P <0.05)；多元逐步回归分析表明理解感、病人病程可以解释病人生活质量总分13.4%的变异。[结论]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感和生活质量状况较差，两者存在相关关系，理解感、病程是病人生活质量的预测因素。
作者：周树岩；隋琳 刊期： 2016年第21期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
