杨爱花;严梅;孙晓敏;肖梅玉;秦亚辉
[目的]探讨以能力为基础的教育(CBE)在高职护生老年护理学教学中的应用效果。[方法]选择高等职业技术学校2012级高职护理3年级两个班学生105名为 CBE 组,另外两个班学生101名为对照组。对照组采用传统讲授法,即以教师为主导的课堂讲授。CBE 组理论课与实践课采用基于 CBE 理论指导下的教学模式。教学后使用学习投入量表和杰弗逊共情量表护生专用版(JSPE NS)对两组护生进行测评。[结果]CBE 组护生的学习投入总分及 JSPE NS 总分均高于对照组(P <0.05)。[结论]在高职护生老年护理教学中应用 CBE 教学模式能够激发护生学习兴趣,增强其对老年人的理解,提高其学习投入、共情能力、沟通能力及解决问题能力。
作者:陈娟;郭加佳;陈敏;张宁 刊期: 2016年第21期
埃博拉病毒病(Ebola virus disease)是由埃博拉病毒引起的一种致命性传染病,主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染该病,以突起发热、出血和多脏器损害为主要临床表现。埃博拉病毒病病死率可高达50%~90%[1]。大多数病人由于治疗不及时,病情变化迅速而加重病情,导致死亡。2015年3月13日,首支由地方队组建的中国(江苏)援塞抗疫医疗队抵达塞拉利昂首都弗里敦中塞友好医院,进行为期64 d 的埃博拉病毒病救治任务。现报道如下。
作者:王慧群;范春红;殷国平;程健;董霞;王倩 刊期: 2016年第21期
[目的]构建阿尔茨海默病病人医院社区家庭延续护理,探讨医院社区家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响。[方法]将在天津市某三级甲等医院神经内科门诊或住院的60例阿尔茨海默病病人按就诊时间分为试验组和对照组各30例,两组病人均接受常规护理,试验组病人在此基础上接受医院社区家庭延续护理。分别于干预前、干预后3个月采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL AD)对两组病人生活质量状况进行评估。[结果]干预后3个月试验组病人 QOL AD 总分以及身体健康状况、精力状况、心境、生活处境、婚姻状况、个人总体状况、整饰家居和料理家务能力、生活总体状况8个方面得分均高于对照组(P <0.05)。[结论]实施医院社区家庭延续护理能够提高阿尔茨海默病病人生活质量。
作者:徐娜;金奕;刘莹;于跃;马占英 刊期: 2016年第21期
[目的]探讨精神科护士的组织支持感、工作投入和工作满意度之间的关系,为精神科护理管理提供依据。[方法]采用横断面调查的方法,纳入符合条件的154名精神科护士为研究对象,采用一般资料调查表、组织支持感量表、工作投入量表、护士工作满意度量表进行问卷调查。[结果]精神科护士工作满意度量表总分为(3.09±0.48)分,组织支持感量表总分为(3.56±0.97)分,工作投入量表总分为(3.78±1.12)分。护士组织支持感、工作投入与工作满意度得分呈正相关,工作投入在组织支持感对护士工作满意度的影响中起部分中介作用。[结论]工作投入作为一种能导致积极工作行为的心理能力,会受到组织支持感的影响,组织支持利于工作投入的提升,管理者可主动采取有效措施,努力营造利于护士工作投入的支持性工作环境,提升护士工作满意度。
作者:邵静;张雅珍;陈曦 刊期: 2016年第21期
[目的]探讨个体化护理干预对永久性结肠造口病人的影响。[方法]将77例结肠造口病人分为观察组40例和对照组37例。对照组采用常规护理,观察组以 ADOPT 问题解决模式结合整体护理模式为理论框架对造口病人进行个体化护理干预。术后2周采用造口病人自我护理能力量表评价两组病人自我护理能力。[结果]术后2周观察组的造口自我护理能力总分以及自我护理意愿、自我护理知识、自我护理技能3个维度得分明显高于对照(P <0.05)。[结论]个体化护理干预能有效提高结肠造口病人自我护理能力。
作者:杨爱花;严梅;孙晓敏;肖梅玉;秦亚辉 刊期: 2016年第21期
[目的]分析2005年—2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用情况。[方法]检索2005年—2015年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“中医情志护理 AND 老年”,阅读摘要后剔除与本研究主题无关的文献,收录于不同数据库的同一篇文章只保留1篇。[结果]纳入文献48篇,分别发表在37种期刊上,文献数量自2010年起呈上升趋势;文献作者来自22个省市48个单位,研究单位以临床医疗机构为主;文献以临床研究论文为主,其次是经验总结和综述,其中24篇为随机对照实验,2篇介绍随机方法,方法学质量较低;研究热点集中为心血管疾病(高血压、脑卒中、冠心病等)、骨折(或骨科手术)、心理认知障碍(抑郁和痴呆)等;引文以中文文献为主(95.2%),被引频次在5次以上者10篇,高被引频次为44次;研究受科研基金资助者2篇。[结论]应用于老年护理的中医情志护理已逐渐引起临床医护人员的关注,但关注度仍不足,且文献整体质量不高,尚需加强相关的高质量科研论文的产出,探索更多、更优质的老年护理的中医情志护理方法。
作者:薛冬群;亢东琴;柳琪;苏春香;岳树锦 刊期: 2016年第21期
[目的]调查失能老年人长期照护家庭负担现状,探讨其影响因素。[方法]应用疾病家庭负担量表(FBS)和 Katz 日常生活能力指数量表(Katz ADL)对288名失能老年人及其照顾者进行调查。[结果]46.5%的家庭存在严重负担,35.1%的家庭存在中度负担,FBS 各维度标准化均分由高到低依次为家庭日常生活(0.715分)、家庭娱乐活动(0.697分)、经济负担(0.503分)、家庭关系(0.346分)、家庭成员躯体健康(0.219分)、家庭成员心理健康(0.182分)。多元线性回归分析显示,老年人日常生活能力、年龄、失能时间及家庭人均月收入是家庭负担的影响因素。[结论]失能老年人长期照护家庭负担较重,应努力提高老年人自理能力,加大政府的养老补贴,减轻失能老年人家庭负担。
作者:李萍;姜丽萍;陈颖颖;覃芹丹 刊期: 2016年第21期
[目的]调查心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量状况及两者的相关性。[方法]采用心理一致感量表(SOC 13)及慢性心功能不全生活质量量表(LHFQ)对120例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感得分为53.77分±10.93分,生活质量得分为56.67分±12.44分。心脏瓣膜置换术后病人理解感得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关(P <0.05);多元逐步回归分析表明理解感、病人病程可以解释病人生活质量总分13.4%的变异。[结论]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感和生活质量状况较差,两者存在相关关系,理解感、病程是病人生活质量的预测因素。
作者:周树岩;隋琳 刊期: 2016年第21期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。人工全髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,其作为一种有效地且较为成熟的治疗方法,目前已在临床实践中得以广泛应用[23]。高龄病人是此类手术的主要受益人群,但由于其多各脏器功能退化,代偿能力差,加之手术创伤大,风险大,极易发生并发症[4],从而影响到手术的效果。相关文献表明,护理工作的好坏直接影响病人手术治疗的效果[5]。为此,我科将人性化理论融入高龄人工全关节置换术病人的术后护理工作,使人性化护理贯穿病人术后护理工作的全过程,取得满意效果。现报道如下。
作者:宋兰昌 刊期: 2016年第21期
[目的]调查产褥期纯母乳喂养相关性影响因素,为临床制定干预措施提供科学依据。[方法]采用一般资料问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、母乳喂养知识量表、母乳喂养自我效能简式量表、修订版母乳喂养行为预测量表,对上海市第一妇婴保健院产科2014年5月—2014年9月815例分娩后产妇住院期间进行问卷调查,并在产后42 d 电话随访,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。[结果]出院时纯母乳喂养率为28.2%,产后42 d 纯母乳喂养率为57.9%;多因素 Logistic回归分析影响出院时纯母乳喂养的因素有家庭收入(P <0.05,OR =1.242)、分娩方式(P <0.01,OR=0.579)、第一次喂养食物(P <0.01,OR=0.612)、住院期间使用奶瓶(P <0.05,OR=0.402)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=1.545)、母乳喂养态度(P <0.05, OR=1.364),影响产后42 d 纯母乳喂养的独立因素有文化程度(P <0.01,OR =1.601)、家庭收入(P <0.01,OR=1.486)、职业(P <0.01,OR=0.915)、婴儿出生体重(P <0.05,OR=1.320)、母乳喂养自我效能(P <0.01,OR=2.927)、母乳喂养知识了解(P <0.01, OR=2.693)、母乳喂养态度(P <0.01,OR=1.608)。[结论]产褥期纯母乳喂养率达不到 WHO 的要求,医疗机构可针对相关影响因素制定干预措施,进一步提高纯母乳喂养率,促进母婴健康。
作者:孙思;张志红;万宏伟 刊期: 2016年第21期
[目的]探讨综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用效果。[方法]选择我院收治的52例糖尿病酮症酸中毒病人随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合护理,比较两组病人的护理满意度。[结果]观察组病人的护理满意度高于对照组病人,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对糖尿病酮症酸中毒病人采用综合护理,可有效提高病人的护理满意度。
作者:韩丽丽 刊期: 2016年第21期
[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的 FATCOD总分为108.97分±10.23分,肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高,提示肿瘤护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素提供有针对性的教育,有效提高护士为临终病人提供照护的能力。
作者:陆宇晗;杨红;赵艺媛;曾纯 刊期: 2016年第21期
[目的]了解脑外伤康复治疗病人社会关系质量和社交回避及苦恼现状,探讨两者的相关性。[方法]采用社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对285例脑外伤病人进行问卷调查,采用相关分析和多元线性回归探讨社会关系质量和社交回避及苦恼的相关性。[结果]脑外伤病人社会关系质量总分为47.68分±6.22分,社交回避及苦恼总分为15.60分±5.24分。社会关系质量各维度与社交回避及苦恼各维度均相关(P <0.05)。多元线性回归分析显示,社会关系质量各维度均为脑外伤病人社交回避及苦恼的影响因素。[结论]脑外伤病人社会关系质量较低,社交回避及苦恼处于较高水平,社会关系质量可影响社交回避及苦恼水平,可从社会关系质量入手来改善病人社交回避及苦恼。
作者:苏雅云;苏美云;侯正军 刊期: 2016年第21期
[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响,为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28 d 以上病人随机分为观察组106例与对照组100例,对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统,观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况,观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P <0.01),两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05),两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求,能保证机械通气的湿化质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减轻护士工作量。
作者:蓝惠兰;谭杏飞;陈萍云;陈瀚熙;张秀浓;陈丽芳;廖游玩 刊期: 2016年第21期
[目的]探讨胎膜早破产妇抑郁症发生率与社会支持度的关系。[方法]采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表于产妇出院前对60例胎膜早破产妇进行测评。[结果]社会支持不同的胎膜早破产妇抑郁症发生率不同(P <0.05)。[结论]护士在临床护理工作中应充分了解胎膜早破产妇的生理状态和心理状态,给予有针对性的护理。
作者:白利颖;张钊;王佳 刊期: 2016年第21期
[目的]了解养老机构老年人的日常生活能力、抑郁自评以及护理服务需求状况,比较夫妇共同居住机构老年人和独自居住机构老年人的差异性,为提高养老机构的照护水平提供依据。[方法]采用日常生活能力量表、流行病调查用抑郁自评量表(CES D)、自编的一般情况调查表与养老机构老年人护理服务需求问卷对福州市11所养老机构260名老年人进行调查。[结果]夫妇同居机构老年人的生活自理能力得分为18.03分±4.71分,≤16分27人,>16分32人。独居机构老年人的生活自理得分为21.49分±6.68分,≤16分58人,>16分143人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人生活自理能力得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P <0.05)。夫妇同居机构老年人 CES D 得分为8.44分±4.32分,≤16分57人,>16分2人。独居机构老年人 CES D 得分为15.04分±7.54分,≤16分111人,>16分90人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人 CES D 得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P <0.05)。养老机构老年人护理服务需求总分为3.95分±0.28分。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人护理服务需求总分及各维度得分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]养老机构应针对不同婚姻状况居住的老年人提供更具个性化的护理服务,重点关注独居机构老年人的心理护理问题,提高照护水平,提升养老机构老年人的生活质量。
作者:孙靖;姜小鹰 刊期: 2016年第21期
[目的]探讨专业小组质量控制模式对维持性血液透析病人预后的影响。[方法]将在我院肾内科诊治的124例慢性肾衰竭病人随机分为观察组和对照组各62例。对照组病人透析期间进行常规护理,观察组病人透析期间应用专业小组质量控制模式进行护理,两组观察周期均为3个月。比较两组住院时间、满意度评分及护理后症状自评量表(SCL 90)评分、并发症发生情况。[结果]观察组住院时间明显少于对照组(P <0.05),且护理期间的感染、出血、腹泻等并发症发生情况明显少于对照组(P <0.05);护理后观察组敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分明显低于对照组(P <0.05);护理后观察组入院时、住院治疗过程中和出院时满意度评分均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对维持性血液透析病人应用专业小组质量控制模式能有效促进医护患关系,缓解病人心理状况,从而有利于改善预后。
作者:朱美娟;林亚妹;唐文庄 刊期: 2016年第21期
肌张力增高是小儿先天性心脏病体外循环术后常见并发症,神经系统功能受损和电解质紊乱是其主要原因[12]。如何及时发现病情、找出原因,从而给予针对性的护理,对患儿的康复具有重要意义。现将我科2014年4月—2015年12月先天性心脏病体外循环术后发生肌张力增高的18例患儿进行分析,查找原因,总结护理经验。
作者:茅爱芳;赵胜 刊期: 2016年第21期
通过分析护理全日制专业学位硕士研究生招生的影响因素,并结合实际提出加大招生宣传力度、端正学生考研动机、完善培养模式、关注就业问题、发挥政策导向作用等措施,促进护理学专业学位硕士研究生教育的发展。
作者:赵将;张培莉;王志栋;兰佳庆 刊期: 2016年第21期
[目的]对新护士的护理程序应用能力考核情况进行分析,探讨新护士在护理程序应用能力方面存在的问题,为规范化培训提供参考依据。[方法]依据自行设计的护理程序应用能力考核评分表对2012年新入职的80名新护士于入职的第5个月、第8个月、第10个月进行3次临床能力考核,并进行分析。[结果]新护士的总体护理程序应用能力得分为89.68分,其中护理评价能力好,而护理诊断/问题能力、护理评估、理论知识相对薄弱。新护士3次考核的护理程序应用能力总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训应用中应对有效,针对新护士护理评估、护理诊断/问题能力的欠缺,医院需对其进行培训和考核,采取积极有效的应对措施。
作者:金晓欢;林征;谢晓峰;顾则娟;王荣 刊期: 2016年第21期