程金莲；韩世范；褚银平；谭茜；陈琼；董丽娟；李玉姣
肌张力增高是小儿先天性心脏病体外循环术后常见并发症，神经系统功能受损和电解质紊乱是其主要原因[12]。如何及时发现病情、找出原因，从而给予针对性的护理，对患儿的康复具有重要意义。现将我科2014年4月—2015年12月先天性心脏病体外循环术后发生肌张力增高的18例患儿进行分析，查找原因，总结护理经验。
作者：茅爱芳；赵胜 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨不同湿敷时间对急性湿疹皮损的疗效。[方法]将180例急性湿疹病人随机分为湿敷15 min 组、湿敷30 min 组、湿敷1 h 组、湿敷2 h 组、湿敷3 h 组、湿敷4 h 组6组各30例。各组病人均进行一般处理和系统药物治疗，并分别湿敷15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h 后，将湿敷垫取下，每日2次。各组均于湿敷治疗前和湿敷治疗5 d 后(即第6天)进行症状评分和疗效评价。[结果]由皮损疗效、治疗前后总积分、皮损改善情况及不良反应综合得出湿敷2 h 效果较好。[结论]每次湿敷2 h 是治疗急性湿疹皮损恰当的湿敷时间。
作者：陈晓霞；王义；蒲晓英；王莉清；廖霞；陈学军 刊期： 2016年第21期
美国心理学家 Seligman 于20世纪末首次提出积极心理学,聚焦解决模式就是在积极心理学背景下发展起来的一种心理干预模式。该模式强调在解决问题时应将关注点集中在人的积极方面,大化地挖掘人的潜在力量、自身优势和能力[12]。作为一种积极有效的心理干预模式,聚焦解决模式在护理领域引起了广泛关注[38]。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,长期持续焦虑会对病人生活质量造成极大的损害。林菊英[9]调查结果显示,30%~75%的精神疾病病人发病因素与心理及生活环境有关。20世纪90年代, Vanghn 等[10]将聚焦解决模式引入精神卫生领域,结果表明精神病病人住院时间明显缩短。 Beyebach等[1115]进一步将该模式应用于各类精神疾病病人,结果显示病人的心理社会功能显著提高。如今国外聚焦解决模式已逐步应用于社区精神疾病心理护理[1618]。我国精神卫生领域聚焦解决模式应用研究相对较晚,在2010年张文杰等[1920]将该模式应用于老年及康复期精神分裂症病人护理当中。本研究旨在探讨聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果,现报道如下。
作者：高小丽 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨 Seminar 教学法对高职护生学习投入的影响。[方法]随机抽取仙桃职业学院2014级高职护理4个班的护生作为研究对象，以班级为单位分为对照组82名和观察组87名。在妇产科护理教学中，对照组采用传统的以教师讲授为主的教学法，观察组采用 Seminar 教学法与传统教学法相结合的方式。比较两组护生的学习投入水平及理论考试成绩。[结果]Seminar 教学后观察组护生的学习投入总分、认知投入及情绪投入维度得分、理论考试成绩均高于对照组(P <0.05)。[结论]应用 Seminar 教学法有利于提高高职护生的学习投入水平及学习成绩，增强了妇产科护理课程的教学效果。
作者：黄敏；廖少玲；向宇 刊期： 2016年第21期
[目的]了解脑外伤康复治疗病人社会关系质量和社交回避及苦恼现状，探讨两者的相关性。[方法]采用社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对285例脑外伤病人进行问卷调查，采用相关分析和多元线性回归探讨社会关系质量和社交回避及苦恼的相关性。[结果]脑外伤病人社会关系质量总分为47.68分±6.22分，社交回避及苦恼总分为15.60分±5.24分。社会关系质量各维度与社交回避及苦恼各维度均相关(P <0.05)。多元线性回归分析显示，社会关系质量各维度均为脑外伤病人社交回避及苦恼的影响因素。[结论]脑外伤病人社会关系质量较低，社交回避及苦恼处于较高水平，社会关系质量可影响社交回避及苦恼水平，可从社会关系质量入手来改善病人社交回避及苦恼。
作者：苏雅云；苏美云；侯正军 刊期： 2016年第21期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。人工全髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术，其作为一种有效地且较为成熟的治疗方法，目前已在临床实践中得以广泛应用[23]。高龄病人是此类手术的主要受益人群，但由于其多各脏器功能退化，代偿能力差，加之手术创伤大，风险大，极易发生并发症[4]，从而影响到手术的效果。相关文献表明，护理工作的好坏直接影响病人手术治疗的效果[5]。为此，我科将人性化理论融入高龄人工全关节置换术病人的术后护理工作，使人性化护理贯穿病人术后护理工作的全过程，取得满意效果。现报道如下。
作者：宋兰昌 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨护生使用改良臀大肌注射定位法的临床教学效果。[方法]选择80名护生随机分为观察组和对照组各40名,分别应用改良定位法与连线法对1100例病人进行臀大肌注射,收集护生使用两种定位法后的接受程度、定位时间、一次定位成功率和病人注射后疼痛程度、渗液出血情况、满意度等临床资料。[结果]观察组护生对改良定位法比对照组护生连线法接受程度高(Z=-4.207,P<0.05),定位时间缩短(t=6.695,P<0.01),一次定位成功率增加(χ2=100.342,P<0.01)。观察组应用改良定位法引起病人注射部位疼痛、渗液出血情况、满意度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]护生在臀大肌注射时应用改良定位法操作简单,容易掌握,安全性高,病人乐于接受,具有较好的应用价值。
作者：黄维；徐绍莲；孔令桂；甄蓓蓓 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)应用于心内科实习护生考核中的效果。[方法]选取在山西大医院心内科转科的306名实习护生,按照时间顺序分为对照组和 OSCE 组,对照组实施传统笔试加技能操作考试,OSCE 组采用基于 OSCE 的考核方法,比较两组护生的考核成绩,并调查 OSCE 组护生对考试设计及组织、考试内容质量和考核效果的评价。[结果]OSCE 组实习护生的考试成绩优于对照组,实习护生对OSCE 的评价较好。[结论]实施 OSCE 可以促进实习护生理论知识和临床技能的提高。
作者：孙琴琴 刊期： 2016年第21期
[目的]调查心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量状况及两者的相关性。[方法]采用心理一致感量表(SOC 13)及慢性心功能不全生活质量量表(LHFQ)对120例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感得分为53.77分±10.93分，生活质量得分为56.67分±12.44分。心脏瓣膜置换术后病人理解感得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关(P <0.05)；多元逐步回归分析表明理解感、病人病程可以解释病人生活质量总分13.4%的变异。[结论]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感和生活质量状况较差，两者存在相关关系，理解感、病程是病人生活质量的预测因素。
作者：周树岩；隋琳 刊期： 2016年第21期
[目的]调查失能老年人长期照护家庭负担现状,探讨其影响因素。[方法]应用疾病家庭负担量表(FBS)和 Katz 日常生活能力指数量表(Katz ADL)对288名失能老年人及其照顾者进行调查。[结果]46.5%的家庭存在严重负担,35.1%的家庭存在中度负担,FBS 各维度标准化均分由高到低依次为家庭日常生活(0.715分)、家庭娱乐活动(0.697分)、经济负担(0.503分)、家庭关系(0.346分)、家庭成员躯体健康(0.219分)、家庭成员心理健康(0.182分)。多元线性回归分析显示,老年人日常生活能力、年龄、失能时间及家庭人均月收入是家庭负担的影响因素。[结论]失能老年人长期照护家庭负担较重,应努力提高老年人自理能力,加大政府的养老补贴,减轻失能老年人家庭负担。
作者：李萍；姜丽萍；陈颖颖；覃芹丹 刊期： 2016年第21期
随着物质生活水平的提高，肥胖的发生日趋普遍，已经成为全球性的公共卫生问题，发展中国家肥胖病的发生情况日益严重，上升迅速，大多数人们认识到肥胖与糖尿病、心脑血管病等有明显的关系，但在接受健康管理组织的干预过程中经常减重失败。知信行模式认为，只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。传统的以说教为主要方式的健康教育模式虽然能在短时间内提高病人的认知，但单一的信息支持对行为的改变作用有限[13]。我院针对这一问题，在健康生活方式干预过程中应用知信行模式理念改进管理方法，使全市城镇职工超重人群受益，体检中心也成功转型为健康管理科，取得满意成效。现报告如下。
作者：赵月玲 刊期： 2016年第21期
抑郁症是一种心境障碍，是常见的精神障碍之一。抑郁症有易复发和迁延不愈等特性，复发次数在3次及以上者被视为重症抑郁症病人，病人也具有不同程度的自杀倾向。抑郁症病人常表现出悲伤、失去兴趣、睡眠和饮食失调、运动迟缓或易怒、无精打采等现象。随着社会的快速发展，我国抑郁症病人的人数呈现逐年上升的趋势，加之抑郁症的致病因素相对较为复杂，所以其治疗工作难度相对较大，传统治疗模式取得了相对理想的效果，但是所需时间也比较长，临床治愈率有限，复发率较高。马萨诸塞大学医疗中心Kabat Zinn 及其同事创建了正念训练，引导练习者以接受、不加评判的心态持续察觉和关注当下的体验，并且在焦虑、抑郁等方面已有研究[12]，我国也有大量研究表明正念冥想技术在改善思维、情绪和注意力等方面的重要作用[35]。Teasdale[6]对康复后抑郁症病人进行研究，发现恶劣的心境激起的思维模式反过来会加剧心境的恶化，形成消极的自我。对消极自我苦思冥想，不仅不能消除抑郁，反而会使之迁延不愈，严重时使认知加工模式变成惯性，从而导致抑郁症情绪的反复发作。正念训练强调躯体感觉、思维过程和情绪体验，倡导以开放接受的姿态主动关注一些痛苦体验，提高了个体对内部刺激和经验的抗干扰能力，而这种抗干扰能力正是来源于思维模式的改变，即将原本与自我相关的负性经验当作客体存在去认知，不再带入过多的主观评价和情绪[3]，有利于发现问题并有效地采取应对策略。护理工作是临床医疗的重要组成部分，运用正念训练的方法，形成针对性较强的抑郁症病人“正念训练”护理模式，可以辅助临床药物以及心理治疗工作的开展，并且也可作为这些工作的延伸，帮助复发性抑郁障碍病人学习正念训练，产生对抑郁情绪和低自尊的感知、思维和情绪的调节作用，缓解其抑郁情绪，改善病人自我认知。
作者：冯娜 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响，为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28 d 以上病人随机分为观察组106例与对照组100例，对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统，观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况，观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)，两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)，两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求，能保证机械通气的湿化质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻护士工作量。
作者：蓝惠兰；谭杏飞；陈萍云；陈瀚熙；张秀浓；陈丽芳；廖游玩 刊期： 2016年第21期
[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的 FATCOD总分为108.97分±10.23分，肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高，提示肿瘤护理教育仍有待加强；同时，需根据影响因素提供有针对性的教育，有效提高护士为临终病人提供照护的能力。
作者：陆宇晗；杨红；赵艺媛；曾纯 刊期： 2016年第21期
[目的]构建阿尔茨海默病病人医院社区家庭延续护理，探讨医院社区家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响。[方法]将在天津市某三级甲等医院神经内科门诊或住院的60例阿尔茨海默病病人按就诊时间分为试验组和对照组各30例，两组病人均接受常规护理，试验组病人在此基础上接受医院社区家庭延续护理。分别于干预前、干预后3个月采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL AD)对两组病人生活质量状况进行评估。[结果]干预后3个月试验组病人 QOL AD 总分以及身体健康状况、精力状况、心境、生活处境、婚姻状况、个人总体状况、整饰家居和料理家务能力、生活总体状况8个方面得分均高于对照组(P <0.05)。[结论]实施医院社区家庭延续护理能够提高阿尔茨海默病病人生活质量。
作者：徐娜；金奕；刘莹；于跃；马占英 刊期： 2016年第21期
[目的]分析2005年—2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用情况。[方法]检索2005年—2015年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“中医情志护理 AND 老年”,阅读摘要后剔除与本研究主题无关的文献,收录于不同数据库的同一篇文章只保留1篇。[结果]纳入文献48篇,分别发表在37种期刊上,文献数量自2010年起呈上升趋势；文献作者来自22个省市48个单位,研究单位以临床医疗机构为主；文献以临床研究论文为主,其次是经验总结和综述,其中24篇为随机对照实验,2篇介绍随机方法,方法学质量较低；研究热点集中为心血管疾病(高血压、脑卒中、冠心病等)、骨折(或骨科手术)、心理认知障碍(抑郁和痴呆)等；引文以中文文献为主(95.2%),被引频次在5次以上者10篇,高被引频次为44次；研究受科研基金资助者2篇。[结论]应用于老年护理的中医情志护理已逐渐引起临床医护人员的关注,但关注度仍不足,且文献整体质量不高,尚需加强相关的高质量科研论文的产出,探索更多、更优质的老年护理的中医情志护理方法。
作者：薛冬群；亢东琴；柳琪；苏春香；岳树锦 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨个体化护理干预对永久性结肠造口病人的影响。[方法]将77例结肠造口病人分为观察组40例和对照组37例。对照组采用常规护理，观察组以 ADOPT 问题解决模式结合整体护理模式为理论框架对造口病人进行个体化护理干预。术后2周采用造口病人自我护理能力量表评价两组病人自我护理能力。[结果]术后2周观察组的造口自我护理能力总分以及自我护理意愿、自我护理知识、自我护理技能3个维度得分明显高于对照(P <0.05)。[结论]个体化护理干预能有效提高结肠造口病人自我护理能力。
作者：杨爱花；严梅；孙晓敏；肖梅玉；秦亚辉 刊期： 2016年第21期
[目的]分析急诊抢救室病人滞留影响因素,进一步加快急诊抢救病人分流,提出有效应对策略,为提高急诊服务质量提供依据。[方法]采用回归分析方法分析某综合性三级甲等医院2013年度急诊抢救室病人滞留时间及发生滞留的相关因素。[结果]该院急诊抢救室全年抢救病人8631例次,3045例次抢救病人滞留时间>6 h,其中403例次病人滞留时间≥24 h；滞留时间≥24 h 病人排名前3位科室为神经内外科、心内科、呼吸内科；Logstic 单因素分析影响因素为年龄、专科病房床位情况、病情涉及多科室、不配合治疗、临终病人。Cox 多因素分析与是否涉及多科室、专科病房床位情况、年龄(>75岁)具有相关性。[结论]通过对急诊抢救室病人滞留状况调查分析,可及早发现急诊抢救室病人滞留特点及主要影响因素,提出相关措施,减少危重病人在急诊抢救室的滞留时间。
作者：张少丽；韩萍；魏薇萍；段艳梅；王飞燕；张文慧 刊期： 2016年第21期
[目的]探讨专业小组质量控制模式对维持性血液透析病人预后的影响。[方法]将在我院肾内科诊治的124例慢性肾衰竭病人随机分为观察组和对照组各62例。对照组病人透析期间进行常规护理，观察组病人透析期间应用专业小组质量控制模式进行护理，两组观察周期均为3个月。比较两组住院时间、满意度评分及护理后症状自评量表(SCL 90)评分、并发症发生情况。[结果]观察组住院时间明显少于对照组(P <0.05)，且护理期间的感染、出血、腹泻等并发症发生情况明显少于对照组(P <0.05)；护理后观察组敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分明显低于对照组(P <0.05)；护理后观察组入院时、住院治疗过程中和出院时满意度评分均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]对维持性血液透析病人应用专业小组质量控制模式能有效促进医护患关系，缓解病人心理状况，从而有利于改善预后。
作者：朱美娟；林亚妹；唐文庄 刊期： 2016年第21期
[目的]分析我国护理学专业学位硕士研究生的培养现状，设计出适合我国护理专业学位研究生的培养方案和目标，为我国护理学专业学位研究生的培养提供参考依据。[方法]采用文献回顾、专家访谈、问卷调查等方法对护理专业学位研究生的培养目标及方案进行分析和研究。[结果]我国护理学专业学位硕士研究生培养目标包括政治思想修养和职业道德素养、基础理论和系统的专业知识、临床分析和思维能力、科研能力、掌握专业外语；培养方案为学位课程学习、临床工作能力、科研与教学能力的培养。[结论]本研究所设计的培养目标及方案合理，具有一定的可行性。
作者：姜敏；田彦璋；边疆；王斌全 刊期： 2016年第21期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
