董婷；刘素珍；李继平
[目的]明确心理干预对乳腺癌术后病人健康相关生活质量(简称生活质量)的影响。[方法]利用计算机检索 PubMed、Web of Science、LISTA、Library of Congress、Acad Search Prem、Cochrane、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库和维普数据库,由两名研究者独立筛选文献、评价文献质量和提取数据,采用 Revman5.3软件进行 Meta 分析。[结果]共纳入29项随机对照试验研究,2649例病人,干预组1342例,对照组1307例,干预方法主要包括心理疏导、心理支持、认知干预和行为干预,干预时间以6周~8周为主,随访时间以3个月~6个月为主,生活质量评价工具主要为生活质量核心量表(QLQ C30)、乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT B)以及生活质量综合评定问卷(GQOLI 74)。除 FACT B 总分比较结果外,QLQ C30总分(Z =4.60,P<0.01)和 GQOLI 74总分(Z =3.20,P <0.01)比较均显示干预组病人生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]心理干预能够有效改善乳腺癌术后病人生活质量,但乳腺癌术后病人心理干预时间、频率等参数标准以及国内乳腺癌病人特异生活质量量表的开发应用有待进一步探讨。
作者：周凯娜；李津；李小妹 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨参与型护理模式对2型糖尿病病人自我护理能力和生活质量的影响。[方法]选取接受糖尿病健康教育的2型糖尿病病人90例分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用参与型护理模式，干预8周后比较两组病人的自我护理能力和生活质量。[结果]观察组病人自我护理能力、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]参与型护理模式能有效改善2型糖尿病病人自我护理能力，提高生活质量。
作者：张红妹；王莹 刊期： 2016年第30期
2002年，我国将免费接种乙肝疫苗纳入计划免疫，为新生儿接种乙肝疫苗提供了基本保证[1]。医院产科是新生儿出生后早、集中的场所，正常足月新生儿出生后24 h 内接种乙肝疫苗及卡介苗，不仅可以提高人群免疫水平，也是我国目前预防和控制乙型肝炎和结核病方便、经济、有效、快捷的措施。根据国家卫生部《预防接种工作规范》的要求，设有产科的各级、各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则[2]，医院产科护士承担了对新生儿出生后24 h 内卡介苗和首次乙肝疫苗的接种任务。本研究选用已做母亲的、综合素质好且取得预防接种资格的2名 N3级护士负责新生儿预防接种，他们不但具有丰富的工作经验、娴熟的护理技术，而且有做母亲的经验，对于新生儿具有很强的耐心、爱心、细心和责任心，在新生儿预防接种中有效减少了护理工作中不安全因素，提高了接种成功率，保证被接种新生儿产生有效的被动免疫[3]。现报告如下。
作者：赵秀艳；柴宝艳 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨培训者培训模式在社区低龄老年人中的应用效果。[方法]采用培训者培训模式对杭州市某社区的153名低龄老年人进行培训，比较培训前后老年人对基本培训操作的掌握情况、对培训的满意度、对照护知识的掌握情况以及一般自我效能情况。[结果]低龄老年人对培训满意度普遍较高；培训前后低龄老年人照护知识掌握情况、操作技能和一般自我效能得分差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]社区老年人健康知识普遍缺乏，应用培训者培训模式可有效改善社区低龄老年人的照护知识、操作技能和自我效能。
作者：郭莎莎；陈雪萍；王花玲；刘会 刊期： 2016年第30期
目前，腹膜透析仍是改善终末期肾病病人生存质量的有效治疗手段之一。随着现代医学科学的发展与技术的进步，现有的腹膜透析衍生产品已不能满足临床的需要，如传统的腰带式腹膜透析短管保护袋外形不美观，管路易被牵拉致出口处出血甚至感染，常被病人弃用[1]。且腹部多处的导管常使病人感到自卑、忧郁，不愿与人交往，这些负性情绪会影响病人的生活质量。此外，病人在进行腹膜透析治疗时，使用蓝夹子控制腹膜透析的灌注和引流，而这种蓝夹子与腹膜透析双联系统分离，病人用过后容易忘记放置蓝夹子的位置，导致病人被迫终止腹膜透析治疗，而到医院买蓝夹子，给病人带来了麻烦；且蓝夹子的材质脆性较大，容易被折断。为了保证病人的透析治疗正常进行，提高病人的满意度，我科对腹膜透析衍生产品进行改良并应用于临床，取得了较好的效果。现介绍如下。
作者：王娟；张苗；童薇；蒋春明；张庆燕 刊期： 2016年第30期
通过分析目前高等职业院校护理专业实验教学体系的局限性，基于临床护理岗位工作能力提出并构建“四个平台、四个实践教学层次、三个阶段、五种训练模式”的“四四三五”应用型高等职业护理专业实验教学体系。
作者：张小方；张静 刊期： 2016年第30期
[目的]调查入住老年公寓的老年人对医疗和护理服务的需求。[方法]选取济南市6家老年公寓的12名老年人，通过半结构式访谈获得资料，采用现象学分析法对资料进行分析。[结果]老年人对老年公寓医疗和护理服务需求可归纳为对公寓内基本设备的需求、对公寓内护理人员的需求和对自我保健的需求3个主题。[结论]老年人对医疗护理服务的需求较高，提示政府和老年公寓管理者应完善公寓内的基本设施，建设健全的养老服务队伍，保障老年公寓的医疗护理能力，提高医疗护理服务水平。
作者：杨濮瑞；高伟；魏荣；张爱莲；李凌云；李曼；付楠；刘德山 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨焦点解决模式对帕金森病人睡眠障碍及抑郁情绪的影响。[方法]选取我院神经内科2014年2月—2014年12月收治的29例帕金森病人为对照组,2015年1月—2015年11月收治的32例帕金森病人为干预组,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上应用焦点解决模式进行护理,在入院后第1天、干预2周后及干预4周后比较两组病人的帕金森病致残量表睡眠部分(SCOPA S)和汉密顿抑郁量表(HAMD)得分情况。[结果]干预4周后,干预组病人 SCOPA S 各条目得分及 HAMD 评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]应用焦点解决模式进行护理,能改善帕金森病人的睡眠障碍与抑郁情绪。
作者：裴书萍 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨责任护士沟通能力对护患关系的影响。[方法]先对90名责任护士进行沟通能力测评和其所管的250例病人进行满意度调查，了解责任护士与病人沟通中存在的问题及病人对我院护理工作不满意的方面后，从专业知识、沟通技巧、服务方面等进行培训，比较培训前后责任护士的沟通能力、病人满意度及护理纠纷、护理投诉和护理不良事件的发生情况。[结果]通过培训后，责任护士沟通能力和病人满意度提高(P <0.01)，护理纠纷、护理投诉和护理不良事件发生率降低(P <0.01)。[结论]提高责任护士的沟通能力可有效提高病人的护理满意度，降低护理投诉、护理纠纷、护理不良事件的发生率，改善护患关系。
作者：谢小红；魏侍萍；陈萍；陈戈婷 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨全程护理干预对鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏和生活质量的影响。[方法]选取76例鼻咽癌放疗伴癌因性疲乏的病人，按随机数字表法分为干预组与对照组各38例，对照组病人给予常规护理，干预组在此基础上给予全程护理干预，比较两组病人干预前和干预1个月后病人的癌因性疲乏和生活质量评分。[结果]干预后，干预组病人癌因性疲乏评分降低，且低于对照组同期水平；生活质量评分提高，且高于对照组同期水平，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]在鼻咽癌放疗病人中应用全程护理干预，有助于缓解病人的癌因性疲乏，提高生活质量。
作者：王丽芳；贺云霞；刘晓娟 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨鼻咽癌病人创伤后成长水平及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、创伤后成长量表(PTGI)、一般自我效能感量表(GSES)和抑郁自评量表(SDS)对130例鼻咽癌病人进行问卷调查。[结果]鼻咽癌病人创伤后成长总分为(60.75±8.50)分；多元线性回归结果显示：病程、自我效能和抑郁情绪是鼻咽癌病人创伤后成长的主要影响因素，共解释77.1%的变异量。[结论]鼻咽癌病人创伤后成长处于中等水平，护理人员应加强对鼻咽癌病人的心理疏导，采取有效的干预措施促进鼻咽癌病人创伤后成长。
作者：张春琦；杨丽 刊期： 2016年第30期
[目的]调查中山市三乡镇幼师现场急救知识培训需求,为开展幼师急救培训提供参考。[方法]采用问卷调查法调查10所幼儿园的120名幼师对急救知识培训的意见与建议。[结果]有效问卷116份,97.4%的幼师认为掌握急救知识重要；希望参加培训的形式是授课视频结合情景模拟；36.2%的幼师希望的培训频率为每季度1次,31.9%的幼师希望每半年培训1次；46.6%的幼师希望每次培训时间为4 h。[结论]幼师有学习幼儿意外急救知识的意愿,建议对当地幼师每季度或每半年培训1次,每次培训半天,培训可采用授课视频结合情景模拟的形式。
作者：田珂；左培媛 刊期： 2016年第30期
[目的]比较神经内科危重症病人应用布洛芬混悬液药物降温与冰袋物理降温的效果，探讨更适合神经内科危重症病人的降温方式。[方法]比较单一使用布洛芬混悬液药物降温的神经内科危重症病人与单一使用冰袋物理降温的神经内科危重症病人降温效果，以及降温过程中不良反应的发生率。[结果]布洛芬混悬液药物降温效果优于冰袋。[结论]布洛芬混悬液药物降温较冰袋物理降温更适用于神经内科危重症发热病人。
作者：张钦缔；张晓梅；洪婧；李燕惠 刊期： 2016年第30期
烧伤病人常因瘢痕造成外观和功能的改变而出现生理和心理变化，而面部瘢痕更让病人难以接受，所以有面部瘢痕的病人对修复的要求更加强烈[1]。过去对于大面积面部瘢痕的修复主要采用自体皮移植术和局部皮瓣。随着医学的不断发展，越来越多的医生采取预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕，这样既使其与颜面部色泽相似，便于转移，又使皮瓣扩张后变薄，面积增大，供区可直接缝合，克服了其转移后面部局部臃肿、供区需要植皮等不足[23]。很多研究表明：采用扩张后的胸三角穿支皮瓣修复面、颏、颈部瘢痕，术后外观改善良好，效果较为满意[24]。这种手术方式的出现让病人有了更多的选择，同时对护理也提出了更高的要求。我院2013年1月—2015年9月有24例病人经预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕，经过精心的护理，均取得了满意的效果。现报告如下。
作者：王洁 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨对分课堂在本科护生《基础护理学》教学中的应用效果。[方法]将对分课堂应用于60名本科护生的《基础护理学》教学中，比较实施前后护生的学习态度和考试成绩。[结果]对分课堂实施后，护生学习态度和考试成绩均高于实施前(P <0.05)。[结论]在本科护生《基础护理学》教学中应用对分课堂有助于提高护生的学习态度和考试成绩。
作者：王凤霞；王璋琳 刊期： 2016年第30期
公立医院综合改革的目的是充分体现公立医院的公益性，强化政府职能，解决看病难、看病贵的问题，提高医务人员的待遇，充分调动医务人员的工作积极性，确实做到多劳多得、优绩优酬，终实现医院的和谐、科学、持续发展，让老百姓得到实惠。从目前医疗改革工作运行的状况来看，总体发展趋势良好，基本达到了以上的目的，但仍有一些不尽如人意的地方，但能否做好公立医院改革关系到医药卫生体制改革的成败。2013年9月，我院按照省、市、县对县级公立医院改革的相关要求，积极参与了山西省第二批公立医院试点改革工作。现就我院改革后的运行现状及存在的问题进行分析。
作者：张彦军 刊期： 2016年第30期
人工髋关节置换术后假体脱位是一种常见的术后并发症，脱位一旦发生，将严重影响病人的生理功能和身体健康[1]。以往全髋关节置换术后应用钉子鞋和梯形枕固定以保持患肢外展中立位，可在一定程度上减少脱位的发生，但在术后翻身过程中仍有发生脱位的现象，且常使病人感到不适。基于此，本研究自制了一种侧凹梯形固定枕，可有效解决翻身过程中导致全髋关节置换术后病人假体脱位的问题，并增加病人的舒适度。现介绍如下。
作者：高丽；张亚奎；唐本强；张丽；岳颖；班妍；张桂然；王文娟；霍亚蒙；田秋月；张雨琪；梁丽娜 刊期： 2016年第30期
[目的]了解参与社区管理的高血压病人对疾病相关指标的关注情况及其影响因素。[方法]对成都市两社区664例病人的一般情况及对疾病相关指标的关注情况进行问卷调查。[结果]387例(58.3%)病人对疾病相关指标关注；单因素分析显示：配偶、特殊门诊、烟酒嗜好、并发症、服药情况、从业情况、病程是病人是否关注疾病相关指标的影响因素。Logistic 回归分析显示：享有特殊门诊、病程大于10年、罹患相关并发症、从不饮酒是病人关注疾病相关指标的促进因素。[结论]参与社区高血压管理的病人对自身疾病相关指标的关注不够，提示社区慢性病管理服务应有意识地引导病人关注自身疾病，切实提高其自我管理行为。
作者：董婷；刘素珍；李继平 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨重症监护室(ICU)实习护生照顾濒死病人的态度及其影响因素，为 ICU 临床带教老师对护生开展针对性死亡教育提供依据。[方法]采用一般资料问卷、临终关怀态度问卷和照顾临终病人态度量表中文版调查在上海某三级甲等综合医院 ICU实习的49名护生对临终关怀的态度和照护濒死病人的态度及其影响因素。[结果]护生临终关怀态度得分(3.19±0.32)分，照顾濒死病人的态度总分为(3.45±0.21)分；其中，照顾临终病人态度维度得分为(3.23±0.22)分，以病人及其家庭为中心的照顾意识维度得分为(3.69±0.20)分；护生的不同背景、与家人谈论死亡的情形及是否参加过临终关怀志愿活动对护生照顾濒死病人的态度有影响。[结论]ICU 护生照顾濒死病人的态度有待提高，临床带教老师应结合 ICU 带教的特点，在提升自我死亡教育能力的基础上，因人施教，帮助护生形成积极的照顾濒死病人的态度。
作者：夏倩 刊期： 2016年第30期
[目的]探讨以家庭为中心的早期护理干预在孤独症患儿中的应用效果。[方法]选取孤独症患儿94例随机分为观察组和对照组各47例，给予对照组患儿常规护理干预，观察组患儿在常规护理干预的基础上给予以家庭为中心的早期护理干预，比较两组患儿干预前及干预6个月后孤独症治疗评估量表评分(ATEC)和孤独症行为量表评分(ABC)、干预后的孤独症严重程度以及患儿及家属的护理满意度。[结果]干预后，观察组患儿 ATEC 评分、ABC 评分及孤独症严重程度低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]以家庭为中心的早期护理干预有助于提高孤独症患儿的社交能力、生活自理能力及语言沟通能力，提高患儿及家属的护理满意度。
作者：张绍彩；仇爱珍 刊期： 2016年第30期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
