赖红梅;韩露;郑薇;陈慧芳;闫红莲;袁亚南
[目的]比较临床课间见习与基于 Simom 高端模拟人的高仿真模拟教学的应用效果。[方法]将194名护生随机分为两组,课间见习组按照医院制定的临床见习计划,在教师系统授课结束后,安排4学时到医院相关科室见习。Simom 教学组应用基于 Si-mom 模拟人的高仿真模拟教学,每个系统学习过程中进行1次模拟训练,结束后进行讨论反思式学习,比较两组护生对教学效果的评价。[结果]两组护生知识与实践维度及条目12(我能够迅速抓住护理问题的关键,从各种可行的方法中选择适当的解决方案)、条目17(增强我和病人交流的能力)、条目21(建立健康向上的人生观)评价得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论] Simom 教学法有助于提高教学效果,促进护理实践教学改革。
作者:濮丽萍;张迪;陈冯梅;许莉颖 刊期: 2015年第05期
[目的]了解在职护士临床护理培训现状及对培训方法、内容的需求状况,为临床护士培训创新奠定基础。[方法]采用自行设计的调查表,对284名在职护士现有的在职培训形式、内容的需求及现状进行调查。[结果]对定期培训,护士表示非常需要和需要的占76.4%和16.2%,而对现有培训不满足和很不满足的占42.6%;院内护士培训内容需求前3位为危重症监护技术,沟通能力培养,护理理论及操作知识;培训方式倾向于新颖的案例分析及情景模拟,小组讨论及经验交流,操作示范。[结论]护士在职培训的合理规划是一项重要的命题,针对临床护士的需求甄选培训内容、制定合理的培训方法才能切实提高培训的实效性,达到提高临床护士综合素质的目的。
作者:沈辛酉;陈文婷;朱晓萍 刊期: 2015年第05期
[目的]了解传染病专科医院护士对艾滋病培训知识的需求情况,为艾滋病专科护士培训知识及培训方法提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对217名传染病专科医院护士进行艾滋病培训知识调查研究。[结果]217名传染病专科医院护士对艾滋病培训知识点需求度均较高;不同城市、不同级别传染病专科医院,不同艾滋病护理年限的护士对艾滋病培训知识需求比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]不同传染病专科医院护理人员对艾滋病培训课程知识均有需求,但侧重点不同,应根据不同的培训目标选择不同的知识模块开展培训。
作者:张林;董宁;孙美艳;李慧文;查丽俊;潘承恩;农菲;鲍美娟 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨腹内压(IAP)变异率与胃癌术后空肠营养的关系。[方法]选取2011年1月—2013年6月行胃癌手术病人85例,根据病人术后24 h IAP 的变化分为 A 组(24 h IAP 增加>20%,n=28)、B 组(24 h IAP 增加-20%~20%,n =33)和 C 组(24 h IAP 增加<-20%,n=24)。比较3组病人营养指标变化以及术后通气、排便时间和空肠营养耐受性。[结果]3组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等比较差异有统计学意义,且 A 组、B 组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等均较 C 组降低,差异有统计学意义(P <0.05);3组术后通气、排便时间和空肠营养耐受性比较差异有统计学意义(P <0.05);IAP 与病人营养耐受性呈负相关(P <0.05);单因素分析结果显示,急性生理与慢性健康评分Ⅲ(ApacheⅢ)、IAP 和年龄为营养耐受性的影响因素;多因素分析结果显示,ApacheⅢ和 IAP 为营养耐受性的影响因素。[结论]IAP 变异率与胃癌术后病人营养耐受性相关,营养耐受性的影响因素有 ApacheⅢ和 IAP,IAP 是评估胃癌术后空肠营养状态的重要指标之一。
作者:黄育英;谷欣;桑云华;龙宏杰 刊期: 2015年第05期
[目的]优化产科门诊预约挂号流程。[方法]2014年1月—4月采用首迎负责制无缝隙预约挂号方法为13953例产科门诊就诊病人进行预约挂号,并对就诊病人进行满意度调查,运用医院管理信息系统(HIS)对门诊量进行统计。[结果]成功取号12175例(87.3%),取消预约者1025例(7.3%),预约成功未就诊者753例(5.4%),总诊疗人次和满意度呈现逐月增长趋势。[结论]流程优化与再造提高了病人的满意度,增加了门诊量和工作效率,进一步完善了产科门诊预约挂号服务平台。
作者:关丽丽 刊期: 2015年第05期
[目的]观察黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂在肛瘘术后创面护理中的应用效果。[方法]将50例肛瘘术后病人随机分为两组,治疗组术后采用痔瘘熏洗剂坐浴,黄芩油膏纱条换药;对照组温水坐浴,用凡士林纱条换药。[结果]两组病人术后创面愈合速度、疗效比较差异有统计学意义。[结论]黄芩油膏联合痔瘘熏洗剂有助于肛瘘术后创面快速愈合。
作者:李丹 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组,术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI 的应用可有效降低术中压疮的发生率。
作者:郑嫦娟;梁湘源 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间短21 d,长8个月;好转7例,因经济困难回当地继续治疗;无效1例,因突发脑出血死亡;无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。
作者:凌香莲 刊期: 2015年第05期
谵妄是急性发作的意识混乱,伴注意力不集中,思维混乱、不连贯,以及感知功能异常。据统计,老年住院病人中,谵妄的发病率为25%~56%[1]。谵妄的发生导致病人住院时间延长,增加再入院率,增加入住护理院几率,增加病人死亡率,应该引起医务人员的重视[2]。 HELP 模式是由老年医学专家和老年护理专家共同主持的病房管理方案,强调多学科团队的介入。多学科团队除老年医学专家和老年护理专家外,还包括志愿者(陪护)、临床药师、临床营养师和康复师[3]。我院于2014年3月应用多学科协作 HELP 干预模式治疗、护理1例入院后发生谵妄的老年病人。现报道如下。
作者:高浪丽;蒲雨笙;岳冀蓉 刊期: 2015年第05期
阴道冲洗是用阴道冲洗器将药液注入阴道,达到清洁阴道,减少分泌物,维持酸碱平衡,促进血液循环;治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔疾患等,或用于妇科手术前的阴道准备[1]。由于女性生殖解剖学特点,外阴与肛门距离较近,阴唇、阴蒂及阴道壁有许多皱褶,常规方法冲洗存在黏性分泌物及皱褶处分泌物不易冲出,导致炎症反复发作,病人表现为白带多、外阴瘙痒灼痛、性交痛,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状,重则引起宫颈炎、盆腔炎、不孕等。鉴此,笔者于2013年2月设计制作了实用新型阴道冲洗刷,经临床568例病人试用效果良好。现介绍如下。
作者:刘英;罗蕊丽;杨娥;刘佳丽;王英 刊期: 2015年第05期
[目的]了解海南省二级及三级综合医院住院病人对护理工作的满意度。[方法]参照全国住院病人体验与满意度调查问卷,根据海南省的实际情况和研究需要,自行设计满意度调查问卷,对8所三级综合医院和19所二级综合医院住院病人进行护理工作满意度调查。[结果]三级综合医院满意度高于二级综合医院,病人对护士长工作、护士技术、护患距离和入院宣教及护士对需要做的检查、操作及用药的说明的满意度较高,对紧急情况呼救宣教、病房环境、手术前后有关健康与疾病指导、饮食、生活护理满意度较低。[结论]第三方满意度调查,可以客观了解住院病人对护理工作的评价,便于医疗机构对自身存在薄弱环节进行持续跟踪反馈,对合理化的建议及日常问题及时改进。
作者:王青;许晨耘;杨毅军;栗晶;陈华慧 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果。[方法]将2010年6月—2012年6月收治的72例轻中型颅脑损伤康复期病人随机分为两组各36例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上予以自我效能护理干预,比较两组的临床康复效果和满意度。[结果]两组总有效率、抑郁指数、满意度比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可促进轻中型颅脑损伤病人的康复,缓解病人的负性心理,提高病人的满意度。
作者:张丽 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨消化内科心身疾病住院病人自杀的原因及预防策略。[方法]回顾性调查8例住院病人自杀病例,对自杀病人病历资料进行分析,对自杀病人的主治医生、责任护士以及自杀事件发生时的当班护士和病人家属进行访谈。[结果]8例自杀病人均为消化系统心身疾病病人,以胃肠道疾病为主,自杀时间以晚上居多;跳楼自杀者占多数,是病人采取的主要方式。[结论]心身疾病复杂的生物心理社会病因的交叉机制以及医院安全管理上的薄弱环节是病人自杀的综合原因。建议实施基于纽曼系统模式的护理干预以减轻病人的应激反应,筛查自杀高危病人以及时进行心理干预,帮助病人获得良好的社会支持以及采取护理安全防护措施等来有效预防病人自杀。
作者:熊宇;胡德英;徐玉兰;李燕玲 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨养老机构老年人认知功能与健康状况、健康服务利用的关系。[方法]2014年2月—4月,采用分层整群随机抽样法,从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中抽取12所养老机构的老年人296人,发放简易精神状态量表(MMSE)及一般情况问卷,进行现场横断面调查。[结果]老年人认知功能评分为(23±3)分,处于较低水平。单因素分析结果显示,不同年龄、性别、每周运动次数、家庭月收入、家庭人口数、婚姻状况、教育水平老年人认知功能评分比较差异有统计学意义(P <0.05);Logistic 回归分析表明,养老机构老年人认知功能的独立影响因素有年龄(75岁~84岁、≥85岁)、每周运动次数(不运动或很少运动)、文化程度、住院次数(3次/年、≥4次/年)、距离上次体检时间(从未体检过)。[结论]老年人的认知功能对健康服务利用有一定影响,应通过健康教育改善老年人的认知功能,采取措施使老年人更好地利用健康服务来促进自己的健康,提高其生活质量。
作者:陈艳莉;张玉凤;李慧;刘柳;刘永兵;李燕飞 刊期: 2015年第05期
[目的]了解医院暴力对医学生的影响。[方法]采用自制调查表对台州地区1234名医学生进行调查。[结果]暴力事件发生后不同专业、不同年级医学生择业影响差异有统计学意义(P <0.01);暴力事件对医学生心理及行为方面均产生一定程度的影响。[结论]教育工作者应加强对医学生的心理疏导和职业教育,帮助医学生坚定从业信心;全社会应致力于创造一个和谐的医疗环境。
作者:洪丹;黄芳;曾薇;黄聪;刘晓红 刊期: 2015年第05期
[目的]观察脑深部电刺激治疗(DBS)帕金森病(PD)术后并发症发生情况及护理。[方法]对2013年4月—2013年12月实施DBS 手术的28例 PD 病人并发症发生情况及护理进行总结。[结果]12例病人术后出现并发症,发生率42.86%,其中脑出血1例,呼吸困难3例,排异反应1例,导线外漏合并颅内积气1例,单纯颅内积气6例;除一例并发脑出血的病人术后32 d 死亡外,其余病人经积极治疗及随访逐渐好转。[结论]DBS 术后并发症发生率较高,需加强术后观察及护理。
作者:王娟;贺慧兰;廉海平;马丹 刊期: 2015年第05期
[目的]比较母乳喂养与非母乳喂养产妇抑郁的发生状况。[方法]采用问卷调查法,随机抽取长春市10个社区中300例产妇。问卷内容包括爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、一般人口学资料表、产科资料调查表。[结果]母乳喂养与非母乳喂养产妇抑郁发生率不同,非母乳喂养产妇抑郁发生率高于母乳喂养产妇。[结论]婴儿喂养方式与母亲情绪障碍有一定关系,非母乳喂养产妇更容易产生抑郁情绪。
作者:孟微;吕晴;王琇 刊期: 2015年第05期
[目的]探讨二级甲等医院护士专业价值观对护士工作幸福感的影响。[方法]随机抽取上海市4所二级甲等医院的护士208名,采用护士专业价值观量表和工作幸福感量表进行问卷调查。[结果]护士整体工作幸福感水平不高,专业价值观较为积极,关怀照顾、正直、专业主义、信任对工作幸福感有影响(P <0.05)。[结论]护士的专业价值观与工作幸福感关系密切,健康的专业价值观可以激发积极情绪,实现自我工作价值,提高其工作幸福感。
作者:白联缔;吴冰 刊期: 2015年第05期
[目的]观察延续性护理在皮瓣移植治疗手瘢痕挛缩畸形中的应用效果。[方法]将70例手瘢痕挛缩畸形病人随机分为两组,采用皮瓣移植治疗,对照组采用常规手部功能锻炼,治疗组采用作业疗法、温水疗法、功能锻炼、加压疗法等多种延续性护理措施,干预周期3个月。[结果]两组总体优良率、关节活动度、日常生活能力评分、生活质量、并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续性护理能改善预后,提高手部功能及病人的整体生活质量。
作者:任媛 刊期: 2015年第05期
[目的]探索糖尿病网络健康信息呈现现状,为糖尿病网络健康信息的完善和发展提供借鉴和指导。[方法]以优酷网为例,输入检索词“糖尿病”,纳入研究视频76条,分析每条视频的类别、月均播放次数、播放时长、观众喜爱程度、评论情况、上传至今的时间和内容。[结果]糖尿病网络健康信息类别以电视节目类居多,占40.8%,广告类视频占17.1%,且观众喜爱程度高、持赞同意见仅次于专业讲座,而讲座等专业类视频月均播放次数少、播放时长长、观众喜爱程度低、更新速度慢;内容分析方面,各类视频内容贫乏,不能包括糖尿病病人各方面需求的信息。[结论]现阶段糖尿病网络健康信息贫乏,缺乏专业的监督和管理。
作者:罗倩倩 刊期: 2015年第05期