洪丹；黄芳；曾薇；黄聪；刘晓红
静脉输液是临床护理工作中常见的操作项目之一，常因固定不牢固或无效固定等导致针头滑脱。寒冷季节，病人长时间暴露输液部位，常感觉不适。静脉穿刺完成后，临床护士常用夹板或空药盒垫于病人的掌部，再以多条胶布或绷带缠绕固定。既浪费胶布或绷带，增加输液成本，又使病人不适。为提高病人满意度，保证病人输液期间安全、舒适，自制了多功能静脉输液固定器，经250例病人临床使用，效果良好。现报告如下。
作者：董金霞；袁美锦；冀春萍 刊期： 2015年第05期
肾移植术后高血压(postrenal transplantation hyper ten-sion,PTH)指肾移植术后未用任何降压药物治疗,病人的收缩压≥140 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),舒张压>90 mm-Hg[1]。因肾脏实质的病变,几乎所有的肾移植病人术前已存在高血压,由于术后免疫抑制剂的使用、排斥反应和移植肾动脉狭窄等原因导致肾移植术后高血压的发病极为常见[2]。据报道,肾移植术后高血压的发生率高达80%。Malysko 等[3]调查显示,150例肾移植病人中高血压发病率高达90%。Kasiske等[4,5]报道,肾移植病人中高血压的发生率为50%~90%。我国累计肾移植例数已超出10万例,72%的慢性排斥反应病人伴有高血压,移植后高血压发病率为50%~70%[6],同时研究表明 PTH 已成为移植肾衰竭、肾移植术后心血管疾病和缺血性心脏病独立的危险因素[79]。因此,应严密监测和控制血压[10]。由于 PTH 病人24 h 血压常有较大变异,家庭血压测定和动态血压测定才能较好地反映病人真实的血压情况[11]。因此,应鼓励肾移植病人自己定期监测血压,并做好血压管理[12]。本研究旨在了解肾移植病人血压自我管理现状,以期为医护人员对病人实施针对性的干预措施提供参考和指导。
作者：马登艳；陈志文；蒲莉；刁永书 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨综合护理干预对膝关节置换术后病人康复效果的影响。[方法]选取2011年1月—2013年8月收治的膝关节骨性关节炎老年病人160例，随机分为两组各80例，均施行全膝关节置换术。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。术后观察患膝疼痛评分(VAS)、伤口48 h 引流量、HSS 膝关节评分及生存质量评分。[结果]两组术后不同时间VAS 评分比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组术后48 h 伤口引流量、HSS 膝关节评分及生存质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预能减轻全膝关节置换病人术后患肢疼痛、减少关节渗血、改善膝关节功能，提高生存质量。
作者：王晓庆；史小颖；常彦海；杜少蕊；杨利云 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨消化内科心身疾病住院病人自杀的原因及预防策略。[方法]回顾性调查8例住院病人自杀病例，对自杀病人病历资料进行分析，对自杀病人的主治医生、责任护士以及自杀事件发生时的当班护士和病人家属进行访谈。[结果]8例自杀病人均为消化系统心身疾病病人，以胃肠道疾病为主，自杀时间以晚上居多；跳楼自杀者占多数，是病人采取的主要方式。[结论]心身疾病复杂的生物心理社会病因的交叉机制以及医院安全管理上的薄弱环节是病人自杀的综合原因。建议实施基于纽曼系统模式的护理干预以减轻病人的应激反应，筛查自杀高危病人以及时进行心理干预，帮助病人获得良好的社会支持以及采取护理安全防护措施等来有效预防病人自杀。
作者：熊宇；胡德英；徐玉兰；李燕玲 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间短21 d,长8个月；好转7例,因经济困难回当地继续治疗；无效1例,因突发脑出血死亡；无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。
作者：凌香莲 刊期： 2015年第05期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，拟使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者：护理研究编辑部 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨高血压急诊病人假性低脉搏血氧饱和度(SpO 2)的危险因素及护理干预措施。[方法]选择2012年9月—2013年8月高血压急诊病人,以常规治疗2 h 后 SpO 2为应变量,对部分相关因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。[结果]多因素Logistic 回归分析显示,硝普钠输注速度(OR=18.060,P =0.006)、入院后平均动脉压(OR =3.205,P =0.013)、高血压急诊类型(OR=1.983,P =0.030)为独立危险因素,治疗2 h 后平均动脉压(MAP)下降值为独立保护因素(OR =0.099,P =0.012)。[结论]硝普钠输注速度、入院后平均动脉压、高血压急诊类型是引起低 SpO 2的危险因素,治疗2 h 后 MAP 下降值为保护因素,并据此结论提出了护理干预措施。
作者：李会玲；赵亚锋；李敏玲；李宁；刘小敏 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨快速康复外科(FTS)中西医结合护理措施在胃癌根治术后的应用效果。[方法]将择期行胃癌根治术的79例病人随机分为 FTS 组和对照组,FTS 组给予快速康复外科中西医结合护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组护理效果。[结果]两组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、住院费用、消化道症状发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]胃癌根治术后应用快速康复外科中西医结合护理措施可促进病人术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用。
作者：林雪梅；全小明；庞秀霏；叶增杰；符梅华 刊期： 2015年第05期
长期以来，卧床病人的洗护是一项十分困难而繁琐的工作，因条件限制无法进行沐浴或淋浴，只能采取擦浴的方式进行，床上洗头也需多人协助，用物繁多，既耗费人力，又不方便，不仅给病人带来了痛苦，也给医护人员和家属增加了负担[1]。为有效解决上述问题，笔者研制了一种卧床病人专用护理床。现介绍如下。
作者：刘昌丹；郭健丽 刊期： 2015年第05期
为了解高龄发热人群不同降温治疗后复测体温佳时间,对采用口服药或物理降温的高龄发热病人病历进行统计分析,发现高龄发热病人口服对乙酰氨基酚复测体温佳时间为降温后90 min,口服清热解毒口服液复测体温佳时间为降温后90 min,口服柴桂解表颗粒降温的佳复测体温时间为120 min；冰毯降温后复测体温佳时间为降温后60 min,温水、乙醇擦浴后复测佳时间为降温后90 min,冰袋冷敷后复测体温佳时间为120 min。
作者：吴育云；霍世英；支晨；赵美娜；陈敬 刊期： 2015年第05期
[目的]进一步深化优质护理内涵，提高骨科病人和护士双方的满意率。[方法]将2013年1月—12月收治的骨科病人作为观察组，采用医护合作形式，依据病人日常生活活动能力(ADL)采用 Barthel 指数进行评分，根据评分值和病情细化分级护理等级，同时细化不同等级护理病人的基础护理项目和基础护理执行人及执行时间，并制定质量检查标准，将护士参加基础护理的数量、质量与优质护理专项奖励基金挂钩；将2012年同期收治的骨科病人作为对照组，遵医嘱按常规实施等级护理。[结果]两组基础护理合格率、病人满意率、护士满意度、护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]医护合作依据病情和 ADL 评分细化骨科分级护理等级，落实基础护理，可进一步深入、持久、扎实地推进优质护理工作。
作者：赖红梅；韩露；郑薇；陈慧芳；闫红莲；袁亚南 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨微量镇痛泵在老年髋部骨折病人术后的应用及并发症和不良反应的护理。[方法]观察120例老年髋部骨折术后使用微量镇痛泵病人镇痛效果、镇痛满意度、药物相关不良反应以及其他异常情况。[结果]全组病人术后镇痛效果良好,疼痛评分为(2.50±1.55)分；镇痛总满意率为89.2%；25例出现了恶心,5例出现呕吐,发生尿潴留6例,嗜睡5例,腹胀便秘10例。[结论]老年髋部骨折病人术后使用微量镇痛泵镇痛效果良好,但也存在一些不良反应。护理人员应在术前加强相关知识的宣教,术后注意并发症及不良反应,及时采取针对性护理,大限度地减轻病人的痛苦,促进病人早日康复。
作者：王慧萍；唐丽玫；王国芳；俞凤彬；刘松 刊期： 2015年第05期
[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状，为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法，对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中，轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%)；10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天，使用生活辅助用具，翻身、叩背，服药，更换衣服；9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购；11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药；13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求，政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向，结合客观评估，制定更加规范的照护标准，提供行之有效且针对性强的长期照护服务，提高失能老年人生存质量。
作者：彭培培；皮红英；聂丹 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类，分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查；通过探索性因子分析统计病人症状群的种类，通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群，分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群；焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理，并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施，在减轻病人症状负担的同时，提高其生存期生活质量。
作者：王千心；孙田杰；刘叶；李丽莉 刊期： 2015年第05期
谵妄是急性发作的意识混乱，伴注意力不集中，思维混乱、不连贯，以及感知功能异常。据统计，老年住院病人中，谵妄的发病率为25%~56%[1]。谵妄的发生导致病人住院时间延长，增加再入院率，增加入住护理院几率，增加病人死亡率，应该引起医务人员的重视[2]。 HELP 模式是由老年医学专家和老年护理专家共同主持的病房管理方案，强调多学科团队的介入。多学科团队除老年医学专家和老年护理专家外，还包括志愿者(陪护)、临床药师、临床营养师和康复师[3]。我院于2014年3月应用多学科协作 HELP 干预模式治疗、护理1例入院后发生谵妄的老年病人。现报道如下。
作者：高浪丽；蒲雨笙；岳冀蓉 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院病人护理中的应用效果。[方法]将60例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为两组各30例，对照组采用常规健康教育模式，观察组应用健康教育路径表对病人实施健康教育。[结果]两组病人健康知识掌握情况、呼吸功能锻炼正确率、满意度比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]按照健康教育路径实施健康教育，可提高慢性阻塞性肺疾病住院病人对疾病的认知水平和自护能力，规范护理行为，提升健康教育效果，提高病人满意度。
作者：贺胜男；钮美娥；倪静玉 刊期： 2015年第05期
[目的]观察脑深部电刺激治疗(DBS)帕金森病(PD)术后并发症发生情况及护理。[方法]对2013年4月—2013年12月实施DBS 手术的28例 PD 病人并发症发生情况及护理进行总结。[结果]12例病人术后出现并发症，发生率42.86%，其中脑出血1例，呼吸困难3例，排异反应1例，导线外漏合并颅内积气1例，单纯颅内积气6例；除一例并发脑出血的病人术后32 d 死亡外，其余病人经积极治疗及随访逐渐好转。[结论]DBS 术后并发症发生率较高，需加强术后观察及护理。
作者：王娟；贺慧兰；廉海平；马丹 刊期： 2015年第05期
眼科大多数病人会同时使用2种或3种眼药水及眼药膏，部分结膜炎或眼化学伤病人有时使用多达6种眼药水及眼药膏。部分医院会将眼药水放于病人的床头柜，但我科认为此方法不利于眼药水及眼药膏的保存，存在极大的护理安全隐患，因此我科均由护士统一保管。但整个科室病人的眼药水集中存放存在摆放凌乱、取用不便甚至有时分不清哪种眼药水已执行，哪一种尚未执行的情况。基于上述问题，我科自行设计了一款眼药水护理盘，经临床应用，获得理想效果。现报告如下。
作者：张秀霞 刊期： 2015年第05期
[目的]探索糖尿病网络健康信息呈现现状，为糖尿病网络健康信息的完善和发展提供借鉴和指导。[方法]以优酷网为例，输入检索词“糖尿病”，纳入研究视频76条，分析每条视频的类别、月均播放次数、播放时长、观众喜爱程度、评论情况、上传至今的时间和内容。[结果]糖尿病网络健康信息类别以电视节目类居多，占40.8%，广告类视频占17.1%，且观众喜爱程度高、持赞同意见仅次于专业讲座，而讲座等专业类视频月均播放次数少、播放时长长、观众喜爱程度低、更新速度慢；内容分析方面，各类视频内容贫乏，不能包括糖尿病病人各方面需求的信息。[结论]现阶段糖尿病网络健康信息贫乏，缺乏专业的监督和管理。
作者：罗倩倩 刊期： 2015年第05期
[目的]了解海南省二级及三级综合医院住院病人对护理工作的满意度。[方法]参照全国住院病人体验与满意度调查问卷，根据海南省的实际情况和研究需要，自行设计满意度调查问卷，对8所三级综合医院和19所二级综合医院住院病人进行护理工作满意度调查。[结果]三级综合医院满意度高于二级综合医院，病人对护士长工作、护士技术、护患距离和入院宣教及护士对需要做的检查、操作及用药的说明的满意度较高，对紧急情况呼救宣教、病房环境、手术前后有关健康与疾病指导、饮食、生活护理满意度较低。[结论]第三方满意度调查，可以客观了解住院病人对护理工作的评价，便于医疗机构对自身存在薄弱环节进行持续跟踪反馈，对合理化的建议及日常问题及时改进。
作者：王青；许晨耘；杨毅军；栗晶；陈华慧 刊期： 2015年第05期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
