王千心；孙田杰；刘叶；李丽莉
[目的]探讨自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果。[方法]将2010年6月—2012年6月收治的72例轻中型颅脑损伤康复期病人随机分为两组各36例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上予以自我效能护理干预，比较两组的临床康复效果和满意度。[结果]两组总有效率、抑郁指数、满意度比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可促进轻中型颅脑损伤病人的康复，缓解病人的负性心理，提高病人的满意度。
作者：张丽 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及护理。[方法]将120例慢性肾衰竭病人随机分为两组各60例，给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用中药保留灌肠，并给予针对性护理，观察两组病人疗效及治疗前后肾功能变化情况。[结果]两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后两组尿素氮比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中药保留灌肠对 CRF 具有辅助治疗作用，治疗期间做好灌肠护理和心理护理，有助于提高疗效。
作者：袁菲；杨常青；王爱珍 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间短21 d,长8个月；好转7例,因经济困难回当地继续治疗；无效1例,因突发脑出血死亡；无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。
作者：凌香莲 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类，分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查；通过探索性因子分析统计病人症状群的种类，通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群，分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群；焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理，并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施，在减轻病人症状负担的同时，提高其生存期生活质量。
作者：王千心；孙田杰；刘叶；李丽莉 刊期： 2015年第05期
谵妄是急性发作的意识混乱，伴注意力不集中，思维混乱、不连贯，以及感知功能异常。据统计，老年住院病人中，谵妄的发病率为25%~56%[1]。谵妄的发生导致病人住院时间延长，增加再入院率，增加入住护理院几率，增加病人死亡率，应该引起医务人员的重视[2]。 HELP 模式是由老年医学专家和老年护理专家共同主持的病房管理方案，强调多学科团队的介入。多学科团队除老年医学专家和老年护理专家外，还包括志愿者(陪护)、临床药师、临床营养师和康复师[3]。我院于2014年3月应用多学科协作 HELP 干预模式治疗、护理1例入院后发生谵妄的老年病人。现报道如下。
作者：高浪丽；蒲雨笙；岳冀蓉 刊期： 2015年第05期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，拟使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者：护理研究编辑部 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨养老机构老年人认知功能与健康状况、健康服务利用的关系。[方法]2014年2月—4月，采用分层整群随机抽样法，从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中抽取12所养老机构的老年人296人，发放简易精神状态量表(MMSE)及一般情况问卷，进行现场横断面调查。[结果]老年人认知功能评分为(23±3)分，处于较低水平。单因素分析结果显示，不同年龄、性别、每周运动次数、家庭月收入、家庭人口数、婚姻状况、教育水平老年人认知功能评分比较差异有统计学意义(P <0.05)；Logistic 回归分析表明，养老机构老年人认知功能的独立影响因素有年龄(75岁~84岁、≥85岁)、每周运动次数(不运动或很少运动)、文化程度、住院次数(3次/年、≥4次/年)、距离上次体检时间(从未体检过)。[结论]老年人的认知功能对健康服务利用有一定影响，应通过健康教育改善老年人的认知功能，采取措施使老年人更好地利用健康服务来促进自己的健康，提高其生活质量。
作者：陈艳莉；张玉凤；李慧；刘柳；刘永兵；李燕飞 刊期： 2015年第05期
为了解高龄发热人群不同降温治疗后复测体温佳时间,对采用口服药或物理降温的高龄发热病人病历进行统计分析,发现高龄发热病人口服对乙酰氨基酚复测体温佳时间为降温后90 min,口服清热解毒口服液复测体温佳时间为降温后90 min,口服柴桂解表颗粒降温的佳复测体温时间为120 min；冰毯降温后复测体温佳时间为降温后60 min,温水、乙醇擦浴后复测佳时间为降温后90 min,冰袋冷敷后复测体温佳时间为120 min。
作者：吴育云；霍世英；支晨；赵美娜；陈敬 刊期： 2015年第05期
目前，临床上应用的吸痰管多为一次性聚乙烯材料吸痰管[1]，前端呈敞口，应用过程中易损伤人体呼吸道黏膜。为了降低现有的一次性吸痰管应用过程中对人体呼吸道的损伤，特设计一种防损伤吸痰管。现介绍如下。
作者：王子秀 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨微信教育对青少年颈椎病康复治疗效果的影响。[方法]将98例青少年颈椎病病人随机分为两组，观察组使用微信教育结合常规康复治疗手段进行康复治疗；对照组采用常规康复治疗手段进行康复治疗。比较两组病人的疗效、疼痛程度、颈部失能指数和病人积极度量表评分。[结果]观察组病人干预后3个月疼痛程度，干预后1个月、3个月颈部失能指数及积极度较对照组均有明显改善，两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]采用微信教育随时随地给予病人正确的健康教育，并督促病人保持良好的习惯，有效地提高了青少年颈椎病的治疗效果。
作者：陈华琴 刊期： 2015年第05期
[目的]观察中药痤疮散外敷配合腧穴自血疗法治疗面部痤疮的疗效及护理。[方法]将120例面部痤疮病人随机分为两组,观察组60例病人,肺胃蕴热型病人在双侧肺俞及大椎穴各注射1 mL 自身静脉血；气血瘀滞型则在双侧血海、足三里穴各注射1 mL自身静脉血,每隔3 d 注射1次；每天用中药痤疮散外敷面部,同时给予面部皮肤护理、饮食指导、心理护理干预；对照组60例病人口服罗红霉素,每次0.15 g,每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶治疗。分别于治疗1周、2周、4周、8周、12周评价两组临床疗效。[结果]观察组治疗第1周、第2周、第4周、第8周、第12周末的有效率分别为48.3%、78.3%、83.3%、91.7%、93.3%,对照组分别为36.7%、53.3%、65.0%、71.7%、76.7%,除第1周两组比较差异无统计学意义(P >0.05)外,其余时间有效率比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]中药痤疮散外敷配合腧穴自血疗法治疗面部痤疮的同时给予护理干预,可取得满意的临床疗效。
作者：钟美连；李志峰 刊期： 2015年第05期
[目的]了解在职护士临床护理培训现状及对培训方法、内容的需求状况，为临床护士培训创新奠定基础。[方法]采用自行设计的调查表，对284名在职护士现有的在职培训形式、内容的需求及现状进行调查。[结果]对定期培训，护士表示非常需要和需要的占76.4%和16.2%，而对现有培训不满足和很不满足的占42.6%；院内护士培训内容需求前3位为危重症监护技术，沟通能力培养，护理理论及操作知识；培训方式倾向于新颖的案例分析及情景模拟，小组讨论及经验交流，操作示范。[结论]护士在职培训的合理规划是一项重要的命题，针对临床护士的需求甄选培训内容、制定合理的培训方法才能切实提高培训的实效性，达到提高临床护士综合素质的目的。
作者：沈辛酉；陈文婷；朱晓萍 刊期： 2015年第05期
[目的]进一步深化优质护理内涵，提高骨科病人和护士双方的满意率。[方法]将2013年1月—12月收治的骨科病人作为观察组，采用医护合作形式，依据病人日常生活活动能力(ADL)采用 Barthel 指数进行评分，根据评分值和病情细化分级护理等级，同时细化不同等级护理病人的基础护理项目和基础护理执行人及执行时间，并制定质量检查标准，将护士参加基础护理的数量、质量与优质护理专项奖励基金挂钩；将2012年同期收治的骨科病人作为对照组，遵医嘱按常规实施等级护理。[结果]两组基础护理合格率、病人满意率、护士满意度、护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]医护合作依据病情和 ADL 评分细化骨科分级护理等级，落实基础护理，可进一步深入、持久、扎实地推进优质护理工作。
作者：赖红梅；韩露；郑薇；陈慧芳；闫红莲；袁亚南 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨综合护理干预在类风湿关节炎病人行云克治疗中的应用效果。[方法]将2011年5月—2014年5月使用云克治疗的类风湿关节炎病人200例分为观察组(102例)和对照组(98例)，观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预。干预后根据病人的病情进展随访1个月~3个月，比较两组病人干预前后疼痛、疲乏、焦虑、抑郁及生活质量。[结果]观察组干预前后疼痛、疲乏视觉模拟评分(VAS)、焦虑、抑郁评分、简明健康调查问卷(SF 36)评分比较差异有统计学意义(P <0.05)；对照组疼痛评分、焦虑评分及 SF 36量表中的生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康干预前后比较差异有统计学意义(P <0.05)；两组干预后疼痛、疲乏 VAS 评分、焦虑、抑郁、SF 36评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对使用云克治疗类风湿关节炎的病人实施综合护理干预，可减轻病人临床症状，改善生活质量。
作者：韦艳燕 刊期： 2015年第05期
[目的]观察脑深部电刺激治疗(DBS)帕金森病(PD)术后并发症发生情况及护理。[方法]对2013年4月—2013年12月实施DBS 手术的28例 PD 病人并发症发生情况及护理进行总结。[结果]12例病人术后出现并发症，发生率42.86%，其中脑出血1例，呼吸困难3例，排异反应1例，导线外漏合并颅内积气1例，单纯颅内积气6例；除一例并发脑出血的病人术后32 d 死亡外，其余病人经积极治疗及随访逐渐好转。[结论]DBS 术后并发症发生率较高，需加强术后观察及护理。
作者：王娟；贺慧兰；廉海平；马丹 刊期： 2015年第05期
阴道冲洗是用阴道冲洗器将药液注入阴道，达到清洁阴道，减少分泌物，维持酸碱平衡，促进血液循环；治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔疾患等，或用于妇科手术前的阴道准备[1]。由于女性生殖解剖学特点，外阴与肛门距离较近，阴唇、阴蒂及阴道壁有许多皱褶，常规方法冲洗存在黏性分泌物及皱褶处分泌物不易冲出，导致炎症反复发作，病人表现为白带多、外阴瘙痒灼痛、性交痛，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状，重则引起宫颈炎、盆腔炎、不孕等。鉴此，笔者于2013年2月设计制作了实用新型阴道冲洗刷，经临床568例病人试用效果良好。现介绍如下。
作者：刘英；罗蕊丽；杨娥；刘佳丽；王英 刊期： 2015年第05期
[目的]了解经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)病人胆汁细菌培养结果与病人再次住院的相关性。[方法]回顾性分析71例行PTCD 术病人的胆汁培养结果及再次入院状况。[结果]71例病人共送检127份胆汁标本,25例病人细菌培养结果为阴性,其中2例病人出院后因胆道感染再次入院；46例病人细菌培养结果为阳性,其中13例病人出院后因胆道感染反复住院,两者比较差异有统计学意义(χ2=3.990,P =0.046)。[结论]PTCD 术后病人胆汁细菌培养结果与病人再次住院具有一定的相关性,对临床护理具有指导意义。
作者：肖书萍；熊斌；李小芳 刊期： 2015年第05期
[目的]了解医院暴力对医学生的影响。[方法]采用自制调查表对台州地区1234名医学生进行调查。[结果]暴力事件发生后不同专业、不同年级医学生择业影响差异有统计学意义(P <0.01)；暴力事件对医学生心理及行为方面均产生一定程度的影响。[结论]教育工作者应加强对医学生的心理疏导和职业教育，帮助医学生坚定从业信心；全社会应致力于创造一个和谐的医疗环境。
作者：洪丹；黄芳；曾薇；黄聪；刘晓红 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨消化内科心身疾病住院病人自杀的原因及预防策略。[方法]回顾性调查8例住院病人自杀病例，对自杀病人病历资料进行分析，对自杀病人的主治医生、责任护士以及自杀事件发生时的当班护士和病人家属进行访谈。[结果]8例自杀病人均为消化系统心身疾病病人，以胃肠道疾病为主，自杀时间以晚上居多；跳楼自杀者占多数，是病人采取的主要方式。[结论]心身疾病复杂的生物心理社会病因的交叉机制以及医院安全管理上的薄弱环节是病人自杀的综合原因。建议实施基于纽曼系统模式的护理干预以减轻病人的应激反应，筛查自杀高危病人以及时进行心理干预，帮助病人获得良好的社会支持以及采取护理安全防护措施等来有效预防病人自杀。
作者：熊宇；胡德英；徐玉兰；李燕玲 刊期： 2015年第05期
肾移植术后高血压(postrenal transplantation hyper ten-sion,PTH)指肾移植术后未用任何降压药物治疗,病人的收缩压≥140 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),舒张压>90 mm-Hg[1]。因肾脏实质的病变,几乎所有的肾移植病人术前已存在高血压,由于术后免疫抑制剂的使用、排斥反应和移植肾动脉狭窄等原因导致肾移植术后高血压的发病极为常见[2]。据报道,肾移植术后高血压的发生率高达80%。Malysko 等[3]调查显示,150例肾移植病人中高血压发病率高达90%。Kasiske等[4,5]报道,肾移植病人中高血压的发生率为50%~90%。我国累计肾移植例数已超出10万例,72%的慢性排斥反应病人伴有高血压,移植后高血压发病率为50%~70%[6],同时研究表明 PTH 已成为移植肾衰竭、肾移植术后心血管疾病和缺血性心脏病独立的危险因素[79]。因此,应严密监测和控制血压[10]。由于 PTH 病人24 h 血压常有较大变异,家庭血压测定和动态血压测定才能较好地反映病人真实的血压情况[11]。因此,应鼓励肾移植病人自己定期监测血压,并做好血压管理[12]。本研究旨在了解肾移植病人血压自我管理现状,以期为医护人员对病人实施针对性的干预措施提供参考和指导。
作者：马登艳；陈志文；蒲莉；刁永书 刊期： 2015年第05期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
