护理研究编辑部
[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类，分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查；通过探索性因子分析统计病人症状群的种类，通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群，分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群；焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理，并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施，在减轻病人症状负担的同时，提高其生存期生活质量。
作者：王千心；孙田杰；刘叶；李丽莉 刊期： 2015年第05期
[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状，为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法，对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中，轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%)；10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天，使用生活辅助用具，翻身、叩背，服药，更换衣服；9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购；11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药；13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求，政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向，结合客观评估，制定更加规范的照护标准，提供行之有效且针对性强的长期照护服务，提高失能老年人生存质量。
作者：彭培培；皮红英；聂丹 刊期： 2015年第05期
阴道冲洗是用阴道冲洗器将药液注入阴道，达到清洁阴道，减少分泌物，维持酸碱平衡，促进血液循环；治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔疾患等，或用于妇科手术前的阴道准备[1]。由于女性生殖解剖学特点，外阴与肛门距离较近，阴唇、阴蒂及阴道壁有许多皱褶，常规方法冲洗存在黏性分泌物及皱褶处分泌物不易冲出，导致炎症反复发作，病人表现为白带多、外阴瘙痒灼痛、性交痛，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状，重则引起宫颈炎、盆腔炎、不孕等。鉴此，笔者于2013年2月设计制作了实用新型阴道冲洗刷，经临床568例病人试用效果良好。现介绍如下。
作者：刘英；罗蕊丽；杨娥；刘佳丽；王英 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨腹内压(IAP)变异率与胃癌术后空肠营养的关系。[方法]选取2011年1月—2013年6月行胃癌手术病人85例,根据病人术后24 h IAP 的变化分为 A 组(24 h IAP 增加>20%,n=28)、B 组(24 h IAP 增加-20%~20%,n =33)和 C 组(24 h IAP 增加<-20%,n=24)。比较3组病人营养指标变化以及术后通气、排便时间和空肠营养耐受性。[结果]3组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等比较差异有统计学意义,且 A 组、B 组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等均较 C 组降低,差异有统计学意义(P <0.05)；3组术后通气、排便时间和空肠营养耐受性比较差异有统计学意义(P <0.05)；IAP 与病人营养耐受性呈负相关(P <0.05)；单因素分析结果显示,急性生理与慢性健康评分Ⅲ(ApacheⅢ)、IAP 和年龄为营养耐受性的影响因素；多因素分析结果显示,ApacheⅢ和 IAP 为营养耐受性的影响因素。[结论]IAP 变异率与胃癌术后病人营养耐受性相关,营养耐受性的影响因素有 ApacheⅢ和 IAP,IAP 是评估胃癌术后空肠营养状态的重要指标之一。
作者：黄育英；谷欣；桑云华；龙宏杰 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨糖尿病性周围神经病变病人的护理。[方法]对76例糖尿病性周围神经病变病人给予控制总热量、用药指导、足部保健、创面清洁、坏疽的处理与护理、中西医施护、出院指导等针对性护理。[结果]痊愈68例,痊愈时间短21 d,长8个月；好转7例,因经济困难回当地继续治疗；无效1例,因突发脑出血死亡；无一例行截肢手术。[结论]全方位、及时、有效的护理,可促进病人早日康复,降低致残率,提高生活质量。
作者：凌香莲 刊期： 2015年第05期
谵妄是急性发作的意识混乱，伴注意力不集中，思维混乱、不连贯，以及感知功能异常。据统计，老年住院病人中，谵妄的发病率为25%~56%[1]。谵妄的发生导致病人住院时间延长，增加再入院率，增加入住护理院几率，增加病人死亡率，应该引起医务人员的重视[2]。 HELP 模式是由老年医学专家和老年护理专家共同主持的病房管理方案，强调多学科团队的介入。多学科团队除老年医学专家和老年护理专家外，还包括志愿者(陪护)、临床药师、临床营养师和康复师[3]。我院于2014年3月应用多学科协作 HELP 干预模式治疗、护理1例入院后发生谵妄的老年病人。现报道如下。
作者：高浪丽；蒲雨笙；岳冀蓉 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨快速康复外科(FTS)中西医结合护理措施在胃癌根治术后的应用效果。[方法]将择期行胃癌根治术的79例病人随机分为 FTS 组和对照组,FTS 组给予快速康复外科中西医结合护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组护理效果。[结果]两组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、住院费用、消化道症状发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]胃癌根治术后应用快速康复外科中西医结合护理措施可促进病人术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用。
作者：林雪梅；全小明；庞秀霏；叶增杰；符梅华 刊期： 2015年第05期
目前，临床上应用的吸痰管多为一次性聚乙烯材料吸痰管[1]，前端呈敞口，应用过程中易损伤人体呼吸道黏膜。为了降低现有的一次性吸痰管应用过程中对人体呼吸道的损伤，特设计一种防损伤吸痰管。现介绍如下。
作者：王子秀 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组，对照组980例，应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1150例，应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组，术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI 的应用可有效降低术中压疮的发生率。
作者：郑嫦娟；梁湘源 刊期： 2015年第05期
[目的]观察脑深部电刺激治疗(DBS)帕金森病(PD)术后并发症发生情况及护理。[方法]对2013年4月—2013年12月实施DBS 手术的28例 PD 病人并发症发生情况及护理进行总结。[结果]12例病人术后出现并发症，发生率42.86%，其中脑出血1例，呼吸困难3例，排异反应1例，导线外漏合并颅内积气1例，单纯颅内积气6例；除一例并发脑出血的病人术后32 d 死亡外，其余病人经积极治疗及随访逐渐好转。[结论]DBS 术后并发症发生率较高，需加强术后观察及护理。
作者：王娟；贺慧兰；廉海平；马丹 刊期： 2015年第05期
作者：山西医学期刊社 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数(BMI)的影响。[方法]便利选取北京市社区卫生服务中心空巢老年糖尿病病人102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。比较两组病人干预前、干预3个月和干预6个月时自我管理行为、糖化血红蛋白、体重指数。[结果]两组病人干预前后糖化血红蛋白比较,F 时间=51.606,P <0.01,F 交互=40.172,P <0.01；两组干预前后体重指数比较,F 时间=63.988, P <0.01,F 交互=58.586,P <0.01；干预3个月、6个月两组病人自我管理行为中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药情况比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]同伴支持可以改善社区空巢老年糖尿病病人血糖控制情况,降低体重指数,有效提高自我管理行为。
作者：何叶；绳宇 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤病人康复期的应用效果。[方法]将2010年6月—2012年6月收治的72例轻中型颅脑损伤康复期病人随机分为两组各36例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上予以自我效能护理干预，比较两组的临床康复效果和满意度。[结果]两组总有效率、抑郁指数、满意度比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可促进轻中型颅脑损伤病人的康复，缓解病人的负性心理，提高病人的满意度。
作者：张丽 刊期： 2015年第05期
[目的]比较母乳喂养与非母乳喂养产妇抑郁的发生状况。[方法]采用问卷调查法，随机抽取长春市10个社区中300例产妇。问卷内容包括爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、一般人口学资料表、产科资料调查表。[结果]母乳喂养与非母乳喂养产妇抑郁发生率不同，非母乳喂养产妇抑郁发生率高于母乳喂养产妇。[结论]婴儿喂养方式与母亲情绪障碍有一定关系，非母乳喂养产妇更容易产生抑郁情绪。
作者：孟微；吕晴；王琇 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨质量管理追溯系统在消毒供应中心岗位管理中的应用效果。[方法]根据消毒供应中心人员结构特点，建立信息化岗位管理模式，加强人员规范化、科学化管理。利用信息追溯系统，进行工作量、工作质量统计，建立岗位绩效考核分配方案。[结果]实施岗位管理与追溯管理系统有效结合后，增强了消毒供应中心工作人员的责任心，灭菌包质量缺陷数量下降，科室满意度评分增加，实施前后比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]质量管理追溯管理系统的应用能够有效对供应室人员进行岗位管理，约束和监督各岗位工作人员的规范操作，提高工作效率及服务满意度。
作者：郑文；桓丽倩；陈诗华；陈金连；李平 刊期： 2015年第05期
[目的]观察延续性护理在皮瓣移植治疗手瘢痕挛缩畸形中的应用效果。[方法]将70例手瘢痕挛缩畸形病人随机分为两组，采用皮瓣移植治疗，对照组采用常规手部功能锻炼，治疗组采用作业疗法、温水疗法、功能锻炼、加压疗法等多种延续性护理措施，干预周期3个月。[结果]两组总体优良率、关节活动度、日常生活能力评分、生活质量、并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续性护理能改善预后，提高手部功能及病人的整体生活质量。
作者：任媛 刊期： 2015年第05期
肾移植术后高血压(postrenal transplantation hyper ten-sion,PTH)指肾移植术后未用任何降压药物治疗,病人的收缩压≥140 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),舒张压>90 mm-Hg[1]。因肾脏实质的病变,几乎所有的肾移植病人术前已存在高血压,由于术后免疫抑制剂的使用、排斥反应和移植肾动脉狭窄等原因导致肾移植术后高血压的发病极为常见[2]。据报道,肾移植术后高血压的发生率高达80%。Malysko 等[3]调查显示,150例肾移植病人中高血压发病率高达90%。Kasiske等[4,5]报道,肾移植病人中高血压的发生率为50%~90%。我国累计肾移植例数已超出10万例,72%的慢性排斥反应病人伴有高血压,移植后高血压发病率为50%~70%[6],同时研究表明 PTH 已成为移植肾衰竭、肾移植术后心血管疾病和缺血性心脏病独立的危险因素[79]。因此,应严密监测和控制血压[10]。由于 PTH 病人24 h 血压常有较大变异,家庭血压测定和动态血压测定才能较好地反映病人真实的血压情况[11]。因此,应鼓励肾移植病人自己定期监测血压,并做好血压管理[12]。本研究旨在了解肾移植病人血压自我管理现状,以期为医护人员对病人实施针对性的干预措施提供参考和指导。
作者：马登艳；陈志文；蒲莉；刁永书 刊期： 2015年第05期
静脉输液是临床护理工作中常见的操作项目之一，常因固定不牢固或无效固定等导致针头滑脱。寒冷季节，病人长时间暴露输液部位，常感觉不适。静脉穿刺完成后，临床护士常用夹板或空药盒垫于病人的掌部，再以多条胶布或绷带缠绕固定。既浪费胶布或绷带，增加输液成本，又使病人不适。为提高病人满意度，保证病人输液期间安全、舒适，自制了多功能静脉输液固定器，经250例病人临床使用，效果良好。现报告如下。
作者：董金霞；袁美锦；冀春萍 刊期： 2015年第05期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，拟使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者：护理研究编辑部 刊期： 2015年第05期
[目的]探讨综合护理干预在类风湿关节炎病人行云克治疗中的应用效果。[方法]将2011年5月—2014年5月使用云克治疗的类风湿关节炎病人200例分为观察组(102例)和对照组(98例)，观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预。干预后根据病人的病情进展随访1个月~3个月，比较两组病人干预前后疼痛、疲乏、焦虑、抑郁及生活质量。[结果]观察组干预前后疼痛、疲乏视觉模拟评分(VAS)、焦虑、抑郁评分、简明健康调查问卷(SF 36)评分比较差异有统计学意义(P <0.05)；对照组疼痛评分、焦虑评分及 SF 36量表中的生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康干预前后比较差异有统计学意义(P <0.05)；两组干预后疼痛、疲乏 VAS 评分、焦虑、抑郁、SF 36评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对使用云克治疗类风湿关节炎的病人实施综合护理干预，可减轻病人临床症状，改善生活质量。
作者：韦艳燕 刊期： 2015年第05期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
