朱春英
门诊导诊人员是医院服务窗口的重要服务人员，导诊人员的业务水平以及服务质量会直接影响到病人的就诊状态。病人在门诊导诊需求中以询问就诊地点、位置、方向居首，其次为就诊程序、检验结果、健康咨询等。门诊导诊服务人员必须具备较高的业务水平、心理素质以及主动服务意识，通过与病人的良好沟通以及人性化服务来帮助病人，使病人能够有序地就诊。
作者：吴思佳 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨个案管理模式在耐多药结核病(MDR TB)病人管理中的应用效果。[方法]将2012年5月─2013年2月收治的60例 MDR TB 病人设为对照组，接受常规护理及出院治疗；将2013年3月─2014年2月收治的99例 MDR TB 病人设为观察组，由接受专业培训的护理人员对 MDR TB 病人实施个案管理，比较两组病人服药依从性、满意度、结核病防治核心知识掌握情况及痰菌阴转情况。[结果]观察组病人服药依从性、满意度、治疗2个月、治疗6个月结核病防治核心知识得分及治疗6个月时痰菌阴转率均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用专业化个案管理模式可提高 MDR TB 病人的服药依从性、满意度及病人对结核病防治核心知识掌握程度，进而提高疗效，提高病人的痰菌阴转率。
作者：肖慧林 刊期： 2015年第18期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是常见的耳部疾病,是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症,主要症状是耳阻塞感、听力下降、耳鸣、耳痛等。该病早期如能得到适当处理,则疗效较好,如拖延日久则可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易恢复的病变,顽固难治,严重影响听力或继发感染而化脓,甚至有形成胆脂瘤的可能,对病人的生活质量有很大影响[1]。咽鼓管的作用是保持与外界气压平衡,对鼓室内气压进行调节,同时是保持耳内清洁、防御与防声的重要器官。咽鼓管球囊扩张术的目的是改善病人耳鸣、耳痛等症状,提高病人的生活质量。我院耳鼻喉科自2014年1月─4月对13例行咽鼓管球囊扩张术的分泌性中耳炎病人进行了精心的护理,病人术后恢复良好。现报道如下。
作者：李慧 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨腹部手术后胃瘫综合征的影响因素及护理对策。[方法]选择腹部手术后发生胃瘫综合征的48例病人设为试验组，按照1∶1比例选择同期未发生胃瘫综合征的腹部手术病人48例作为对照组，对胃瘫综合征危险因素进行分析。[结果]单因素检验显示11个观察指标差异有统计学意义(P <0.05)；进一步 Logistic 回归分析显示胃瘫综合症的独立影响因素为精神因素、术前幽门梗阻、手术时间、白蛋白水平。[结论]腹部手术后胃瘫综合征影响因素复杂，应实施有针对性的预防护理措施。
作者：白海霞 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨体温计破碎后汞收集的方法。[方法]将2012年4月─2013年8月在我院发生的体温计破碎事件共52例及参与收集破碎体温计的护理人员52名为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规方法收集,试验组采用收纳盒方法收集。观察比较两组收集时间、操作者满意度及空气汞蒸气含量。[结果]试验组操作时间缩短、护士满意度提高,差异有统计学意义(P <0.05),空气汞蒸气含量均<0.0002 mg/m3,低于国家规定的大允许浓度。[结论]采用破碎体温计收纳盒,可避免职业暴露,规范操作方法,并能保护自然环境。
作者：李雪娇；肖映红；孟霞；孟晓敏 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨健康管理模式在产妇健康教育中的应用效果。[方法]选取在我院产科分娩的816例产妇并按照出院时间分为试验组418例和对照组398例。对照组给予常规的健康教育，试验组应用健康管理模式进行健康教育，比较两组产妇的复查情况及并发症发生情况。[结果]试验组产妇复查情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用健康管理模式实施健康教育可改善产妇产后复查情况，减少产后并发症的发生。
作者：麻晓坤；杨秀梅；刘志英 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨味觉分散与触觉分散在接受静脉穿刺婴儿中的应用效果。[方法]将在我院儿童输液室进行静脉输液的160例婴儿按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组穿刺过程给予患儿吮吸5%葡萄糖，对照组采用常规穿刺及护理方法，比较两组患儿疼痛程度、治疗依从性、一次穿刺成功情况及家属满意度情况。[结果]观察组患儿的疼痛程度较对照组低，治疗依从性、一次穿刺成功率及家属满意度评分较对照组高，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]味觉分散与触觉分散能有效缓解婴儿静脉穿刺时的疼痛，提高治疗依从性、一次穿刺成功率及家属满意度。
作者：李灵；蒙凤；杨丽娜；李晶；李丽林 刊期： 2015年第18期
[目的]观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨关节炎的效果。[方法]将120例膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予口服双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖治疗，治疗组在对照组基础上加用玄武膝痛颗粒，治疗3个疗程后，比较两组的临床疗效和疼痛评分情况。[结果]治疗组总有效率高于对照组，治疗2周后、4周后疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]在常规治疗的基础上加用玄武膝痛颗粒，能有效缓解病人的疼痛症状，提高临床疗效。
作者：黄波；陈汉玉；王楠；陈勇；兰培敏；范利锋 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨 Servqual 模型在外科护理服务质量评价中的应用效果。[方法]采用护理服务质量测评量表对我院外科260例病人进行问卷调查。[结果]病人对我院外科护理总的服务质量测评值SQ=-0.20,表明病人对我院外科护理服务的感知小于期望,总体感知服务质量水平较低,服务质量不容乐观。[结论]病人对我院外科护理服务质量的期望与感知存在差距,护理管理者需采取针对性的措施以提高护理服务质量。
作者：刘艳峰 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨心理干预对维持性血液透析(MHD)病人抑郁障碍的影响。[方法]选取在我院行维持性血液透析的80例病人并随机分为干预组和对照组各40例，对照组采用常规健康教育方法，干预组在常规健康教育的基础上实施为期16周的心理干预，干预前后比较两组抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL 90)评分情况。[结果]干预后干预组 SDS 评分及 SCL 90量表的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]心理干预能有效改善维持性血液透析病人的抑郁状态。
作者：张晓莺；周萍；李文庆；林妙芬 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨应用负反馈闭环控制管理理论对提高护理人员高危压疮防范能力的效果。[方法]应用负反馈闭环控制管理理论对参与本研究的663名护士进行干预，采取自身前后对照的方法，比较负反馈闭环控制管理理论应用前后护士高危压疮防范措施准确率、联络护士出勤率与考核达标率情况。[结果]应用后护理人员高危压疮防范措施的准确率提高，联络护士的出勤率和考核达标率提高，与应用前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]负反馈闭环控制管理理论有助于提高护理人员高危压疮防范能力。
作者：陈淼；谭惠仪；叶雪梅；李海燕 刊期： 2015年第18期
护理人员在配药时，掰安瓿是每天要进行的操作。目前这一操作主要存在3个问题：①安全问题。很多临床护士，尤其是护理实习生在临床工作中都有在掰安瓿时不慎被划伤的经历。②规范问题。开启安瓿的规范操作是先用乙醇消毒，再用砂轮划开，接着再次消毒，后操作者用一块纱布掰开安瓿，但是因为用具很多且都是分散放置，操作起来较麻烦，增加了实际的工作量，因此存在部分护理人员不按规范操作的情况；③砂轮浪费问题。临床用的砂轮基本上是短圆柱形的，圆柱的边缘是较锋利的，也是用来割划安瓿颈的位置，可边缘一旦磨圆，这个砂轮的剩余部分通常就被丢掉了；其次砂轮体积小，经常丢失，极大地浪费了材料，增加了医疗成本。本研究设计了一种安瓿开启器并应用于临床实践，取得了较好的效果。现介绍如下。
作者：代雅琪；陈芳 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期治疗依从性的影响。[方法]将80例老年冠心病住院病人随机分为对照组和观察组各40例，住院期间两组均接受常规护理措施，出院后观察组继续接受延续护理服务。出院6个月后采用 Morisky 问卷调查他汀类药物服用的依从性情况。[结果]出院6个月后观察组病人服用他汀类药物的依从性明显高于对照组(P <0.05)。[结论]延续性护理模式可以提高老年冠心病病人对疾病的认知能力、自我监测和自我防控能力，有效提高他汀类药物长期使用的依从性。
作者：王红丽 刊期： 2015年第18期
[目的]观察瑰及乳膏联合远红外线照射在晚期胃癌术后病人压疮防治中的应用效果，为晚期胃癌术后病人压疮防治提供参考。[方法]选择2013年4月─2014年7月我院收治的晚期胃癌术后并发压疮的70例病人作为研究对象，并随机分为试验组与对照组各35例。试验组病人给予瑰及乳膏+远红外线治疗，对照组病人单纯给予瑰及乳膏治疗，比较两组病人压疮面积缩小情况、深度缩小情况、体积缩小情况、治愈时间及临床效果。[结果]两组病人治疗后压疮面积、深度和体积均缩小，试验组缩小的程度、治愈时间及总体有效率均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]瑰及乳膏联合远红外线照射对晚期胃癌术后病人压疮的治疗效果确切，并能缩短治愈时间，提高临床疗效。
作者：邹霜；王俊杰 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨系统护理干预在冠心病介入治疗病人中的应用效果。[方法]选择100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病病人随机分为干预组和对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行系统的认知、行为和心理干预，比较两组病人自我效能水平、焦虑水平和并发症发生率。[结果]干预后，干预组自我效能水平高于对照组，焦虑评分和并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]系统化护理干预可有效提高冠心病介入治疗病人的自我效能水平，降低其焦虑程度及并发症发生率。
作者：张丽华 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨四步操对预防骨折术后病人深静脉血栓形成的效果。[方法]对250例骨折术后病人在常规护理的基础上进行四步操锻炼，比较锻炼前后病人深静脉血栓的发生情况。[结果]250例病人通过适时、规范、系统的四步操指导及有效护理后，无一例病人发生深静脉血栓。[结论]对骨折术后病人进行四步操锻炼，能有效预防病人深静脉血栓形成。
作者：袁月环；李怡；钱萍 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨应用改良判定法判定腹部非胃肠道手术后病人肠道功能恢复的效果。[方法]选取腹部非胃肠道手术后病人142例随机分为观察组73例和对照组69例，对照组在肛门排气后开始进少量流质饮食，观察组在听诊有正常肠鸣音2 h后即开始进少量流质饮食，比较两组病人术后禁食时间、进食后腹围变化、胃肠不适情况、舒适度和满意度及胃肠外营养时间。[结果]两组病人进食后腹围变化和胃肠不适情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组术后禁食时间和胃肠外营养时间少于对照组，舒适度和满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]听诊正常肠鸣音恢复后指导病人进食可提早病人进食时间，缩短胃肠外营养时间，促进病人早日恢复。
作者：罗敏；肖似兰；彭继志 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨重症监护室(ICU)护士角色认知、工作倦怠与共情能力的相关性。[方法]2013年6月—2014年6月应用角色认知量表、Maslcah 工作倦怠量表及杰佛逊共情量表对我省6家三级甲等医院128名 ICU 护士进行问卷调查，分析 ICU 护士角色认知、工作倦怠与共情能力的关系。[结果]ICU 护士工作倦怠中去人格化、情绪衰竭得分分别为6.42分±2.45分、23.25分±7.12分，均属中度倦怠，而个人成就感得分为32.08分±8.25分，属高度倦怠。Pearson 相关分析显示，角色冲突、角色模糊与情绪衰竭、去人格化呈负相关(P <0.05)，而与个人成就感呈正相关(P <0.05)。共情能力总分及各维度与情绪衰竭、去人格化呈负相关(P <0.05)，与个人成就感呈正相关(P <0.05)。[结论]ICU 护士工作倦怠程度较严重，主要受角色认知及共情能力影响，可通过提高其角色认知能力和共情能力来改善其工作倦怠感。
作者：覃亦雯 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨2型糖尿病(T2MD)病人对自护能力及延续性护理的需求，并分析两者的关系。[方法]采用 T2MD 延续性护理需求调查问卷及自护能力测定量表( ESCA)对88例病情稳定的社区 T2MD 病人进行问卷调查。根据病人 ESCA 评分将其分为高水平组、中水平组和低水平组，对比分析各组延续性护理需求，并应用 Pearson 单因素分析法分析 T2MD 病人自护能力与延续性护理需求的关系。[结果]病人总体自护能力评分为75.96分±3.45分，处于中等水平，低水平组自护需求总评分及各维度评分高于中水平组及高水平组，差异有统计学意义(P <0.05)；Pearson 相关性分析结果显示，病人自护能力总分与延续性护理总需求呈负相关(P <0.05)。[结论]T2MD 病人自护能力越低，对延续性护理的需求越高；自我概念及自我责任感越强，对延续性护理需求越高。
作者：林凯思；刘素芳；罗继红 刊期： 2015年第18期
[目的]探讨延续性护理干预在伴有心理障碍的冠状动脉介入治疗(PCI)病人中的应用效果。[方法]选取在我院住院治疗的伴有心理障碍的 PCI 病人85例并随机分为干预组和对照组，对照组给予一般护理和常规健康教育，干预组在此基础上实施一对一的心理行为干预和音乐、呼吸放松训练。比较两组 SCL 90中的躯体化、焦虑、抑郁3个因子的得分情况及主要心血管不良事件的发生情况。[结果]出院后3个月、6个月和12个月，干预组躯体化、焦虑、抑郁3个因子得分较对照组低，且干预组的主要心血管不良事件发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续性心理和行为干预可有效改善 PCI 病人负性情绪，减少主要心血管不良事件的发生，有利于 PCI 病人术后的心脏康复。
作者：郑淑梅；杨秀兰；王秀梅；杨茜 刊期： 2015年第18期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
