胡清媛；孔祥静；李亚兰；李健
[目的]探讨针对性的护理干预对患精神分裂症并高血压病人的失眠、精神症状、血压的影响。[方法]将90例精神分裂症并高血压病人随机分成研究组和对照组各45例，两组均接受抗精神病药物利培酮治疗，其中对照组接受常规精神科护理，而研究组实施针对性的护理干预。两组病人干预前与干预3个月后均接受阳性和阴性综合征量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)的评定。[结果]干预前两组病人各量表评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)；干预后两组病人各量表评分比较，差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]针对性的护理干预有助于患高血压病的精神分裂症病人改善睡眠、精神症状，有助于稳定血压和康复。
作者：钟红英；谢小玲；武莹英 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨“四位一体”循环模式在护理质量管理中的作用。[方法]以 PDCA 循环理论和“知信行”模式为理论支撑，构建培训、考核与日常运行、质量督导相结合的“四位一体”循环模式，观察比较该模式实施前后护理综合质量、护理人员对质量标准的知晓率以及护士长对科学的质量管理方法和工具的掌握情况。[结果]实施“四位一体”循环模式后，护理质量综合评分、病人满意度、护理人员对质量标准的知晓率以及护士长对科学的质量管理工具和方法的知晓率与实施前比较，差异均有统计学意义(P <0.01)；护理不良事件发生率下降。[结论]“四位一体”循环模式的应用，保证了各项护理工作符合要求和质量标准，使病人得到安全、专业、优质的护理服务，有效减少了护理不良事件的发生。
作者：程惠玲；黄行芝 刊期： 2015年第31期
[目的]通过对智障儿童父母应对方式及焦虑、抑郁情绪进行调查分析，分析二者的关系。[方法]选取119名智障儿童的家长作为智障组，选取同期年龄、性别及教育程度相匹配的120名作为对照组，采用父母用应对方式量表中文版(CHIP)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患儿家长焦虑和抑郁情绪及家长的应对方式，分析智障儿童父母焦虑、抑郁与应对方式的相关性。[结果]智障组应对方式得分及使用频率均低于对照组(P <0.05)；智障组 HAMA 及 HAMD 评分明显高于对照组(P <0.05)；智障患儿家长焦虑、抑郁与应对方式呈负相关。[结论]智障儿童父母存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式，其焦虑、抑郁情绪和应对方式之间存在一定的相关性。
作者：白金鑫；孙亮；关珊珊；丁玲利；于海霞；王雪；赵雅宁 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨象皮生肌膏治疗2型糖尿病大鼠溃疡，观察溃疡创面肉芽组织转化生长因子β(TGF β)及纤维结合蛋白(FN)表达的影响。[方法]从160只 SD 大鼠中随机挑选40只为空白对照组，其余120只 SD 大鼠制备2型糖尿病模型，成模后再制备溃疡模型，其中糖尿病模型大鼠按照血糖及体重分层随机分为模型组、阳性对照组及实验组，每组40只；模型组予生理盐水纱布外敷，阳性对照组予水胶体敷料外敷，实验组予象皮生肌膏外敷。分别在第1天、第7天、第14天、第21天从每组随机挑选10只处死并取相同部位创面组织制成切片，采用免疫组化法检测 TGF β及 FN 含量。[结果]除空白对照组 TGF β和 FN 无明显变化，其余3组 TGF β表达在第7天均达峰值，而后一直降低；3组 FN 表达只有实验组先在第14天达峰值，其余两组一直处于上升趋势。实验组大鼠在任意时间段 TGF β的表达、FN 的表达及创面愈合率都高于阳性对照组和模型组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对于2型糖尿病大鼠溃疡，象皮生肌膏能快速促进肉芽组织 TGF β及 FN 的表达，促进伤口愈合。
作者：张月娟；李木清；刘梨；王小亮 刊期： 2015年第31期
[目的]了解脑瘫患儿家长脑瘫基本知识、康复情况、依从性等。[方法]选取某医院确诊为小儿脑性瘫痪进行门诊康复治疗的40例和住院的40例共80例患儿家长进行问卷调查。[结果]50%以上的家长不知晓脑瘫是一种什么疾病,60%以上的家长存在一定的自卑心理,80%的家长没有在家里对孩子进行家庭康复治疗及早期干预,表示没有家庭康复的相关内容,没有家庭康复的指导方案,没有相关专业人员在家里进行指导。[结论]3岁以下脑瘫患儿家长基本知识缺乏,没有家庭早期干预和家庭康复指导方案及评价,家长迫切需要科学有效的家庭康复模式。
作者：张月芳；牛倩；焦富勇；汪萍；张金宝 刊期： 2015年第31期
从培养目标、课程开发、课程分类、课程特点、实习设置方面对海峡两岸五年制专科护理课程设置进行比较，并对这些差异的原因进行分析与反思。
作者：彭金；陈丽霞；张月珍；洪迎迎 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨项目教学法在高职护理专业《护理药物学》课程教学中的应用情况。[方法]选取高职护理专业1201班为对照组,1202班为试验班,以抗高血压药物为例,试验组采用项目教学法,对照组采用传统教学法,教学结束后进行课堂效果及学生核心能力的评价。[结果]试验组通过项目教学,学生学习效果、核心能力得分明显高于对照组(P <0.01)。[结论]在《护理药物学》课程教学中实施项目教学法有助于激发学生学习兴趣,引导其主动参与、独立思考,提高学生核心能力。
作者：任亚丽；袁俐；龚益生；吴伟；邵建华 刊期： 2015年第31期
非洲锥虫病，也可称为非洲睡眠病，是由布氏锥虫引起的一种人兽共患寄生虫病。病原体即为布氏锥虫，其又分为罗德西亚锥虫和冈比亚锥虫两类。传染源是病人、带虫者及其他保虫动物。由带虫的舌蝇(采采蝇)为传播媒介，通过叮咬传播。临床表现分为潜伏期、临床期。临床期又分为锥虫侵入期、锥虫血症期和中枢受累期[1]。具体表现为明显的消瘦、乏力，不规则的发热或间歇热，被叮咬部位出现下疳，淋巴结肿大，心动过速或心律不齐，中枢神经系统受累，出现头痛、嗜睡等，以及其他器官功能障碍的表现[2]。诊断依据是病人的流行病学史、临床表现以及病原学的阳性指标来确诊。
作者：张婷婷 刊期： 2015年第31期
[目的]了解渝东北地区急救护理岗位对护士的知识、能力及素质需求，为护理教育适应职业岗位能力要求和急救护理知识的培训需求提供依据。[方法]采用自制的急救护理人员职业岗位能力和培养需求调查问卷对渝东北地区12所医院的96名与急救护理有关人员进行调查。[结果]渝东北地区急救护理人员认为目前急救护理职业岗位能力培养中应特别加强急救操作技能、急救思维、临床沟通、应急处理、团队协作和人文关怀等能力的培训。[结论]渝东北地区临床急救护理人员对急救护理技术培训需求较高，学校应根据临床对急救护理人员的岗位需求，加强护生急救护理岗位能力的培养，以培养满足急救护理岗位要求的急救护理综合型应用人才。
作者：刘俊香；丁洪琼；汪芝碧 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨全喉切除术病人麻醉恢复期的需求现状，为制定更为有效的护理干预措施提供依据。[方法]用质性研究的方法，采用个人深入访谈法收集资料，并对访谈后资料归纳整理，找出主题。[结果]全喉切除术病人麻醉恢复期的无助、失落感和自我表达受限是常见的需求，对手术效果的担忧和医护关怀的感受也很强烈。[结论]对全喉切除术麻醉恢复期病人的身心需求应给予关注，应为病人提供个性化、针对性的护理服务。
作者：夏仲玲；杨美玲；陈治；蒋益芬 刊期： 2015年第31期
[目的]构建具有较高信度和效度的本科护生创新能力培养教学质量评价指标体系。[方法]运用文献研究、教学调研、专家咨询等方法建立量表的条目池,采用条目分布考查、t 检验、探索性因子分析进行条目筛选,选用重测信度和 Cronbach’s α系数检验量表的信度,选用内容效度和结构效度检验量表的效度。[结果]形成了一个含有9个一级指标、32个二级指标的本科护生创新能力培养教学质量评价量表,共解释总变异的63.93%,重测信度为0.916,Cronbach’s α系数为0.924。[结论]初步拟定的评价量表具有良好的信效度,是一种具有实用性、科学性和推广性创新能力培养教学质量测量工具。
作者：袁群；潘晓彦；易霞；邱华丽；杨金花 刊期： 2015年第31期
[目的]了解我国护理学研究生培养模式的研究现状，为后续研究提供参考依据，并为我国护理学研究生教育提供借鉴。[方法]采用文献计量学方法，对收录在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库中与护理学研究生培养模式有关的文献进行检索并分析。[结果]检索出相关文献61篇，包含科学学位和专业学位研究生培养，文献多以综述为主，内容包含培养模式的构建、比较以及思考。[结论]我国护理学硕士研究生培养模式的研究起步较晚，研究较薄弱，培养模式不统一，应借鉴国外经验，分别制定出科学学位和专业学位研究生的培养模式，为社会培养高质量的高级护理人才。
作者：翁艳秋；薛美琴；张玲娟 刊期： 2015年第31期
[目的]比较腹部手术后硬膜外和静脉镇痛效果和并发症发生情况。[方法]选取普外科腹部手术病人68例，术后分别采用硬膜外镇痛和静脉镇痛，观察记录其效果和并发症情况。[结果]两组病人术后镇痛效果均满意；硬膜外镇痛组恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木等发生率均高于静脉镇痛组，静脉镇痛组头晕嗜睡者高于硬膜外镇痛组，但差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]硬膜外镇痛和静脉镇痛均能有效缓解腹部手术后疼痛，但不良反应表现有所差异，护理重点也应有不同。
作者：吴高梅；李荣胜 刊期： 2015年第31期
肠内营养是指经消化道给予较全面的营养素，临床上多指经管饲提供肠内营养素[1]。在肠内营养期间可发生腹胀、腹泻、胃残留量增多等相关并发症，其中腹泻发生率为2%~63%[2]。
作者：刘小青；周烨；沈敏 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨急诊优先管理系统对门急诊病人护理质量和满意度的影响。[方法]2013年6月—2014年6月对本院门急诊应用急诊优先管理系统，对比分析急诊优先管理系统应用前后门急诊护理质量及病人满意度。[结果]与应用急诊优先管理系统前相比，应用后基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著提高(P <0.05)，病人对住院环境、护理技术、护理服务、危急情况处理、沟通能力、情感支持满意度也显著提高(P <0.05)，且实施后护理差错、护患纠纷事件及护理投诉发生率均低于应用前(P <0.05)。[结论]应用急诊优先管理系统能有效提高急诊病人护理质量和满意度，降低护患纠纷事件及投诉事件的发生。
作者：熊丹 刊期： 2015年第31期
[目的]探索“133”人才培养模式下开展护理综合技能实训课程的实践效果。[方法]针对护生临床综合应用能力不足、理论知识与护理实践技能缺乏有效融合、理论教学与临床实践教学脱节的问题，我校护理系自2012年开始在3年制专科护生中实施护理综合技能实训课程，结合“133”人才培养模式，充分利用实训条件与资源，改革教学方法，实施以护理岗位工作任务与职业岗位能力为主线，整合课程护理操作技能，对护生进行护理综合技能实训。实训结束后进行理论和操作考核并对教学方法进行评价。[结果]护理综合技能实训课程全部结束后2011级(782名)、2012级(842名)护生的理论及操作考试成绩分别为83.28分±8.68分、88.01分±6.79分和85.34分±8.23分、89.40分±7.43分，均达到了良好水平，并得到了护生充分认可。[结论]在“133”人才培养模式下开展护理综合技能实训课程，提高了学生的临床思维能力及护理综合实践能力与职业素质，同时促进了教学方法改革，提高了教学质量。
作者：邓菲菲；邓辉 刊期： 2015年第31期
[目的]培养护生的科研意识,增强科研能力。[方法]对《护理研究》课程进行以下3方面改革：调整学时,增加4学时的文献检索和上机操作实习课；授课方式采用小组合作学习法完成相关内容；考核方式用问卷编制、论文评价、开题报告取代单纯笔试。[结果]课程结束后85名护理本科生对课程改革进行了反馈：82.4%的护生认为提高了科研意识,74.1%的护生认为掌握了科研方法,80.0%的同学对此次课程改革持赞成态度。[结论]基于加强护生科研能力培养的《护理研究》课程改革能较全面提高护生的科研能力,强化护生的科研意识。
作者：王丽；李超；张博特 刊期： 2015年第31期
[目的]系统评价不同剂量沐舒坦(盐酸氨溴索)在肺癌围术期应用的疗效及安全性。[方法]计算机检索 MEDLINE、EMbase、Cochrane 随机对照试验数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库中关于不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的随机或半随机对照研究,检索时限均从建库至2014年8月1日,按照 Cochrane 系统评价方法,对纳入的研究进行资料提取和质量评价,采用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。[结果]终共纳入7篇中文文献,包括523例病人(大剂量组271例,常规剂量组252例)。Meta 分析结果显示：大剂量氨溴索显著降低肺不张发生率相对风险比[RR =0.22,5%CI (0.12,0.41)]、肺部感染发生率相对风险比[RR=0.33,5%CI (0.21,0.53)]、总肺部并发症发生率相对风险比[RR=0.28,5%CI (0.20,0.40)],缩短抗生素使用时间[WMD =-1.69,5%CI (-2.19,-1.19)]和术后住院时间[WMD =-3.18,5%CI (-3.87,-2.48)]。沐舒坦大剂量组不良反应较常规剂量组常见,但差异均无统计学意义。[结论]大剂量氨溴索能有效地改善肺癌术后病人呼吸系统症状、降低肺部并发症发生率、保护围术期肺功能、加快病人康复,且比较安全。本研究证据强度较低,尚不能确定佳剂量、用药时机及适应证,有待进一步研究。
作者：冯莉；王爱平 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响。[方法]选择2014年1月在我院产房顺产的初产妇100例，按照其是否自愿接受分娩镇痛的原则分为试验组和对照组各50例。试验组采用连续硬膜外分娩镇痛，对照组自然分娩，不采取任何镇痛措施。观察不同时间点两组产妇的体温、疼痛程度及新生儿出生后 Apgar 评分。[结果]试验组产妇分娩镇痛后各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组产妇分娩镇痛后4 h、5 h、6 h 的体温均高于对照组，体温>38℃的人数多于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组新生儿出生后1 min、5 minApgar评分差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]连续硬膜外分娩镇痛能有效缓解疼痛，但产妇产间发热的发生率会提高，护理人员需加强对发热产妇的护理。
作者：崔晓花；李彩娟；王娴；沈晓凤；付东英 刊期： 2015年第31期
[目的]设计一套实用型护士能级进阶模式。[方法]我院基于 Benner 理论并借鉴我国台湾的护士分级，系统分析目标要素，结合我国护理专业发展现状，广泛征求专家意见，拟定护理人员“三定管理”模型草案；组织预调查，根据调查结果进行修正，形成较为合理的护理人员“三定管理”模型草案。通过专家咨询问卷，确定各级指标的分级内涵和权重系数，形成较为成熟的护理人员“三定管理”模型。[结果]“三定管理”以护士的工作能力为主导，以能级准出为抓手，有量化的评价标准，并实施淘汰制的定期调整，注重分能级培训，并在绩效分配上融入分能级的绩效管理机制，提高了护理人员对自身的满意度和专业价值感。[结论]“三定管理”在构建基于 Benner 理论形成的一套适合的、实用型护士能级进阶模式有效提高了医务人员的满意度。
作者：龚晓霞；吉建伟；黄云娟；许正红；朱亭立；朱萍；郭晓鑫 刊期： 2015年第31期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
