学术投稿

“四位一体”循环模式在护理质量管理中的应用

程惠玲;黄行芝

关键词:“四位一体”循环模式, 护理质量, 护理管理
摘要:[目的]探讨“四位一体”循环模式在护理质量管理中的作用。[方法]以 PDCA 循环理论和“知信行”模式为理论支撑,构建培训、考核与日常运行、质量督导相结合的“四位一体”循环模式,观察比较该模式实施前后护理综合质量、护理人员对质量标准的知晓率以及护士长对科学的质量管理方法和工具的掌握情况。[结果]实施“四位一体”循环模式后,护理质量综合评分、病人满意度、护理人员对质量标准的知晓率以及护士长对科学的质量管理工具和方法的知晓率与实施前比较,差异均有统计学意义(P <0.01);护理不良事件发生率下降。[结论]“四位一体”循环模式的应用,保证了各项护理工作符合要求和质量标准,使病人得到安全、专业、优质的护理服务,有效减少了护理不良事件的发生。
护理研究杂志相关文献
  • 中美《健康评估》教材内容与特色的比较研究

    [目的]通过对中国《健康评估》教材与美国同类教材内容与特色进行比较,为高职护理教材建设提供参考。[方法]选取我国不同版本的高职高专护理专业《健康评估》教材5本及美国同类教材2本进行对比分析。[结果]中美健康评估类教材内容和框架上差异较大,中国教材内容涉及面广,除健康史、身体评估,一般还包括实验室检查、心电图、影像检查、心理评估、社会评估或功能性健康型态评估,而美国教材主要介绍问诊与健康史、身体评估;中美教材内容编排次序和繁简程度不同,我国教材侧重于理论而美国教材强调技能,教材对技能描述模糊,而美国教材则描述详细、规范、实用;美国教材图表多、彩色印刷,视觉效果好,而我国教材图表少且多为黑白图。[结论]中国教材更注重理论性、系统性,美国教材注重操作和技能。但是,在体例格式、图表和印刷质量方面,美国教材值得学习和借鉴。

    作者:蔡小红;顾淑勤 刊期: 2015年第31期

  • “三定管理”在构建基于 Benner 理论的护士能级进阶模式中的应用

    [目的]设计一套实用型护士能级进阶模式。[方法]我院基于 Benner 理论并借鉴我国台湾的护士分级,系统分析目标要素,结合我国护理专业发展现状,广泛征求专家意见,拟定护理人员“三定管理”模型草案;组织预调查,根据调查结果进行修正,形成较为合理的护理人员“三定管理”模型草案。通过专家咨询问卷,确定各级指标的分级内涵和权重系数,形成较为成熟的护理人员“三定管理”模型。[结果]“三定管理”以护士的工作能力为主导,以能级准出为抓手,有量化的评价标准,并实施淘汰制的定期调整,注重分能级培训,并在绩效分配上融入分能级的绩效管理机制,提高了护理人员对自身的满意度和专业价值感。[结论]“三定管理”在构建基于 Benner 理论形成的一套适合的、实用型护士能级进阶模式有效提高了医务人员的满意度。

    作者:龚晓霞;吉建伟;黄云娟;许正红;朱亭立;朱萍;郭晓鑫 刊期: 2015年第31期

  • 声明

    作者:护理研究 刊期: 2015年第31期

  • 从护理视角构建养老机构健康服务信息系统

    从护理视角提出构建养老机构健康服务信息系统及该系统应该具备的功能的看法,为改善养老机构管理职能、探索护理人员工作新模式、提高老人生活质量提供借鉴。

    作者:艾亚婷;胡慧;徐倩;王雯璟 刊期: 2015年第31期

  • 不同年级护理本科生科研能力及其非智力因素的影响研究

    [目的]探讨不同年级护理本科生科研能力及其非智力因素的影响,为提高护理本科生的科研能力提供依据。[方法]采用护理人员科研能力自评量表、创新自我效能量表、科研动机量表、自我控制量表和自制的一般资料问卷对湖北省某高校护理本科3个年级365名学生进行调查。[结果]护理本科生科研能力总分分别为:二年级护生(62.16±18.95)分,三年级护生(65.92±6.32)分,四年级护生(69.77±14.86)分,科研动机和自我控制影响护理本科生的科研能力水平。[结论]护理本科生的科研能力有待进一步提升,开展持续的科研能力训练,扩充教师队伍,提高教师的指导质量有利于提高护理本科生科研能力。

    作者:刘巧艳;施俊 刊期: 2015年第31期

  • 针对性护理干预对精神分裂症合并高血压病人的影响

    [目的]探讨针对性的护理干预对患精神分裂症并高血压病人的失眠、精神症状、血压的影响。[方法]将90例精神分裂症并高血压病人随机分成研究组和对照组各45例,两组均接受抗精神病药物利培酮治疗,其中对照组接受常规精神科护理,而研究组实施针对性的护理干预。两组病人干预前与干预3个月后均接受阳性和阴性综合征量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)的评定。[结果]干预前两组病人各量表评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后两组病人各量表评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]针对性的护理干预有助于患高血压病的精神分裂症病人改善睡眠、精神症状,有助于稳定血压和康复。

    作者:钟红英;谢小玲;武莹英 刊期: 2015年第31期

  • 应用急诊优先管理系统提高门急诊病人护理质量和满意度

    [目的]探讨急诊优先管理系统对门急诊病人护理质量和满意度的影响。[方法]2013年6月—2014年6月对本院门急诊应用急诊优先管理系统,对比分析急诊优先管理系统应用前后门急诊护理质量及病人满意度。[结果]与应用急诊优先管理系统前相比,应用后基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著提高(P <0.05),病人对住院环境、护理技术、护理服务、危急情况处理、沟通能力、情感支持满意度也显著提高(P <0.05),且实施后护理差错、护患纠纷事件及护理投诉发生率均低于应用前(P <0.05)。[结论]应用急诊优先管理系统能有效提高急诊病人护理质量和满意度,降低护患纠纷事件及投诉事件的发生。

    作者:熊丹 刊期: 2015年第31期

  • 不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的疗效及安全性的 Meta 分析

    [目的]系统评价不同剂量沐舒坦(盐酸氨溴索)在肺癌围术期应用的疗效及安全性。[方法]计算机检索 MEDLINE、EMbase、Cochrane 随机对照试验数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库中关于不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的随机或半随机对照研究,检索时限均从建库至2014年8月1日,按照 Cochrane 系统评价方法,对纳入的研究进行资料提取和质量评价,采用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。[结果]终共纳入7篇中文文献,包括523例病人(大剂量组271例,常规剂量组252例)。Meta 分析结果显示:大剂量氨溴索显著降低肺不张发生率相对风险比[RR =0.22,5%CI (0.12,0.41)]、肺部感染发生率相对风险比[RR=0.33,5%CI (0.21,0.53)]、总肺部并发症发生率相对风险比[RR=0.28,5%CI (0.20,0.40)],缩短抗生素使用时间[WMD =-1.69,5%CI (-2.19,-1.19)]和术后住院时间[WMD =-3.18,5%CI (-3.87,-2.48)]。沐舒坦大剂量组不良反应较常规剂量组常见,但差异均无统计学意义。[结论]大剂量氨溴索能有效地改善肺癌术后病人呼吸系统症状、降低肺部并发症发生率、保护围术期肺功能、加快病人康复,且比较安全。本研究证据强度较低,尚不能确定佳剂量、用药时机及适应证,有待进一步研究。

    作者:冯莉;王爱平 刊期: 2015年第31期

  • 临床用肠内营养温控装置的设计与应用

    肠内营养是指经消化道给予较全面的营养素,临床上多指经管饲提供肠内营养素[1]。在肠内营养期间可发生腹胀、腹泻、胃残留量增多等相关并发症,其中腹泻发生率为2%~63%[2]。

    作者:刘小青;周烨;沈敏 刊期: 2015年第31期

  • 连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响及护理

    [目的]探讨连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响。[方法]选择2014年1月在我院产房顺产的初产妇100例,按照其是否自愿接受分娩镇痛的原则分为试验组和对照组各50例。试验组采用连续硬膜外分娩镇痛,对照组自然分娩,不采取任何镇痛措施。观察不同时间点两组产妇的体温、疼痛程度及新生儿出生后 Apgar 评分。[结果]试验组产妇分娩镇痛后各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组产妇分娩镇痛后4 h、5 h、6 h 的体温均高于对照组,体温>38℃的人数多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组新生儿出生后1 min、5 minApgar评分差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]连续硬膜外分娩镇痛能有效缓解疼痛,但产妇产间发热的发生率会提高,护理人员需加强对发热产妇的护理。

    作者:崔晓花;李彩娟;王娴;沈晓凤;付东英 刊期: 2015年第31期

  • 渝东北地区急救护理职业岗位能力需求的调查研究

    [目的]了解渝东北地区急救护理岗位对护士的知识、能力及素质需求,为护理教育适应职业岗位能力要求和急救护理知识的培训需求提供依据。[方法]采用自制的急救护理人员职业岗位能力和培养需求调查问卷对渝东北地区12所医院的96名与急救护理有关人员进行调查。[结果]渝东北地区急救护理人员认为目前急救护理职业岗位能力培养中应特别加强急救操作技能、急救思维、临床沟通、应急处理、团队协作和人文关怀等能力的培训。[结论]渝东北地区临床急救护理人员对急救护理技术培训需求较高,学校应根据临床对急救护理人员的岗位需求,加强护生急救护理岗位能力的培养,以培养满足急救护理岗位要求的急救护理综合型应用人才。

    作者:刘俊香;丁洪琼;汪芝碧 刊期: 2015年第31期

  • 我国护理学硕士研究生培养模式的文献计量学研究

    [目的]了解我国护理学研究生培养模式的研究现状,为后续研究提供参考依据,并为我国护理学研究生教育提供借鉴。[方法]采用文献计量学方法,对收录在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库中与护理学研究生培养模式有关的文献进行检索并分析。[结果]检索出相关文献61篇,包含科学学位和专业学位研究生培养,文献多以综述为主,内容包含培养模式的构建、比较以及思考。[结论]我国护理学硕士研究生培养模式的研究起步较晚,研究较薄弱,培养模式不统一,应借鉴国外经验,分别制定出科学学位和专业学位研究生的培养模式,为社会培养高质量的高级护理人才。

    作者:翁艳秋;薛美琴;张玲娟 刊期: 2015年第31期

  • 本科护生创新能力培养教学质量评价体系的构建与分析

    [目的]构建具有较高信度和效度的本科护生创新能力培养教学质量评价指标体系。[方法]运用文献研究、教学调研、专家咨询等方法建立量表的条目池,采用条目分布考查、t 检验、探索性因子分析进行条目筛选,选用重测信度和 Cronbach’s α系数检验量表的信度,选用内容效度和结构效度检验量表的效度。[结果]形成了一个含有9个一级指标、32个二级指标的本科护生创新能力培养教学质量评价量表,共解释总变异的63.93%,重测信度为0.916,Cronbach’s α系数为0.924。[结论]初步拟定的评价量表具有良好的信效度,是一种具有实用性、科学性和推广性创新能力培养教学质量测量工具。

    作者:袁群;潘晓彦;易霞;邱华丽;杨金花 刊期: 2015年第31期

  • 护生自我价值感现状调查与分析

    [目的]对护生的自我价值感进行调查,探讨护生自我价值感现状。[方法]采取方便抽样,应用青年自我价值感量表对442名大学一年级到三年级护生进行调查。[结果]443名护生的总体自我价值感和一般自我价值感处于偏上水平,在总体自我价值感水平上,大学一年级护生高于大学二年级和三年级护生;一般自我价值感社会取向水平上,独生子女护生和非独生子女护生存在差异,农村和城市护生也存在差异。[结论]针对不同的自我价值感护生进行适当的引导和教育,以提高护生整体心理健康水平。

    作者:杨建华;李孜孜 刊期: 2015年第31期

  • 智障儿童父母焦虑、抑郁与应对方式的相关性研究

    [目的]通过对智障儿童父母应对方式及焦虑、抑郁情绪进行调查分析,分析二者的关系。[方法]选取119名智障儿童的家长作为智障组,选取同期年龄、性别及教育程度相匹配的120名作为对照组,采用父母用应对方式量表中文版(CHIP)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患儿家长焦虑和抑郁情绪及家长的应对方式,分析智障儿童父母焦虑、抑郁与应对方式的相关性。[结果]智障组应对方式得分及使用频率均低于对照组(P <0.05);智障组 HAMA 及 HAMD 评分明显高于对照组(P <0.05);智障患儿家长焦虑、抑郁与应对方式呈负相关。[结论]智障儿童父母存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式,其焦虑、抑郁情绪和应对方式之间存在一定的相关性。

    作者:白金鑫;孙亮;关珊珊;丁玲利;于海霞;王雪;赵雅宁 刊期: 2015年第31期

  • 危机护理在围生期产妇安全管理中的应用

    [目的]探讨危机护理在产妇围生期的应用效果。[方法]以我院2012年2月—2014年3月收治的212例产妇为研究对象,按就诊顺序随机分成对照组和观察组,对照组给予常规围生期护理,观察组给予常规围生期护理及危机护理,比较两组产后缺乳及新生儿呛奶发生率及病人满意度。[结果]观察组产妇产后缺乳及新生儿呛奶发生率明显低于对照组,而产妇满意度则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]在产妇围生期加强危机护理有利于降低产后缺乳及新生儿呛奶危机的出现,提高护理质量及病人满意度。

    作者:阳晓晴;余作琼 刊期: 2015年第31期

  • 国内护理领域应用虚拟现实技术的文献计量学分析

    [目的]分析近10年国内护理领域中应用虚拟现实技术的现状。[方法]采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索并分析2005年—2014年中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中文生物医学期刊数据库(CBM)收录的国内护理领域中应用虚拟现实技术的文献。[结果]纳入20篇合格文献,其中护理理论教育领域5篇,护理技能训练领域11篇,临床护理领域4篇。[结论]虚拟现实技术的应用具有显著的优势,目前许多护理领域虚拟现实技术的应用仍是空白。开展相关研究的机构和单位应加强沟通和信息交流,避免同水平工作的重复和资源的浪费。

    作者:周西;杨惠云;杨滢;张娅;王子颖;吕静雯 刊期: 2015年第31期

  • 经皮神经电刺激治疗对胃食管反流病病人临床症状改善及生活质量的影响

    [目的]探讨经皮神经电刺激治疗对胃食管反流病病人临床症状、生活质量及心理的影响。[方法]将46例胃食管反流病病人随机分为干预组和对照组,对照组给予常规的药物治疗和护理,干预组除了常规的药物治疗和护理外,给予经皮神经电刺激足三里及内关穴位治疗,干预前后应用反流性疾病问卷、Zung 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况问卷(SF 36)对疗效进行评价。[结果]干预组在干预后症状积分、焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P <0.05),生活质量相关的总体健康状况、精力、精神健康3个维度较对照组显著改善(P <0.05)。[结论]经皮神经电刺激内关和足三里可以减轻胃食管反流病病人的临床症状,提高其生活质量。

    作者:吴玲玲;林征;林琳;张红杰;王美峰 刊期: 2015年第31期

  • 情绪智力培训对临床护士沟通能力影响的研究

    [目的]探讨情绪智力团体培训对护士临床沟通能力的影响。[方法]采用目的抽样方法,选取哈尔滨市某三级甲等医院内科系统和外科系统临床护士为研究对象,分为试验组与对照组,试验组给予8次情绪智力团体培训,对照组不给予任何干预,比较两组护士的情绪智力和临床沟通能力。[结果]试验组护士情绪智力各维度及护士临床沟通能力中的建立和谐关系、敏锐倾听、确定病人问题、传递有效信息、验证感受维度得分有明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),但共同参与维度无明显差异(P >0.05)。[结论]对临床护士进行情绪智力团体培训可有效提高临床护士情绪智力水平,并能改善其临床沟通能力。

    作者:郭婷;隋树杰;于方;聂世俊 刊期: 2015年第31期

  • 腹部术后不同镇痛方式的效果观察与护理

    [目的]比较腹部手术后硬膜外和静脉镇痛效果和并发症发生情况。[方法]选取普外科腹部手术病人68例,术后分别采用硬膜外镇痛和静脉镇痛,观察记录其效果和并发症情况。[结果]两组病人术后镇痛效果均满意;硬膜外镇痛组恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木等发生率均高于静脉镇痛组,静脉镇痛组头晕嗜睡者高于硬膜外镇痛组,但差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]硬膜外镇痛和静脉镇痛均能有效缓解腹部手术后疼痛,但不良反应表现有所差异,护理重点也应有不同。

    作者:吴高梅;李荣胜 刊期: 2015年第31期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院