护理研究
[目的]探索“133”人才培养模式下开展护理综合技能实训课程的实践效果。[方法]针对护生临床综合应用能力不足、理论知识与护理实践技能缺乏有效融合、理论教学与临床实践教学脱节的问题，我校护理系自2012年开始在3年制专科护生中实施护理综合技能实训课程，结合“133”人才培养模式，充分利用实训条件与资源，改革教学方法，实施以护理岗位工作任务与职业岗位能力为主线，整合课程护理操作技能，对护生进行护理综合技能实训。实训结束后进行理论和操作考核并对教学方法进行评价。[结果]护理综合技能实训课程全部结束后2011级(782名)、2012级(842名)护生的理论及操作考试成绩分别为83.28分±8.68分、88.01分±6.79分和85.34分±8.23分、89.40分±7.43分，均达到了良好水平，并得到了护生充分认可。[结论]在“133”人才培养模式下开展护理综合技能实训课程，提高了学生的临床思维能力及护理综合实践能力与职业素质，同时促进了教学方法改革，提高了教学质量。
作者：邓菲菲；邓辉 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨经皮神经电刺激治疗对胃食管反流病病人临床症状、生活质量及心理的影响。[方法]将46例胃食管反流病病人随机分为干预组和对照组，对照组给予常规的药物治疗和护理，干预组除了常规的药物治疗和护理外，给予经皮神经电刺激足三里及内关穴位治疗，干预前后应用反流性疾病问卷、Zung 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况问卷(SF 36)对疗效进行评价。[结果]干预组在干预后症状积分、焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P <0.05)，生活质量相关的总体健康状况、精力、精神健康3个维度较对照组显著改善(P <0.05)。[结论]经皮神经电刺激内关和足三里可以减轻胃食管反流病病人的临床症状，提高其生活质量。
作者：吴玲玲；林征；林琳；张红杰；王美峰 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨理气通腑散穴位贴敷对肠道手术后病人胃肠功能恢复的影响。[方法]选取我科2014年1月1日—6月30日腹部手术病人64例，随机分为研究组34例和对照组30例，两组术后均予常规护理，研究组在常规护理基础上给予理气通腑散穴位贴敷脐部，对两组病人的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间进行统计。[结果]两组病人的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间比较差异有统计学意义(P <0.05)，研究组胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短。[结论]理气通腑散穴位贴敷能促进胃肠道手术病人术后胃肠功能恢复。
作者：汪娟；杨杨 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨路径式早期康复护理对脑梗死病人上肢功能改善的效果。[方法]将67例上肢功能受损的急性脑梗死病人按入院先后顺序分为对照组(34例)和试验组(33例)，对照组给予常规康复护理，试验组给予路径式早期康复护理，两组病人分别于入院时、干预后2周、干预后12周采用上肢运动功能评定量表(FMA)对上肢功能进行评价。[结果]干预后2周，两组上肢 FMA 得分较入院时均有提高，但两组间差异无统计学意义(P >0.05)；干预后12周试验组病人上肢 FMA 得分提高程度明显大于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]路径式早期康复护理对促进脑梗死瘫痪病人上肢运动功能恢复的效果优于常规康复护理。
作者：任燕；顾艳荭；金小红；朱小玲；陈美华；余庆丰 刊期： 2015年第31期
从培养目标、课程开发、课程分类、课程特点、实习设置方面对海峡两岸五年制专科护理课程设置进行比较，并对这些差异的原因进行分析与反思。
作者：彭金；陈丽霞；张月珍；洪迎迎 刊期： 2015年第31期
[目的]比较腹部手术后硬膜外和静脉镇痛效果和并发症发生情况。[方法]选取普外科腹部手术病人68例，术后分别采用硬膜外镇痛和静脉镇痛，观察记录其效果和并发症情况。[结果]两组病人术后镇痛效果均满意；硬膜外镇痛组恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木等发生率均高于静脉镇痛组，静脉镇痛组头晕嗜睡者高于硬膜外镇痛组，但差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]硬膜外镇痛和静脉镇痛均能有效缓解腹部手术后疼痛，但不良反应表现有所差异，护理重点也应有不同。
作者：吴高梅；李荣胜 刊期： 2015年第31期
[目的]构建医务人员血源性职业暴露防护干预模式，为我国医务人员血源性职业暴露防护研究提供参考依据。[方法]在前期研究基础上，系统评价国内外医务人员血源性职业暴露主要类型———锐器伤干预效果研究，借鉴行为改变相关理论，研究医务人员血源性职业暴露防护干预模式。[结果]以行为安全为切入点，从多维视角(知、信、行、环境)、多重水平(个体水平、环境水平)构建了综合性、阶段性的血源性职业暴露防护干预模式。[结论]基于系统评价和理论研究基础上构建的血源性职业暴露防护干预模式，突出了提前预防是重点、行为转变为核心的特点，对降低医务人员血源性职业暴露的发生具有重要意义。
作者：罗祎；江智霞；王汇平；袁晓丽；周家梅 刊期： 2015年第31期
[目的]了解本科护生的心理韧性与自我导向学习能力的现状及两者的关系，为提高护生的自我导向学习能力提供依据。[方法]采用方便抽样的方法，运用中文版 Conner Davis 韧性量表和自我导向学习能力量表对大学二年级本科护生进行调查。[结果]护生的自我导向学习能力得分3.54分±0.45分，心理韧性得分2.69分±0.42分；外向型护生的学习动机、人际沟通、自我导向学习能力总分及心理韧性较内向型护生强；不同性别和是否独生子女护生的心理韧性和自我导向学习能力无差异；心理韧性与自我导向学习能力呈正相关，心理韧性对自我导向学习能力的解释量为23.2%。[结论]护生的自我导向学习能力及心理韧性均较弱，护理教育者应采用多种方法提高护生的心理韧性，从而促进护生的自我导向学习能力，培养护生独立学习和终身学习的能力。
作者：李艳；袁杰 刊期： 2015年第31期
[目的]对护生的自我价值感进行调查，探讨护生自我价值感现状。[方法]采取方便抽样，应用青年自我价值感量表对442名大学一年级到三年级护生进行调查。[结果]443名护生的总体自我价值感和一般自我价值感处于偏上水平，在总体自我价值感水平上，大学一年级护生高于大学二年级和三年级护生；一般自我价值感社会取向水平上，独生子女护生和非独生子女护生存在差异，农村和城市护生也存在差异。[结论]针对不同的自我价值感护生进行适当的引导和教育，以提高护生整体心理健康水平。
作者：杨建华；李孜孜 刊期： 2015年第31期
[目的]通过对智障儿童父母应对方式及焦虑、抑郁情绪进行调查分析，分析二者的关系。[方法]选取119名智障儿童的家长作为智障组，选取同期年龄、性别及教育程度相匹配的120名作为对照组，采用父母用应对方式量表中文版(CHIP)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患儿家长焦虑和抑郁情绪及家长的应对方式，分析智障儿童父母焦虑、抑郁与应对方式的相关性。[结果]智障组应对方式得分及使用频率均低于对照组(P <0.05)；智障组 HAMA 及 HAMD 评分明显高于对照组(P <0.05)；智障患儿家长焦虑、抑郁与应对方式呈负相关。[结论]智障儿童父母存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式，其焦虑、抑郁情绪和应对方式之间存在一定的相关性。
作者：白金鑫；孙亮；关珊珊；丁玲利；于海霞；王雪；赵雅宁 刊期： 2015年第31期
[目的]了解上海市专业护士心理复原力的现状，并探讨其影响因素。[方法]应用一般资料调查表及心理复原力问卷，对2014年上海市护理学会举办的9个专业护士适任培训班中顺利结业的552名专业护士进行调查。[结果]专业护士心理复原力得分为(113.76±11.68)分，属于中间型Ⅰ类，在稳定性、问题解决和朋友支持等方面处于中等水平，而在自我效能、自我接纳和家人支持等方面得分偏低；医院级别、医院性质、有无子女、年龄、职称、职务、平均收入和专科方向对心理复原力总分或其各维度有影响(P <0.05)。[结论]上海市专业护士的心理复原力水平不高，因地制宜地制定具体策略提升其心理复原力对其健康发展具有重要意义。
作者：石晓梅；蒋红 刊期： 2015年第31期
[目的]设计一套实用型护士能级进阶模式。[方法]我院基于 Benner 理论并借鉴我国台湾的护士分级，系统分析目标要素，结合我国护理专业发展现状，广泛征求专家意见，拟定护理人员“三定管理”模型草案；组织预调查，根据调查结果进行修正，形成较为合理的护理人员“三定管理”模型草案。通过专家咨询问卷，确定各级指标的分级内涵和权重系数，形成较为成熟的护理人员“三定管理”模型。[结果]“三定管理”以护士的工作能力为主导，以能级准出为抓手，有量化的评价标准，并实施淘汰制的定期调整，注重分能级培训，并在绩效分配上融入分能级的绩效管理机制，提高了护理人员对自身的满意度和专业价值感。[结论]“三定管理”在构建基于 Benner 理论形成的一套适合的、实用型护士能级进阶模式有效提高了医务人员的满意度。
作者：龚晓霞；吉建伟；黄云娟；许正红；朱亭立；朱萍；郭晓鑫 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨急诊优先管理系统对门急诊病人护理质量和满意度的影响。[方法]2013年6月—2014年6月对本院门急诊应用急诊优先管理系统，对比分析急诊优先管理系统应用前后门急诊护理质量及病人满意度。[结果]与应用急诊优先管理系统前相比，应用后基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著提高(P <0.05)，病人对住院环境、护理技术、护理服务、危急情况处理、沟通能力、情感支持满意度也显著提高(P <0.05)，且实施后护理差错、护患纠纷事件及护理投诉发生率均低于应用前(P <0.05)。[结论]应用急诊优先管理系统能有效提高急诊病人护理质量和满意度，降低护患纠纷事件及投诉事件的发生。
作者：熊丹 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨象皮生肌膏治疗2型糖尿病大鼠溃疡，观察溃疡创面肉芽组织转化生长因子β(TGF β)及纤维结合蛋白(FN)表达的影响。[方法]从160只 SD 大鼠中随机挑选40只为空白对照组，其余120只 SD 大鼠制备2型糖尿病模型，成模后再制备溃疡模型，其中糖尿病模型大鼠按照血糖及体重分层随机分为模型组、阳性对照组及实验组，每组40只；模型组予生理盐水纱布外敷，阳性对照组予水胶体敷料外敷，实验组予象皮生肌膏外敷。分别在第1天、第7天、第14天、第21天从每组随机挑选10只处死并取相同部位创面组织制成切片，采用免疫组化法检测 TGF β及 FN 含量。[结果]除空白对照组 TGF β和 FN 无明显变化，其余3组 TGF β表达在第7天均达峰值，而后一直降低；3组 FN 表达只有实验组先在第14天达峰值，其余两组一直处于上升趋势。实验组大鼠在任意时间段 TGF β的表达、FN 的表达及创面愈合率都高于阳性对照组和模型组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对于2型糖尿病大鼠溃疡，象皮生肌膏能快速促进肉芽组织 TGF β及 FN 的表达，促进伤口愈合。
作者：张月娟；李木清；刘梨；王小亮 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨危机护理在产妇围生期的应用效果。[方法]以我院2012年2月—2014年3月收治的212例产妇为研究对象，按就诊顺序随机分成对照组和观察组，对照组给予常规围生期护理，观察组给予常规围生期护理及危机护理，比较两组产后缺乳及新生儿呛奶发生率及病人满意度。[结果]观察组产妇产后缺乳及新生儿呛奶发生率明显低于对照组，而产妇满意度则明显高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]在产妇围生期加强危机护理有利于降低产后缺乳及新生儿呛奶危机的出现，提高护理质量及病人满意度。
作者：阳晓晴；余作琼 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨本科实习护生生涯适应力与临床沟通行为的关系，为提高本科实习护生的临床沟通能力提供参考。[方法]对552名本科实习护生运用中文版生涯适应力量表和临床沟通能力测评量表进行测试，分析二者的关系。[结果]本科实习护生生涯适应力得分3.30分±0.37分，临床沟通行为得分2.63分±0.35分；生涯适应力与临床沟通行为呈正相关；生涯适应力中生涯关注、生涯控制、生涯自信3个维度能预测临床沟通行为的28.7%。[结论]本科实习护生生涯适应力处于中等偏上水平，临床沟通能力总体较好但需要进一步改善，生涯适应力能有效地预测本科实习护生的临床沟通行为，护理管理者或教育者应进一步培养本科实习护生的生涯适应力以提高其临床沟通能力。
作者：胡清媛；孔祥静；李亚兰；李健 刊期： 2015年第31期
[目的]了解我国护理学研究生培养模式的研究现状，为后续研究提供参考依据，并为我国护理学研究生教育提供借鉴。[方法]采用文献计量学方法，对收录在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库中与护理学研究生培养模式有关的文献进行检索并分析。[结果]检索出相关文献61篇，包含科学学位和专业学位研究生培养，文献多以综述为主，内容包含培养模式的构建、比较以及思考。[结论]我国护理学硕士研究生培养模式的研究起步较晚，研究较薄弱，培养模式不统一，应借鉴国外经验，分别制定出科学学位和专业学位研究生的培养模式，为社会培养高质量的高级护理人才。
作者：翁艳秋；薛美琴；张玲娟 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨连续硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响。[方法]选择2014年1月在我院产房顺产的初产妇100例，按照其是否自愿接受分娩镇痛的原则分为试验组和对照组各50例。试验组采用连续硬膜外分娩镇痛，对照组自然分娩，不采取任何镇痛措施。观察不同时间点两组产妇的体温、疼痛程度及新生儿出生后 Apgar 评分。[结果]试验组产妇分娩镇痛后各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组产妇分娩镇痛后4 h、5 h、6 h 的体温均高于对照组，体温>38℃的人数多于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组新生儿出生后1 min、5 minApgar评分差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]连续硬膜外分娩镇痛能有效缓解疼痛，但产妇产间发热的发生率会提高，护理人员需加强对发热产妇的护理。
作者：崔晓花；李彩娟；王娴；沈晓凤；付东英 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨全喉切除术病人麻醉恢复期的需求现状，为制定更为有效的护理干预措施提供依据。[方法]用质性研究的方法，采用个人深入访谈法收集资料，并对访谈后资料归纳整理，找出主题。[结果]全喉切除术病人麻醉恢复期的无助、失落感和自我表达受限是常见的需求，对手术效果的担忧和医护关怀的感受也很强烈。[结论]对全喉切除术麻醉恢复期病人的身心需求应给予关注，应为病人提供个性化、针对性的护理服务。
作者：夏仲玲；杨美玲；陈治；蒋益芬 刊期： 2015年第31期
[目的]探讨“四位一体”循环模式在护理质量管理中的作用。[方法]以 PDCA 循环理论和“知信行”模式为理论支撑，构建培训、考核与日常运行、质量督导相结合的“四位一体”循环模式，观察比较该模式实施前后护理综合质量、护理人员对质量标准的知晓率以及护士长对科学的质量管理方法和工具的掌握情况。[结果]实施“四位一体”循环模式后，护理质量综合评分、病人满意度、护理人员对质量标准的知晓率以及护士长对科学的质量管理工具和方法的知晓率与实施前比较，差异均有统计学意义(P <0.01)；护理不良事件发生率下降。[结论]“四位一体”循环模式的应用，保证了各项护理工作符合要求和质量标准，使病人得到安全、专业、优质的护理服务，有效减少了护理不良事件的发生。
作者：程惠玲；黄行芝 刊期： 2015年第31期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
