李丛；吴微；肇晓明；苏兰若
2008年国家正式颁布实施的《护士条例》规定：护理专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年护士资格考试。各科成绩合格即可取得相应的执业资格证书，从而实现学校到医院的“零距离”就业。应届护生能否顺利通过考试，与社会对学校教学质量的评价和认定、学校的生源、学校的生存与发展息息相关。所以，提高护士执业资格考试过关率，无论对考生本人、学校、社会都具有深远的意义。儿科护理学是护理专业的主干课程之一，是护士执业资格考试的必考课程，儿科护理试题占总试题的比例为13%，不容忽视。学生经过在校2年的课堂学习，又经过了8个月的临床实习，虽然加强了临床工作经验及技能操作能力，但对理论知识的掌握却有所淡化，所以要提高护士执业资格考试过关率，必须要加强考前集中辅导。现将考前集中辅导方法介绍如下。
作者：罗丽芳 刊期： 2014年第13期
护士作为医务人员的重要部分，在现代的医疗体系中发挥着越来越重要的作用，对于其起源，相关的论述却较少。在人类出现在地球上时，便伴随着出现了与护理相关的卫生保健活动，因此在中医学中记载有丰富的护理知识[1]，直至清代中医护理相对成熟，出现了第一部中医护理学专著《侍疾要语》[2]，此时护理的任务由医生及病人家属承担。《护理学基础》[3]认为，我国传统医学的护理出现于中医起源的同时甚至早于中医学，可我国的护士是在鸦片战争前后西方宗教与医学传入后由广东第一所西医医院以短期培训班的方式培训而来的。笔者对此不能苟同，认为护士的萌芽远早于鸦片战争。在中医汗牛充栋的典籍里，没有为我国护士留下只言片语，但在沙漠深处，古代的艺术家却在苦难和战火中用壁画的形式保留了护士的渊薮。
作者：汪雪义；梁永林；贾晓彤 刊期： 2014年第13期
动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤状突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。而儿童动脉瘤是指发生于15岁以内的儿童病人的颅内动脉瘤，占所有颅内动脉瘤的0.5%~4.6%[1]。成人颅内动脉瘤女性发病率高于男性，儿童则男性高于女性[2]。70%~80%的儿童动脉瘤预后良好，主要体现在出血率和病死率低。我院于2012年2月15日收治1例右侧颈内巨大动脉瘤伴部分血栓形成病人，经过精心的治疗与护理，病人于2013年3月19日顺利出院，现将护理体会报告如下。
作者：于丽 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨非暴力沟通在护患关系中的临床应用及效果。[方法]进行非暴力沟通知识培训，学习非暴力沟通理论，结合情境模拟演练并考核，建立非暴力沟通程序及标准用语，护士有意识将非暴力沟通应用在日常工作中。选择2012年6月(未实施非暴力沟通模式)在我院住院的病人372例与2013年3月(实施非暴力沟通模式)住院病人521例，调查其住院期间护患沟通满意情况；选择经过非暴力沟通培训护士和未参加非暴力沟通培训护士各40人，调查两组护士由各种因素引起护患冲突情境语言得分情况。[结果]实施前病人满意度60.48%，实施后病人满意度为95.20%；经过非暴力沟通培训的护士在面对各种护患冲突情境时，沟通能力优于未经过培训护士，两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护士在工作中应用非暴力沟通模式能够提高病人满意度，拓宽护士解决护患冲突的思路，提高沟通能力和应变能力，达到和谐护患关系的目的。
作者：王侣珍；付京；毛文 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨荆门市城区中年人健康促进生活方式现状及影响因素，为社区护理工作制定针对性的干预措施提供参考。[方法]采用健康促进生活方式量表对湖北省荆门市726名社区中年人进行问卷调查。[结果]中年人健康促进生活方式得分123.84分±19.69分，均分占其总分的59.5%，各维度得分自我实现21.91分±4.44分，人际关系22.48分±4.02分，体育运动17.69分±4.51分，健康职责19.17分±4.61分，营养23.04分±4.42分，压力应对19.83分±4.35分，各维度均分占其维度总分比例分别为60.9%、62.2%、55.3%、47.7%、64.0%和61.9%；不同性别、年龄、月收入、学历、有无保险、年体检次数和接受社区卫生服务健康教育不同的中年人健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]荆门市城区中年人的健康促进生活方式总体处于一般水平，其中营养行为水平高，健康职责行为水平低，社区卫生服务人员应帮助中年人提高健康自我管理能力，促进其良好健康行为的形成。
作者：陈碧荣；齐玉梅 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用，促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组，观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理，对照组予常规DVT预防与健康管理，评定病人手术后3 d及7 d DVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3 d及7 d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估，对病人DVT危险因素进行等级划分，能更好地指导医务工作人员针对性指导，使病人知晓 DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。
作者：何华英；王容；王静；尹世玉 刊期： 2014年第13期
胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛，其根据胸膜腔的生理特点设计，目的在于引流胸腔内的积液、积气，促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8 cm 的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用，在胸腔闭式引流临床护理中，很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中，若过快排气或排液，病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。
作者：王连涛；张大微；郝俊；钟琪光 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨系统健康教育联合随访信息平台在宫颈癌同步放化疗病人护理管理中的应用效果。[方法]将112例宫颈癌同步放化疗病人随机分为干预组和对照组各56例，两组病人住院期间常规治疗、护理方法相同，对照组只进行常规健康教育，干预组病人在住院期间给予系统健康教育，出院后应用随访信息平台全程跟踪干预。比较两组病人对宫颈癌知识掌握良好率、对护理服务满意情况及遵医行为。[结果]干预组病人对宫颈癌知识掌握良好率为94.64%、对护理服务满意率为94.64%、完全按时复诊率为89.29%、完全按时阴道冲洗率为92.86%、完全遵照饮食指导率为48.21%，较对照组(19.64%、80.36%、64.29%、67.86%、26.79%)明显提高(P<0.05)。[结论]系统健康教育联合随访信息平台护理管理模式，可提高宫颈癌病人掌握相关知识和护理服务满意度及遵医行为，提高病人的生活质量。
作者：陈英；陈丽君；黄英凡；冯茜茜；彭伟萍 刊期： 2014年第13期
品管圈(QCC)是指一群工作性质相似,以7人~12人组成一圈,选定质量改善的主题,以 PDCA SDCA(plan,do,check, action standardization,do,check the result,action)管理循环为基础,利用圈员头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性的改善活动。此方法已不断融入医院细节管理中。随着医院的不断扩大,护理人员配置不足,新护士不断充实到护理队伍中,导致护理队伍的年轻化。新护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、工作经验不足、应急应变能力差,遇到病人病情突变时表现出紧张、不知所措、束手无策。2013年4月-12月我院内分泌肾内科开展 QCC活动,以提高新护士对病情突变正确处理率,效果明显。现报告如下。
作者：孙秀红 刊期： 2014年第13期
小儿因多动、易怒、情绪不稳定，在输液治疗过程中家长常常会自行从输液架上取下液体在病区游走，护士在更换液体及巡视时常常找不到患儿或缺项查对，而小儿腕带常会佩戴在患儿衣服上或家长手腕，由于更换家长或更换衣物腕带会丢失，为保证小儿输液安全，我们设计了一种安全移动式小儿专用输液架，现介绍如下。
作者：何乾峰；刘珂欣；靳娜；杨小林；仲月霞 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨“马甲式”多功能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为两组，试验组采用“马甲式”多功能可控气囊胸带包扎，对照组采用弹力绷带包扎，观察两组的临床效果。[结果]两组皮下积液、皮瓣坏死的发生率、拔管时间、引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]乳腺癌改良根治术后伤口包扎采用“马甲式”多功能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带。
作者：李云飞；张兰凤 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨一次性水封瓶替代一次性引流袋和一次性负压引流袋在ICU病人肛管引流中的应用效果。[方法]将67例病人随机分为试验组22例、对照1组22例、对照2组23例，试验组采用肛管引流管连接一次性水封瓶，对照1组采用肛管引流管连接一次性引流袋，对照2组采用肛管引流管连接一次性负压引流袋，观察引流效果。[结果]试验组和对照1组、对照2组引流效果比较，在准确计量、医院感染控制、引流通畅程度、减轻护理工作量等方面，试验组均优于对照组。[结论]在肛管引流中一次性水封瓶替代一次性引流袋和一次性负压引流袋能更准确地计量，减少污染机会，更好地保持引流通畅和减少护理工作量。
作者：康秀华；郭建英；何海燕 刊期： 2014年第13期
[目的]研究能够有效防止术中使用电子气压止血带所导致的皮肤受损的方法。[方法]选择行桡骨远端骨折切开复位内固定、断指再植、人工全膝关节置换、前交叉韧带重建手术病人93例,随机分为试验组(48例)与对照组(45例),试验组在放置止血带前涂抹赛肤润,涂抹范围要超出止血带1 cm~2 cm,按摩1 min~2 min,再放置无纺布内衬；对照组不涂抹赛肤润,其他处理同试验组,观察两组局部皮肤情况及胀痛持续时间。[结果]试验组有效率高于对照组(P<0.05),且局部胀痛持续时间明显短于对照组(P<0.05)。[结论]术前涂抹赛肤润能够有效防止应用气压止血带局部皮肤发红、压痕、触痛等并发症状,减轻病人痛苦。
作者：张志慧；甘蔚明 刊期： 2014年第13期
[目的]分析肿瘤相关科室护理人员自身健康状况的影响因素，为提高临床护理人员的自身健康状况，规范职业防护行为提供依据。[方法]采用江会设计的《护理人员抗肿瘤药物(化疗药物)职业防护状况个案调查表》对综合医院的418名肿瘤相关科室的护理人员进行调查。[结果]护理人员自身健康状况得分与医院的关系、职务、配药室设备、科室、配药室通风状况、接触抗肿瘤药物频繁程度不同的护理人员自身健康状况存在差异(P<0.05)，配药室设备配置对护理人员的自身健康状况有影响。[结论]管理部门应建立健全职业防护制度，规范职业防护行为，加大职业防护设施的配备。
作者：丁建玲；张诚；曹晓玲 刊期： 2014年第13期
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
作者： 刊期： 2014年第13期
[目的]分析172例早产儿不同时间二次剪脐的临床效果,探讨佳的二次剪脐时间。[方法]对住院的早产儿按二次剪脐时间的不同分为3组：A 组二次剪脐时间为出生后48 h~71 h,B 组二次剪脐时间为出生后72 h~96 h,C 组二次剪脐时间为>96 h,观察不同时间二次剪脐发生脐部出血及脐部炎症的发生率。[结果]B组在剪脐时脐部出血以及剪脐后第2天、第3天发生脐部渗血明显低于 A 组(P<0.05),脐部炎症发生率明显低于 C组(P<0.05)。[结论]早产儿脐部护理二次剪脐的佳时间为出生后72 h~96 h。
作者：叶春燕；吴凡伟；李惠玲；何凤梅；肖劲花；张雅贞 刊期： 2014年第13期
用社会科学理论研究法，查阅相关文献，搜集并整理传统医学优秀的伦理观思想，总结分析对现代护理道德观的指导意义，并探讨加强护理道德教育的途径。认为传统医学中存在着许多优秀的医学伦理道观思想，可丰富和完善现代护理道德思想，加强护理人员的传统文化教育，提升护理人员的道德素质。
作者：王其恩；梁桂仙 刊期： 2014年第13期
[目的]观察乌拉坦加丙泊酚在新西兰兔有创实验中的麻醉效果。[方法]将120只新西兰兔随机分为实验组和对照组，经耳缘静脉缓慢注射20%乌拉坦溶液(3 mL/kg)，麻醉后固定四肢，行气管插管、留置胃管，实验组给予追加丙泊酚(0.5 mL/kg)静脉缓慢注射，对照组只在实施插管时追加乌拉坦溶液(1 mL/kg)。观察两组插管期间心率、呼吸、咳嗽反射及挣扎运动情况。[结果]在插管操作期间，实验组心率、呼吸较对照组降低，其咳嗽反射不明显、挣扎运动轻微，两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在气管插管等有创操作的新西兰兔的麻醉实验中，乌拉坦加丙泊酚的麻醉效果较单用乌拉坦更理想。
作者：高祀龙；孙桂霞；刘淑红；宋德锋；林辉；于海初 刊期： 2014年第13期
我科结肠镜设备属于常规检查用电子结肠镜，非治疗用，无附加前向送水功能，在临床下消化道大出血行急诊结肠镜检查时，为了让视野清晰，需大量生理盐水清洁冲洗肠腔，用50 mL注射器抽吸生理盐水反复从活检管道注射冲洗，时间慢，效率低，增加工作量，有时甚至因医护配合不当导致污染工作人员身体及衣物，发生职业暴露。我科自2013年10月自制冲洗管连接超声微量注液器后，辅助治疗功能显著，医护人员反映良好。现介绍如下。
作者：李晓；彭俊 刊期： 2014年第13期
[目的]评定中文版医护合作量表(NPCS)的信度和效度。[方法]使用 NPCS对120名护士进行测试,应用探索性因子分析量表的信度和效度。[结果]NPCS所有条目的内容效度(CVI)为0.80~1.00,所有条目CVI均值为0.92。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.96,因子分析后3个维度Cronbach’sα系数分别为0.92,0.93,0.89。因子分析累积解释变异量为63.36%。[结论]中文版 NPCS的效度和信度良好,设置条目适于评价临床工作中医护合作行为的程度。
作者：廖春丽；刘艳；湖佩琳；董鑫；王晓晶 刊期： 2014年第13期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
