潘晓彦;邱华丽
作者: 刊期: 2014年第13期
[目的]探讨癌症化疗病人住院期间睡眠现状及与化疗期间症状困扰和心理状态的相关性,为癌症化疗病人的临床护理提供参考和指导。[方法]应用一般人口学资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、安德森症状评估表(MDASI C)及综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对北京市某2所三级甲等医院胸外科、肿瘤科、妇科的95例癌症化疗病人进行调查,并对睡眠质量与症状困扰、心理状态的相关性进行分析。[结果]癌症化疗病人住院期间睡眠质量好者3例(3.2%),一般16例(16.8%),差者76例(80.0%);癌症化疗病人住院期间睡眠质量指数与化疗症状困扰、心理状态呈正相关(P=0.000)。[结论]大多数癌症化疗病人住院期间睡眠质量差,睡眠质量与化疗症状困扰和焦虑抑郁程度呈正相关。临床工作中应考虑症状和心理状态对病人睡眠的影响,有针对性地对病人的睡眠进行健康教育。
作者:边钰;肖树芹;骥琨 刊期: 2014年第13期
小儿因多动、易怒、情绪不稳定,在输液治疗过程中家长常常会自行从输液架上取下液体在病区游走,护士在更换液体及巡视时常常找不到患儿或缺项查对,而小儿腕带常会佩戴在患儿衣服上或家长手腕,由于更换家长或更换衣物腕带会丢失,为保证小儿输液安全,我们设计了一种安全移动式小儿专用输液架,现介绍如下。
作者:何乾峰;刘珂欣;靳娜;杨小林;仲月霞 刊期: 2014年第13期
胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛,其根据胸膜腔的生理特点设计,目的在于引流胸腔内的积液、积气,促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8 cm 的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用,在胸腔闭式引流临床护理中,很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中,若过快排气或排液,病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。
作者:王连涛;张大微;郝俊;钟琪光 刊期: 2014年第13期
护士作为医务人员的重要部分,在现代的医疗体系中发挥着越来越重要的作用,对于其起源,相关的论述却较少。在人类出现在地球上时,便伴随着出现了与护理相关的卫生保健活动,因此在中医学中记载有丰富的护理知识[1],直至清代中医护理相对成熟,出现了第一部中医护理学专著《侍疾要语》[2],此时护理的任务由医生及病人家属承担。《护理学基础》[3]认为,我国传统医学的护理出现于中医起源的同时甚至早于中医学,可我国的护士是在鸦片战争前后西方宗教与医学传入后由广东第一所西医医院以短期培训班的方式培训而来的。笔者对此不能苟同,认为护士的萌芽远早于鸦片战争。在中医汗牛充栋的典籍里,没有为我国护士留下只言片语,但在沙漠深处,古代的艺术家却在苦难和战火中用壁画的形式保留了护士的渊薮。
作者:汪雪义;梁永林;贾晓彤 刊期: 2014年第13期
2008年国家正式颁布实施的《护士条例》规定:护理专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年护士资格考试。各科成绩合格即可取得相应的执业资格证书,从而实现学校到医院的“零距离”就业。应届护生能否顺利通过考试,与社会对学校教学质量的评价和认定、学校的生源、学校的生存与发展息息相关。所以,提高护士执业资格考试过关率,无论对考生本人、学校、社会都具有深远的意义。儿科护理学是护理专业的主干课程之一,是护士执业资格考试的必考课程,儿科护理试题占总试题的比例为13%,不容忽视。学生经过在校2年的课堂学习,又经过了8个月的临床实习,虽然加强了临床工作经验及技能操作能力,但对理论知识的掌握却有所淡化,所以要提高护士执业资格考试过关率,必须要加强考前集中辅导。现将考前集中辅导方法介绍如下。
作者:罗丽芳 刊期: 2014年第13期
[目的]探讨综合保温措施在创伤病人围术期应用的效果。[方法]将60例创伤急诊病人按照随机数字表法分为对照组与综合保温组,对照组病人围术期不进行保温措施,常规处理;观察组病人进行综合保温,包括人体保暖、调整手术室温度、术野覆盖无菌薄膜、输注加温液体等措施。观察两组病人诱导前、手术30 min及2 h、手术结束时、术后1 h及术后3 h的直肠温度,比较术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数及降钙素原(PCT)水平情况,以及伤口愈合情况、住院天数及寒战发生率。[结果]两组手术30 min、术后3 h直肠温度差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天、术后第3天白细胞计数、中性粒细胞计数、PCT差异也有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合优良率分别为93.3%和76.7%,差异有统计学意义(χ2=6.092,P=0.048);综合保温组住院天数为(11.7 d±3.1 d)明显少于对照组(13.4 d±2.8 d);综合保温组寒战发生率为6.7%,显著低于对照组的43.3%(P=0.003)。[结论]综合保温措施的实施可有效地防止创伤病人的低温状况,减少炎症反应,增加伤口愈合率,减少寒战发生率,并缩短住院时间。
作者:王丽;吴见安;邓群好 刊期: 2014年第13期
我科结肠镜设备属于常规检查用电子结肠镜,非治疗用,无附加前向送水功能,在临床下消化道大出血行急诊结肠镜检查时,为了让视野清晰,需大量生理盐水清洁冲洗肠腔,用50 mL注射器抽吸生理盐水反复从活检管道注射冲洗,时间慢,效率低,增加工作量,有时甚至因医护配合不当导致污染工作人员身体及衣物,发生职业暴露。我科自2013年10月自制冲洗管连接超声微量注液器后,辅助治疗功能显著,医护人员反映良好。现介绍如下。
作者:李晓;彭俊 刊期: 2014年第13期
[目的]了解高职院校护理专业学生科学精神与人文素养的认知和行为现状,为高职院校进行科学精神与人文素养教育教学改革提供依据。[方法]抽取高职护理专业一年级和二年级200名护生,采用自设的“高职护生科学精神与人文素养现状调查问卷”进行调查研究。[结果]护生科学精神与人文素养知识总分75.20分±22.12分;行为总分63.00分±12.44分;护生科学精神与人文素养知识与行为呈正相关(P<0.01)。[结论]高职护理教育应明确关于科学精神与人文素养的教育目标,提高护生科学精神与人文素养的认知水平,促进科学精神与人文素养相关行为的正向发展,使护生的专业能力与人格完善统一协调发展。
作者:房兆;尚少梅;冯文珍;张乃正;马晓飞;潘彦彦 刊期: 2014年第13期
[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]以2010年12月-2011年11月收治的80例妊娠期糖尿病病人作为对照组,以2011年12月-2012年12月收治的86例妊娠期糖尿病病人作为干预组,对照组进行常规护理,干预组进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。观察两组干预前后的血糖变化及孕产妇和围生儿并发症的发生情况。[结果]干预前两组血糖差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组空腹血糖、3餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇围生期并发症妊娠高血压综合征、胎膜早破的发病率、剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05),围生儿的并发症巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖的发病率均低于对照组(P<0.05)。[结论]营养干预对妊娠期糖尿病病人治疗效果良好,可明显改善血糖并获得较好的妊娠结局。
作者:麦金莲;石惠珍 刊期: 2014年第13期
[目的]探讨组织支持感、心理资本对护士工作投入的影响。[方法]用整群抽样法抽取山西省某三级甲等综合医院218名护士,应用组织支持感量表、心理资本量表、工作投入量表进行问卷调查。[结果]临床护士工作投入得分3.441分±0.889分,组织支持感4.209分±1.292分,心理资本4.155分±0.746分,组织支持感、心理资本与护士工作投入三者之间均存在正相关,心理资本在组织支持感对护士工作投入的影响中起部分中介作用。[结论]临床护士的组织支持感、心理资本与护士工作投入均处于中等水平,管理者可通过营造利于护士心理资本开发的支持性工作环境,来提升护士工作投入水平。
作者:牛巧红;杨振亚 刊期: 2014年第13期
[目的]评定中文版医护合作量表(NPCS)的信度和效度。[方法]使用 NPCS对120名护士进行测试,应用探索性因子分析量表的信度和效度。[结果]NPCS所有条目的内容效度(CVI)为0.80~1.00,所有条目CVI均值为0.92。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.96,因子分析后3个维度Cronbach’sα系数分别为0.92,0.93,0.89。因子分析累积解释变异量为63.36%。[结论]中文版 NPCS的效度和信度良好,设置条目适于评价临床工作中医护合作行为的程度。
作者:廖春丽;刘艳;湖佩琳;董鑫;王晓晶 刊期: 2014年第13期
[目的]探讨“马甲式”多功能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为两组,试验组采用“马甲式”多功能可控气囊胸带包扎,对照组采用弹力绷带包扎,观察两组的临床效果。[结果]两组皮下积液、皮瓣坏死的发生率、拔管时间、引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]乳腺癌改良根治术后伤口包扎采用“马甲式”多功能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带。
作者:李云飞;张兰凤 刊期: 2014年第13期
[目的]探讨非暴力沟通在护患关系中的临床应用及效果。[方法]进行非暴力沟通知识培训,学习非暴力沟通理论,结合情境模拟演练并考核,建立非暴力沟通程序及标准用语,护士有意识将非暴力沟通应用在日常工作中。选择2012年6月(未实施非暴力沟通模式)在我院住院的病人372例与2013年3月(实施非暴力沟通模式)住院病人521例,调查其住院期间护患沟通满意情况;选择经过非暴力沟通培训护士和未参加非暴力沟通培训护士各40人,调查两组护士由各种因素引起护患冲突情境语言得分情况。[结果]实施前病人满意度60.48%,实施后病人满意度为95.20%;经过非暴力沟通培训的护士在面对各种护患冲突情境时,沟通能力优于未经过培训护士,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护士在工作中应用非暴力沟通模式能够提高病人满意度,拓宽护士解决护患冲突的思路,提高沟通能力和应变能力,达到和谐护患关系的目的。
作者:王侣珍;付京;毛文 刊期: 2014年第13期
[目的]分析172例早产儿不同时间二次剪脐的临床效果,探讨佳的二次剪脐时间。[方法]对住院的早产儿按二次剪脐时间的不同分为3组:A 组二次剪脐时间为出生后48 h~71 h,B 组二次剪脐时间为出生后72 h~96 h,C 组二次剪脐时间为>96 h,观察不同时间二次剪脐发生脐部出血及脐部炎症的发生率。[结果]B组在剪脐时脐部出血以及剪脐后第2天、第3天发生脐部渗血明显低于 A 组(P<0.05),脐部炎症发生率明显低于 C组(P<0.05)。[结论]早产儿脐部护理二次剪脐的佳时间为出生后72 h~96 h。
作者:叶春燕;吴凡伟;李惠玲;何凤梅;肖劲花;张雅贞 刊期: 2014年第13期
[目的]观察拉梅滋呼吸干预联合自控镇痛泵在自然分娩中的镇痛效果。[方法]选择2012年6月-2013年6月自愿接受自控镇痛和呼吸干预法分娩的病人320例,分成试验组和对照组,试验组应用拉梅滋呼吸干预法联合自控镇痛泵,对照组按常规产科助产,比较两组镇痛效果、产程时间、顺产率等指标。[结果]试验组镇痛总有效率为89.00%,明显高于对照组的51.81%,第一产程和第二产程时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组顺产率(86.00%)明显高于对照组(62.73%)。[结论]拉梅滋呼吸干预法联合自控镇痛泵在自然分娩中优势互补,有效缩短了产程时间,提高了自然分娩率。
作者:范巧枝;翟思英 刊期: 2014年第13期
随着我国计算机应用的普及与发展,各种应用软件不断开发。计算机辅助教学软件的开发也越来越受到人们的关注,基于试题库的学习练习系统和专家解答系统将成为一个重要的发展方向。申请护士资格执业者必须通过国家卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。护士执业考试每年举行1次,采用标准化试题,全部为选择题,适合以计算机辅助练习。2011年卫生部颁布的护士执业资格考试办法(卫生部、人力资源社会保障部令第74号)提出,为加强对考生实践能力的考核,原则上采用“人机对话”考试方式进行。本系统的开发在帮助考生高效获取考试信息、资料的同时,可有针对性地备考并快速适应新的护士执业考试模式。基于以上特点,为帮助参加执业资格考试的学生、护士更好更快地掌握专业知识,拟研发护士知识训练系统[1]。而目前这方面的软件系统还较少。仅有的少数该方面的几个软件系统均具有不开放、数据交流不及时、交互性能差、试题不能及时上载新试题、更新及可扩展性差、后台管理和分析功能差等问题。宽带互联网的出现,为以上问题找到了新的解决方案,特别是在基于 Browse/Server(B/S)结构的网络服务程序普及的今天,研发基于 Internet 的护士知识系统的时机已经成熟。
作者:杜刚;储奕 刊期: 2014年第13期
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
作者: 刊期: 2014年第13期
[目的]研究能够有效防止术中使用电子气压止血带所导致的皮肤受损的方法。[方法]选择行桡骨远端骨折切开复位内固定、断指再植、人工全膝关节置换、前交叉韧带重建手术病人93例,随机分为试验组(48例)与对照组(45例),试验组在放置止血带前涂抹赛肤润,涂抹范围要超出止血带1 cm~2 cm,按摩1 min~2 min,再放置无纺布内衬;对照组不涂抹赛肤润,其他处理同试验组,观察两组局部皮肤情况及胀痛持续时间。[结果]试验组有效率高于对照组(P<0.05),且局部胀痛持续时间明显短于对照组(P<0.05)。[结论]术前涂抹赛肤润能够有效防止应用气压止血带局部皮肤发红、压痕、触痛等并发症状,减轻病人痛苦。
作者:张志慧;甘蔚明 刊期: 2014年第13期
骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动,下肢不能自行活动,足跟部的皮肤直接接触床面,遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用,而又无肌肉包裹,缺乏脂肪组织保护,加之足部的血液循环较其他部位差,因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮,目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防,但这些防压用具的功能存在一定的局限性,主要体现在制作材料没有针对压疮形成的机制,或外观设计没有结合足部的生理结构,故而影响预防的效果,因此本研究设计的脚圈垫是将这两者有机的结合,通过临床研究应用,能减轻患肢的疼痛,使患肢感觉舒适在保护病人足部皮肤起到了明显的预防效果。现报告如下。
作者:王玲;马志英;周敏;李华萍;杨慧 刊期: 2014年第13期