宁媛
ROSSO研究证明,早期血糖自测对降低糖尿病病人死亡率和发病率意义重大[1].随着医疗科技日新月异的发展,快速血糖仪的问世给糖尿病病人进行自我监测血糖带来了极大的方便.但近年来,医师、护士、病人等对血糖仪监测的血糖值结果一直存有争议.我院为适应内分泌科发展的需要,于2008年引进了新型快速血糖仪(德国EKF公司的Biosen C-Line葡萄糖分析仪)用于监测住院糖尿病病人的血糖.现将Biosen C-Line葡萄糖分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的一致性进行研究.
作者:乔改红;郑鑫;娄小平;王俊平;赵焕 刊期: 2013年第03期
[目的]明确综合ICU监护岗的任职资格和工作内容.[方法]在现场调研的基础上,查阅大量文献,结合预调查,拟定专家咨询问卷,应用Delphi法向全国32位专家进行两轮咨询.[结果]综合ICU监护岗岗位描述有主要工作职责(包括工作目的、具体工作内容)和任职资格(包括年龄、学历、技术职称、相关工作经验、岗前培训时间、证书要求、知识要求、专科护理技术要求、能力要求).[结论]任职资格和岗位描述的确立,为该岗位在临床的规范化设置提供理论依据.
作者:郭玉丽;王斌全;商临萍 刊期: 2013年第03期
消化性溃疡是一种多发病、常见病,该病病程长,呈周期性发作,症状活动期既影响病人的工作,又降低了生活质量.有资料表明,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率在50%以上[1].本研究以中医护理为切入点,从辨证施护的角度针对消化性溃疡进行干预,取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年12月—2011年8月我院经电子胃镜已确诊为消化性溃疡的病人72例,随机分为中医护理干预组及对照组各36例.干预组:男26例,女10例,年龄35岁~62岁,病程3个月至5年;对照组:男27例,女9例,年龄32岁~65岁,病程3个月至6年.两组性别、病程、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:贾红英 刊期: 2013年第03期
[目的]分析顺产和剖宫产两种不同分娩方式对婴儿喂养的影响.[方法]选择2010年4月—2011年10月广州市3所教学医院的360例顺产产妇和300例剖宫产产妇,应用中文版母乳喂养自信心量表、婴儿喂养态度量表、母乳喂养技能评估表(LATCHES)在产后3d进行测评,比较两组婴儿喂养情况.[结果]剖宫产组产后1d催乳素水平低于顺产组、ACTH水平高于顺产组;泌乳始动时间迟于顺产组、第1次哺乳开始时间迟于顺产组、LATCHES总分低于顺产组、产后1d的纯母乳喂养率和混合喂养率都低于顺产组、产后1d无乳汁的比例高于顺产组;剖宫产组的母乳喂养自信心评分高于顺产组(均P<0.05).[结论]剖宫产影响产后早期母乳喂养,与顺产比较,虽然母乳喂养自信心较高,但是剖宫产后妇女催乳素水平低、ACTH水平高、泌乳始动时间延迟、第1次哺乳开始时间延迟、母乳喂养技能水平低、产后1d纯母乳喂养率低、无乳汁比例高.
作者:戴红霞 刊期: 2013年第03期
脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,是婴儿的一种先天性发育缺陷性疾病,发生率在新生儿中占5%~10%,多发生在早产儿[1],虽然大多数脐疝在2岁内自愈,但发生粘连可引起疼痛、腹胀、呕吐,还有嵌顿可能,若婴儿满2岁后脐环直径在2 cm以上则需手术治疗[1].积极早期处理脐疝,可以加速脐孔的闭合[2],促使脐疝自愈,避免并发症发生及手术治疗,减轻婴儿痛苦.我院自2010年采用自行设计的脐疝带对婴幼儿脐疝进行治疗,取得了满意效果.
作者:吴明英;刘书莲 刊期: 2013年第03期
内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术严重的并发症.Wu等[1]报道其发生率在0.19%左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2].因此防止病原体进入眼表是防止术后眼内感染的重要途径.目前结膜囊冲洗是内眼手术术前的护理常规,可以杀灭结膜囊病原体,也是防止术后眼内炎的重要措施.本研究拟比较内眼手术病人3种不同结膜囊消毒冲洗法的效果,旨在建立科学有效的结膜囊冲洗消毒标准.
作者:韩宇;郭小红;毕婧玮;宋芳 刊期: 2013年第03期
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂坏死,是难以避免的临床护理并发症.压疮一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命,而且明显延长了住院日,增加了医疗费用.为寻求一种疗效可靠、操作简单、费用低廉、提高病人生活质量的治疗方法,我科自2009年2月对压疮病人采用白蛋白联合造口护肤粉辅助治疗,取得了较满意效果.现报告如下.
作者:刘颖超;王容 刊期: 2013年第03期
在现代护理工作中护士不仅要作为一名看护者为病人提供临床护理服务,还要作为一名教育者为病人提供所需的相关知识和信息,以增加病人对疾病的认识,引导病人养成健康的行为习惯,维持佳健康状态.健康教育作为护理工作的重要组成部分,也越来越显示其重要性.我科于2010年开始尝试安排护士轮流参与健康教育讲座,不仅在健康教育的促进和实践中取得了较满意的效果,而且在护士的培养方面有了意外收获.
作者:刘冰新;杨翠娥;张爱玲 刊期: 2013年第03期
术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分,是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于手术病人护理的实践过程,主要是调节病人的生理、心理、社会状态,以利手术顺利进行和促进病人术后早日康复[1].直肠癌病人心理负担较重,均有焦虑、恐惧心理.随着腹腔镜技术的发展和推广,腹腔镜直肠癌根治术是目前临床较成熟的腔镜手术之一.具有手术创伤小、肿瘤受挤压小、对肠道干扰小、病人痛苦小、术后可早期下床活动,术后恢复快等优点.由于直肠癌病人对手术相关知识大都不了解,对手术有恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的效果.对此,我院手术室于2010年对术前访视做了相应改进,采用宣传手册和体位图片技术,取得满意效果.现报告如下.
作者:冯晓敏;叶宝霞;李亚玲;杨贤云;刘虹梅 刊期: 2013年第03期
有关医护合作(nurse-physician collaboration)的研究早始于20世纪60年代的美国.美国护士协会将其定义为医护之间的一种可靠的合作过程,即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内,保护双方的利益和实现共同目标[1].研究表明,良好的医护合作可以降低病死率和并发症的发生率、促进病人的转归,并能提高护士工作满意度[2-6].医护合作强调多学科协作和医护团队精神,并通过流程优化和改造以促进医护之间的协作和联盟[7].随着医学模式的转变,医护关系从主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变.为适应新的医学模式的要求,探讨有效医护合作方式,针对神经综合病房医疗和护理工作特点,构建医护合作方式,我科自2010年3月开始在降低术前等待日、缩短平均住院日、提高病人和护理人员满意度方面初见成效,现报告如下.
作者:蒋艳;周玉萍;彭小华;宁宁 刊期: 2013年第03期
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,是一组包括腹痛、腹胀,以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.本病治疗相对有些困难,近年来,我院采用艾灸及穴位贴敷联合思密达治疗腹泻型IBS,取得了较好的效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年10月—2011年10月在我院消化科门诊和住院病人68例,其中男30例,女38例;年龄19岁~67岁,平均45岁;病程1年~20年,平均22.4个月.分为对照组32例和治疗组36例,两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.所有病例均经大便常规、培养及结肠镜等检查,排除肠道器质性病变.
作者:刘怡 刊期: 2013年第03期
本研究探索了提高护生护患沟通技能的培养方法,对护理专科实习生开展交互式教学方法,即注重提高临床技能水平,强化护患交流沟通技能的培养,有效提高护生的护患沟通能力,促进护生的临床实习效果,同时对临床带教老师也提出了更高要求.
作者:王雪文;金蕾;郭玲妹;张梅芳 刊期: 2013年第03期
静脉采血是临床常用的护理基本操作技术,是一种具有创伤性的操作,对护理技能提出了挑战.肘部静脉是临床静脉采取血样较常用的部位.提高静脉采血穿刺一次成功率,减少或避免病人疼痛,可提高护理工作质量和病人满意度.我院采用直肘式静脉采血,一次穿刺成功率高,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年6月—2011年9月在我院门诊化验室静脉采血的病人1 000例,根据采血顺序按信封随机法分为观察组和对照组各500例.观察组:男212例,女288例;年龄44.21岁±10.26岁;体重57.38 kg±8.65 kg.对照组:男21 6例,女284例;年龄45.33岁±10.41岁;体重57.04kg±8.55 kg.两组病人在性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.纳入标准:①所有病人均能正常行走;②意识清楚,有自主控制能力者;③年龄15岁~80岁.排除标准:①不符合纳入标准者;②患有血液系统疾病或有凝血机制障碍者;③穿刺部位有骨折者;④患有严重皮肤病,影响采血观察操作者;⑤存在严重血管先天变异或者上肢静脉血栓形成者.
作者:郭亚洲;杨秀芳;李秋玲;李秀芝;王晟 刊期: 2013年第03期
我国是食管癌高发病率和高死亡率国家,同步放化疗是治疗食管癌的有效手段,病人由于进食减少、代谢异常、肿瘤消耗增加、治疗副反应等可导致不同程度的营养不良.有研究报道食管癌病人营养不良的发生率可高达70%[1].营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反应下降[2].我院对2010年8月—2011年12月首次就诊实施同步放化疗的食管癌病人68例实施临床营养教育路径,取得满意效果.
作者:姜凤梅;倪杰;陆雁 刊期: 2013年第03期
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,有效解除膝关节疼痛及功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生活质量.TKA局部组织创伤大,术后常出现关节腔出血,造成肢体尤其是膝关节肿胀、疼痛,进而使膝关节粘连挛缩,影响患肢早期功能恢复[1].中频静电疗法是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术[2].其原理是通过两组电极交叉作用于人体患处,交叉部产生动态生物电场,在生物电场的作用下沿骨轴方向产生电流,激活骨和软骨细胞,增加细胞的代谢,促成骨痂形成[3],有消肿、止痛、加速伤口愈合的功效.我科对全膝关节置换术后的病人使用中频静电治疗仪进行理疗,其消肿及镇痛效果满意.现报告如下.
作者:张银凤;刘云娥;王淑梅 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨临床护士心理控制源与工作绩效的相关性.[方法]采用心理控制源量表与工作绩效量表对湖北省部分医院388名临床护士进行问卷调查.[结果]临床护士内控性得分高于常模和本科新护生(P<0.01),有势力的他人得分高于本科新护生(P<0.01),机遇得分高于常模和本科新护生(P<0.01);临床护士心理控制源与工作绩效之间呈正相关(P<0.05),内控性是任务绩效和情绪绩效的影响因素(P<0.05),机遇是反生产绩效的影响因素(P<0.05).[结论]临床护士内控性较低,内控性强的临床护士具有较高的工作绩效,护理管理者应帮助临床护士提高内控性,从而提高临床护理工作绩效.
作者:齐玉梅;王生锋;张紫琪;黄行芝 刊期: 2013年第03期
尿动力检查是诊断排尿功能障碍性疾病的一种重要和必要手段,在尿路梗阻、尿失禁及其他尿路功能障碍的基础研究、诊断、治疗及效果评价等方面发挥着重要的作用.尿动力检查中病人自身干扰因素影响检查结果的客观性和准确性,因此加强护理干预减少病人自身干扰因素对尿动力检查十分重要.本研究将180例尿动力检查病人分为强化护理于预组和常规护理组,观察两组异常腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩出现情况,对尿动力检查的结果进行总结、分析,通过强化护理干预可以减少病人自身干扰因素,获取真实的膀胱尿道功能状态,提高尿动力检查结果分析的客观性和准确性,为临床治疗提供准确依据.
作者:石会乔;王学娥;王安娜 刊期: 2013年第03期
截肢后康复训练是康复医学的一个重要内容,康复训练能帮助截肢病人重建残肢的功能,恢复生活自理能力,具有重要意义.故医护人员应积极帮助病人做好截肢后的康复训练,以使病人术后能够尽快独立生活.我科成立康复室后,制订了一套截肢病人康复训练计划表,取得良好效果.
作者:何海洪;杨春梅;王晓凤 刊期: 2013年第03期
在临床工作中,为确保注射器抽吸药液后暂时不被污染,常常将各种抽吸药液后备用的注射器放入无菌盘中.但在实际工作中有很多不便,如在无菌盘内常常存放多位病人需要注射的、已配制好相关药液的注射器时,护士仅靠针头套用的安瓿核对,当有部分病人使用同种药物不同剂量时护士无法清楚地标记,容易造成护理差错;无菌盘内未使用的注射器在频繁揭开取注射器及针头时可受到尘埃和细菌的不断污染;且按照《基础护理学》教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘的有效期为4h,无菌盘的使用中也常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换;铺无菌盘费时费力,而每日消毒大量无菌巾,造成科室资源浪费较大,使用过程中依从性差.为了适应当前繁忙的护理工作,寻找一种省时、省力、经济、实用的方法替代无菌盘,特设计了一种新型的注射器外包装替代无菌盘,现介绍如下.
作者:施丽娟;邹建东;孙丽 刊期: 2013年第03期
护理是克服或预防自理缺陷发展的,或为不能满足自理需求的个体提供帮助[1],骨科病人因其疾病的特殊性均存在不同程度的自理能力下降或缺失,严重影响了病人的生活质量.如何对病人的自理能力做出准确判断,正确实施生活照顾服务级别,既充分发挥病人的自理潜能,又针对性满足病人需要,提高病人生存质量,是护士要重视和探讨的问题.我院骨科是首批开展创建优质护理服务示范病区的护理单元,从2010年7月至今,我科自制并不断完善专科病人自理能力评估和生活照顾等级判定表,经实践证明,该表的使用提高了护理质量和病人满意度,有临床应用价值,现报道如下.
作者:张文光;柴耀凤 刊期: 2013年第03期