吕慧颐；周卫红；杨萍；武俊英
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已广泛应用于肿瘤病人,即能减轻疼痛,又可避免化疗药物导致的血管损伤和局部组织坏死的风险,且操作简单、留置时间长,有利于病人的治疗顺利进行.但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[1-2],都有可能由于病人自身和医护人员操作原因导致置管失败.2009年9月-2012年10月我院PICC专科小组对82例PICC置管失败且双上肢又无其他合适的目标血管的病人分别采用彩超引导下、盲穿下的颈内静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheter,CVC)方式进行补救.现报道如下.
作者：黄丽萍；熊邦琴；王虹；胡君娥 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系.[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查.[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6％,其疾病认知不及格率为78.3％;自我效能总体得分指标51.3％.文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P＜0.05).[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为.
作者：高欢玲；张金梅；刘爱梅 刊期： 2013年第36期
随着现代医学的快速发展,护理学必然涉及自然领域、人文领域及社会领域.因此,护理人员除具备基础医学、护理学知识外,还须掌握多元文化知识,如社会医学、心理学、伦理学、文学、美学、教育学、统计学、管理学等科学知识,并且将多元文化知识综合应用于护理实践,形成多元文化护理.近几年医院普遍开展了以病人的健康为中心,为病人提供更全面、更系统的整体化的护理活动,这对发展护理学科是非常必要的,也是适应现代护理模式产生的一种高层次的护理方法.
作者：孙庆华 刊期： 2013年第36期
汗管瘤(syringoma)又称汗管囊瘤(syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,呈淡黄色或褐黄色,半球形或扁平丘疹,直径＜3 mm,皮肤损伤密集而不融合,常对称分布于下眼睑亦见于前额、两颊、颈部、腹部和女阴,很少自行消退,常无自觉症状.汗管瘤是一种良性肿瘤,对人体健康无影响,但是在很大程度上影响面部美观.2012年11月-2013年5月,我科治疗眼周汗管瘤病人40例,疗效满意.现将护理介绍如下.
作者：郭雁 刊期： 2013年第36期
医学统计学是进行医学研究必需的重要工具,它被广泛应用于医学实验设计、资料收集与整理、数据分析与统计推断等方面.随着高等护理教育的发展,护理研究领域的扩大,护理科研的开展,近几年护理科研论文表达的复杂性逐渐加大.虽然许多护理研究者曾经有过医学统计学方面的学习训练,但从近年发表的论文来看,有不少对统计方法的使用并不熟悉,实际应用中统计学处理方法滥用、错用和误用的情况并不少见,导致一些研究结果的误导,结果的科学性低下,临床重复性降低.
作者：李亚琴；寇丽红；程金莲；韩世范 刊期： 2013年第36期
变应性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病、多发病,占全部鼻病的40％左右.病人主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等,少数病人还可出现气急、气喘.临床上分为常年性和季节性(即花粉症)两种类型.变应性鼻炎可发生于任何年龄,但以青壮年多见,一年四季均可发病,以秋冬季多见,严重影响病人的正常工作和生活.本院采用穴位注射治疗变应性鼻炎取得了较为满意的疗效,在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现总结报道如下.
作者：任树萍 刊期： 2013年第36期
优质护理服务的精髓与“责任制整体护理”的实质内涵相一致.责任制整体护理思维是优质护理服务长期稳健运行的根本保障.追根溯源,“责任制护理”“整体护理”在中国的发展已经历30多年,其护理服务水平及护理质量发展上起到积极的推动作用,但是要实现“以人为本”的个性化护理还有待提高.2010年优质护理服务工程的提出,是“责任制护理”“整体护理”的深化与提升.现通过回顾护理模式在我国的演变过程及优质护理服务提出的背景及现状,浅析两者之间的关系.
作者：潘淑娟；刘玲玉；吴婷 刊期： 2013年第36期
临床路径是由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对疾病制订的具有科学性和时间顺序性的病人照顾计划.它是已经制订好的计划,使病人在接受到优质的医疗服务的同时尽可能缩短住院时间、降低住院费用,大限度地节约医疗资源[1].为此,我院将临床路径应用于首发抑郁症病人治疗护理中,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：程晓霞；王玲花 刊期： 2013年第36期
冠状动脉造影已成为诊断冠心病有价值的方法之一[1].随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的应用,冠心病的介入治疗取得巨大发展,但对于严重纤维化或钙化性、复杂冠状动脉性病变不能行PTCA术病人,采用经皮冠状动脉腔内旋磨术(CRA)取得了较好效果.CRA是采用超高速的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成很多细小的碎屑而起到清除冠状动脉管腔阻塞,扩大管腔的目的.旋磨的细屑一般小于5 μm,这些小碎屑通过毛细血管不会产生临床后果,然后在肝、脾和肺清除掉[2].
作者：李艳萍 刊期： 2013年第36期
[目的]提高老年病人入院躯体健康评估质量,降低护理不良事件发生率.[方法]通过回顾分析对老年病人入院躯体健康评估不到位而发生的护理不良事件以及通过对老年病房护士对老年病人入院躯体健康评估相关知识的调查,针对性组织教育培训与实践,并规范了老年病人入院躯体健康评估的内容、流程,加强环节质控督查以确保落实到位.[结果]教育培训实施后因对老年入院病人躯体健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.018％)显著降低,与教育培训实施前(0.249％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]重视老年入院病人躯体健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量.
作者：霍世英；田宇红；赵美娜；王慧贤；吴育云；黄海燕；汪丽芳 刊期： 2013年第36期
随着我国卫生体制改革的逐渐深化,医疗市场的竞争日趋激烈.对同质化程度越来越高的医院来说,如何吸引和保有病人成为医院生存和发展的必要条件之一.因此,建立良好的医患关系就成为众多医院研究的重要课题.而建立适合不同阶段的新型医患关系,是保障医患双方合法权益和义务、增强国有医院竞争力的首要课题,也是社会文明进步的体现[1].病人忠诚是指由于医疗服务价格、品质或其他要素引力的影响,病人对某医院的信赖、维护和需要时会再次购买该医院医疗服务的一种心理倾向和重复购买行为[2].在建立良好医患关系,培养忠诚顾客方面我院进行了积极尝试,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：菅平女；张月明 刊期： 2013年第36期
在临床护理工作中,动静脉穿刺、采集标本、配制药液等是基本、常见的护理技术操作.护理人员频繁接触各种锐器,是针刺伤的主要群体[1-2].消化系统疾病病人相对较多,抢救率高,静脉液体输入量大,护理人员工作负担重,极易发生锐器损伤[3].而现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤传播.一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能性分别为0.3％～0.5％、4％～10％,有些疾病一次锐器损伤就可以传播[4].品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,相互合作,按照一定的活动程序,解决并持续改进工作上存在的问题.2013年2月-8月,我科应用品管圈降低锐器损伤率的活动,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：李利平 刊期： 2013年第36期
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6 cm～7 cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2011年6月-2013年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
作者：侯二英 刊期： 2013年第36期
脑卒中是一组好发于中老年人的急性脑血管病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多等特点,严重威胁人类健康的疾病.肩痛是脑卒中的常见并发症,在我国,其发生率在患侧上肢弛缓期时占60％～80％,多数出现在发病后3个月之内[1].肩痛在偏瘫病人中的发病率高达84％[2],国外报道发生率为16％～72％[3].肩痛不仅增加病人的痛苦,影响其情绪,更加延缓和阻碍了上肢运动功能的恢复[4],加大医疗开支.所以对于脑卒中肩痛的治疗和预防尤为重要.目前关于脑卒中肩痛的治疗方法及疗效观察的研究较多,但长期疗效观察意见不统一.近来,临床路径在脑卒中治疗中应用的报道日益增多,且以正性报道为主,如减少住院天数和住院费用,促进病人肢体康复,提高满意度等[5].笔者针对这类病人进行规范化健康教育,取得较好效果.
作者：吕慧颐；周卫红；杨萍；武俊英 刊期： 2013年第36期
肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,自行破溃或切开引流后形成肛周与直肠下部相通的瘘管.属中医学“漏疮”“穿肠瘘”等范畴.肛瘘的治疗方式目前仍然以外科手术治疗为主,对低位单纯性肛瘘临床多作瘘管切开术,术后创面开放,让其逐渐愈合.我院肛肠科2011年12月-2013年4月采用疮灵液和黄芩油膏换药,比较两种药物疗效差异.现报告如下.
作者：殷翠云；周青；周燕；胡巍巍 刊期： 2013年第36期
原发性醛固酮增多症是内分泌科常见疾病之一,常见的分型包括肾上腺醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA).APA病人手术能够治愈,而IHA病人往往手术疗效不佳,多考虑药物治疗,因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值[1].卧立位试验由于其无创性、敏感性高,在原发性醛固酮增多症分型诊断中具有相当重要的地位.由于试验的特殊要求,病人在立位试验中存在跌倒的安全隐患,一旦发生跌倒,会影响试验的顺利完成,因此积极有效预防病人跌倒的发生对整个试验是非常有必要的.
作者：尹建红；张绍果 刊期： 2013年第36期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的以进行性认知功能障碍为特点的神经变性疾病导致的老年性痴呆[1].如何通过护理提高病人的生活质量,延缓其病情进展,是护理工作研究的课题.笔者对22例AD病人采用医护、家属与病人密切配合的优质护理措施,取得较好效果现介绍如下.
作者：张丽伟；刘欧 刊期： 2013年第36期
[目的]观察自制的中药散剂碧雪散与碘伏、康惠尔、碘酒在治疗Ⅱ期压疮中的疗效.[方法]将120例压疮病人随机分4组,各30例.4组均按常规消毒之后分别外涂碧雪散、2％碘伏、康惠尔贴和2％碘酒,比较病人压疮治疗的效果、疼痛感受、治愈时间和治疗费用.[结果]碧雪散组有效率为93.3％,疼痛评分为0.52分,治愈时间为13.03d±6.27d,高于其他3组(P=0.022,P＜0.001,P=0.01);碘伏组所花费的治疗费用少为3.30元±0.92元,低于其他3组.[结论]自制中药散剂碧雪散治疗Ⅱ期压疮的疗效明显;碘伏可在经济条件不佳的病人中酌情应用.
作者：蒋文珍；沙莎 刊期： 2013年第36期
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医学专科化的迅速发展,健康保健领域中高技术的发展和更新,迫切需要一支能够提供优质护理服务、具有高素质、高技术水平的护理专业人才队伍.专科护士角色的出现为该目标的实现提供了保障,同时也使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展.现主要对骨科专科护士的发展情况进行综述,以为我国骨科专科护士的培养和发展以借鉴和参考.
作者：胡三莲；钱会娟；许燕玲；周玲；何丹 刊期： 2013年第36期
出院后的延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形式.它将住院护理延伸到病人出院后的治疗和康复过程中,能帮助病人完善自我管理.我科于2011年1月 2012年12月对57例寻常型银屑病病人开展了延续护理服务.现汇报如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年12月在我科住院的寻常型银屑病病人110例作为研究对象,其中男76例,女34例,年龄18岁～65岁(46.81岁±15.80岁).
作者：甘永梅；蒋丽君；唐卫民；陈晓；韩志香 刊期： 2013年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
