张丽伟；刘欧
临床路径是由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对疾病制订的具有科学性和时间顺序性的病人照顾计划.它是已经制订好的计划,使病人在接受到优质的医疗服务的同时尽可能缩短住院时间、降低住院费用,大限度地节约医疗资源[1].为此,我院将临床路径应用于首发抑郁症病人治疗护理中,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：程晓霞；王玲花 刊期： 2013年第36期
医务人员职业安全近几年受到卫生行政部门的高度关注,而护士在执业过程很容易发生职业损伤,尤其是刚刚步入临床的护理专业实习生.因他们缺乏足够的实践经验,更容易成为职业暴露的易感人群.为客观、真实的了解、评价护理专业学生的职业伤害发生的原因,从根本上了解、解决护理职业安全教育的不足,本研究旨在筛选护理职业安全知识、信念、行为的有效指标,构建信效度较高的问卷,以便更全面、客观地了解护理专业实习生职业安全知识、信念、行为的情况,为护理职业安全教育提供可行的客观而全面的调查工具.
作者：朱玉芳；李妍；谷岩梅；于虹；陈海英 刊期： 2013年第36期
环卫工人是指使用保洁养护专用工具,从事街道、广场、大型室内集会场所等地的废弃物清除、垃圾清理,河岸设施养护以及城市环境保护工作的人员.随着国家经济高速发展,城市化进一步加快,城市环卫工人已成为城市发展的重要组成部分,其生存状况与我国城市化进程息息相关.但艰苦的工作环境、薄弱的生存基础、传统观念的误导以及政府的投入不足,容易造成环卫工人身体及心理健康问题的出现[1].目前国内针对环卫工人的心理健康及生活状况鲜有报道.本研究旨在对济南市环卫工人的生活满意度进行调查并分析相关影响因素,提高社会对该群体的关注与认可.
作者：张雪琨；孙瑶瑶；林萍珍；罗瑶；娄凤兰；厉萍 刊期： 2013年第36期
[目的]分析消化系统疾病病人营养风险、营养不良发生率及营养支持应用情况.[方法]采用定点连续抽样,应用营养风险筛查工具NRS 2002对某三级甲等医院消化内科、胃肠外科住院病人进行营养风险筛查,记录病人住院期间实际接受营养支持的量和天数.[结果]共筛查2 570例病人,其营养风险和营养不足的发生率分别为43.0％,13.1％.消化内科病人营养受损较严重,胃肠外科病人疾病严重程度评分较高.有营养风险病人营养支持率较低且方式单一,以肠外营养为主,不规范的营养支持现象较普遍.[结论]消化系统疾病病人营养风险发生率高,营养支持应用不合理,应常规进行营养风险筛查,按照肠外肠内营养指南规范营养支持.
作者：闫晶晶；牟绍玉；张慧；牟绍兰 刊期： 2013年第36期
汗管瘤(syringoma)又称汗管囊瘤(syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,呈淡黄色或褐黄色,半球形或扁平丘疹,直径＜3 mm,皮肤损伤密集而不融合,常对称分布于下眼睑亦见于前额、两颊、颈部、腹部和女阴,很少自行消退,常无自觉症状.汗管瘤是一种良性肿瘤,对人体健康无影响,但是在很大程度上影响面部美观.2012年11月-2013年5月,我科治疗眼周汗管瘤病人40例,疗效满意.现将护理介绍如下.
作者：郭雁 刊期： 2013年第36期
[目的]提高老年病人入院躯体健康评估质量,降低护理不良事件发生率.[方法]通过回顾分析对老年病人入院躯体健康评估不到位而发生的护理不良事件以及通过对老年病房护士对老年病人入院躯体健康评估相关知识的调查,针对性组织教育培训与实践,并规范了老年病人入院躯体健康评估的内容、流程,加强环节质控督查以确保落实到位.[结果]教育培训实施后因对老年入院病人躯体健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.018％)显著降低,与教育培训实施前(0.249％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]重视老年入院病人躯体健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量.
作者：霍世英；田宇红；赵美娜；王慧贤；吴育云；黄海燕；汪丽芳 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系.[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查.[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6％,其疾病认知不及格率为78.3％;自我效能总体得分指标51.3％.文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P＜0.05).[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为.
作者：高欢玲；张金梅；刘爱梅 刊期： 2013年第36期
肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,自行破溃或切开引流后形成肛周与直肠下部相通的瘘管.属中医学“漏疮”“穿肠瘘”等范畴.肛瘘的治疗方式目前仍然以外科手术治疗为主,对低位单纯性肛瘘临床多作瘘管切开术,术后创面开放,让其逐渐愈合.我院肛肠科2011年12月-2013年4月采用疮灵液和黄芩油膏换药,比较两种药物疗效差异.现报告如下.
作者：殷翠云；周青；周燕；胡巍巍 刊期： 2013年第36期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图式.它是根据不同病种,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得佳护理效果为基本准则[1].我院肿瘤科开放床位98张,癌痛病人占病人总数的10％～15％.2012年我院肿瘤科创建“无痛示范病区”,护理部成立疼痛护理小组,以探索建立疼痛病人安全管理标准,率先在肿瘤科设计并启用临床护理路径管理癌痛病人.通过对两组癌痛病人实施不同的护理管理,并从初次癌痛评估、癌痛缓解程度、癌痛病人的满意度、不良反应的发生率4个方面进行评价,验证了护理方案的可行性和效果.现介绍如下.
作者：瞿明艳 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到佳的引流效果.[方法]选取2012年1月-2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析.[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比.[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复.
作者：陈润芳；萧佩多；王丽嫦；徐连芳 刊期： 2013年第36期
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医学专科化的迅速发展,健康保健领域中高技术的发展和更新,迫切需要一支能够提供优质护理服务、具有高素质、高技术水平的护理专业人才队伍.专科护士角色的出现为该目标的实现提供了保障,同时也使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展.现主要对骨科专科护士的发展情况进行综述,以为我国骨科专科护士的培养和发展以借鉴和参考.
作者：胡三莲；钱会娟；许燕玲；周玲；何丹 刊期： 2013年第36期
随着现代医学的快速发展,护理学必然涉及自然领域、人文领域及社会领域.因此,护理人员除具备基础医学、护理学知识外,还须掌握多元文化知识,如社会医学、心理学、伦理学、文学、美学、教育学、统计学、管理学等科学知识,并且将多元文化知识综合应用于护理实践,形成多元文化护理.近几年医院普遍开展了以病人的健康为中心,为病人提供更全面、更系统的整体化的护理活动,这对发展护理学科是非常必要的,也是适应现代护理模式产生的一种高层次的护理方法.
作者：孙庆华 刊期： 2013年第36期
[目的]评价艾条灸法对混合痔术后病人焦虑与舒适状况的影响.[方法]采用随机数字表法将170例混合痔手术病人分为两组,每组85例.对照组采用临床常规护理方法,治疗组在常规护理基础上加艾条灸法.采用焦虑自评量表(SAS)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)对两组混合痔病人手术前后焦虑和舒适状况进行测试比较.[结果]治疗组干预前后SAS总分比较,差异有统计学意义(￡=4.11,P＜0.05).两组干预后SAS总分比较,差异有统计学意义(t=2.15,P＜0.05);GCQ总分比较,差异有统计学意义(t=2.059,P＜0.05),其中生理维度评分比较和心理维度评分比较,差异有统计学意义(t=5.871/3.215,P＜0.05).治疗组干预前后GCQ总分比较,差异有统计学意义(t=5.61,P＜0.05),其中生理维度评分比较和心理维度评分比较,差异有统计学意义(t=4.85/4.54,P＜0.05).[结论]基础护理加艾条灸法能有效减轻混合痔手术病人的焦虑和提高舒适状况.
作者：邹学敏；应征；杨小辉；印丽华；邓贤琼；李升莹 刊期： 2013年第36期
药物临床试验是药物开发研制过程中不可缺少的重要阶段,临床试验不同于医疗服务,研究者通过Ⅰ期～Ⅳ期严格的临床试验,进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,掌握相关的研究数据,客观、准确地评价药物的疗效和安全性,目的是确定试验药物的疗效与安全性[1].护理人员参加临床试验的同时又承担病区医疗服务,想要扮演双重角色按要求完成临床试验工作是相当困难的,为了保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,必须建立完善的专业研究团队,在专业研究团队中专职研究护士起着不可缺少的中心与协调作用,专职研究护士的参与是临床试验成败的关键[2].
作者：闫欣；刘中国；闫宏；刘翠明 刊期： 2013年第36期
随着国际间交流的深入,跨文化护理理论在我国的护理发展中日益重要[1].跨文化护理实践不仅影响着精神病病人的治疗和康复,而且还体现着对不同文化和价值观的尊重[2],然而我国以跨文化护理理论指导外籍精神病病人护理的文献极少[3].现基于Leininger跨文化护理理论对我科收治的两例外籍精神病病人进行护理,通过评估病人健康系统观念,识别文化护理关怀的共性与差异并制定出个性化的护理方案,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：潘胜茂；罗添云；张社卿；周英；魏福银；林建葵 刊期： 2013年第36期
Cogan综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,临床上表现为非梅毒性间质性角膜炎或耳前庭症状、发热、血管炎和神经系统病变等多系统损害组成[1].1945年美国眼科科学家Cogan首次描述了该综合征[2],至今报道的病例数很少.本病多发于儿童和年轻人,性别并无明显差异,发病平均年龄22岁[3],呈进行性发展,可导致失明、耳聋和心血管损害,严重影响病人的生活质量.准确的诊断治疗和针对性的护理对控制疾病的进展及康复极为关键,有助于提高病人的生活质量和改善预后.我科近10年来共收治3例Cogan综合征病人,经过积极的治疗和提供优质的护理,均取得较好的疗效.
作者：何国霞；丁玉 刊期： 2013年第36期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已广泛应用于肿瘤病人,即能减轻疼痛,又可避免化疗药物导致的血管损伤和局部组织坏死的风险,且操作简单、留置时间长,有利于病人的治疗顺利进行.但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[1-2],都有可能由于病人自身和医护人员操作原因导致置管失败.2009年9月-2012年10月我院PICC专科小组对82例PICC置管失败且双上肢又无其他合适的目标血管的病人分别采用彩超引导下、盲穿下的颈内静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheter,CVC)方式进行补救.现报道如下.
作者：黄丽萍；熊邦琴；王虹；胡君娥 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨音乐疗法配合优质护理服务对改善蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量的影响.[方法]选取我院2012年1月-2012年12月蛛网膜下隙出血病人100例为研究对象,将100例病人随机分为两组,观察组使用音乐疗法配合优质护理服务,对照组采用常规护理,2周后观察两组病人心理状态和生活质量改善情况.[结果]采用音乐疗法2周后,观察组病人的焦虑、抑郁评分均低于对照组;观察组病人生活质量量表评分高于对照组病人,两组间比较(P均＜0.05),差异有统计学意义.[结论]音乐疗法配合优质护理服务可以改善蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量.
作者：王昱；高成；张春妍；蔡宇 刊期： 2013年第36期
改良赛丁格技术和超声导引行PICC目前已逐渐成为国外PICC穿刺的常规方法[1].近年来这一新技术已在我国得以开展,但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[2],均可能因操作者或病人的因素导致置管失败.现将我科置管过程中出现的问题和临床实践经验进行分析和总结如下.
作者：刘艳华；徐娟；张燕；张国虹 刊期： 2013年第36期
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6 cm～7 cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2011年6月-2013年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
作者：侯二英 刊期： 2013年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
