刘艳华；徐娟；张燕；张国虹
随着社会经济的快速发展,燃气被广泛应用于居民生产、生活中,一氧化碳(CO)中毒时有发生.CO中毒以中枢神经系统症状为主要表现,病人出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、意识障碍、甚至昏迷[1],但也很容易并发皮肤损害.皮肤组织营养不良和局部承受持续压力等是造成压疮的重要因素[2].当CO中毒病人被发现时,皮肤受压常超过几个小时,且临床观察发现,CO中毒病人发生压疮中诸多伴有可疑深部组织损伤,其严重程度难以预料,伤口恶化快,即使给予积极的处理,病变发展迅速,致多层皮下组织暴露.
作者：陶左荷；李改娥；徐乃明；赵爱华 刊期： 2013年第36期
变应性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病、多发病,占全部鼻病的40％左右.病人主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等,少数病人还可出现气急、气喘.临床上分为常年性和季节性(即花粉症)两种类型.变应性鼻炎可发生于任何年龄,但以青壮年多见,一年四季均可发病,以秋冬季多见,严重影响病人的正常工作和生活.本院采用穴位注射治疗变应性鼻炎取得了较为满意的疗效,在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现总结报道如下.
作者：任树萍 刊期： 2013年第36期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2％～4％.SAS病人因睡眠时上气道反复塌陷,注意力不集中,严重影响病人的生活质量,并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害[1].目前SAS病人对治疗的接受性和依从性往往低于预期,因此在临床工作中应加强对病人的健康教育尤为重要[1].2010年6月-2012年12月,我们对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人开展了健康教育干预,并进行了干预前后的评估,现将结果报告如下.
作者：李蔚 刊期： 2013年第36期
[目的]提高老年病人入院躯体健康评估质量,降低护理不良事件发生率.[方法]通过回顾分析对老年病人入院躯体健康评估不到位而发生的护理不良事件以及通过对老年病房护士对老年病人入院躯体健康评估相关知识的调查,针对性组织教育培训与实践,并规范了老年病人入院躯体健康评估的内容、流程,加强环节质控督查以确保落实到位.[结果]教育培训实施后因对老年入院病人躯体健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.018％)显著降低,与教育培训实施前(0.249％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]重视老年入院病人躯体健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量.
作者：霍世英；田宇红；赵美娜；王慧贤；吴育云；黄海燕；汪丽芳 刊期： 2013年第36期
“延续护理”的概念于20世纪70年代首次提出[1],是指病人在不同机构和同一机构不同照护组织间转移时,为确保健康照护协调和照护连续而采取的一系列行为[2].近20年来,延续护理模式在西方发达国家广泛实施,研究证明该模式在改善心血管疾病出院病人满意度、提高病人治疗依从性和生活质量等方面具有积极效果[3,4].近年来,我国学者在吸收国外有益经验的同时,也结合国情进行了相关探索,对心血管疾病病人实施延续护理干预的临床实践越来越多.
作者：屈模英；曹晓翼；任玉英；蒋晓莲 刊期： 2013年第36期
药物临床试验是药物开发研制过程中不可缺少的重要阶段,临床试验不同于医疗服务,研究者通过Ⅰ期～Ⅳ期严格的临床试验,进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,掌握相关的研究数据,客观、准确地评价药物的疗效和安全性,目的是确定试验药物的疗效与安全性[1].护理人员参加临床试验的同时又承担病区医疗服务,想要扮演双重角色按要求完成临床试验工作是相当困难的,为了保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,必须建立完善的专业研究团队,在专业研究团队中专职研究护士起着不可缺少的中心与协调作用,专职研究护士的参与是临床试验成败的关键[2].
作者：闫欣；刘中国；闫宏；刘翠明 刊期： 2013年第36期
[目的]观察自制的中药散剂碧雪散与碘伏、康惠尔、碘酒在治疗Ⅱ期压疮中的疗效.[方法]将120例压疮病人随机分4组,各30例.4组均按常规消毒之后分别外涂碧雪散、2％碘伏、康惠尔贴和2％碘酒,比较病人压疮治疗的效果、疼痛感受、治愈时间和治疗费用.[结果]碧雪散组有效率为93.3％,疼痛评分为0.52分,治愈时间为13.03d±6.27d,高于其他3组(P=0.022,P＜0.001,P=0.01);碘伏组所花费的治疗费用少为3.30元±0.92元,低于其他3组.[结论]自制中药散剂碧雪散治疗Ⅱ期压疮的疗效明显;碘伏可在经济条件不佳的病人中酌情应用.
作者：蒋文珍；沙莎 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨手部按摩疗法对混合痔病人术后疼痛的影响.[方法]随机将120例重度混合痔病人分为两组,对照组常规护理,试验组在此基础上进行手部按摩法;观察两组术后疼痛情况.[结果]试验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).[结果]手部按摩较单纯常规护理预防减轻混合痔术后病人疼痛方面效果较好.
作者：陈凤鸣；屈玉华 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系.[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查.[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6％,其疾病认知不及格率为78.3％;自我效能总体得分指标51.3％.文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P＜0.05).[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为.
作者：高欢玲；张金梅；刘爱梅 刊期： 2013年第36期
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6 cm～7 cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2011年6月-2013年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
作者：侯二英 刊期： 2013年第36期
在临床护理工作中,动静脉穿刺、采集标本、配制药液等是基本、常见的护理技术操作.护理人员频繁接触各种锐器,是针刺伤的主要群体[1-2].消化系统疾病病人相对较多,抢救率高,静脉液体输入量大,护理人员工作负担重,极易发生锐器损伤[3].而现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤传播.一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能性分别为0.3％～0.5％、4％～10％,有些疾病一次锐器损伤就可以传播[4].品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,相互合作,按照一定的活动程序,解决并持续改进工作上存在的问题.2013年2月-8月,我科应用品管圈降低锐器损伤率的活动,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：李利平 刊期： 2013年第36期
医学统计学是进行医学研究必需的重要工具,它被广泛应用于医学实验设计、资料收集与整理、数据分析与统计推断等方面.随着高等护理教育的发展,护理研究领域的扩大,护理科研的开展,近几年护理科研论文表达的复杂性逐渐加大.虽然许多护理研究者曾经有过医学统计学方面的学习训练,但从近年发表的论文来看,有不少对统计方法的使用并不熟悉,实际应用中统计学处理方法滥用、错用和误用的情况并不少见,导致一些研究结果的误导,结果的科学性低下,临床重复性降低.
作者：李亚琴；寇丽红；程金莲；韩世范 刊期： 2013年第36期
肺癌治疗除早期手术切除外,大部分中晚期病人中位生存期难以超过10个月,5年生存率低于10％,放疗、化疗的疗效并不理想且副反应较大,对于此类病人,提高生存质量、延长生存期应成为治疗的主要目的[1].肺癌晚期的病人承受着较大的心理压力,如焦虑、恐惧等负面情绪,严重影响了病人的生活质量.而张曼华[2]在对肿瘤病人的心理社会因素及干预研究中发现,负面情绪、个性特征、生活事件、应对方式、社会支持等均与肿瘤的发生与发展有关,而健康教育、心理支持、应对技术、放松训练、集体心理治疗均有助于改善生存质量.笔者对76例肺癌晚期的病人进行心理状况调查并同时采取心理干预措施,观察心理干预在肺癌晚期病人化疗中的作用.
作者：王荣玲；李桦；王风琴；赵静 刊期： 2013年第36期
[目的]分析消化系统疾病病人营养风险、营养不良发生率及营养支持应用情况.[方法]采用定点连续抽样,应用营养风险筛查工具NRS 2002对某三级甲等医院消化内科、胃肠外科住院病人进行营养风险筛查,记录病人住院期间实际接受营养支持的量和天数.[结果]共筛查2 570例病人,其营养风险和营养不足的发生率分别为43.0％,13.1％.消化内科病人营养受损较严重,胃肠外科病人疾病严重程度评分较高.有营养风险病人营养支持率较低且方式单一,以肠外营养为主,不规范的营养支持现象较普遍.[结论]消化系统疾病病人营养风险发生率高,营养支持应用不合理,应常规进行营养风险筛查,按照肠外肠内营养指南规范营养支持.
作者：闫晶晶；牟绍玉；张慧；牟绍兰 刊期： 2013年第36期
医院预算管理是在医院战略目标的引导下,通过预算的编制、执行、控制、评价等一系列活动,全面提高医院管理水平和经营效率,实现医院社会效益和经济效益大化的一种管理手段.一个完整的预算管理过程,应该包括从事前管理,到日常管理过程的事中控制,后到一个周期的经营活动结束后的事后分析和事后控制的整个管理过程.
作者：潘春晖；岳春芬 刊期： 2013年第36期
聘用护士是医疗卫生系统不可缺少的力量,是护理队伍的重要组成部分[1].目前,许多军队医院的聘用护士人数比例已占全院工作人员的30％～35％[2],他们担负着重要的临床护理工作.但由于受多种因素的影响,军队医院聘用人员流失现象逐年递增,在一定程度上影响医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定.为了解聘用护士离职的原因,进一步加强对聘用人员的管理,对我院136名离职护士进行了调查分析.
作者：徐卫鸿；宫静萍；张淑华；张伟丽；闫赋琴；孟荣英；朱慧 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨破痛油对治疗老年病人工期～Ⅲ期压疮的效果.[方法]将58例Ⅰ期～Ⅲ期压疮病人随机分为对照组和观察组.对照组进行常规压疮治疗方法;观察组在常规压疮治疗基础上加用破痛油外敷,比较两组病人压疮治疗的效果及治愈时间.[结果]在同一治疗时间内,观察组较对照组疗效显著,总体愈合时间明显缩短.[结论]常规治疗加破痛油对治疗老年病人Ⅰ期～Ⅲ期压疮较常规治疗有显著疗效.
作者：季艳；任春华；滕蓬霞 刊期： 2013年第36期
带状疱疹是一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.为了给病人提供有效、简便、安全、无痛的治疗方法,我科在2009年3月-2013年6月采用覃永健主任医师经验方温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛,收到良好效果.现介绍如下.
作者：黄为阳；覃永健；黄在英；冷文婷；钟江；黄云淑；刘丽婷 刊期： 2013年第36期
[目的]调查上海市某养老机构老年人的抑郁状况及影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据.[方法]应用老年抑郁量表等测量工具对养老机构内160名老年人抑郁状况进行调查分析.[结果]养老院老年人抑郁发生率为36.25％.经单因素分析,无子女老人、经济收入低、参加体育活动的频率低者,其抑郁评分高(P＜0.05).经逐步多元线性回归分析,影响养老机构内老年人抑郁评分的主要因素有年龄、体育活动频率、自我健康状况评价.相关性分析发现,养老院老年人抑郁分值与客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(P＜0.01).[结论]影响养老机构内老年人抑郁状况的因素较多,社会及家庭应予以关注,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生命质量.
作者：陶琼英；马修强 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到佳的引流效果.[方法]选取2012年1月-2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析.[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比.[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复.
作者：陈润芳；萧佩多；王丽嫦；徐连芳 刊期： 2013年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
