陶左荷；李改娥；徐乃明；赵爱华
2010年国家中医药管理局下发《中医护理工作指南》试行稿,2012年始全国二级以上中医院及中西医结合医院进入等级评审阶段.据文献报道,二级中医院普遍存在护士中医专业知识严重缺乏[1],加之医院护士多毕业于西医院校[2],因此,中医药基础知识薄弱、辨证施护能力较差.近年来按照医院管理年及中医护理质控要求,已经有地计划实施西医护士参加中医药知识培训,然而在临床中医护理实施中,低年资护士对中医药基础知识、专科辨证施护及中医健康宣教知识相当匮乏.为真实了解护理队伍的现状及护士对中医护理的认知,自行设计问卷对我院74名初级护理人员进行调查,抓住薄弱点制订实施方案及对策,加强中医护理队伍建设,以有效提升中医护理内涵质量.
作者：张梅玲；唐颖 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系.[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查.[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6％,其疾病认知不及格率为78.3％;自我效能总体得分指标51.3％.文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P＜0.05).[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为.
作者：高欢玲；张金梅；刘爱梅 刊期： 2013年第36期
[目的]分析消化系统疾病病人营养风险、营养不良发生率及营养支持应用情况.[方法]采用定点连续抽样,应用营养风险筛查工具NRS 2002对某三级甲等医院消化内科、胃肠外科住院病人进行营养风险筛查,记录病人住院期间实际接受营养支持的量和天数.[结果]共筛查2 570例病人,其营养风险和营养不足的发生率分别为43.0％,13.1％.消化内科病人营养受损较严重,胃肠外科病人疾病严重程度评分较高.有营养风险病人营养支持率较低且方式单一,以肠外营养为主,不规范的营养支持现象较普遍.[结论]消化系统疾病病人营养风险发生率高,营养支持应用不合理,应常规进行营养风险筛查,按照肠外肠内营养指南规范营养支持.
作者：闫晶晶；牟绍玉；张慧；牟绍兰 刊期： 2013年第36期
医务人员职业安全近几年受到卫生行政部门的高度关注,而护士在执业过程很容易发生职业损伤,尤其是刚刚步入临床的护理专业实习生.因他们缺乏足够的实践经验,更容易成为职业暴露的易感人群.为客观、真实的了解、评价护理专业学生的职业伤害发生的原因,从根本上了解、解决护理职业安全教育的不足,本研究旨在筛选护理职业安全知识、信念、行为的有效指标,构建信效度较高的问卷,以便更全面、客观地了解护理专业实习生职业安全知识、信念、行为的情况,为护理职业安全教育提供可行的客观而全面的调查工具.
作者：朱玉芳；李妍；谷岩梅；于虹；陈海英 刊期： 2013年第36期
手术室护理路径指的是以危重病人为中心,从病人人院到出院整个过程的整体医疗、护理计划,是由每阶段常规护理计划组合而成[1].脑卒中是严重威胁人们生命安全的危重急症,具有起病急、发病快、病情凶险的特点,致残率与发病率非常高[2].近年来,随着我国人口年龄呈现老年化趋势,脑卒中在我国的发病率逐年上升.为进一步研究脑卒中手术病人中手术室护理路.径的实施效果,笔者收集了2012年5月-2013年5月来我院进行脑卒中手术的100例病人的临床资料进行回顾性分析,结果如下:
作者：李彩平 刊期： 2013年第36期
随着社会经济的快速发展,燃气被广泛应用于居民生产、生活中,一氧化碳(CO)中毒时有发生.CO中毒以中枢神经系统症状为主要表现,病人出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、意识障碍、甚至昏迷[1],但也很容易并发皮肤损害.皮肤组织营养不良和局部承受持续压力等是造成压疮的重要因素[2].当CO中毒病人被发现时,皮肤受压常超过几个小时,且临床观察发现,CO中毒病人发生压疮中诸多伴有可疑深部组织损伤,其严重程度难以预料,伤口恶化快,即使给予积极的处理,病变发展迅速,致多层皮下组织暴露.
作者：陶左荷；李改娥；徐乃明；赵爱华 刊期： 2013年第36期
多发性肌炎和皮肌炎病人中,10％～30％可出现吞咽障碍,是多发性肌炎和皮肌炎的常见症状[1].吞咽障碍长期得不到改善,则易导致病人脱水、电解质紊乱、营养不良.如果喉部不能及时清理被吸入的食物,严重者可继发肺部感染甚至因窒息而死亡[2,3].在临床实践中发现,很多多发性肌炎和皮肌炎病人发生吞咽障碍后,不知道如何避免食物或水误吸入肺,由于害怕进食引起呛咳而减少食物摄入,出现营养不良.因此,对多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍的病人进行个体化吞咽功能锻炼的指导,尽早实施护理干预,具有重要意义.我科近年来对住院多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍病人在常规治疗和护理的基础上进行个体化摄食训练,对于改善病人的吞咽功能有明显效果.现报道如下.
作者：刘湘玫；李杨 刊期： 2013年第36期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图式.它是根据不同病种,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得佳护理效果为基本准则[1].我院肿瘤科开放床位98张,癌痛病人占病人总数的10％～15％.2012年我院肿瘤科创建“无痛示范病区”,护理部成立疼痛护理小组,以探索建立疼痛病人安全管理标准,率先在肿瘤科设计并启用临床护理路径管理癌痛病人.通过对两组癌痛病人实施不同的护理管理,并从初次癌痛评估、癌痛缓解程度、癌痛病人的满意度、不良反应的发生率4个方面进行评价,验证了护理方案的可行性和效果.现介绍如下.
作者：瞿明艳 刊期： 2013年第36期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2％～4％.SAS病人因睡眠时上气道反复塌陷,注意力不集中,严重影响病人的生活质量,并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害[1].目前SAS病人对治疗的接受性和依从性往往低于预期,因此在临床工作中应加强对病人的健康教育尤为重要[1].2010年6月-2012年12月,我们对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人开展了健康教育干预,并进行了干预前后的评估,现将结果报告如下.
作者：李蔚 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨手部按摩疗法对混合痔病人术后疼痛的影响.[方法]随机将120例重度混合痔病人分为两组,对照组常规护理,试验组在此基础上进行手部按摩法;观察两组术后疼痛情况.[结果]试验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).[结果]手部按摩较单纯常规护理预防减轻混合痔术后病人疼痛方面效果较好.
作者：陈凤鸣；屈玉华 刊期： 2013年第36期
[目的]观察自制的中药散剂碧雪散与碘伏、康惠尔、碘酒在治疗Ⅱ期压疮中的疗效.[方法]将120例压疮病人随机分4组,各30例.4组均按常规消毒之后分别外涂碧雪散、2％碘伏、康惠尔贴和2％碘酒,比较病人压疮治疗的效果、疼痛感受、治愈时间和治疗费用.[结果]碧雪散组有效率为93.3％,疼痛评分为0.52分,治愈时间为13.03d±6.27d,高于其他3组(P=0.022,P＜0.001,P=0.01);碘伏组所花费的治疗费用少为3.30元±0.92元,低于其他3组.[结论]自制中药散剂碧雪散治疗Ⅱ期压疮的疗效明显;碘伏可在经济条件不佳的病人中酌情应用.
作者：蒋文珍；沙莎 刊期： 2013年第36期
带状疱疹是一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.为了给病人提供有效、简便、安全、无痛的治疗方法,我科在2009年3月-2013年6月采用覃永健主任医师经验方温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛,收到良好效果.现介绍如下.
作者：黄为阳；覃永健；黄在英；冷文婷；钟江；黄云淑；刘丽婷 刊期： 2013年第36期
汗管瘤(syringoma)又称汗管囊瘤(syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,呈淡黄色或褐黄色,半球形或扁平丘疹,直径＜3 mm,皮肤损伤密集而不融合,常对称分布于下眼睑亦见于前额、两颊、颈部、腹部和女阴,很少自行消退,常无自觉症状.汗管瘤是一种良性肿瘤,对人体健康无影响,但是在很大程度上影响面部美观.2012年11月-2013年5月,我科治疗眼周汗管瘤病人40例,疗效满意.现将护理介绍如下.
作者：郭雁 刊期： 2013年第36期
[目的]调查上海市某养老机构老年人的抑郁状况及影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据.[方法]应用老年抑郁量表等测量工具对养老机构内160名老年人抑郁状况进行调查分析.[结果]养老院老年人抑郁发生率为36.25％.经单因素分析,无子女老人、经济收入低、参加体育活动的频率低者,其抑郁评分高(P＜0.05).经逐步多元线性回归分析,影响养老机构内老年人抑郁评分的主要因素有年龄、体育活动频率、自我健康状况评价.相关性分析发现,养老院老年人抑郁分值与客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(P＜0.01).[结论]影响养老机构内老年人抑郁状况的因素较多,社会及家庭应予以关注,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生命质量.
作者：陶琼英；马修强 刊期： 2013年第36期
聘用护士是医疗卫生系统不可缺少的力量,是护理队伍的重要组成部分[1].目前,许多军队医院的聘用护士人数比例已占全院工作人员的30％～35％[2],他们担负着重要的临床护理工作.但由于受多种因素的影响,军队医院聘用人员流失现象逐年递增,在一定程度上影响医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定.为了解聘用护士离职的原因,进一步加强对聘用人员的管理,对我院136名离职护士进行了调查分析.
作者：徐卫鸿；宫静萍；张淑华；张伟丽；闫赋琴；孟荣英；朱慧 刊期： 2013年第36期
“延续护理”的概念于20世纪70年代首次提出[1],是指病人在不同机构和同一机构不同照护组织间转移时,为确保健康照护协调和照护连续而采取的一系列行为[2].近20年来,延续护理模式在西方发达国家广泛实施,研究证明该模式在改善心血管疾病出院病人满意度、提高病人治疗依从性和生活质量等方面具有积极效果[3,4].近年来,我国学者在吸收国外有益经验的同时,也结合国情进行了相关探索,对心血管疾病病人实施延续护理干预的临床实践越来越多.
作者：屈模英；曹晓翼；任玉英；蒋晓莲 刊期： 2013年第36期
精神分裂症是精神疾病中常见的一种,约占我国住院精神病人的50％左右[1].随着医学模式的转变,人们对精神分裂症病人的治疗目标已不再是控制症状,而是要全面提高病人的生活质量.因此生活质量已逐渐成为评价临床疗效的重要指标[2-4].本研究对住院精神分裂症病人生活质量进行调查分析,进一步探讨影响精神分裂症生活质量的相关因素,为提高其生活质量及开展个案管理的护理模式提高理论依据.
作者：袁勤；陆红英；朱雪梅；陶丽 刊期： 2013年第36期
医学统计学是进行医学研究必需的重要工具,它被广泛应用于医学实验设计、资料收集与整理、数据分析与统计推断等方面.随着高等护理教育的发展,护理研究领域的扩大,护理科研的开展,近几年护理科研论文表达的复杂性逐渐加大.虽然许多护理研究者曾经有过医学统计学方面的学习训练,但从近年发表的论文来看,有不少对统计方法的使用并不熟悉,实际应用中统计学处理方法滥用、错用和误用的情况并不少见,导致一些研究结果的误导,结果的科学性低下,临床重复性降低.
作者：李亚琴；寇丽红；程金莲；韩世范 刊期： 2013年第36期
临床路径是由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对疾病制订的具有科学性和时间顺序性的病人照顾计划.它是已经制订好的计划,使病人在接受到优质的医疗服务的同时尽可能缩短住院时间、降低住院费用,大限度地节约医疗资源[1].为此,我院将临床路径应用于首发抑郁症病人治疗护理中,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：程晓霞；王玲花 刊期： 2013年第36期
慢性精神分裂症病程迁延,反复发作,阳性症状得到控制后,很多病人表现为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社会功能下降、精神逐渐衰退,严重影响病人的生活质量.由于目前我国社区精神卫生保健系统及设施尚不完善,大量精神病人需长期住院.有报道称长期住院精神病人占同期住院精神病人总数的60％以上,其中慢性精神分裂症占80％以上[1].因此提高长期住院慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,延缓精神衰退、降低致残率,是慢性分裂症病人康复的重点.
作者：葛网平；殷志萍 刊期： 2013年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
