陈凤鸣；屈玉华
医务人员职业安全近几年受到卫生行政部门的高度关注,而护士在执业过程很容易发生职业损伤,尤其是刚刚步入临床的护理专业实习生.因他们缺乏足够的实践经验,更容易成为职业暴露的易感人群.为客观、真实的了解、评价护理专业学生的职业伤害发生的原因,从根本上了解、解决护理职业安全教育的不足,本研究旨在筛选护理职业安全知识、信念、行为的有效指标,构建信效度较高的问卷,以便更全面、客观地了解护理专业实习生职业安全知识、信念、行为的情况,为护理职业安全教育提供可行的客观而全面的调查工具.
作者：朱玉芳；李妍；谷岩梅；于虹；陈海英 刊期： 2013年第36期
慢性精神分裂症病程迁延,反复发作,阳性症状得到控制后,很多病人表现为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社会功能下降、精神逐渐衰退,严重影响病人的生活质量.由于目前我国社区精神卫生保健系统及设施尚不完善,大量精神病人需长期住院.有报道称长期住院精神病人占同期住院精神病人总数的60％以上,其中慢性精神分裂症占80％以上[1].因此提高长期住院慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,延缓精神衰退、降低致残率,是慢性分裂症病人康复的重点.
作者：葛网平；殷志萍 刊期： 2013年第36期
随着社会经济的快速发展,燃气被广泛应用于居民生产、生活中,一氧化碳(CO)中毒时有发生.CO中毒以中枢神经系统症状为主要表现,病人出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、意识障碍、甚至昏迷[1],但也很容易并发皮肤损害.皮肤组织营养不良和局部承受持续压力等是造成压疮的重要因素[2].当CO中毒病人被发现时,皮肤受压常超过几个小时,且临床观察发现,CO中毒病人发生压疮中诸多伴有可疑深部组织损伤,其严重程度难以预料,伤口恶化快,即使给予积极的处理,病变发展迅速,致多层皮下组织暴露.
作者：陶左荷；李改娥；徐乃明；赵爱华 刊期： 2013年第36期
[目的]了解社区护士和压疮病人家属对压疮的认知现状.[方法]随机抽取2个社区,采用自编的调查问卷对这2个社区36名护士和86例压疮病人家属进行问卷调查.[结果]社区护士对压疮新进展知识回答正确率大多数低于50％,压疮病人家属对压疮的基本知识回答正确率全部低于50％,家属中有获得压疮知识了解途径者占24.4％,13.9％的病人家属表示发生压疮后首先会向医院求助.[结论]社区护士压疮知识更新不及时,压疮病人家属有关压疮的知识亟待加强,必须密切社区和压疮病人家属之间的联系,给予家属有关压疮的技术支持.
作者：朱正刚；陈燕；蒋新军 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨呼唤式护理干预对唇腭裂全身麻醉术后患儿的促醒作用以及对术后并发症的预防效果.[方法]将180例唇腭裂患儿随机分为干预组和对照组.对照组执行全身麻醉术后护理常规;干预组在全身麻醉护理常规的基础上,增加语言呼唤、音乐呼唤、皮肤呼唤等干预方法.[结果]干预组惠儿全身麻醉术后完全清醒的时间明显缩短,并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]呼唤式护理干预对唇腭裂全身麻醉术后患儿有明显的促醒作用,可有效预防术后并发症的发生.
作者：杜春荣；张红闯；丁艳梅；吴建芳；唐云侠；张阳；张琳 刊期： 2013年第36期
随着国际间交流的深入,跨文化护理理论在我国的护理发展中日益重要[1].跨文化护理实践不仅影响着精神病病人的治疗和康复,而且还体现着对不同文化和价值观的尊重[2],然而我国以跨文化护理理论指导外籍精神病病人护理的文献极少[3].现基于Leininger跨文化护理理论对我科收治的两例外籍精神病病人进行护理,通过评估病人健康系统观念,识别文化护理关怀的共性与差异并制定出个性化的护理方案,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：潘胜茂；罗添云；张社卿；周英；魏福银；林建葵 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到佳的引流效果.[方法]选取2012年1月-2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析.[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比.[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复.
作者：陈润芳；萧佩多；王丽嫦；徐连芳 刊期： 2013年第36期
冠状动脉造影已成为诊断冠心病有价值的方法之一[1].随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的应用,冠心病的介入治疗取得巨大发展,但对于严重纤维化或钙化性、复杂冠状动脉性病变不能行PTCA术病人,采用经皮冠状动脉腔内旋磨术(CRA)取得了较好效果.CRA是采用超高速的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成很多细小的碎屑而起到清除冠状动脉管腔阻塞,扩大管腔的目的.旋磨的细屑一般小于5 μm,这些小碎屑通过毛细血管不会产生临床后果,然后在肝、脾和肺清除掉[2].
作者：李艳萍 刊期： 2013年第36期
出院后的延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形式.它将住院护理延伸到病人出院后的治疗和康复过程中,能帮助病人完善自我管理.我科于2011年1月 2012年12月对57例寻常型银屑病病人开展了延续护理服务.现汇报如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年12月在我科住院的寻常型银屑病病人110例作为研究对象,其中男76例,女34例,年龄18岁～65岁(46.81岁±15.80岁).
作者：甘永梅；蒋丽君；唐卫民；陈晓；韩志香 刊期： 2013年第36期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图式.它是根据不同病种,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得佳护理效果为基本准则[1].我院肿瘤科开放床位98张,癌痛病人占病人总数的10％～15％.2012年我院肿瘤科创建“无痛示范病区”,护理部成立疼痛护理小组,以探索建立疼痛病人安全管理标准,率先在肿瘤科设计并启用临床护理路径管理癌痛病人.通过对两组癌痛病人实施不同的护理管理,并从初次癌痛评估、癌痛缓解程度、癌痛病人的满意度、不良反应的发生率4个方面进行评价,验证了护理方案的可行性和效果.现介绍如下.
作者：瞿明艳 刊期： 2013年第36期
脑卒中是一组好发于中老年人的急性脑血管病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多等特点,严重威胁人类健康的疾病.肩痛是脑卒中的常见并发症,在我国,其发生率在患侧上肢弛缓期时占60％～80％,多数出现在发病后3个月之内[1].肩痛在偏瘫病人中的发病率高达84％[2],国外报道发生率为16％～72％[3].肩痛不仅增加病人的痛苦,影响其情绪,更加延缓和阻碍了上肢运动功能的恢复[4],加大医疗开支.所以对于脑卒中肩痛的治疗和预防尤为重要.目前关于脑卒中肩痛的治疗方法及疗效观察的研究较多,但长期疗效观察意见不统一.近来,临床路径在脑卒中治疗中应用的报道日益增多,且以正性报道为主,如减少住院天数和住院费用,促进病人肢体康复,提高满意度等[5].笔者针对这类病人进行规范化健康教育,取得较好效果.
作者：吕慧颐；周卫红；杨萍；武俊英 刊期： 2013年第36期
[目的]提高老年病人入院躯体健康评估质量,降低护理不良事件发生率.[方法]通过回顾分析对老年病人入院躯体健康评估不到位而发生的护理不良事件以及通过对老年病房护士对老年病人入院躯体健康评估相关知识的调查,针对性组织教育培训与实践,并规范了老年病人入院躯体健康评估的内容、流程,加强环节质控督查以确保落实到位.[结果]教育培训实施后因对老年入院病人躯体健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.018％)显著降低,与教育培训实施前(0.249％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]重视老年入院病人躯体健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量.
作者：霍世英；田宇红；赵美娜；王慧贤；吴育云；黄海燕；汪丽芳 刊期： 2013年第36期
随着我国卫生体制改革的逐渐深化,医疗市场的竞争日趋激烈.对同质化程度越来越高的医院来说,如何吸引和保有病人成为医院生存和发展的必要条件之一.因此,建立良好的医患关系就成为众多医院研究的重要课题.而建立适合不同阶段的新型医患关系,是保障医患双方合法权益和义务、增强国有医院竞争力的首要课题,也是社会文明进步的体现[1].病人忠诚是指由于医疗服务价格、品质或其他要素引力的影响,病人对某医院的信赖、维护和需要时会再次购买该医院医疗服务的一种心理倾向和重复购买行为[2].在建立良好医患关系,培养忠诚顾客方面我院进行了积极尝试,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：菅平女；张月明 刊期： 2013年第36期
2010年国家中医药管理局下发《中医护理工作指南》试行稿,2012年始全国二级以上中医院及中西医结合医院进入等级评审阶段.据文献报道,二级中医院普遍存在护士中医专业知识严重缺乏[1],加之医院护士多毕业于西医院校[2],因此,中医药基础知识薄弱、辨证施护能力较差.近年来按照医院管理年及中医护理质控要求,已经有地计划实施西医护士参加中医药知识培训,然而在临床中医护理实施中,低年资护士对中医药基础知识、专科辨证施护及中医健康宣教知识相当匮乏.为真实了解护理队伍的现状及护士对中医护理的认知,自行设计问卷对我院74名初级护理人员进行调查,抓住薄弱点制订实施方案及对策,加强中医护理队伍建设,以有效提升中医护理内涵质量.
作者：张梅玲；唐颖 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨手部按摩疗法对混合痔病人术后疼痛的影响.[方法]随机将120例重度混合痔病人分为两组,对照组常规护理,试验组在此基础上进行手部按摩法;观察两组术后疼痛情况.[结果]试验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).[结果]手部按摩较单纯常规护理预防减轻混合痔术后病人疼痛方面效果较好.
作者：陈凤鸣；屈玉华 刊期： 2013年第36期
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医学专科化的迅速发展,健康保健领域中高技术的发展和更新,迫切需要一支能够提供优质护理服务、具有高素质、高技术水平的护理专业人才队伍.专科护士角色的出现为该目标的实现提供了保障,同时也使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展.现主要对骨科专科护士的发展情况进行综述,以为我国骨科专科护士的培养和发展以借鉴和参考.
作者：胡三莲；钱会娟；许燕玲；周玲；何丹 刊期： 2013年第36期
Cogan综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,临床上表现为非梅毒性间质性角膜炎或耳前庭症状、发热、血管炎和神经系统病变等多系统损害组成[1].1945年美国眼科科学家Cogan首次描述了该综合征[2],至今报道的病例数很少.本病多发于儿童和年轻人,性别并无明显差异,发病平均年龄22岁[3],呈进行性发展,可导致失明、耳聋和心血管损害,严重影响病人的生活质量.准确的诊断治疗和针对性的护理对控制疾病的进展及康复极为关键,有助于提高病人的生活质量和改善预后.我科近10年来共收治3例Cogan综合征病人,经过积极的治疗和提供优质的护理,均取得较好的疗效.
作者：何国霞；丁玉 刊期： 2013年第36期
肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,自行破溃或切开引流后形成肛周与直肠下部相通的瘘管.属中医学“漏疮”“穿肠瘘”等范畴.肛瘘的治疗方式目前仍然以外科手术治疗为主,对低位单纯性肛瘘临床多作瘘管切开术,术后创面开放,让其逐渐愈合.我院肛肠科2011年12月-2013年4月采用疮灵液和黄芩油膏换药,比较两种药物疗效差异.现报告如下.
作者：殷翠云；周青；周燕；胡巍巍 刊期： 2013年第36期
肺癌治疗除早期手术切除外,大部分中晚期病人中位生存期难以超过10个月,5年生存率低于10％,放疗、化疗的疗效并不理想且副反应较大,对于此类病人,提高生存质量、延长生存期应成为治疗的主要目的[1].肺癌晚期的病人承受着较大的心理压力,如焦虑、恐惧等负面情绪,严重影响了病人的生活质量.而张曼华[2]在对肿瘤病人的心理社会因素及干预研究中发现,负面情绪、个性特征、生活事件、应对方式、社会支持等均与肿瘤的发生与发展有关,而健康教育、心理支持、应对技术、放松训练、集体心理治疗均有助于改善生存质量.笔者对76例肺癌晚期的病人进行心理状况调查并同时采取心理干预措施,观察心理干预在肺癌晚期病人化疗中的作用.
作者：王荣玲；李桦；王风琴；赵静 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系.[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查.[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6％,其疾病认知不及格率为78.3％;自我效能总体得分指标51.3％.文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P＜0.05).[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为.
作者：高欢玲；张金梅；刘爱梅 刊期： 2013年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
