菅平女；张月明
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2％～4％.SAS病人因睡眠时上气道反复塌陷,注意力不集中,严重影响病人的生活质量,并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害[1].目前SAS病人对治疗的接受性和依从性往往低于预期,因此在临床工作中应加强对病人的健康教育尤为重要[1].2010年6月-2012年12月,我们对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人开展了健康教育干预,并进行了干预前后的评估,现将结果报告如下.
作者：李蔚 刊期： 2013年第36期
医院预算管理是在医院战略目标的引导下,通过预算的编制、执行、控制、评价等一系列活动,全面提高医院管理水平和经营效率,实现医院社会效益和经济效益大化的一种管理手段.一个完整的预算管理过程,应该包括从事前管理,到日常管理过程的事中控制,后到一个周期的经营活动结束后的事后分析和事后控制的整个管理过程.
作者：潘春晖；岳春芬 刊期： 2013年第36期
随着现代医学的快速发展,护理学必然涉及自然领域、人文领域及社会领域.因此,护理人员除具备基础医学、护理学知识外,还须掌握多元文化知识,如社会医学、心理学、伦理学、文学、美学、教育学、统计学、管理学等科学知识,并且将多元文化知识综合应用于护理实践,形成多元文化护理.近几年医院普遍开展了以病人的健康为中心,为病人提供更全面、更系统的整体化的护理活动,这对发展护理学科是非常必要的,也是适应现代护理模式产生的一种高层次的护理方法.
作者：孙庆华 刊期： 2013年第36期
优质护理服务的精髓与“责任制整体护理”的实质内涵相一致.责任制整体护理思维是优质护理服务长期稳健运行的根本保障.追根溯源,“责任制护理”“整体护理”在中国的发展已经历30多年,其护理服务水平及护理质量发展上起到积极的推动作用,但是要实现“以人为本”的个性化护理还有待提高.2010年优质护理服务工程的提出,是“责任制护理”“整体护理”的深化与提升.现通过回顾护理模式在我国的演变过程及优质护理服务提出的背景及现状,浅析两者之间的关系.
作者：潘淑娟；刘玲玉；吴婷 刊期： 2013年第36期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图式.它是根据不同病种,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得佳护理效果为基本准则[1].我院肿瘤科开放床位98张,癌痛病人占病人总数的10％～15％.2012年我院肿瘤科创建“无痛示范病区”,护理部成立疼痛护理小组,以探索建立疼痛病人安全管理标准,率先在肿瘤科设计并启用临床护理路径管理癌痛病人.通过对两组癌痛病人实施不同的护理管理,并从初次癌痛评估、癌痛缓解程度、癌痛病人的满意度、不良反应的发生率4个方面进行评价,验证了护理方案的可行性和效果.现介绍如下.
作者：瞿明艳 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨音乐疗法配合优质护理服务对改善蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量的影响.[方法]选取我院2012年1月-2012年12月蛛网膜下隙出血病人100例为研究对象,将100例病人随机分为两组,观察组使用音乐疗法配合优质护理服务,对照组采用常规护理,2周后观察两组病人心理状态和生活质量改善情况.[结果]采用音乐疗法2周后,观察组病人的焦虑、抑郁评分均低于对照组;观察组病人生活质量量表评分高于对照组病人,两组间比较(P均＜0.05),差异有统计学意义.[结论]音乐疗法配合优质护理服务可以改善蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量.
作者：王昱；高成；张春妍；蔡宇 刊期： 2013年第36期
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医学专科化的迅速发展,健康保健领域中高技术的发展和更新,迫切需要一支能够提供优质护理服务、具有高素质、高技术水平的护理专业人才队伍.专科护士角色的出现为该目标的实现提供了保障,同时也使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展.现主要对骨科专科护士的发展情况进行综述,以为我国骨科专科护士的培养和发展以借鉴和参考.
作者：胡三莲；钱会娟；许燕玲；周玲；何丹 刊期： 2013年第36期
多发性肌炎和皮肌炎病人中,10％～30％可出现吞咽障碍,是多发性肌炎和皮肌炎的常见症状[1].吞咽障碍长期得不到改善,则易导致病人脱水、电解质紊乱、营养不良.如果喉部不能及时清理被吸入的食物,严重者可继发肺部感染甚至因窒息而死亡[2,3].在临床实践中发现,很多多发性肌炎和皮肌炎病人发生吞咽障碍后,不知道如何避免食物或水误吸入肺,由于害怕进食引起呛咳而减少食物摄入,出现营养不良.因此,对多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍的病人进行个体化吞咽功能锻炼的指导,尽早实施护理干预,具有重要意义.我科近年来对住院多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍病人在常规治疗和护理的基础上进行个体化摄食训练,对于改善病人的吞咽功能有明显效果.现报道如下.
作者：刘湘玫；李杨 刊期： 2013年第36期
脑卒中是一组好发于中老年人的急性脑血管病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多等特点,严重威胁人类健康的疾病.肩痛是脑卒中的常见并发症,在我国,其发生率在患侧上肢弛缓期时占60％～80％,多数出现在发病后3个月之内[1].肩痛在偏瘫病人中的发病率高达84％[2],国外报道发生率为16％～72％[3].肩痛不仅增加病人的痛苦,影响其情绪,更加延缓和阻碍了上肢运动功能的恢复[4],加大医疗开支.所以对于脑卒中肩痛的治疗和预防尤为重要.目前关于脑卒中肩痛的治疗方法及疗效观察的研究较多,但长期疗效观察意见不统一.近来,临床路径在脑卒中治疗中应用的报道日益增多,且以正性报道为主,如减少住院天数和住院费用,促进病人肢体康复,提高满意度等[5].笔者针对这类病人进行规范化健康教育,取得较好效果.
作者：吕慧颐；周卫红；杨萍；武俊英 刊期： 2013年第36期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的以进行性认知功能障碍为特点的神经变性疾病导致的老年性痴呆[1].如何通过护理提高病人的生活质量,延缓其病情进展,是护理工作研究的课题.笔者对22例AD病人采用医护、家属与病人密切配合的优质护理措施,取得较好效果现介绍如下.
作者：张丽伟；刘欧 刊期： 2013年第36期
在临床护理工作中,动静脉穿刺、采集标本、配制药液等是基本、常见的护理技术操作.护理人员频繁接触各种锐器,是针刺伤的主要群体[1-2].消化系统疾病病人相对较多,抢救率高,静脉液体输入量大,护理人员工作负担重,极易发生锐器损伤[3].而现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤传播.一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能性分别为0.3％～0.5％、4％～10％,有些疾病一次锐器损伤就可以传播[4].品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,相互合作,按照一定的活动程序,解决并持续改进工作上存在的问题.2013年2月-8月,我科应用品管圈降低锐器损伤率的活动,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：李利平 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨手部按摩疗法对混合痔病人术后疼痛的影响.[方法]随机将120例重度混合痔病人分为两组,对照组常规护理,试验组在此基础上进行手部按摩法;观察两组术后疼痛情况.[结果]试验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).[结果]手部按摩较单纯常规护理预防减轻混合痔术后病人疼痛方面效果较好.
作者：陈凤鸣；屈玉华 刊期： 2013年第36期
精神分裂症是精神疾病中常见的一种,约占我国住院精神病人的50％左右[1].随着医学模式的转变,人们对精神分裂症病人的治疗目标已不再是控制症状,而是要全面提高病人的生活质量.因此生活质量已逐渐成为评价临床疗效的重要指标[2-4].本研究对住院精神分裂症病人生活质量进行调查分析,进一步探讨影响精神分裂症生活质量的相关因素,为提高其生活质量及开展个案管理的护理模式提高理论依据.
作者：袁勤；陆红英；朱雪梅；陶丽 刊期： 2013年第36期
[目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到佳的引流效果.[方法]选取2012年1月-2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析.[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比.[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复.
作者：陈润芳；萧佩多；王丽嫦；徐连芳 刊期： 2013年第36期
冠状动脉造影已成为诊断冠心病有价值的方法之一[1].随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的应用,冠心病的介入治疗取得巨大发展,但对于严重纤维化或钙化性、复杂冠状动脉性病变不能行PTCA术病人,采用经皮冠状动脉腔内旋磨术(CRA)取得了较好效果.CRA是采用超高速的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成很多细小的碎屑而起到清除冠状动脉管腔阻塞,扩大管腔的目的.旋磨的细屑一般小于5 μm,这些小碎屑通过毛细血管不会产生临床后果,然后在肝、脾和肺清除掉[2].
作者：李艳萍 刊期： 2013年第36期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已广泛应用于肿瘤病人,即能减轻疼痛,又可避免化疗药物导致的血管损伤和局部组织坏死的风险,且操作简单、留置时间长,有利于病人的治疗顺利进行.但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[1-2],都有可能由于病人自身和医护人员操作原因导致置管失败.2009年9月-2012年10月我院PICC专科小组对82例PICC置管失败且双上肢又无其他合适的目标血管的病人分别采用彩超引导下、盲穿下的颈内静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheter,CVC)方式进行补救.现报道如下.
作者：黄丽萍；熊邦琴；王虹；胡君娥 刊期： 2013年第36期
[目的]分析消化系统疾病病人营养风险、营养不良发生率及营养支持应用情况.[方法]采用定点连续抽样,应用营养风险筛查工具NRS 2002对某三级甲等医院消化内科、胃肠外科住院病人进行营养风险筛查,记录病人住院期间实际接受营养支持的量和天数.[结果]共筛查2 570例病人,其营养风险和营养不足的发生率分别为43.0％,13.1％.消化内科病人营养受损较严重,胃肠外科病人疾病严重程度评分较高.有营养风险病人营养支持率较低且方式单一,以肠外营养为主,不规范的营养支持现象较普遍.[结论]消化系统疾病病人营养风险发生率高,营养支持应用不合理,应常规进行营养风险筛查,按照肠外肠内营养指南规范营养支持.
作者：闫晶晶；牟绍玉；张慧；牟绍兰 刊期： 2013年第36期
随着社会经济的快速发展,燃气被广泛应用于居民生产、生活中,一氧化碳(CO)中毒时有发生.CO中毒以中枢神经系统症状为主要表现,病人出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、意识障碍、甚至昏迷[1],但也很容易并发皮肤损害.皮肤组织营养不良和局部承受持续压力等是造成压疮的重要因素[2].当CO中毒病人被发现时,皮肤受压常超过几个小时,且临床观察发现,CO中毒病人发生压疮中诸多伴有可疑深部组织损伤,其严重程度难以预料,伤口恶化快,即使给予积极的处理,病变发展迅速,致多层皮下组织暴露.
作者：陶左荷；李改娥；徐乃明；赵爱华 刊期： 2013年第36期
出院后的延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形式.它将住院护理延伸到病人出院后的治疗和康复过程中,能帮助病人完善自我管理.我科于2011年1月 2012年12月对57例寻常型银屑病病人开展了延续护理服务.现汇报如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年12月在我科住院的寻常型银屑病病人110例作为研究对象,其中男76例,女34例,年龄18岁～65岁(46.81岁±15.80岁).
作者：甘永梅；蒋丽君；唐卫民；陈晓；韩志香 刊期： 2013年第36期
CCU病人是压疮发生的高危人群,特别是儿科CCU,病人年龄小、病情严重,自主活动明显受限,加上营养状况差、应激因素等,急性压疮发生率高[1].我们一直致力于压疮的预防护理,继2008年在婴幼儿心内直视术后应用急性压疮快速评估方法,针对高危病人给予遇见性护理后,2012年1月-2012年12月,我们对102例压疮高危病人采用预防性贴膜护理预防压疮,取得了满意效果.现报告如下.
作者：田甫翠；杨贵红；肖冬玉；陈瑶瑶 刊期： 2013年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
