学术投稿

我国心血管疾病病人延续护理干预的研究现状与思考

屈模英;曹晓翼;任玉英;蒋晓莲

关键词:心血管疾病, 延续护理, 临床试验研究
摘要:“延续护理”的概念于20世纪70年代首次提出[1],是指病人在不同机构和同一机构不同照护组织间转移时,为确保健康照护协调和照护连续而采取的一系列行为[2].近20年来,延续护理模式在西方发达国家广泛实施,研究证明该模式在改善心血管疾病出院病人满意度、提高病人治疗依从性和生活质量等方面具有积极效果[3,4].近年来,我国学者在吸收国外有益经验的同时,也结合国情进行了相关探索,对心血管疾病病人实施延续护理干预的临床实践越来越多.
护理研究杂志相关文献
  • 跨文化理论指导下的2例外籍精神病病人的护理

    随着国际间交流的深入,跨文化护理理论在我国的护理发展中日益重要[1].跨文化护理实践不仅影响着精神病病人的治疗和康复,而且还体现着对不同文化和价值观的尊重[2],然而我国以跨文化护理理论指导外籍精神病病人护理的文献极少[3].现基于Leininger跨文化护理理论对我科收治的两例外籍精神病病人进行护理,通过评估病人健康系统观念,识别文化护理关怀的共性与差异并制定出个性化的护理方案,取得了较好的效果.现介绍如下.

    作者:潘胜茂;罗添云;张社卿;周英;魏福银;林建葵 刊期: 2013年第36期

  • 加强老年病人入院躯体健康评估的实践与效果

    [目的]提高老年病人入院躯体健康评估质量,降低护理不良事件发生率.[方法]通过回顾分析对老年病人入院躯体健康评估不到位而发生的护理不良事件以及通过对老年病房护士对老年病人入院躯体健康评估相关知识的调查,针对性组织教育培训与实践,并规范了老年病人入院躯体健康评估的内容、流程,加强环节质控督查以确保落实到位.[结果]教育培训实施后因对老年入院病人躯体健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.018%)显著降低,与教育培训实施前(0.249%)比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]重视老年入院病人躯体健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量.

    作者:霍世英;田宇红;赵美娜;王慧贤;吴育云;黄海燕;汪丽芳 刊期: 2013年第36期

  • 浅析多元文化护理的发展应用

    随着现代医学的快速发展,护理学必然涉及自然领域、人文领域及社会领域.因此,护理人员除具备基础医学、护理学知识外,还须掌握多元文化知识,如社会医学、心理学、伦理学、文学、美学、教育学、统计学、管理学等科学知识,并且将多元文化知识综合应用于护理实践,形成多元文化护理.近几年医院普遍开展了以病人的健康为中心,为病人提供更全面、更系统的整体化的护理活动,这对发展护理学科是非常必要的,也是适应现代护理模式产生的一种高层次的护理方法.

    作者:孙庆华 刊期: 2013年第36期

  • 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人健康教育效果评价

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2%~4%.SAS病人因睡眠时上气道反复塌陷,注意力不集中,严重影响病人的生活质量,并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害[1].目前SAS病人对治疗的接受性和依从性往往低于预期,因此在临床工作中应加强对病人的健康教育尤为重要[1].2010年6月-2012年12月,我们对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人开展了健康教育干预,并进行了干预前后的评估,现将结果报告如下.

    作者:李蔚 刊期: 2013年第36期

  • 3例Cogan综合征病人的护理

    Cogan综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,临床上表现为非梅毒性间质性角膜炎或耳前庭症状、发热、血管炎和神经系统病变等多系统损害组成[1].1945年美国眼科科学家Cogan首次描述了该综合征[2],至今报道的病例数很少.本病多发于儿童和年轻人,性别并无明显差异,发病平均年龄22岁[3],呈进行性发展,可导致失明、耳聋和心血管损害,严重影响病人的生活质量.准确的诊断治疗和针对性的护理对控制疾病的进展及康复极为关键,有助于提高病人的生活质量和改善预后.我科近10年来共收治3例Cogan综合征病人,经过积极的治疗和提供优质的护理,均取得较好的疗效.

    作者:何国霞;丁玉 刊期: 2013年第36期

  • 二级中医院护士对中医护理的认知情况与对策

    2010年国家中医药管理局下发《中医护理工作指南》试行稿,2012年始全国二级以上中医院及中西医结合医院进入等级评审阶段.据文献报道,二级中医院普遍存在护士中医专业知识严重缺乏[1],加之医院护士多毕业于西医院校[2],因此,中医药基础知识薄弱、辨证施护能力较差.近年来按照医院管理年及中医护理质控要求,已经有地计划实施西医护士参加中医药知识培训,然而在临床中医护理实施中,低年资护士对中医药基础知识、专科辨证施护及中医健康宣教知识相当匮乏.为真实了解护理队伍的现状及护士对中医护理的认知,自行设计问卷对我院74名初级护理人员进行调查,抓住薄弱点制订实施方案及对策,加强中医护理队伍建设,以有效提升中医护理内涵质量.

    作者:张梅玲;唐颖 刊期: 2013年第36期

  • 群体互惠团体治疗对长期住院慢性精神分裂症病人康复的影响

    慢性精神分裂症病程迁延,反复发作,阳性症状得到控制后,很多病人表现为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社会功能下降、精神逐渐衰退,严重影响病人的生活质量.由于目前我国社区精神卫生保健系统及设施尚不完善,大量精神病人需长期住院.有报道称长期住院精神病人占同期住院精神病人总数的60%以上,其中慢性精神分裂症占80%以上[1].因此提高长期住院慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,延缓精神衰退、降低致残率,是慢性分裂症病人康复的重点.

    作者:葛网平;殷志萍 刊期: 2013年第36期

  • 面积与负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响

    [目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到佳的引流效果.[方法]选取2012年1月-2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析.[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比.[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复.

    作者:陈润芳;萧佩多;王丽嫦;徐连芳 刊期: 2013年第36期

  • 预算管理在我院医院管理中的应用

    医院预算管理是在医院战略目标的引导下,通过预算的编制、执行、控制、评价等一系列活动,全面提高医院管理水平和经营效率,实现医院社会效益和经济效益大化的一种管理手段.一个完整的预算管理过程,应该包括从事前管理,到日常管理过程的事中控制,后到一个周期的经营活动结束后的事后分析和事后控制的整个管理过程.

    作者:潘春晖;岳春芬 刊期: 2013年第36期

  • 实施优质护理对阿尔茨海默病病人认知功能及生活能力的影响

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的以进行性认知功能障碍为特点的神经变性疾病导致的老年性痴呆[1].如何通过护理提高病人的生活质量,延缓其病情进展,是护理工作研究的课题.笔者对22例AD病人采用医护、家属与病人密切配合的优质护理措施,取得较好效果现介绍如下.

    作者:张丽伟;刘欧 刊期: 2013年第36期

  • 专职临床研究护士在药物临床试验中的作用

    药物临床试验是药物开发研制过程中不可缺少的重要阶段,临床试验不同于医疗服务,研究者通过Ⅰ期~Ⅳ期严格的临床试验,进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,掌握相关的研究数据,客观、准确地评价药物的疗效和安全性,目的是确定试验药物的疗效与安全性[1].护理人员参加临床试验的同时又承担病区医疗服务,想要扮演双重角色按要求完成临床试验工作是相当困难的,为了保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,必须建立完善的专业研究团队,在专业研究团队中专职研究护士起着不可缺少的中心与协调作用,专职研究护士的参与是临床试验成败的关键[2].

    作者:闫欣;刘中国;闫宏;刘翠明 刊期: 2013年第36期

  • 艾条灸法对混合痔术后病人焦虑和舒适状况的影响

    [目的]评价艾条灸法对混合痔术后病人焦虑与舒适状况的影响.[方法]采用随机数字表法将170例混合痔手术病人分为两组,每组85例.对照组采用临床常规护理方法,治疗组在常规护理基础上加艾条灸法.采用焦虑自评量表(SAS)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)对两组混合痔病人手术前后焦虑和舒适状况进行测试比较.[结果]治疗组干预前后SAS总分比较,差异有统计学意义(£=4.11,P<0.05).两组干预后SAS总分比较,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05);GCQ总分比较,差异有统计学意义(t=2.059,P<0.05),其中生理维度评分比较和心理维度评分比较,差异有统计学意义(t=5.871/3.215,P<0.05).治疗组干预前后GCQ总分比较,差异有统计学意义(t=5.61,P<0.05),其中生理维度评分比较和心理维度评分比较,差异有统计学意义(t=4.85/4.54,P<0.05).[结论]基础护理加艾条灸法能有效减轻混合痔手术病人的焦虑和提高舒适状况.

    作者:邹学敏;应征;杨小辉;印丽华;邓贤琼;李升莹 刊期: 2013年第36期

  • 护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷的构建

    医务人员职业安全近几年受到卫生行政部门的高度关注,而护士在执业过程很容易发生职业损伤,尤其是刚刚步入临床的护理专业实习生.因他们缺乏足够的实践经验,更容易成为职业暴露的易感人群.为客观、真实的了解、评价护理专业学生的职业伤害发生的原因,从根本上了解、解决护理职业安全教育的不足,本研究旨在筛选护理职业安全知识、信念、行为的有效指标,构建信效度较高的问卷,以便更全面、客观地了解护理专业实习生职业安全知识、信念、行为的情况,为护理职业安全教育提供可行的客观而全面的调查工具.

    作者:朱玉芳;李妍;谷岩梅;于虹;陈海英 刊期: 2013年第36期

  • 军队医院聘用护士流失情况的原因分析与管理对策

    聘用护士是医疗卫生系统不可缺少的力量,是护理队伍的重要组成部分[1].目前,许多军队医院的聘用护士人数比例已占全院工作人员的30%~35%[2],他们担负着重要的临床护理工作.但由于受多种因素的影响,军队医院聘用人员流失现象逐年递增,在一定程度上影响医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定.为了解聘用护士离职的原因,进一步加强对聘用人员的管理,对我院136名离职护士进行了调查分析.

    作者:徐卫鸿;宫静萍;张淑华;张伟丽;闫赋琴;孟荣英;朱慧 刊期: 2013年第36期

  • 护理论文中常见等级资料的统计学处理方法分析

    医学统计学是进行医学研究必需的重要工具,它被广泛应用于医学实验设计、资料收集与整理、数据分析与统计推断等方面.随着高等护理教育的发展,护理研究领域的扩大,护理科研的开展,近几年护理科研论文表达的复杂性逐渐加大.虽然许多护理研究者曾经有过医学统计学方面的学习训练,但从近年发表的论文来看,有不少对统计方法的使用并不熟悉,实际应用中统计学处理方法滥用、错用和误用的情况并不少见,导致一些研究结果的误导,结果的科学性低下,临床重复性降低.

    作者:李亚琴;寇丽红;程金莲;韩世范 刊期: 2013年第36期

  • 呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用

    [目的]探讨呼唤式护理干预对唇腭裂全身麻醉术后患儿的促醒作用以及对术后并发症的预防效果.[方法]将180例唇腭裂患儿随机分为干预组和对照组.对照组执行全身麻醉术后护理常规;干预组在全身麻醉护理常规的基础上,增加语言呼唤、音乐呼唤、皮肤呼唤等干预方法.[结果]干预组惠儿全身麻醉术后完全清醒的时间明显缩短,并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]呼唤式护理干预对唇腭裂全身麻醉术后患儿有明显的促醒作用,可有效预防术后并发症的发生.

    作者:杜春荣;张红闯;丁艳梅;吴建芳;唐云侠;张阳;张琳 刊期: 2013年第36期

  • 原发性醛固酮增多症病人卧立位试验预防跌倒的护理安全管理

    原发性醛固酮增多症是内分泌科常见疾病之一,常见的分型包括肾上腺醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA).APA病人手术能够治愈,而IHA病人往往手术疗效不佳,多考虑药物治疗,因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值[1].卧立位试验由于其无创性、敏感性高,在原发性醛固酮增多症分型诊断中具有相当重要的地位.由于试验的特殊要求,病人在立位试验中存在跌倒的安全隐患,一旦发生跌倒,会影响试验的顺利完成,因此积极有效预防病人跌倒的发生对整个试验是非常有必要的.

    作者:尹建红;张绍果 刊期: 2013年第36期

  • 一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮的评估与护理

    随着社会经济的快速发展,燃气被广泛应用于居民生产、生活中,一氧化碳(CO)中毒时有发生.CO中毒以中枢神经系统症状为主要表现,病人出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、意识障碍、甚至昏迷[1],但也很容易并发皮肤损害.皮肤组织营养不良和局部承受持续压力等是造成压疮的重要因素[2].当CO中毒病人被发现时,皮肤受压常超过几个小时,且临床观察发现,CO中毒病人发生压疮中诸多伴有可疑深部组织损伤,其严重程度难以预料,伤口恶化快,即使给予积极的处理,病变发展迅速,致多层皮下组织暴露.

    作者:陶左荷;李改娥;徐乃明;赵爱华 刊期: 2013年第36期

  • 两种CVC补救方法在PICC失败后的应用效果

    经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已广泛应用于肿瘤病人,即能减轻疼痛,又可避免化疗药物导致的血管损伤和局部组织坏死的风险,且操作简单、留置时间长,有利于病人的治疗顺利进行.但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[1-2],都有可能由于病人自身和医护人员操作原因导致置管失败.2009年9月-2012年10月我院PICC专科小组对82例PICC置管失败且双上肢又无其他合适的目标血管的病人分别采用彩超引导下、盲穿下的颈内静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheter,CVC)方式进行补救.现报道如下.

    作者:黄丽萍;熊邦琴;王虹;胡君娥 刊期: 2013年第36期

  • 我国心血管疾病病人延续护理干预的研究现状与思考

    “延续护理”的概念于20世纪70年代首次提出[1],是指病人在不同机构和同一机构不同照护组织间转移时,为确保健康照护协调和照护连续而采取的一系列行为[2].近20年来,延续护理模式在西方发达国家广泛实施,研究证明该模式在改善心血管疾病出院病人满意度、提高病人治疗依从性和生活质量等方面具有积极效果[3,4].近年来,我国学者在吸收国外有益经验的同时,也结合国情进行了相关探索,对心血管疾病病人实施延续护理干预的临床实践越来越多.

    作者:屈模英;曹晓翼;任玉英;蒋晓莲 刊期: 2013年第36期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院