潘丽娜;黄翀;严宁
[目的]探讨知信行模式干预对正常初产妇产褥期知识、行为的影响.[方法]将符合标准的100例初产妇随机分为实验组50例、对照组50例,实验组采用知信行模式进行健康教育,对照组采用常规教育方法,观察两组初产妇产后3 d、出院时及产后3周相关知识掌握程度和健康行为.[结果]实验组出院时及产后3周相关知识掌握程度及健康行为均高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]采用知信行模式对正常初产妇进行健康教育,初产妇相关知识掌握全面,产褥期健康行为依从性增强.
作者:刘宁;孙国珍;张剑萍 刊期: 2012年第05期
[目的]改进口腔印模清洗方法.[方法]将口腔器械90件随机分为A组(传统手工清洗组)、B组(冷冻清洗组)、C组(速效净浸泡清洗组),比较3组清洗效果.[结果]3组清洗合格率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]口腔器械污染严重,速效净浸泡清洗法提高清洁效果及护士工作效率.
作者:潘丽娜;黄翀;严宁 刊期: 2012年第05期
内科干部病房的服务对象主要是老年病人,病人合并症多,需要应用的药物种类纷繁复杂、用药时间要求多样,如用药过多或剂量不当,加上老年人各器官功能逐步障碍、本身对药物的反应很容易发生药物毒性反应,甚至因药物反应而加重病情,或使健康受到威胁.基于这个原因,老年内科的用药安全一直是临床医护人员关注的问题.2009年10月-2010年10月我科采用持续质量改进的方法控制分发口服药中的护理缺陷,有效预防差错事故的发生,取得了良好的效果.现报告如下.
作者:陈丽雪;林英 刊期: 2012年第05期
经皮椎体后凸成形术(PKP)是一种治疗疼痛性椎体压缩骨折的有效方法,采用微创技术通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛,止痛效果明确,创伤小[1].近年来,随着PKP技术在国内外的广泛普及,其并发症问题也逐渐引起重视,特别是近3年一些相关并发症的病例报道与总结值得关注[2].2008年-2009年在我科行PKP治疗的78例胸腰椎压缩骨折病人中17例出现手术并发症,现将并发症的观察与护理经验总结如下.
作者:申丽;刘艳晶 刊期: 2012年第05期
医院可持续发展的关键是人力资源及其结构的合理性.护理队伍作为医院人力资源的重要组成部分,合理配置才能保证正常的医疗秩序,从而使医院在激烈的竞争中求得生存和发展.因此,有必要对医院护理人力资源配置现状进行分析,进一步提高中医及中西医结合医院护理人力资源配置的合理性.现对上海市23所中医及中西医结合医院护理人力资源现状进行分析,并针对存在的问题研究相关对策.
作者:王珏 刊期: 2012年第05期
肾移植是当今治疗终末期肾病根本的方法,大批病人通过移植恢复了正常的生活和工作能力 [1].虽然肾移植能让病人摆脱长期透析的痛苦,但同时也给其带来了许多新的问题,如免疫抑制剂的终生使用、慢性排异反应、长期反复的就诊复查以及病人家庭角色、社会适应的再调整等 [2].研究证实,健康教育对肾移植病人心理功能、社会功能及人/肾存活率均有积极影响 [3].
作者:刘佳;严谨;王琰 刊期: 2012年第05期
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)要求在术后早期即进行手术侧肢体的功能锻炼,改善假体的功能.TKA术后60%的病人有剧烈疼痛[1].连续股神经阻滞病人术后静息和活动视觉模拟评分(VAS)明显低于静脉自控镇痛病人[2].股神经阻滞止痛技术是将局部麻醉药物通过连接于体外的股神经管注入股神经鞘内的方法,阻断疼痛刺激向感觉神经传导,继而达到止痛的目的.连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法[3].但是通过临床护理观察发现,病人带泵期间存在意外歪倒在床上的安全隐患.现总结了置管病人术后护理的经验,并制定了护理干预措施,希望能够避免此类情况的发生.
作者:刘研;陈秀云;许莹莹 刊期: 2012年第05期
和平方舟号医院船是我国自主设计建造的首艘医院船,医疗设施达到一所中心医院标准[1].2010年9月第1次在国外执行医疗服务任务,作为随船医疗队中的健康宣教组,我们对吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚、塞舌尔、孟加拉5个国家8所学校的学生进行健康宣教,使学生掌握正确刷牙、洗手、保护眼睛的方法,提高小学生的健康观念,宣教工作得到了当地政府、学校和家长的高度赞扬.现介绍如下.
作者:王文珍;徐纪玲;王芳;支晨 刊期: 2012年第05期
人口老龄化是全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题,我国在未富先老、社会保障未完善的背景下快速步入老龄化社会.第5次人口普查资料显示,我国近70%老年人在农村,老龄化数量与速度均呈城乡倒置状态,农村老年人的健康照护问题日益突出.目前我国有关老年人照料的学术研究和实践大多局限于城镇社区,对于农村地区的老年人健康照护少有涉及,以安居于偏远落后内陆山寨中少数民族老年人为对象的健康照护理论研究与实践开展更是寥寥无几,且目前对老年人健康照护研究多为描述性、定量性质.本研究采用质性研究方法,选择典型民族村寨,通过对少数民族老年人的访谈,深入探讨民族地区老年健康服务.
作者:蔡桂阳;唐莹;李德娟;贺慧阳 刊期: 2012年第05期
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠晚期的与线粒体脂肪酸氧化障碍有关的,以肝细胞大脂肪性变为主要特征的急性重症肝炎,临床罕见,起病急、进展快、预后凶险,母婴死亡率分别达75%及85% [1],并发多脏器功能不全综合征(MOF)后病死率高达80%~90% [2].
作者:刘琼;刘敏;江源源;谢代琴;刘静兰 刊期: 2012年第05期
静脉采血为有创操作,常出现一些并发症,如局部疼痛、出血、青紫、肿胀.为了减少病人采血并发症,我们尝试在肘正中静脉采血时采用垂直进针方法采血.经过观察发现垂直进针法采血可有效减轻疼痛,减少采血并发症发生.现报告如下.
作者:刘玉欣;孟琪 刊期: 2012年第05期
[目的]探讨临床护理教学中师生沟通状况、一般自我效能感及其关系.[方法]采用自编的护生与带教老师沟通状况调查问卷和一般自我效能感量表对120名实习护生进行调查.[结果]实习护生中,城镇生源护生师生沟通状况、一般自我效能感均优于乡村生源护生;本科、专科护生师生沟通状况、一般自我效能感均优于中专护生;班干部护生师生沟通状况优于非班干部护生,一般自我效能感差异无统计学意义;护生的师生沟通状况与一般自我效能感呈正相关.[结论]一般自我效能感是影响实习护生师生沟通状况的重要因素.
作者:万美玲;章敏之;陈燕娥;庄海燕;郑荣芳 刊期: 2012年第05期
系统性红斑狼疮脑病(neuropsychiatric systemic lupus erythematostls,NPSLE) 的诊疗存在一定难度,起病急、预后差、病死率高[1,2].我科于2008年1月-2011年5月收治12例出现语言障碍和/或肢体运动障碍的NPSLE病人,给予联合冲击疗法治疗,同时将病人语言和肢体功能的康复护理合理融入常规护理程序中,收到良好的治疗效果.现总结如下.
作者:赵秀兰;杨晓丽;刘秀梅 刊期: 2012年第05期
同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能,以实现教育目标的一种教育形式[1].同伴教育早期主要用于吸烟、药物滥用和安全性行为等方面.近年来,国外一些学者开始尝试将同伴教育用于社区居民生活方式干预和部分慢性疾病的自我管理教育[2,3].万巧琴等[4]研究显示,同伴教育有利于提高社区2型糖尿病病人的自我管理知识,增强病人的自我效能,促进病人建立良好的自我管理行为.本研究在此基础上探讨同伴教育在社区2 型糖尿病病人血糖控制中的效果,现报道如下.
作者:付莉;张海波 刊期: 2012年第05期
糖原累积病(glycogen storage,GSD)是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病.发病率较低,为 1/2.0万~1/2.5万.根据酶的缺陷可分为13型,其中以糖原累积病I型(GSD1)为多见[1].GSD1是一组常染色体隐性遗传的糖原代谢障碍性疾病,主要由于葡萄糖-6-磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶转运体的缺乏引起,临床表现为肝脾大、空腹低血糖、乳酸性酸中毒、高血脂、高尿酸血症、骨质破坏、生长发育障碍、出血倾向、免疫力低下等.2010年12月我院普内科收治1例GSD1病人,采用饮食治疗、护理为主的综合手段,病情平稳出院.
作者:张琦 刊期: 2012年第05期
周围动脉疾病(PAD)指发生在心、脑动脉以外供血动脉的狭窄和阻塞性病变,好发于下肢.PAD属于动脉粥样硬化血管疾病(ASCVD),是血管疾病风险因素,特别是冠心病发病、死亡的强指示剂[1].多项指南已将包括下肢动脉疾病在内的PAD定义为冠心病等的危症[2],但是动脉粥样硬化进展缓慢,病人不易察觉.对PAD病人的调查显示,尽管血管功能已明显受损,但病人症状差异很大或无症状.事实上,仅有1/3病人出现典型的间歇性跛行[1],所以造成PAD被忽视且未被系统治疗.明确下肢动脉疾病并针对危险因素给予强化治疗和随访,不仅可以提高病人生活质量,同时也可显著改善心血管疾病预后[3].为此,选择在我院住院的50岁及以上住院病人1 350例进行PAD危险因素分析,并给予相应的护理对策.现报道如下.
作者:储媛媛;王春梅;李伟 刊期: 2012年第05期
[目的]探讨三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新型隐球菌性脑膜炎病人病原治疗中的应用优势.[方法]新型隐球菌性脑膜炎病人140例,随机分为两组,观察组选用三向瓣膜式4Fr PICC,对照组采用安全型留置针,观察两组病原治疗3个月后输液相关并发症.[结果]3个月后观察组病人输液渗出、静脉通道堵塞、静脉炎、肢体肿胀发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).[结论]新型隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC置管全程治疗,可有效降低输液相关并发症.
作者:王乔凤;岺敏琼;柯春连 刊期: 2012年第05期
[目的]调查护士工作满意度现状及其影响因素.[方法]方便抽取天津市3所三级甲等综合医院247名护士进行问卷调查.[结果]护士内在满意度、外在满意度、一般满意度得分分别为(3.028±0.684)分、(2.751±0.791)分、(3.007±0.788)分.结构性授权和组织承诺可分别解释工作满意度总分及各维度69.5%、63.5%、65.9%、49.6%的变异.[结论]天津市三级甲等综合医院护士工作满意度还有待提高.资源权力、支持权力、非正式权力、规范承诺和机会承诺是预测护士工作满意度的重要因素.
作者:杨金花;刘彦慧 刊期: 2012年第05期
百草枯是被广泛使用的联吡啶类速效触灭型除草剂,分子量257.16,对人畜具有较强的毒性.百草枯中毒死亡率为25%~76%,个别报道甚至高达80%以上.人口服致死量为30 mg/kg~40 mg/kg,儿童口服20%百草枯水剂4.5 mL,成人口服10 mL~20 mL可致死[1].目前尚无特异性解毒药,血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物,临床用于药物及化学毒物的解毒.2010年6月29日我院收治1例百草枯中毒病人,采用2个碳肾进行血液灌流,救治成功.现将护理体会报告如下.
作者:曹玉杰;李凤君;史春英 刊期: 2012年第05期
颌骨是人体颌面部较突出的部分,外伤后骨折情况时有发生.下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分,位置突出,更易遭受损伤而导致骨折.治疗方法以手术切开复位钛板坚强内固定为主.钛板具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,术后可长期留存在体内,固定后一般不需要再次手术取出,是目前颌骨骨折坚强内固定中常使用的接骨材料,对钛板过敏者罕见.2009年我科收治1例下颌骨骨折开放复位内固定术后1年对钛板系列过敏的病人,经手术取出钛板系列后,过敏症状缓解痊愈出院.现报告如下.
作者:杨彩华;程海冬 刊期: 2012年第05期