太原市诊疗物品清洗现状的调查分析

高晓琳；李变娥；郭超英

关键词：太原市, 诊疗器械, 物品, 清洗, 调查分析, Taiyuan City, status quo, Analysis, 重复使用, 医院消毒, 有机物, 消毒灭菌方法, 消毒供应中心, 有效接触, 落实情况, 结果报告, 管理规范, 污染物, 卫生局, 卫生部

摘要：清洗在医院消毒起着重要的作用.医院诊疗活动中重复使用后的器械表面都沾染了大量血液、体液等有机物,如不彻底将污染物从器械上清除干净,任何残留的有机物都会在器械表层形保护膜,妨碍灭菌因子与微生物有效接触,无论化学还是物理的消毒灭菌方法均可能失效.2009年12月1日卫生部实施的<医院消毒供应中心管理规范>,对重复使用的诊疗器械的清洗环境、设施、方法、人员要求都进行了一系列规定.我市卫生局为了调查医院对该规范的落实情况,进行了此次研究,现将调查结果报告如下.

护理研究杂志相关文献

出院计划对脑卒中后抑郁病人预后影响的研究

[目的]探讨出院计划对脑卒中后抑郁病人预后的影响.[方法]采用随机分组将63例脑卒中抑郁病人分为对照组32例和试验组31例.试验组除给予神经内科常规护理与健康教育外,由专科护士制订出院计划.对照组给予神经内科常规护理与健康教育.分别于干预前及出院1周、1个月、6个月对两组病人的日常生活能力指数(BI)、抑郁情况进行评分.[结果]出院后1周、出院后1个月、出院后6个月,对照组和试验组汉密顿抑郁量表得分分别为18.35分±1.56分和15.19分±0.99分、16.65分±1.30分和9.56分±1.29分、15.10分±1.22分和5.63分±1.66分,试验组和对照组BI得分分别为57.56分±1.88分和34.81分±1.62分、67.03分±1.44分和38.84分±1.23分、84.84分±1.22分和43.39分±1.56分.[结论]出院计划能够提高病人日常生活能力,减轻脑卒中病人并发抑郁症状.

作者：黄斌英；李亚洁；魏娟；孙丽敏；杨晓华；麦凤娇刊期： 2012年第06期
音乐干预对冠心病病人PCI治疗围术期焦虑的影响

[目的]本研究旨在探讨音乐干预对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗围术期焦虑的影响.[方法]选取须接受PCI治疗的冠心病病人108例,随机分为实验组及对照组,两组病人均接受医院常规治疗与护理;实验组同时接受音乐干预.干预前后应用状态-特质焦虑量表中状态量表(S-AI)评测两组病人的焦虑水平.[结果]两组病人干预前焦虑发生率及S-AI评分差异无统计学意义(P>0.05);音乐干预后实验组病人的焦虑发生率及S-AI评分均较对照组降低(P<0.05).[结论]音乐干预可以降低冠心病病人PCI治疗围术期的焦虑问题.

作者：王建辉；常文红；韩静刊期： 2012年第06期
9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术的手术配合

严重的眼球穿通伤常因角膜和晶状体混浊、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离同时存在,处理非常棘手.开放式玻璃体切割术,危险性大,合并症多；而分期手术也难以挽救视功能［1］.眼外伤的病人通常为双眼受累,严重影响病人的生存质量.临时人工角膜的出现,使伴有角膜混浊的玻璃体视网膜病变的手术成为可能.我院2006年4月—2007年4月共行9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术,术后效果良好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关.

作者：侯建萍；李勇刊期： 2012年第06期
临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中的应用及效果

床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是指依据标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理模式.CNP是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性地、主动地工作,降低了住院时间和住院费用,提高了病人满意度[1].我院从2010年1月起对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人实施临床护理路径管理取得了良好的效果.现介绍如下.

作者：刘轶平刊期： 2012年第06期
清洗消毒机上止血带悬挂再处理的辅助装置

止血带是医院临床科室常用的诊疗物品,多为重复使用,必须一人一用一消毒.目前,由于消毒供应中心常采用的止血带集中再处理方法操作步骤较多,处理程序不易控制.特别是止血带既不能耐受＞0.1 MPa 的压力蒸汽灭菌和＞120 ℃的干热干燥方法,压力气枪亦不易干燥且操作耗时耗力,致使其干燥成为再处理中的难点问题.

作者：王晓娅；吕健；徐萍；邓晓东；陈秀丽刊期： 2012年第06期
ICU护理记录单的设计与应用

危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录,它适用于抢救、危重、大手术及须严密观察病情的住院病人[1].随着<医疗事故处理条例>及其配套文件颁布和实施,明确了护理记录是复印病例的重要部分,也作为法律文件为护患双方提供法律保护及举证依据,为了规范和提高危重病人护理记录书写质量,减少由于记录缺陷而引起的医疗纠纷.我院于2009年1月将新设计的ICU危重病人护理记录单应用于临床,效果满意.现报告如下.

作者：黄彩云；梁艺琼刊期： 2012年第06期
早期经络操对脑卒中病人康复护理的效果分析

随着我国人民群众生活水平不断提高,高血压、糖尿病等脑卒中危险因素在增加.据调查,我国脑卒中年发病为120万人~150万人,存活50万人~70万人,其中38万人~52万人留有残疾[1],其中50%脑卒中病人中出现重度或轻度抑郁,伴抑郁者比无抑郁者死亡率高3倍~4倍[2].近10年来,国内学者主张脑卒中发病后,应尽早进行康复训练,大限度促进功能恢复[3].笔者依据中医经络原理,2009年1月-2010年10月对200例脑卒中病人运用经络操调动其本体感觉,提高其日常生活自理能力,减少抑郁症状,取得一定成效.现报告如下.

作者：卜秀梅；孙晓婷刊期： 2012年第06期
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理

[目的]探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法.[方法]60例分泌性中耳炎病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规敏感抗生素+类固醇激素类药物+1%麻黄碱滴鼻+咽鼓管吹张对症治疗;观察组在严格无菌操作下行鼓膜穿刺术抽吸鼓室积液后注入鼓室10 mg/mL地塞米松注射液0.2 mL+盐酸氨溴索注射液0.3 mL的混合液,术后给予充分的护理配合,比较两组治疗效果.[结果]观察组总有效率96.7%;对照组总有效率76.7%,两组比较有统计学意义(χ2=9.526,P＜0.01).[结论]鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效好,密切的护理配合可明显提高治疗效果.

作者：卢润萍刊期： 2012年第06期
小组责任制工作模式在急诊科的试行效果

随着医院竞争的日益激烈,有效利用资源、提高效率、满足病人的需求是管理者面临的重要课题.急诊科是医院医疗服务工作的一个重要组成部分,其护理质量直接反映一个医院的诊疗水平.急诊护理工作的性质与其他科室大不相同,由于病人病情变化突然,计划性治疗措施较少,护理工作压力及工作量都较大,急诊护士兼具多重角色,除了是医疗服务主体外,也是灾难救援的组织者、协调者,更是公众急救教育的指导者、咨询者、教育者,这给急诊科护士提高护理质量、满足病人需求带来了一定的困难,同时大部分医院急诊科的专职医师较少,很大程度上是依赖内科和外科的轮转医师,系统学习和掌握急诊医学科的知识和技能相对急诊护士就欠缺一些.所以如何有效利用资源、提高效率、提高急诊护士的整体救护水平、满足病人的需求、确保医疗质量和安全就显得尤为重要.我科2011年1月开始实施小组责任制工作模式,与传统的工作模式比较,取得了很好的效果,现报告如下.

作者：胡俊萍；孙双玲刊期： 2012年第06期
护理行为的关怀性与疾病不确定感的相关性研究

疾病不确定感受到病人自身能力和帮助者的影响,当病人依赖于帮助者对于刺激框架(即与疾病有关的事物)的分析和解答时,帮助者可直接降低病人的疾病不确定感[1].扮演帮助者角色的护理人员及其提供的护理行为是影响病人疾病不确定感的重要因素之一.护理的目标在于帮助病人达到身体、心理以至心灵层次的协调,目标的达到通过人与人之间相互关怀的过程及关怀的表达得以实现[2].为病人所感知的护理行为关怀性决定其对护理的满意程度[3].我们通过对病人疾病不确定感及其对护理行为关怀性的认知调查,探讨两者之间的相关性,以期改进护理行为,为病人提供更具差异性、更富人文关怀的护理服务.

作者：龚俊；雷澄；苏西越；王春莲；郭南军刊期： 2012年第06期
舒适护理减缓食管癌术后化疗呕吐的效果观察

化疗所导致的呕吐是化疗中常见的副反应,尽管在化疗过程中,使用各种止吐药,但仍有半数以上的化疗病人出现恶心呕吐,给病人带来很大的痛苦,有的病人因受不了反复呕吐而终止化疗.为了提高化疗病人的生活质量,减缓化疗所致的呕吐现象,我科对近1年来收治的化疗病人在原有常规护理的基础上增加了护理评估,注重饮食调理,并加强心理、生理等方面护理,帮助化疗病人以较为舒适的状态完成了化疗,现介绍如下.

作者：郭丽霞；郭玉兰刊期： 2012年第06期
痴呆病人进食困难及影响因素的分析

进食是人类基本也是社会化程度高的日常生活活动能力.维持正常进食行为不仅是个体摄入足够营养、保持身体健康良好状态的重要保证,更是社会生活和生命质量的重要体现[1].痴呆是一种进行性发展的神经退行性病变.随着疾病进展和恶化,痴呆病人(尤其是中晚期病人)常出现进食困难.长期进食困难则容易导致营养不良、脱水等并发症,严重影响病人生命质量[2,3].我们通过运用专门测量工具评估痴呆病人进食困难程度,分析其影响因素,以期为临床、社区及居家痴呆病人进食困难护理干预措施的制定和实施提供依据.

作者：刘文；李晓静；梁蝴蝶；刘冬梅；娄凤兰刊期： 2012年第06期
结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症病人效果观察

肾衰竭(CRF)已经成为威胁公众健康的主要疾病之一.由于肾功能受损,导致尿酸等多种代谢产物蓄积,进一步加重肾脏损伤;改善病人的高尿酸血症,将有助于延缓CRF的进程[1].我院采取结肠透析联合中药灌肠治疗CRF合并高尿酸血症病人,取得了较好的疗效.现报告如下.

作者：王红爱刊期： 2012年第06期
3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察

作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.

作者：周广琳；卢秀芳刊期： 2012年第06期
心血管外科手术病人院内安全转运的护理措施

分析我院心血管外科手术病人院内转运过程中存在的安全隐患及发生意外的因素,并根据我院自身特点,同时参考相关文献,提出了相应的预防措施和安全转运护理规范,改进了院内转运流程,有效提高了手术病人院内转运的安全性,实现了无明显差错发生,保证了手术的顺利进行.

作者：车萌刊期： 2012年第06期
产褥期社区访视效果影响因素的分析

[目的]探讨产褥期社区访视效果的影响因素.[方法]随机取120例2009年6月-2010年3月自然分娩的产褥期妇女,随机分为观察组和对照组,观察组实施健康教育路径,对照组实施传统的社区访视宣传.用自制问卷、社会支持评定量表及Zung氏焦虑自评量表对产褥期妇女进行测评.[结果]观察组在实施健康教育路径后对产褥期健康知识的知晓率、焦虑程度的改善、母婴疾病的未发生率明显优于对照组(P<0.05);健康认知水平、社会支持高的产褥期妇女,她们中的母婴疾病的发生率明显的低于健康认知水平、社会支持低的产褥期妇女.[结论]社区护士应从提高产褥期社区访视效果出发,改进健康教育的模式,提高产褥期妇女健康认知水平,提高产妇自我管理和护理新生儿的能力,帮助产褥期妇女获得良好的社会支持,以达到改善产褥期妇女生活质量的目的,促进母婴保健.

作者：陈美；蔡玉琴；周国秀刊期： 2012年第06期
足底按摩促进产妇剖宫产后排气及排便的效果

剖宫产术产妇胃肠功能恢复慢,迟迟不能进食,机体过度消耗,不利于产后康复.如何促进胃肠功能恢复,使产妇早进餐、早排气、早排便是术后护理的关键.我们对61例剖宫产产妇进行足底按摩,明显促进胃肠功能的恢复,缩短首次排气排便时间.现报告如下.

作者：赵艳；田丽；秦保玲刊期： 2012年第06期
新生儿游泳时两种脐带处理方法的对比研究

目前新生儿游泳技术已在临床中得到广泛应用,为了预防新生儿脐部感染,长期以来,新生儿游泳时脐部都提倡采用护脐贴遮盖,而王立新等[1]提到新生儿游泳时脐部未用任何遮盖物,因此新生儿在游泳时脐部是否需要遮盖还存在争议,至今还未有人对此做专门的研究.由于新生儿沐浴时脐部也是采取直接暴露法,新生儿游泳是否也可直接暴露?笔者于2009年底对部分新生儿游泳时采用此法,并未发现脐部有异常,因此于2010年1月-2月进行游泳的新生儿做一对比研究.现报道如下.

作者：曹学华；罗宏刊期： 2012年第06期
截石位手术布类的改进

产科截石位手术中运用的布类铺巾是教科书中所指导的:3个脚桶、1张包布、1张治疗巾,用4个帕钳夹住形成1个方形平面[1].在使用中存在病人需要移动体位时,因手术面改变而污染无菌区域,或巾钳掉落或使布类破损,或急产时铺巾耽误接生时间等问题.为此我院将使用布类改进,取得很好效果.

作者：马静；闵丽华刊期： 2012年第06期
正压静脉留置针在艾滋病病人中的应用研究

目前,我国艾滋病流行的趋势十分严峻,其表现在艾滋病感染者发病率正在以每年30%速度增长,就诊及住院的艾滋病病人每年在不断增加,从事艾滋病防治工作的医务人员每天和这些病人接触,无疑是HIV的易感暴露群体[1].职业暴露已是从事艾滋病防治一线人员面临的大威胁,也是艾滋病防治队伍极不稳定的一个重要因素.随着医疗条件,医疗设备的不断改善与发展,正压静脉留置针输液在临床的应用越来越受到人们的关注,为了减少针刺事件的发生,避免医务人员针刺伤所致的职业暴露,探讨正压留置针给病人输液更多好处的同时,特别关注抗艾滋病一线医务人员在工作中发生职业暴露,采取更多有效措施加强防控,具有极其重要的意义.

作者：曹权；曾慧频；韦美进刊期： 2012年第06期