王晓娅；吕健；徐萍；邓晓东；陈秀丽
床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是指依据标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理模式.CNP是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性地、主动地工作,降低了住院时间和住院费用,提高了病人满意度[1].我院从2010年1月起对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人实施临床护理路径管理取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：刘轶平 刊期： 2012年第06期
肾衰竭(CRF)已经成为威胁公众健康的主要疾病之一.由于肾功能受损,导致尿酸等多种代谢产物蓄积,进一步加重肾脏损伤;改善病人的高尿酸血症,将有助于延缓CRF的进程[1].我院采取结肠透析联合中药灌肠治疗CRF合并高尿酸血症病人,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：王红爱 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨提高SICU护士对危重病人床头抬高依从性的方法.[方法]通过小组管理,改良护理用具,制订操作指引,组织培训,严密质控等措施,对SICU护士进行床头抬高行为的管理.[结果]ICU护士对危重病人床头抬高依从性和效果明显提高.[结论]护理小组专业化的实施,可在短期内有效地提高护士对床头抬高的依从性和质量.
作者：白利平；王俊；高明榕；王越秀；张宁；丘金合 刊期： 2012年第06期
价值观(values)是一种稳定且持久的基本信念,是一个人对特定事物、行为或目标的持久性偏好或评判标准,进而引导个体行为,满足个体需求[1].职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现,也就是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往.由于肿瘤病人的特殊性,我院护士经常要面对病人的辱骂、刁难等问题,从而增加了工作压力,导致职业价值观和工作满意度向负性方向改变.因此,管理者要及时了解护士的职业价值观和工作满意度,改革管理模式,减轻护士压力.本课题通过对我院年轻护士职业价值观及工作满意度的调查,分析价值观和满意度的相关性,为护士分层教育提供理论依据.
作者：关琼瑶；秦亚辉；王绍尧；潘卓亚；杨海君 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨出院计划对脑卒中后抑郁病人预后的影响.[方法]采用随机分组将63例脑卒中抑郁病人分为对照组32例和试验组31例.试验组除给予神经内科常规护理与健康教育外,由专科护士制订出院计划.对照组给予神经内科常规护理与健康教育.分别于干预前及出院1周、1个月、6个月对两组病人的日常生活能力指数(BI)、抑郁情况进行评分.[结果]出院后1周、出院后1个月、出院后6个月,对照组和试验组汉密顿抑郁量表得分分别为18.35分±1.56分和15.19分±0.99分、16.65分±1.30分和9.56分±1.29分、15.10分±1.22分和5.63分±1.66分,试验组和对照组BI得分分别为57.56分±1.88分和34.81分±1.62分、67.03分±1.44分和38.84分±1.23分、84.84分±1.22分和43.39分±1.56分.[结论]出院计划能够提高病人日常生活能力,减轻脑卒中病人并发抑郁症状.
作者：黄斌英；李亚洁；魏娟；孙丽敏；杨晓华；麦凤娇 刊期： 2012年第06期
[目的]探讨临床护理路径在自发性气胸手术治疗病人护理中的应用.[方法]将100例采用手术治疗的自发性气胸的病人按照时间分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组病人的护理后的心理状况、术后咳痰、下地活动的时间、疼痛程度、健康知识的认知程度、并发症、住院时间、住院费用、护理满意率.[结果]观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);术后咳痰、下地活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).术后并发症、住院费用显著少于对照组(P<0.05);健康知识的认知程度和疼痛程度显著优于对照组(P<0.05).[结论]临床护理路径在自发性气胸中的应用有利于提高病人对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量.
作者：张艳；于兰贞 刊期： 2012年第06期
化疗所导致的呕吐是化疗中常见的副反应,尽管在化疗过程中,使用各种止吐药,但仍有半数以上的化疗病人出现恶心呕吐,给病人带来很大的痛苦,有的病人因受不了反复呕吐而终止化疗.为了提高化疗病人的生活质量,减缓化疗所致的呕吐现象,我科对近1年来收治的化疗病人在原有常规护理的基础上增加了护理评估,注重饮食调理,并加强心理、生理等方面护理,帮助化疗病人以较为舒适的状态完成了化疗,现介绍如下.
作者：郭丽霞；郭玉兰 刊期： 2012年第06期
病人身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提,正确的病人识别是医疗安全的保障.静脉输液是临床常用的治疗手段和给药途径.临床工作中,经常因为查对制度执行不严出现打错针,输错液体的现象,给病人及医院均造成不良后果[1].我院是省级三级甲等专科医院,门诊每日输液量平均600人次,高峰达900人次,护理工作量大,如何在繁忙而单调的工作中降低因病人身份识别不到位而发生的差错是我们必须探讨的.我科以往静脉输液按照常规核对姓名的方法,发现时有错误应答发生,2009年9月我科实施显示屏显示输液号码后,双向核对病人身份,取得良好效果.现报道如下.
作者：王海峰；高艳；卞来兄 刊期： 2012年第06期
[目的]了解浦东新区社区护士心肺复苏技能现状,为社区护士心肺复苏技能培训提供依据.[方法]采用复旦大学出版社的<临床护理教程>中的心肺复苏术评价标准及模拟人对上海市浦东新区120名社区护士进行心肺复苏技能测评.[结果]浦东新区护士心肺复苏技能水平不高,得分51.16分±12.87分;及格率22.00%,优秀率、良好率均为0;不同医院护士得分具有统计学意义(P<0.01);不同背景护士心肺复苏技能得分无统计学意义(P>0.05).[结论]浦东新区社区护士心肺复苏技能亟待提高,建议加大培训力度,完善急救培训网络.
作者：张梅英；马素芳；彭幼清；陈益清；周如女；徐励；沈静之；凡芸 刊期： 2012年第06期
严重的眼球穿通伤常因角膜和晶状体混浊、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离同时存在,处理非常棘手.开放式玻璃体切割术,危险性大,合并症多；而分期手术也难以挽救视功能［1］.眼外伤的病人通常为双眼受累,严重影响病人的生存质量.临时人工角膜的出现,使伴有角膜混浊的玻璃体视网膜病变的手术成为可能.我院2006年4月—2007年4月共行9例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割术,术后效果良好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关.
作者：侯建萍；李勇 刊期： 2012年第06期
作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.
作者：周广琳；卢秀芳 刊期： 2012年第06期
静脉留置针致血管损伤是导致静脉炎的重要原因,由静脉炎引起的菌血症严重危及病人的生命.为了更系统地认识静脉炎,从血管损伤致静脉炎的发生机制出发,综述了国内外对血管损伤致静脉炎的检测方法和防治措施,以期为相关实验研究和静脉留置针的临床应用提供理论依据.
作者：陈海燕；阚春梅；路雪芹 刊期： 2012年第06期
疾病不确定感受到病人自身能力和帮助者的影响,当病人依赖于帮助者对于刺激框架(即与疾病有关的事物)的分析和解答时,帮助者可直接降低病人的疾病不确定感[1].扮演帮助者角色的护理人员及其提供的护理行为是影响病人疾病不确定感的重要因素之一.护理的目标在于帮助病人达到身体、心理以至心灵层次的协调,目标的达到通过人与人之间相互关怀的过程及关怀的表达得以实现[2].为病人所感知的护理行为关怀性决定其对护理的满意程度[3].我们通过对病人疾病不确定感及其对护理行为关怀性的认知调查,探讨两者之间的相关性,以期改进护理行为,为病人提供更具差异性、更富人文关怀的护理服务.
作者：龚俊；雷澄；苏西越；王春莲；郭南军 刊期： 2012年第06期
盐酸氨基酮戊酸光动力疗法是局部治疗尖锐湿疣的一种新方法,操作简单、损伤小,且能够选择性的杀死感染了人乳头瘤病毒(HPV)的上皮细胞而不损害周围正常细胞.对亚临床状态的感染也可消除,从而降低复发率[1].我科2010年1月-2010年12月采用此方法治疗30例男性尿道尖锐湿疣,并对其疗效及安全性进行了观察,现报告如下.
作者：李海燕；刘凤娟；程鸽；邵英 刊期： 2012年第06期
剖宫产术产妇胃肠功能恢复慢,迟迟不能进食,机体过度消耗,不利于产后康复.如何促进胃肠功能恢复,使产妇早进餐、早排气、早排便是术后护理的关键.我们对61例剖宫产产妇进行足底按摩,明显促进胃肠功能的恢复,缩短首次排气排便时间.现报告如下.
作者：赵艳；田丽；秦保玲 刊期： 2012年第06期
[目的]本研究旨在探讨音乐干预对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗围术期焦虑的影响.[方法]选取须接受PCI治疗的冠心病病人108例,随机分为实验组及对照组,两组病人均接受医院常规治疗与护理;实验组同时接受音乐干预.干预前后应用状态-特质焦虑量表中状态量表(S-AI)评测两组病人的焦虑水平.[结果]两组病人干预前焦虑发生率及S-AI评分差异无统计学意义(P>0.05);音乐干预后实验组病人的焦虑发生率及S-AI评分均较对照组降低(P<0.05).[结论]音乐干预可以降低冠心病病人PCI治疗围术期的焦虑问题.
作者：王建辉；常文红；韩静 刊期： 2012年第06期
进食是人类基本也是社会化程度高的日常生活活动能力.维持正常进食行为不仅是个体摄入足够营养、保持身体健康良好状态的重要保证,更是社会生活和生命质量的重要体现[1].痴呆是一种进行性发展的神经退行性病变.随着疾病进展和恶化,痴呆病人(尤其是中晚期病人)常出现进食困难.长期进食困难则容易导致营养不良、脱水等并发症,严重影响病人生命质量[2,3].我们通过运用专门测量工具评估痴呆病人进食困难程度,分析其影响因素,以期为临床、社区及居家痴呆病人进食困难护理干预措施的制定和实施提供依据.
作者：刘文；李晓静；梁蝴蝶；刘冬梅；娄凤兰 刊期： 2012年第06期
随着我国人民群众生活水平不断提高,高血压、糖尿病等脑卒中危险因素在增加.据调查,我国脑卒中年发病为120万人~150万人,存活50万人~70万人,其中38万人~52万人留有残疾[1],其中50%脑卒中病人中出现重度或轻度抑郁,伴抑郁者比无抑郁者死亡率高3倍~4倍[2].近10年来,国内学者主张脑卒中发病后,应尽早进行康复训练,大限度促进功能恢复[3].笔者依据中医经络原理,2009年1月-2010年10月对200例脑卒中病人运用经络操调动其本体感觉,提高其日常生活自理能力,减少抑郁症状,取得一定成效.现报告如下.
作者：卜秀梅；孙晓婷 刊期： 2012年第06期
止血带是医院临床科室常用的诊疗物品,多为重复使用,必须一人一用一消毒.目前,由于消毒供应中心常采用的止血带集中再处理方法操作步骤较多,处理程序不易控制.特别是止血带既不能耐受＞0.1 MPa 的压力蒸汽灭菌和＞120 ℃的干热干燥方法,压力气枪亦不易干燥且操作耗时耗力,致使其干燥成为再处理中的难点问题.
作者：王晓娅；吕健；徐萍；邓晓东；陈秀丽 刊期： 2012年第06期
病房的病床可以摇高,但是在摇高床头后枕头容易下滑,搭在床头边缘又容易掉下去.卧床的病人,由于取拿床头柜物品,挪移过程中也经常将枕头弄掉或移位.针对这些现象,我们设计了防止枕头下滑、移位的多功能枕套.现介绍如下.
作者：胡晓岚 刊期： 2012年第06期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
