学术投稿

胆道结石复发的预防与治疗

蒋晓春

关键词:胆道结石, 预防
摘要:胆道手术是外科极为常见的手术方式,胆道手术后胆管再生结石而行胆道再次手术是外科较常见的难题,因而日渐引起人们的关注,由于至今尚无鉴别残余结石与复发结石的统一标准,加上两种结石的处理方法相同,以致临床医生常不重视两者间的鉴别,但应正视复发结石的存在而降低再手术率.文献中香港玛丽医院曾报告复发结石率为16%1,以下就复发结石的预防与治疗谈谈个人的体会,请批评指正.
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  • VFM技术及应用于心脏的研究

    长期以来,精确可靠的心脏功能评价一直是心脏病学基础和临床研究的热点和难点.任何心脏疾病的发生必将首先导致心脏功能的异常,而心动周期中不同时相血液流场和流体力学状态的同步、顺序和有效动态变化过程是正常和异常心脏机械功能表达的终结果.

    作者:董慧君;王金锐;王淑敏 刊期: 2011年第01期

  • 人工流产术后立即服用避孕药的临床观察

    我院自2008 年1 月开展人工流产术后口服避孕药的应用研究,收到良好临床效果.现将结果报道如下.

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  • 烧伤创面处理知识的调查分析

    目的:了解人们对烧伤创面处理的基本知识掌握情况,满足人们对烧伤创面正确处理知识的需要.方法:笔者参照相关资料自行设计问卷调查表,对在我院住院的部分患者进行烧伤创面处理知识的调查分析.结果:100 例烧伤患者中62例了解创面处理方法,100 例非烧伤患者中68 例了解创面处理方法,烧伤及非烧伤患者均需求创面处理知识.结论:针对部分患者不能正确掌握烧伤创面处理方法及对创面处理知识的需求,加强对烧伤创面处理知识宣教,使人们掌握正确的处理方法.

    作者:张泽奎 刊期: 2011年第01期

  • 120例急性上消化道出血患者的临床诊治体会

    目的:总结急性上消化道出血患者的临床诊断和治疗体会.方法:对我院从2007 年1 月~2009 年9 月收治的120 例急性上消化道出血患者的临床资料进行分析.结果:经治疗后,120 例患者,入院24h 内出血停止114 例,有效率95.0%;6 例经保守治疗出血不能控制转外科治疗.结论:对急性上消化道出血患者的诊断要根据临床表现、病史、体征、实验室检查及急诊内镜、钡餐等检查综合判断,并给予多种治疗方法,才能及时救治患者.

    作者:陈雪凯 刊期: 2011年第01期

  • 急性下壁心肌梗死合并心力衰竭的临床评估和预后

    目的:通过分析急性下壁心肌梗死(AIMI)并发心力衰竭的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法:将2005年-2009 年于发病24h 内入院的AIMI93 例患者根据Killip 心功能分级,分为伴心力衰竭组与无心力衰竭组,并进行病例对照研究.结果:AIMI 伴心力衰竭者24 例(占25.8%),与无心力衰竭组相比年龄较大,肌酸激酶峰值、右心室梗死发生率、胸前导联V4-6ST 段压低为主者比例较高,住院病死率高.结论:根据心电图的演变过程,心肌血清酶学的变化,相应的临床表现以及其他辅助检查可以对AIMI 合并心力衰竭做出及早正确的诊断,同时根据检查结果估测梗死范围和评估病情的严重程度,提出正确的治疗方案,采取有效的治疗措施.

    作者:徐云海 刊期: 2011年第01期

  • 替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎

    目的 观察口服替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法 将38 例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组单用替比夫定治疗,治疗组在替比夫定治疗的基础上同时服用云芝胞内糖肽,观察治疗前后两组患者的疗效.结果 治疗组与对照组在治疗48 周时HBeAg/ 抗-HBe 血清转换率分别为33.3%和27.8%,P<0.05).结论 替比夫定联合云芝胞内糖肽治疗慢性乙型肝炎可显著提高患者HBeAg/ 抗-HBe 血清转换率.

    作者:俞净;谢纯红 刊期: 2011年第01期

  • 浅谈危重病员的护理

    目的:危重病员的护理工作是在临床护理过程中是一项重要的内容,护士必须有广泛的医学知识和训练有素质护理技术和观察能力,通过全方面的精心护理,能使患者在垂危中脱离危险,早日康复,减少各种并发症,所以做好危重病员的护理工作在临床护理工作中是十分重要的.

    作者:和秀花 刊期: 2011年第01期

  • 手术切口部位子宫内膜异位症10例临床分析

    目的 探讨手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析.方法 选择我院手术切口部位内异症患者10 例进行分析.结果 发生在手术切口部位的内异症患者呈增多趋势.结论 手术与切口内异症的发生有关,应提早预防,尽量避免多次的宫腔手术操作.

    作者:代洪波;张艳 刊期: 2011年第01期

  • 中医学分子生物学实验教学的思考

    医学分子生物学实验教学如何适应现代生命科学的迅猛发展,满足社会对高素质中医学人才的需求.剖析了当前中医学专业分子生物学实验教学面临的问题与不足,从实验教学的重要性、更新教学内容、优化教学模式及完善考核机制等方面进行了探讨,旨在为中医学专业分子生物学实验教学改革探索有效的解决途径.

    作者:詹光杰 刊期: 2011年第01期

  • 急性心肌梗死急诊溶栓的治疗

    目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者院前和院后急诊溶栓的治疗效果.方法:我院2009 年8 月到2010 年9 月救治AMI 患者60 例,按急诊治疗时间分院前急诊溶栓组(院前组)30 例和院后急诊溶栓组(院后组)30 例,院前组诊断为AMI后立即给予尿激酶(UK)150 万U 溶于0.9%氯化钠液于30min 内滴完,给予全程心电监护,转运医院急诊重症监护室;院后组在患者入院后给予尿激酶治疗,比较两组患者从发病到溶栓时间、胸痛缓解时间、住院时间及冠状动脉再通率和死亡率情况.结果:院前组从发病到溶栓所用时间、胸痛缓解时间以及住院时间明显短于院后组(P<0.05 或P<0.01);院前组的冠脉再通率和死亡率均优于院后组(P<0.05 或P<0.01).结论:院前急诊溶栓治疗AMI 的疗效明显高于院后溶栓.

    作者:闫端正 刊期: 2011年第01期

  • 关于影响剖宫产率提高的因素的分析

    目的:分析鞍山地区孕妇选择剖宫产术的影响因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法:调查无医学剖宫产指征直接选择剖宫产的560 例孕妇.结果:孕妇夫妻年龄差、产前体重、胎儿体重、对不同分娩方式的认知和态度、心理状态的比较,剖宫产组与阴道分娩组孕妇差别有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇夫妻年龄差大、产前体重大、估计胎儿体重大、选择吉日分娩、无再生育计划、认为剖宫产手术时间短、安全、缺乏阴道分娩信心的孕妇多选择剖宫产分娩.

    作者:何影 刊期: 2011年第01期

  • 形状记忆环抱接骨板治疗锁骨中段骨折

    目的 探讨形状记忆环抱接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 收治36 例锁骨中段骨折均行手术治疗.结果 36例均获随访,随访2-18 个月,骨折均骨性愈合,根据Edward 疗效评定标准:优32 例,良4 例.结论 形状记忆环抱接骨板治疗锁骨中段骨折,固定牢固,疗效满意.

    作者:戴军;王甫刚;王道刚;李敬 刊期: 2011年第01期

  • 糖尿病足的临床护理体会

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    作者:王靖华 刊期: 2011年第01期

  • 刺络拔罐配合中药面膜治疗痤疮37例

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    作者:洪婷婷 刊期: 2011年第01期

  • 高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析

    目的 探讨高频电波刀(LEEP)球形电极电熨术、环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析.方法 对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者100 例采用LEEP 手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术,标本均送病理学检查.结果 LEEP 手术治疗宫颈疾病1 次成功率97.0%(97/100),手术时间6~20 min,平均8 min,出血量10~20 ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论 LEEP 治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.

    作者:王丽丽 刊期: 2011年第01期

  • 诱导痰细胞学检测对慢性支气管炎的诊断价值

    目的:评估诱导痰细胞学检查对于诊断慢性支气管炎的价值.方法:对符合慢性支气管炎诊断标准的27 位患者和26 位健康成年人(对照组)进行进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类检测.结果:慢性支气管炎患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分比较对照组明显升高(p <0.001),其中位数分别为1.6%,0.3%.慢性支气管炎患者诱导痰中性粒细胞百分比较对照组明显升高,两组相比具有显著统计学差异(p < 0.05),其中位数分别为45.75%,58.1%.结论:诱导痰细胞学检查是诊断慢性支气管炎的一个良好指标.

    作者:赵明丽 刊期: 2011年第01期

  • 两种药物联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察

    目的:观察依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院自2006 年1 月~2009 年12月收治的178 例舒张性心力衰竭患者,均给予依那普利联合倍他乐克治疗,治疗周期为12 周,观察本组患者的治疗效果.结果:本组患者经过12 周治疗后血压、心率、左室舒张功能均有明显改善(P<0.05),其中收缩压、心率改善显著(P<0.01).患者治疗期间出现咳嗽3 例、房室传导阻滞2 例,窦性心动过缓1 例,经调整计量后均未影响治疗.结论:依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭效果理想,可以显著改善左室舒张功能,值得临床推广使用.

    作者:古丽孜热木·阿布都马那甫 刊期: 2011年第01期

  • 急性胰腺炎的60例临床研究

    目的 探讨内科治疗急性胰腺炎的良好方法.方法 将我院收治的60 例急性胰腺炎患者随机分成2 组,每组各30例,一组给予氟尿嘧啶进行治疗,另一组给予雷尼替丁进行治疗.观察两组的临床疗效.结果:雷尼替丁组症状总有效率高于氟尿嘧啶组,总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);两组症状总有效缓解时间的差异有统计学差异(P<0.05);两组血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(p>0.05).结论 雷尼替丁在治疗急性胰腺炎方面的临床疗效优于氟尿嘧啶,建议临床推广.

    作者:蒋永德;古银才 刊期: 2011年第01期

  • 氟西汀胶囊治疗老年冠心病合并抑郁症的临床观察

    目的:探讨老年冠心病合并抑郁症的发生及治疗.方法:将156 例老年冠心病患者采用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情绪,检出合并抑郁症者76 例,将其随机分为对照组和研究组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗同时加用抗抑郁药物氟西汀胶囊.观察8w.于治疗前及治疗第8w 末进行对比分析.结果研究组在治疗8w 末SDS 及HADA 评分均较治疗前及对照组均显著下降(P<0.01).治疗8 w 末研究组有效率为86.84%,对照组为65.79%;研究组显著高于对照组(P<0.05).结论:老年冠心病合并抑郁症患者同时加用抗抑郁药物,其疗效显著优于常规治疗.

    作者:刘辉;赵建华;冉君花 刊期: 2011年第01期

  • 脊柱复位固定系统联合中药热敷治疗腰椎滑脱的疗效观察

    目的:观察脊柱复位固定系统联合中药热敷治疗腰椎滑脱的疗效.方法:我科收治的108 例腰椎滑脱患者,用GSS-Ⅱ脊柱内固定系统手术内固定,术后第3 天外敷中药,观察疗效.结果:108 例患者,优37 例(34.26%),良56 例(51.85%),可13 例(12.04%),差2 例(1.85%).优良率86.11%.术后追访3 个月,患者满意度90.74%.结论:GSS-Ⅱ脊柱内固定系统联合中药外敷对腰椎滑脱疗效较满意.

    作者:张维东 刊期: 2011年第01期

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