李红艳；黄行芝
脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)是脑血管疾病常见并发症之一.抑郁不仅加重病人精神痛苦,还影响卒中病人的神经康复和治疗,严重者促使病人死亡.为此,我们对318例老年脑卒中病人并发抑郁状态进行了临床追踪与分析,希望在临床护理工作中引起重视,对卒中后抑郁早发现、早干预,以利于病人躯体功能的恢复,改善病人生活质量.
作者：于伟玲 刊期： 2010年第05期
1 病例介绍病人,女,53岁,颅颈部占位术后30年,因步态不稳伴肢体麻木5年、加重4个月,MRI示:枕大孔及颈椎上部椎管内肿瘤.于2008年9月1日行肿瘤切除术,术中及术后病理诊断为脊膜瘤.术后给予脱水、止血、神经营养以及拉氧头孢(噻吗灵)抗感染治疗.术后病人持续低热,术后1周粪常规找到真菌孢子,口服制霉菌素、伊曲康唑.术后2周病人主诉头痛、颈部疼痛,给予戴芬口服,疼痛缓解.体温逐渐恢复正常,10月3日停用噻吗灵.
作者：陈素萍 刊期： 2010年第05期
[目的]了解乳腺癌保乳治疗病人对生存质量的主观评价,从生存质量的各维度分析保乳病人术后生活质量影响因素,为提高保乳手术病人生存质量提供例证和启示.[方法]采用质性研究中现象学研究法对12例保乳病人进行深度访谈,对获得的访谈资料进行内容分析、提炼主题,从生理、情感、社会/家庭3个维度分析保乳手术病人生存质量状况.[结果]乳腺癌保乳手术病人对生存质量的主观评价:内涵多样化,健康体现佳生存质量,保乳手术提高生存质量;生存质量3个层面6个主题被提炼,生理层面:患肢功能受限,化疗反应;情感层面:焦虑,悲观;社会/家庭层面:家庭支持,自我效能改变.[结论]生理功能下降、负性情感和自我效能降低影响保乳手术病人的生存质量,家庭支持提高生存质量.护理人员应采取多种措施,促进病人生理、心理、社会功能方面的适应,提高其生存质量.
作者：夏丽；韩宝三；顾林；赵岳 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹(HOPP)病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生.[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10 mL/h和静脉补钾40 mmol/ h.实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾.两组均复查心电图和血钾.[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053.[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷.
作者：余秀颜；刘平 刊期： 2010年第05期
Foix-Alajouanine综合征是指硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)伴脊髓静脉流出道狭窄与闭塞时,脊髓静脉高压导致的脊髓静脉缺血性坏死,临床表现为迅速进展的感觉、运动和括约肌功能障碍.
作者：洪雪；罗永梅 刊期： 2010年第05期
肝癌是目前严重威胁人类健康的疾病之一,许多研究证实肝癌是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与疾病的发生、发展密切相关.焦虑或抑郁是肝癌病人常见的心理状态,是影响疾病进展和临床恢复的重要因素.但由于种种原因,许多癌症病人的焦虑或抑郁并没有被及时识别和处理.为此,分析我中心80例住院肝癌病人护理干预前后的焦虑和抑郁变化,有助于提供有效的护理干预措施,减轻肝癌病人的焦虑和抑郁.
作者：徐漠研；梁晓坤；安林静；贾雪红 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨肝胆外科全机器人辅助下肝脏切除术手术人员、设备的护理管理.[方法]对参与6例全机器人辅助下肝脏切除术的医护人员进行培训、手术期间加强责任制管理、手术室合理布局、加强设备维护和管理.[结果]6例病人均成功接受了全机器人辅助下右半肝脏切除术,无机械故障或其他原因导致的术式改变.无中转开腹,创伤小,术中出血明显减少.[结论]全机器人辅助下肝脏切除术提高了手术效率,有效、全面的护理管理是全机器人手术成功的重要保证.
作者：银彩霞 刊期： 2010年第05期
化疗是白血病治疗的一种重要治疗措施,由于化疗期间病人骨髓抑制,免疫机能进一步降低,易引起院内感染,为降低白血病病人的院内感染率及病死率,提高病人的生存质量,延长寿命,分析其易感因素及好发部位,找出有效的防治措施和护理对策,笔者对我科2007年-2009年6月收住的198例白血病病人进行回顾性分析.现总结如下.
作者：侯彦琴；郝晓丽 刊期： 2010年第05期
治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.随着细胞毒药物的大量应用,其毒性、致畸性和致癌性及其引起的职业性损害越来越引起从业人员的关注.为了解化疗病房护士的化疗防护知识和防护措施现状,改善化疗病房护士职业防护教育和制订防护措施提供依据,我们对化疗病房的护士进行了问卷调查.现报告如下.
作者：张箭；秦瑛 刊期： 2010年第05期
近年来,体内植入物特别是骨科金属植入物的临床用量增大,新产品、新材料不断涌现, 因其供应和使用要求标准高,但涉及环节比较多,具体管理时不容易落实到位,再加上植入物价格昂贵,医院为了节约开支,均采用零库存管理,专用器械医院不再购买,而是通过器械商及经销商直接提供,给使用和管理带来了一定的安全隐患[1].我院骨科手术占全院外科手术的2/3,从2000年第1起植入物进入手术室至今,在管理上通过不断学习,不断实践,不断总结,形成了一整套的管理体系,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：金永红 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨荆芥加热水足浴按摩对发热患儿降温的疗效.[方法]将68例发热患儿随机分为对照组和观察组各34例.两组均给予常规治疗,观察组采用荆芥加热水足浴按摩,对照组采用温水擦浴.[结果]观察组降温效果优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]荆芥加热水足浴按摩降温效果确切,患儿易接受,疗效安全,无不良反应.
作者：张梅 刊期： 2010年第05期
医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果.为达到灭菌要求,必须执行严格的清洗规程.但在实际器械清洗工作中仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来安全隐患.
作者：刘春花 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨按技术等级施薪制度在妇产科实施中取得的效果及存在的问题.[方法]通过发放问卷的方式,对妇产科护士进行调查.[结果]按技术等级施薪制度在一定程度上提高了护士的满意度,拓宽了聘用护士的职业发展渠道,但被调查护士对该项制度认同程度不高的原因与制度实施初期政策宣传不够深入、人员观念转变需要时间、分阶段实施导致受益范围不广有关.[结论]按技术等级施薪制度为聘用护士提供了良好的职业发展平台,在强调分阶段稳步推进技术等级施薪制度落实的同时应加强对政策的宣传力度,适度加快分阶段实施的速度,同时进行不定期的座谈调研了解情况,使技术等级施薪制度更好地发挥作用.
作者：刘云；张玉韬；孙琳；张爱琴；季爱华；陈宇；陈声容 刊期： 2010年第05期
影响输液安全的因素涉及药品质量、置管方式、输液器具材质和质量、输液环境等多个环节.其中一次性输液器对输液安全的影响有近期的和远期的,近期影响一般发生在输液过程中和输液完成后短时间内,如输液器热原超标引起的发热反应,输入大量微粒刺激血管引起的静脉炎、输液器材质吸附药液导致的药物剂量不足等;远期危害包括输液器材质溶解释放的毒性物质对人体的伤害,微粒造成的静脉血栓、肉芽肿形成、肿瘤形成和肿瘤样反应,输液器中残留环氧乙烷(EO)超标的毒性反应等.远期危害是一个长期的累积过程,发生缓慢,有些不可逆转,更应引起重视.
作者：段振兰；胡范彬；池淑红；孙晓芳；李俊梅 刊期： 2010年第05期
江西3L公司生产的粘贴手术巾已被广泛用于各类手术切口的保护中,黄色粘贴底板纸以前都废弃不用,在实践中我们发现了以下新用途.现介绍如下.
作者：陈雪维；徐敏 刊期： 2010年第05期
[目的]研究康复期戒毒者的生活质量及其社会支持的相关性.[方法]应用药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA)和社会支持评定量表(SSRS)对133例强制戒毒所内的康复期戒毒者进行调查.[结果]康复期戒毒者QOL-DA中躯体功能、心理功能、症状/副反应和社会功能4个维度及生活质量总分与以往的研究比较无统计学意义(P>0.05),其生活质量较低.社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度与生活质量总分及其4个维度呈正相关.滥用毒品方式、入戒毒所时间、戒毒次数、年龄与生活质量相关.[结论]为提高强制戒毒所内康复期戒毒者的生活质量,应对滥用毒品时间较长、入戒毒所时间较短、戒毒次数较多、年龄较大的戒毒者给予更多的关注,并且应充分调动这类人群的社会支持系统.
作者：宋红霞；安士慧；夏丽；赵岳 刊期： 2010年第05期
[目的]探讨列车上适应性静脉输液技术.[方法]按照临床静脉输液方法对操作者进行训练,准确掌握后在开动的列车上操作,并对操作结果进行评价,找出不适应在列车上操作的环节,研究改进措施,采用改进方法在开动的列车上操作并将结果与改进前及陆地上操作情况进行比较.[结果]采用改进后的静脉输液方法在列车上实施操作,操作时间、质量评分与改进前及陆地比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改进后的静脉输液技术能较好地适应列车上的特殊救治环境,初步形成了列车静脉输液技术方案.
作者：王仙园；周娟；程琳；李雪薇 刊期： 2010年第05期
动脉血压是维持各组织、器官血流灌注的基本条件[1].血压测量是否及时、准确直接关系着对病情的早期判断、及时治疗和转归.在儿科重症监护病房(PICU)里,常常需要进行无创血压的连续性监测,根据病情需要测血压15 min 1次、30 min 1次、1 h 1次、2 h 1次等.抢救时为便于监测血压,不至于因不停地测量血压而无暇做其他工作,有的护士就将血压计袖带缠在患儿上臂不解开,将监护仪调至所要求的监测时间进行自动监测.然而这种非常规的操作方法缺乏科学实验依据.为此,作者以60例患儿作为研究对象,确认危重患儿监测血压时连续4 h不解袖带的血压监测是安全可行的,为临床护理工作提供便利.
作者：刘春艳；占亚萍；王宝琳 刊期： 2010年第05期
手足毁损伤是骨科常见病之一.2008年9月-2009年1月我科应用负压封闭引流技术配合内固定手术治疗手足毁损伤,缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,取得了满意疗效.现将护理体会报道如下.
作者：方雅丽 刊期： 2010年第05期
查对制度是医院护理管理的核心制度之一,也是护理工作安全和质量的重要保证[1],查对不严是护士静脉输液缺陷发生的主要原因.自2007年1月我科将静脉输液查对环节进行流程再造后对护士进行培训、督导临床应用,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量.现将做法与体会总结如下.
作者：李红艳；黄行芝 刊期： 2010年第05期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
