尤丽丽;孟彦苓
危重病人应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可减少对外周静脉的刺激,保护血管;减少渗漏、感染;减少频繁穿刺给病人带来的痛苦;提高抢救成功率,但在临床应用中常常出现非计划性拔管,增加病人的痛苦和治疗费用.我院2003年12月-2009年10月行PICC置管135例,发生非计划拔管19例,占14.1%,现就拔管原因进行分析,并提出防范措施.
作者:李变娥 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果.[方法]对52例血脂水平异常肥胖儿童进行运动加营养联合干预治疗,并对其疗效进行观察.[结果]干预后儿童体重、体重指数、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油低于干预前(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇高于干预前(P<0.05).[结论]营养控制联合运动对肥胖儿童高脂血症改善效果较好,对患儿以后提高生活质量具有重要意义.
作者:刘西韶;李迎芳;叶平香;王佩琼 刊期: 2010年第11期
上肢骨折(如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等)手术一般需在X线透视下进行.传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作.
作者:孙建华;蒋永红;邵六英 刊期: 2010年第11期
动脉置管在重症监护室(NICU)的应用非常广泛,可以连续监测收缩压、舒张压和平均动脉压,抽取血标本,进行血气分析.美国手术室和重症监护病房每年大约放置800多万条动脉导管[1].我院NICU从2003年开始应用外周动脉置管,现在不仅可以从桡动脉置管,还可根据新生儿的特点,选择胫后动脉置管.现将近两年我病房197例外周动脉置管情况总结如下.
作者:胡晓静;张玉侠;姚莉莉 刊期: 2010年第11期
随着社会经济的发展和人们生活方式的变化,我国人群心血管病患病率持续升高,以高血压常见,而且越来越年轻化.2002年全国高血压病普查,我国成人高血压患病率为18.8%,全国约有1.6亿人患高血压病[1].2004年我国统计,高血压等心脑血管病的医疗经费达2 000亿元,可见防治高血压等心脑血管病对于发展经济,提高人民生活水平有着重要意义.
作者:韩麦丰 刊期: 2010年第11期
非脱羧勒克氏菌是勒克氏菌属唯一的一个菌株,临床标本少见.随着检验技术的不断提高,临床标本分离出病原菌的种类及少见菌株不断增加,2009年5月我室从1例系统性红斑狼疮病人的痰液中2次分离出非脱羧勒克氏菌.现报道如下.
作者:宋幼林;李晋华 刊期: 2010年第11期
消化系统肿瘤病人常存在营养不良,约15%的病人在确诊6个月内体重下降超过10%[1].营养不良常导致术后病死率、并发症和抑郁发生率升高,住院时间延长且短期内再入院次数增多,严重影响病人的生活质量,甚至缩短生存期[2].大肠癌病人术后营养不良、免疫功能降低,导致组织抗感染及修复能力下降,并发症发生率增加,可通过营养支持纠正或改善病人的营养状况和免疫功能,减少各种不良反应和并发症的发生,改善生活质量和延长生存期.
作者:黄明君;王正东;吴颖;蒋晓莲 刊期: 2010年第11期
[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效,提出优化的输液方案.[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人,随机分成实验组和对照组.对照组接受循环输液方案治疗,实验组接受改进方案治疗,分别测定术前即时与术后24 h内各时间点血中电解质、血糖浓度.[结果]两组病人术前、术后各时间点K+,Na+,Cl-均在正常范围,Ca2+术前均低于正常,术后缓慢升高;两组病人血糖浓度术前均在正常范围,术后均高于正常,但两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改进输液方案,能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定,有效控制血糖浓度,有利于病人机体内环境的稳定.
作者:邓翠珍;陈红涛;邓莉莹;雷芬芳;岳月娟;黄雅莲 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨普贝生促宫颈成熟引产的效果及护理要点.[方法]将100例宫颈Bishop评分≤6分的足月初产妇随机分为实验组和对照组各50例.实验组用普贝生1枚置于阴道后穹隆促宫颈成熟引产;对照组用缩宫素2.5 U静脉输注促宫颈成熟引产.[结果]两组用药12 h后宫颈Bishop评分有效率、临产率、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟安全、引产成功率较高,可降低剖宫产率,且给药操作简单、方便.
作者:莫怡芬 刊期: 2010年第11期
非计划拔管(unplanned extubation,UEX)是指为病人治疗需要留置在病人体内的各种导管无意被拔除.Christie等[1]根据始动者的不同将UEX分为自主拔管和事故拔管.
作者:朱红珍;熊荣红 刊期: 2010年第11期
无菌持物镊是无菌操作中必不可少的用物之一,使用频繁,4 h必须更换1次,我院于2007年统一由供应室集中灭菌供应,均采用一镊一罐独立包装,包装袋由双层纯棉布制作,开口处用布带扎紧高压灭菌备用.
作者:谭家琼;王琼华;罗智慧 刊期: 2010年第11期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有并发症少、住院时间短、痛苦小、恢复快等优点,已成为治疗胆囊结石的金标准.术前0.5 h置胃管[1]是腹腔镜胆囊切除胃肠道常规准备.
作者:米卫平;张国虹 刊期: 2010年第11期
近年来异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为良性和恶性血液系统疾病、实体恶性肿瘤、代谢和遗传疾病的重要治疗手段,其中65% allo-HSCT病人会出现非感染性的肺部并发症,这与使用免疫抑制剂引起的免疫缺陷、移植物抗宿主病(GVHD)等因素有关,在allo-HSCT后的晚期并发症中闭塞性细支气管炎综合征(BOS)为常见,但国内关于其护理的相关文献仅见个案报道[1],现将我科诊治的3例病人的护理体会报道如下.
作者:徐丽;容娟;陈琳 刊期: 2010年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病之一[1].如何提高COPD康复期病人生活质量,改善肺功能,一直为临床同道所关注,也对从事呼吸疾病护理的同道们提出了更高的要求和更有意义的研究课题,经典的康复锻炼方法效果不满意,我们自编呼吸操对病人进行康复训练取得可喜效果[2].
作者:王慧玲;张骞云;马文华;金玉忠;南桂英 刊期: 2010年第11期
[目的]了解青少年骨肿瘤病人的真实体验.[方法]运用Edmund Husserl 观点构成的质性研究,深入访问10例青少年骨肿瘤病人,使用Colaizzi 的分析程序进行分析.[结果]由于受疾病的性质、痛苦及治疗过程漫长的影响,青少年骨肿瘤病人内心承受着紧张、恐惧、焦虑等一系列情绪变化,并存在人生观的改变.[结论]有必要加强对青少年骨肿瘤病人的心理干预,并给他们提供足够的关心和支持,以提高他们的生活质量.
作者:王静;杨红梅;梁瑛琳 刊期: 2010年第11期
胰岛素为糖尿病人常用药物,在使用过程中,容易出现诸多差错,造成胰岛素使用不当.笔者结合医院及临床实际情况,对易出现护理不当的步骤进行分析.
作者:王丽华;梁美丽 刊期: 2010年第11期
随着肿瘤病人的增多,肿瘤医院病床不断增加,但始终不能满足日益增多的病人的需求,垒床现象严重.加之,社会经济的发展使人们对健康的概念及要求有了全新的认识,对护理的要求也越来越高,给护理人员造成的压力越来越大,高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感,表现为情绪不稳定,易激怒,对服务对象不关心,影响护士身心健康,使护理质量下降.
作者:孟玉兰 刊期: 2010年第11期
[目的]减少中心静脉置管相关感染.[方法]采用缩短置管时间,优化置管路径和控制置入导管腔数等方法,同时观察感染发生情况.[结果]多因素控制前后中心静脉置管感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]控制置管时间、尽量选择在锁骨下静脉置管、控制使用多腔导管可明显减少中心静脉置管相关感染发生率.
作者:万虹;李星;李君 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌病人术前、术后2周生存质量与应对方式的相关性.[方法]美妥昔单抗注射液治疗62例原发性肝癌病人术前、术后2周,使用肝癌病人生存质量测评量表(QOL-LC)和医学应对问卷(MCMQ)进行评定.[结果]术后病人躯体功能、生存质量自评总分低于术前(P<0.05);MCMQ中屈服与QOL-LC中躯体功能、心理功能、社会功能、自评总分呈负相关(P<0.01);面对与心理功能呈负相关(P<0.05);回避与社会功能呈负相关(P<0.01).[结论]美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌过程中,采用有效的应对方式和应对策略有利于提高病人的生存质量.
作者:杨永红;余宙耀;程涛;黄彩霞;刘晓晶 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨鼻咽癌(NPC)病人放疗期间的症状困扰与应对方式的相关性.[方法]应用症状调查量表-头部&颈部(MDASI-H&N)及医学应对问卷(MCMQ)对住院接受放疗的111名NPC病人的症状困扰及应对方式进行调查.[结果]放疗期间的NPC病人普遍存在症状困扰,大部分病人的症状困扰程度为轻度,部分病人为中重度.放疗期间NPC 病人面对、屈服、回避3种应对方式的得分均高于常模(P<0.05或P<0.01),其中屈服应对得分与症状困扰的平均水平均呈正相关(r=0.277,P=0.003).[结论]加强症状管理,鼓励病人采取积极的应对方式,可有效缓解放疗期间NPC 病人的症状困扰.
作者:韩媛;张美芬;张俊娥 刊期: 2010年第11期