王琳
[目的]了解癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素.[方法]采用社会支持评定量表、一般情况调查表及病人疾病信息调查表对106例癌症病人的主要照顾亲属进行问卷调查.[结果]癌症病人亲属的社会支持得分为18分～60分(40.54分±8.21分),高于常模,差异有统计学意义(P<0.01);影响亲属社会支持状况的单因素分析结果显示:＞55岁年龄组的亲属主观支持分及支持利用度得分均显著降低;受教育年限＞12年的亲属支持利用度得分高于受教育年限短者;干部、职员、知识分子的客观支持分显著高于工人;工人的客观支持和支持利用度得分均较低;医疗费用完全自付的亲属所得的客观支持分显著低于有医疗保险者;亲属的客观支持分在病人的疾病晚期高于早期.[结论]癌症病人亲属总体社会支持状况较好,但不同人群的社会支持水平存在差别,医务人员应积极利用各种途径加强对社会支持水平和利用度低的弱势群体的社会支持.
作者：任宁；吴中亮；李永奇；刘学东 刊期： 2009年第18期
三级甲等医院护理工作突出特征为工作节奏快、医疗任务重、连续工作时间长、注意力高度集中、白班和夜班频繁轮转[1-3],久而久之容易破坏人体内源性生物钟节律,引起心理负荷过重、身体疲乏、情绪低落、失眠以及导致功能性胃肠疾患(Functional gastrointestinal diseases,FGIDs)发病.迄今为止国内有关护士群体FGIDs患病现况报道较少,我院是所三级甲等医院,因此对我院护士进行了初步调查研究,现将结果报告如下.
作者：费学萍；王玉丹 刊期： 2009年第18期
用健侧带血管的交腿皮瓣移植修复软组织缺损、骨外露在临床上有很重要的应用价值.近几年来,骨外固定支架广泛应用于临床,克服了传统的应用石膏、克氏针固定交腿皮瓣的弊端.我院从2004年12月-2007年7月应用外固定支架固定小腿交腿皮瓣修复皮肤软组织缺损(包括小腿、踝及足部)19例,手术效果良好,现将护理报告如下.
作者：张丽琴 刊期： 2009年第18期
DC-CIK细胞过继免疫效应细胞是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞.具有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点,增殖速度快,杀瘤活性高,杀瘤谱广,对多重耐药肿瘤细胞同样敏感,杀瘤活性不受常用免疫抑制剂的影响,对人体正常细胞无毒性,能抵抗肿瘤细胞引发的效应细胞凋亡.随着肿瘤免疫学研究的深入,过继免疫细胞治疗因具有高效低毒的杀瘤作用而受到重视.
作者：冯爱萍；张琳；陈颖 刊期： 2009年第18期
脑血管病的发病率、病死率及致残率均很高,它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病[1].随着医学水平的提高,死亡率大大降低,但致残率很高,存活者约四分之三留有不同程度的后遗症,给家庭和社会带来了沉重负担.近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复训练,大限度的促进功能恢复,减轻残疾[2].我科自2007年1月-2008年10月对72例脑血管病病人,实施早期康复护理,以促进功能恢复,降低致残率,提高生活质量,取得满意疗效.现报告如下.
作者：郑越瑜；诸蕊玉 刊期： 2009年第18期
[目的]探讨早期护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的作用.[方法]采用成组设计的方法,将80例产妇分为试验组和对照组,每组40例.试验组产妇实施早期的乳房护理,对照组产妇按常规护理,对两组产妇的泌乳开始时间、泌乳量、是否发生乳房肿胀进行比较.[结果]两组产妇,开始泌乳时间、泌乳量差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组产妇乳房肿胀的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对母婴分离的产妇早期实施乳房护理,能促进乳汁的分泌,使母乳喂养顺利进行.
作者：罗万英；罗碧如；郭秀静；樊琼；刘友琼 刊期： 2009年第18期
肺动脉高压是心血管外科围术期的难题之一,当平均压大于或等于5.33 kPa(40 mmHg)为重度肺动脉高压[1].它是小儿先天性心脏病的重要并发症,是导致患儿死亡的决定因素[2].氧化亚氮(NO)经气道吸入后,直接作用于肺小血管的平滑肌细胞,引起血管平滑肌舒张及血管扩张,且对体循环血压无明显影响,是一种选择性肺血管扩张剂,目前已广泛应用于先天性心脏病术后肺动脉高压的治疗[3].我科在2007年10月收治1例先天性心脏病室间隔缺损并重度肺动脉高压患儿,术后持续吸入NO治疗,现将护理体会报告如下.
作者：刘玉珍；孟蕾 刊期： 2009年第18期
化疗是一些恶性肿瘤术后的主要治疗手段之一,尤其是低分化恶性程度高易合并各种并发症,易转移.化疗时以往用头皮钢针或留置针穿刺,虽然操作简单,但是难于长期保留,容易脱出需反复穿刺,而且输液时受渗透压及pH值、药物的稀释程度不足,静脉内血流相对缓慢的影响,极易导致静脉炎、皮肤坏死.经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)具有操作简便、安全有效、成功率高,保留时间长、并发症少,易于维护等特点,已在妇科化疗病人中广泛应用,它既减轻了病人反复穿刺的痛苦,又适当减轻了护理人员的工作量,提高了工作效率.我科2007年3月-2008年9月,对26例恶性肿瘤化疗病人应用PICC技术,效果满意.现报告如下.
作者：王瑞华 刊期： 2009年第18期
随着生命科学的发展及医学模式的转化,人类对健康与疾病的认识也已经提升到一个新的水平.医务工作者开始关注病人的心理健康问题.研究表明:焦虑是临床上常见的心理障碍,人群患病率为1.48%[1].焦虑是指人们对即将来临的,可能会给自己造成危险的重大事件,或需要自己做出极大努力去应对的某种情况时,所产生的一种紧张与不愉快的情绪反应[2].随着人们生活方式的改变,我国冠心病的发病率呈快速上升趋势,并且发病年龄呈现年轻化趋势,严重危害着人们的身体健康[3].流行病学调查表明[4]:住院冠心病病人焦虑的发生率为80%.尽管一定程度的焦虑有利于个体人格的发展,但是严重的焦虑会引起人认知能力的下降.同时焦虑情绪还会给病人带来一系列的躯体症状,并与本身疾病症状相互作用,严重影响病人的生存质量.冠心病病人在接受介入治疗除疼痛外,可体验紧张、烦躁、害怕等,从而引起焦虑[5].本研究从2006年12月起,采用理性情绪疗法对冠心病心绞痛接受介入治疗病人进行心理干预,分析干预前后病人焦虑情绪的变化,并为临床心理干预提供新的方法.
作者：刘雅楠；林平；邵燕华；孙淼 刊期： 2009年第18期
随着老龄化社会进程的不断加快,住院的老年病人逐渐增多,老年人因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和衰退,由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降,加之老年病人慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点,使得影响老年病人安全的危险因素大大增加,成为老年病人疾病康复的极大障碍.总结分析导致老年病人安全问题的各类因素,有针对性地加强安全管理措施,从而更有效地预防老年病人各类意外发生,降低疾病的潜在风险,能更有效地提高老年病人的护理安全管理效能.
作者：程五琴；王元凤；曹建丽 刊期： 2009年第18期
外科手术是一种极具威胁性的应激源,常可导致病人在手术前产生强烈的心理应激反应,其中典型的是焦虑反应[1].病人术前认知特点与术前焦虑程度有密切关系.随着医学模式的转变,病人的社会心理问题越来越受到重视.现通过有关资料结合临床研究分析知识缺乏与手术病人的焦虑程度的相关性,以为病人提供良好的术前教育,帮助病人正确认识手术、减轻术前焦虑提供一定的参考.手术焦虑是人在特定情境下所产生特定情绪反应,情绪是先天的、普遍的,是人类进化遗传的一部分,具有适应价值、普遍表现和鉴别性的生理特性[2].需行手术治疗的病人,由于手术和麻醉是一种强烈的应激原,常导致病人产生不同程度的术前焦虑情绪,从而引起血管收缩,全身发冷,出冷汗,过度通气引发头晕、胸闷、恶心等,致术前失眠、食欲缺乏,增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率[3].资料表明,外科病人术前的认知特点与其术前焦虑水平密切相关,特别是有关手术结果的消极认知影响更大[4],术前病人的应激反应随着手术时间的临近逐渐加剧,以恐惧性焦虑为主要表现的术前焦虑发生率高达53.8%[5].
作者：袁薇；林毅；李秋萍 刊期： 2009年第18期
安全管理是护理管理的一部分,而手术室的安全管理又包括很多方面,其中手术体位摆放的管理是重要环节.手术病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.然而,改变体位可导致呼吸和循环等生理功能的改变,又由于改变体位后身体的负重点和支点发生改变,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异,由此可能引起皮肤、神经、血管和肌肉等组织损伤[1,2].为保证手术的顺利进行和避免由于体位摆放不当而造成对病人的损害,术前选择摆放合适的体位以及术中体位的保持都是极其重要的,也是安全管理所必需的.因此,我科2007年8月开始对手术体位摆放实施了实时监控管理,效果良好,现报告如下.
作者：贾金娥；温玉平 刊期： 2009年第18期
重度颅脑损伤病人因气道分泌物难以排除或昏迷,常需行气管切开以维持正常呼吸功能,一次性气管套管方便实用,但长久使用存在一定的问题,易有铜绿假单胞菌及病毒、真菌感染的可能,痰液黏稠易将管腔封堵,故一般在术后月余,需将一次性套管更换为每日必消毒的银制气管套管.每日清洗消毒内套管2次,且内套管有折弯处,故痰痂彻底清除较为困难.传统清洗气管内套管大多是用医用棉签和纱布结合,棉签很难通过气管内套管弯曲部分,如果棉签上的药棉缠绕不紧,很容易遗留在套管内造成阻塞.纱布抽拉时易卷起,不能有效清除污物.给护理人员带来不便,鉴于此,我科制作了包裹式球型小毛刷.现介绍如下.
作者：王莉；赵晓宇；李蓉 刊期： 2009年第18期
上消化道大出血是指在短期内失血量超过1 000 mL或循环血容量的20%,是肝硬化病人的主要并发症之一,病死率高.故迅速建立静脉通道补充血容量是抢救病人生命的第一步.现介绍血压计袖带加压输注红细胞悬液的方法.
作者：高迪；王岩 刊期： 2009年第18期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道.我院收治1例不明原因腹痛的病人,在应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗时出现严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,恢复正常,现报道如下.
作者：王秋明；张天；徐广屏 刊期： 2009年第18期
[目的]探讨如何在新生儿黄疸出现前期,把握合理的干预疗法,降低新生儿高胆红素血症的发生.[方法]将244例足月分娩的正常新生儿按分娩时间顺序随机分组,药浴组64例,游泳组60例,服药组66例(中断服药6例),沐浴组60例.药浴组采用药浴水疗法,游泳组采用纯温水水疗,服药组采用口服中药降黄制剂,沐浴组除每天进行新生儿沐浴外,不采用其他干预措施.[结果]药浴组与各对照组新生儿出生72 h~144 h经皮测定胆红素值经统计学处理,P均<0.01,差异有统计学意义.转科行蓝光照射:药浴组照光率3.1%,游泳组照光率6.67%,服药组照光率8.34%,沐浴组照光率10.0%.[结论]新生儿药浴水疗,兼有水浴与运动疗法的双重作用,它加快了肠腔运动,促进胆红素排泄,降低了新生儿高胆红素血症的发生.
作者：曹辉娟；曾小华；冯兰青；王欢 刊期： 2009年第18期
[目的]探讨建立科学的、规范化的急诊绿色通道手术配合程序,提高抢救成功率.[方法]记录比较实行急诊绿色通道手术方法前后,对照组与观察组各54例创伤性休克病人的急救准备时间、各相关科室/人员准备时间.[结果]观察组在急救准备时间、各相关科室/人员准备时间比对照组明显缩短(P<0.05).[结论]应用急诊绿色通道手术抢救创伤性休克病人,缩短了各种准备时间,为绿色通道病人迅速、有效地完成手术提供了有力的保障.
作者：陈丽璇；黄净娜 刊期： 2009年第18期
截瘫是胸椎结核严重的合并症,这与胸椎管较狭窄、脊髓体积较大、缓冲余地较小有关[1].若病人不能得到及时有效的治疗,可导致终生残废.传统的治疗方法是单纯的病灶清除术,复发率高,并发症多.我院2005年1月-2008年7月治疗胸椎结核合并截瘫45例,现将护理总结如下.
作者：任志兰；王晓凝 刊期： 2009年第18期
低血糖是糖尿病病人在治疗过程中并发的危重症之一.老年糖尿病病人多并发肝、肾功能减退,且多种慢性疾病共存,更易并发低血糖,由于老年人对低血糖反应不敏感,相对于年轻人更容易导致低血糖昏迷.老年糖尿病病人的低血糖昏迷可诱发心肌梗死或脑梗死,有时是致命的[1].因此,老年糖尿病在治疗过程中,预防低血糖昏迷的发生,显得尤为重要.本文通过回顾性分析糖尿病低血糖昏迷的相关因素,以期提出预防性措施,指导临床上糖尿病的护理工作.
作者：冀秀芳；赵晓春；许桂菊 刊期： 2009年第18期
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,5年内存活率仍较低,为25%~30%[1],已成为严重威胁妇女生命的肿瘤.手术是挽救卵巢癌并发直肠转移病人生命的措施之一,而应用肠吻合器进行治疗,既快速,且效果佳又可免除造瘘之苦,还可提高手术成功率,但也有一定的并发症.良好的护理是减少并发症,促进病人康复的关键.现将我科2006年3月-2008年10月卵巢癌并发直肠瘤转移切除术+肠吻合术(SDH33吻合器)4例病人的护理介绍如下.
作者：刘俊莉 刊期： 2009年第18期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
