张丽琴
随着医疗行业营销理念的引入,现代医院营销管理成为对传统医院管理的重大挑战,分析我国现代医院营销发展现状特点和存在问题,探讨我国医院营销的未来发展方向,对于满足广大人民群众对医疗服务的需求,促进我国的医疗卫生事业发展具有重要意义.
作者：潘丽娟 刊期： 2009年第18期
昂丹司琼和氟尿嘧啶是肿瘤化疗中不可缺少的常用药,临床工作中,作者观察到,当连续静脉输注昂丹司琼和氟尿嘧啶注射液时,输液管中液体呈絮状物.立即停止输液,更换输液器,并观察病人病情变化,病人未发生输液不良反应.进一步实验观察:用注射器将昂丹司琼,缓慢滴入稀释后的氟尿嘧啶溶液中,可见两药交界处迅速产生絮状物,振荡后不消失.按上述方法重复多次,均出现相同反应.以此判断昂丹司琼和氟尿嘧啶存在配伍禁忌.因此,建议临床上若联合使用此两种药物,使用过程中应避免直接混合或连续输注,以免发生配伍禁忌.
作者：陈瑶舟 刊期： 2009年第18期
安全管理是护理管理的一部分,而手术室的安全管理又包括很多方面,其中手术体位摆放的管理是重要环节.手术病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.然而,改变体位可导致呼吸和循环等生理功能的改变,又由于改变体位后身体的负重点和支点发生改变,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异,由此可能引起皮肤、神经、血管和肌肉等组织损伤[1,2].为保证手术的顺利进行和避免由于体位摆放不当而造成对病人的损害,术前选择摆放合适的体位以及术中体位的保持都是极其重要的,也是安全管理所必需的.因此,我科2007年8月开始对手术体位摆放实施了实时监控管理,效果良好,现报告如下.
作者：贾金娥；温玉平 刊期： 2009年第18期
三级甲等医院护理工作突出特征为工作节奏快、医疗任务重、连续工作时间长、注意力高度集中、白班和夜班频繁轮转[1-3],久而久之容易破坏人体内源性生物钟节律,引起心理负荷过重、身体疲乏、情绪低落、失眠以及导致功能性胃肠疾患(Functional gastrointestinal diseases,FGIDs)发病.迄今为止国内有关护士群体FGIDs患病现况报道较少,我院是所三级甲等医院,因此对我院护士进行了初步调查研究,现将结果报告如下.
作者：费学萍；王玉丹 刊期： 2009年第18期
用健侧带血管的交腿皮瓣移植修复软组织缺损、骨外露在临床上有很重要的应用价值.近几年来,骨外固定支架广泛应用于临床,克服了传统的应用石膏、克氏针固定交腿皮瓣的弊端.我院从2004年12月-2007年7月应用外固定支架固定小腿交腿皮瓣修复皮肤软组织缺损(包括小腿、踝及足部)19例,手术效果良好,现将护理报告如下.
作者：张丽琴 刊期： 2009年第18期
老年痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性智能损害综合征[1,2].随着社会人口老龄化进程的不断加快,痴呆的发病率也日渐增加,目前痴呆已成为继心脏病、肿瘤、脑卒中后第4位引起成人死亡的病因[3].痴呆作为老年人常见病、多发病,严重影响着老年人的生活质量,并且给社会和家庭带来了很大的负担,已成为不可忽视的公共卫生和社会问题.临床实践表明,目前使用的药物只能改善痴呆病人的临床症状,尚无特效的治疗措施[4-8].所以在现阶段,一方面增进人群对该病的理解,发挥非药物疗法的作用;另一方面针对病因和危险因素进行有效预防,减少老年痴呆的发病率是降低该病给社会和家庭带来的负担和危害的关键.而开展社区健康教育,提高社区居民知识的知晓率乃至改善其行为方式尤为重要.为此,本研究旨在运用KJ分析方法,开发社区老年痴呆健康教育课程,并通过课程的实施验证效果.
作者：侯淑肖；周宇彤；肖顺贞 刊期： 2009年第18期
[目的]探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症病人的康复疗效.[方法]将康复期慢性精神分裂症病人116例随机分成治疗组与对照组,治疗组采用改良森田疗法和一般治疗,对照组给予一般治疗.于治疗前及治疗后分别用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)及护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行疗效评定.[结果]治疗组治疗后NOSIE总分、BPRS总分及SANS量表总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组比较,SANS各因子分,BPRS中焦虑抑郁及缺乏活力因子分,NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟缓因子,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗前后各量表多个因子分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良森田疗法能有效地改善康复期精神分裂症者的阴性症状和促进其社会康复.
作者：吴晓虹 刊期： 2009年第18期
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,是由于相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱.临床表现为多饮、多尿、消瘦和乏力等症状,严重者可出现心、脑、肾、视网膜等一系列并发症.所以,对健康人群的饮食指导及病人饮食护理的健康教育尤为重要.现将糖尿病饮食健康教育在北方社区糖尿病病人护理中的应用介绍如下.
作者：李锦 刊期： 2009年第18期
外耳道胆脂瘤是临床上常见疾病,由于胆脂瘤可产生蛋白分解酶,使骨质溶解,致骨性外耳道扩大,较大胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收；巨大胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎.外耳道胆脂瘤除直接影响病人听力外,严重者可出现颅内外并发症,因此,要提高对本病的认识,以利早期治疗.近年来开展的耳内镜手术开辟了耳外科的新领域,通过小型多角度的内镜直接观察病变部位并进行手术操作或通过微型摄像机将所见图像显示在电视荧光屏上并记录下来供分析或示教.2002年9月—2008年3月,我科采用耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤病人手术治疗,效果满意.现将护理报告如下.
作者：任和义 刊期： 2009年第18期
[目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的围术期护理.[方法]术前加强体位练习,术后密切观察双下肢感觉活动及抗骨质疏松治疗.[结果]病人术后视觉模拟评分(VAS)评分较术前有明显改善,无并发症. [结论]针对胸腰椎骨质疏松性骨折病人的特点及经皮后凸成形术的独特性为病人进行围术期护理,可提高治愈率,减少并发症,降低复发率.
作者：佟冰渡；马远；梁艳彩 刊期： 2009年第18期
[目的]探讨脑外伤病人康复期的生活质量(QOL),分析有关影响因素,为提高脑外伤病人康复期生活质量的护理干预措施提供依据.[方法]采用WHO生活质量简表对100例康复期脑外伤病人与脑外伤病人家属进行调查研究,并对影响生活质量的因素进行逐步回归分析.[结果]脑外伤病人康复期生活质量普遍下降,除情感职能维度外,余各维度得分及总分值明显低于脑外伤病人家属(P<0.05),多元线性回归分析发现,影响脑外伤病人康复期生活质量的主要因素有疗效、病种、期望值与比较标准等.[结论]护理人员应该有针对性提出相应的干预措施,重点加强脑外伤病人康复期的健康指导和相关知识教育,重视并发症的护理,以提高其生活质量.
作者：陈芳 刊期： 2009年第18期
临床上医生为病人施行骨穿术时,在取得标本后,套入针芯,拔出穿刺针,消毒穿刺部位,再覆盖无菌纱布,局部安压1 min~2 min后,用胶布将纱布固定,即完成操作.术后要求病人平卧4 h,保持敷料干燥,护理人员要注意观察穿刺处有无渗血,穿刺后3 d内禁沐浴,以免污染创口.骨穿常用的穿刺部位是髂骨,翻身、脱衣裤易导致敷料的松脱,从而增加创口的感染机会,使病人紧张、顾虑.鉴此,我科采用一次性无菌透明敷贴加2 cm×2 cm纱布作为敷料应用效果令人满意,介绍如下.
作者：刘玲玲 刊期： 2009年第18期
低血糖是糖尿病病人在治疗过程中并发的危重症之一.老年糖尿病病人多并发肝、肾功能减退,且多种慢性疾病共存,更易并发低血糖,由于老年人对低血糖反应不敏感,相对于年轻人更容易导致低血糖昏迷.老年糖尿病病人的低血糖昏迷可诱发心肌梗死或脑梗死,有时是致命的[1].因此,老年糖尿病在治疗过程中,预防低血糖昏迷的发生,显得尤为重要.本文通过回顾性分析糖尿病低血糖昏迷的相关因素,以期提出预防性措施,指导临床上糖尿病的护理工作.
作者：冀秀芳；赵晓春；许桂菊 刊期： 2009年第18期
高血脂病是我国常见的心血管病,是全球范围内的重大公共发生问题.血脂异常与心血管病,尤其是冠心病的发生发展密切相关.我国人群血脂平均水平低于发达国家,但近年来由于生活方式改变等因素影响,其升高幅度却很惊人.因此,积极检出、预防和控制血脂异常已成为经济发达地区心血管病预防工作的主要内容之一.
作者：郭淑萍；贺完连；李俊娥 刊期： 2009年第18期
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,5年内存活率仍较低,为25%~30%[1],已成为严重威胁妇女生命的肿瘤.手术是挽救卵巢癌并发直肠转移病人生命的措施之一,而应用肠吻合器进行治疗,既快速,且效果佳又可免除造瘘之苦,还可提高手术成功率,但也有一定的并发症.良好的护理是减少并发症,促进病人康复的关键.现将我科2006年3月-2008年10月卵巢癌并发直肠瘤转移切除术+肠吻合术(SDH33吻合器)4例病人的护理介绍如下.
作者：刘俊莉 刊期： 2009年第18期
重组人血管内皮抑素注射液是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑素,适用于一切需要血液供应才能生长的实体瘤,如胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌等,作用机制在于有效抑制血管内皮细胞的迁移、阻断血管生长、中断肿瘤细胞营养和氧气的供应,终使肿瘤细胞处于休眠状态,达到饿死肿瘤细胞的目的[1].重组人血管内皮抑素注射液2006年已被非小细胞肺癌(NSCLC)临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物.
作者：黄钦；陈凤菊；贺恋秋 刊期： 2009年第18期
肠道清洁是妇科术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作.近年来,肠道准备方法已有较大进步[1].但由于妇科老年病人常伴有肛门括约肌功能减退,肛门松弛,因此在术前清洁灌肠时往往出现灌肠液体边进入边流出的现象,这给护理操作造成困难,并影响灌肠效果.我科结合病人的情况,在目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠的基础上摸索出适合妇科老年病人术前灌肠的方法,效果较好.现介绍如下.
作者：张晋彬；王晓燕；赵虹 刊期： 2009年第18期
外科手术是一种极具威胁性的应激源,常可导致病人在手术前产生强烈的心理应激反应,其中典型的是焦虑反应[1].病人术前认知特点与术前焦虑程度有密切关系.随着医学模式的转变,病人的社会心理问题越来越受到重视.现通过有关资料结合临床研究分析知识缺乏与手术病人的焦虑程度的相关性,以为病人提供良好的术前教育,帮助病人正确认识手术、减轻术前焦虑提供一定的参考.手术焦虑是人在特定情境下所产生特定情绪反应,情绪是先天的、普遍的,是人类进化遗传的一部分,具有适应价值、普遍表现和鉴别性的生理特性[2].需行手术治疗的病人,由于手术和麻醉是一种强烈的应激原,常导致病人产生不同程度的术前焦虑情绪,从而引起血管收缩,全身发冷,出冷汗,过度通气引发头晕、胸闷、恶心等,致术前失眠、食欲缺乏,增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率[3].资料表明,外科病人术前的认知特点与其术前焦虑水平密切相关,特别是有关手术结果的消极认知影响更大[4],术前病人的应激反应随着手术时间的临近逐渐加剧,以恐惧性焦虑为主要表现的术前焦虑发生率高达53.8%[5].
作者：袁薇；林毅；李秋萍 刊期： 2009年第18期
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道.我院收治1例不明原因腹痛的病人,在应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗时出现严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,恢复正常,现报道如下.
作者：王秋明；张天；徐广屏 刊期： 2009年第18期
健康教育是整体护理的重要内容,也是整体护理实践中成功的环节之一,医院健康教育以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育达到使病人及家属了解增进健康的知识,改变不利于健康的行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展.健康教育是现代医院为满足病人健康教育需求而赋予护士的重要职能.做好病人的健康教育工作,可以提高病人对医护人员的信任和依从,提高护理质量.儿科的健康教育因对象特殊,牵涉面广、内容多,且内容和方法与其他科室有很大差别,健康教育效果常常不尽如人意.护理人员在实施健康教育时采取针对性的对策,可以提高儿科健康教育水平,利于患儿的康复.本文就儿科健康教育常见问题就对策进行探讨,为提高和加强健康教育的科学性和实用性提供参考依据.
作者：王琳 刊期： 2009年第18期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
