学术投稿

高血脂病人服药依从性的影响因素及对策

郭淑萍;贺完连;李俊娥

关键词:高血脂病, 病人, 服药依从性, 影响因素, 对策, 心血管病, 血脂异常, 经济发达地区, 预防和控制, 主要内容, 重大公共, 预防工作, 方式改变, 发生发展, 发达国家, 血脂平, 冠心病, 问题, 生活, 升高
摘要:高血脂病是我国常见的心血管病,是全球范围内的重大公共发生问题.血脂异常与心血管病,尤其是冠心病的发生发展密切相关.我国人群血脂平均水平低于发达国家,但近年来由于生活方式改变等因素影响,其升高幅度却很惊人.因此,积极检出、预防和控制血脂异常已成为经济发达地区心血管病预防工作的主要内容之一.
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    [目的]探讨如何在新生儿黄疸出现前期,把握合理的干预疗法,降低新生儿高胆红素血症的发生.[方法]将244例足月分娩的正常新生儿按分娩时间顺序随机分组,药浴组64例,游泳组60例,服药组66例(中断服药6例),沐浴组60例.药浴组采用药浴水疗法,游泳组采用纯温水水疗,服药组采用口服中药降黄制剂,沐浴组除每天进行新生儿沐浴外,不采用其他干预措施.[结果]药浴组与各对照组新生儿出生72 h~144 h经皮测定胆红素值经统计学处理,P均<0.01,差异有统计学意义.转科行蓝光照射:药浴组照光率3.1%,游泳组照光率6.67%,服药组照光率8.34%,沐浴组照光率10.0%.[结论]新生儿药浴水疗,兼有水浴与运动疗法的双重作用,它加快了肠腔运动,促进胆红素排泄,降低了新生儿高胆红素血症的发生.

    作者:曹辉娟;曾小华;冯兰青;王欢 刊期: 2009年第18期

  • 我院护士群体功能性胃肠病患病现况调查

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    作者:费学萍;王玉丹 刊期: 2009年第18期

  • 19例外固定支架固定小腿交腿皮瓣修复术的护理

    用健侧带血管的交腿皮瓣移植修复软组织缺损、骨外露在临床上有很重要的应用价值.近几年来,骨外固定支架广泛应用于临床,克服了传统的应用石膏、克氏针固定交腿皮瓣的弊端.我院从2004年12月-2007年7月应用外固定支架固定小腿交腿皮瓣修复皮肤软组织缺损(包括小腿、踝及足部)19例,手术效果良好,现将护理报告如下.

    作者:张丽琴 刊期: 2009年第18期

  • 《护理研究》继续医学教育答题卡(2009年下旬版第6期)试题

    作者: 刊期: 2009年第18期

  • 早期康复护理对脑血管病偏瘫病人的影响

    脑血管病的发病率、病死率及致残率均很高,它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病[1].随着医学水平的提高,死亡率大大降低,但致残率很高,存活者约四分之三留有不同程度的后遗症,给家庭和社会带来了沉重负担.近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复训练,大限度的促进功能恢复,减轻残疾[2].我科自2007年1月-2008年10月对72例脑血管病病人,实施早期康复护理,以促进功能恢复,降低致残率,提高生活质量,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:郑越瑜;诸蕊玉 刊期: 2009年第18期

  • 重症颅脑疾病致消化道溃疡出血的预防及护理

    应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.特别是在危重疾病、大手术后等情况下发生的急性消化道黏膜的损害,它是重症颅脑疾病较常见的并发症之一[1],重症颅脑损伤并发消化道溃疡出血发病率53%[2],严重时可造成胃肠大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者的生命.因此重症颅脑疾病患者消化道溃疡出血的预防及护理,对挽救生命起着至关重要的作用.2007年1月-2009年4月,我院共治疗重症颅脑疾病病人123例,对其进行消化道溃疡出血的预防及护理,效果较为满意,现将预防措施及护理体会介绍如下.

    作者:陈萍;田喜贞;陈吉秀 刊期: 2009年第18期

  • 改良森田疗法用于康复期精神分裂症的疗效观察

    [目的]探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症病人的康复疗效.[方法]将康复期慢性精神分裂症病人116例随机分成治疗组与对照组,治疗组采用改良森田疗法和一般治疗,对照组给予一般治疗.于治疗前及治疗后分别用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)及护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行疗效评定.[结果]治疗组治疗后NOSIE总分、BPRS总分及SANS量表总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组比较,SANS各因子分,BPRS中焦虑抑郁及缺乏活力因子分,NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟缓因子,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗前后各量表多个因子分比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]改良森田疗法能有效地改善康复期精神分裂症者的阴性症状和促进其社会康复.

    作者:吴晓虹 刊期: 2009年第18期

  • 静脉输注盐酸莫西沙星氯化钠致过敏性休克1例

    盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道.我院收治1例不明原因腹痛的病人,在应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗时出现严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,恢复正常,现报道如下.

    作者:王秋明;张天;徐广屏 刊期: 2009年第18期

  • 紫癜停外敷护理对湿热内蕴型过敏性紫癜病人的皮肤干预

    目前我国过敏性紫癜的发病率呈逐年增高的趋势[1,2],有研究认为,紫癜持续时间愈长,肾脏受累的可能性愈大[3,4];紫癜分布范围愈广,肾脏受累的几率愈大[3,5].及时控制紫癜皮肤病变可以减轻病人及家属的恐惧,缓解紧张情绪,对预防和减轻肾脏的损害也有积极意义.护士将中药生地黄、丹皮、赤芍等烘干后,粉碎制成膏剂外敷过敏性紫癜病人四肢皮肤损害处,效果较好.现介绍如下.

    作者:兀丽仙;郭培京;刘丽君 刊期: 2009年第18期

  • 现代医院营销现状研究分析

    随着医疗行业营销理念的引入,现代医院营销管理成为对传统医院管理的重大挑战,分析我国现代医院营销发展现状特点和存在问题,探讨我国医院营销的未来发展方向,对于满足广大人民群众对医疗服务的需求,促进我国的医疗卫生事业发展具有重要意义.

    作者:潘丽娟 刊期: 2009年第18期

  • 妇科肿瘤老年病人术前肠道准备方法的改进

    肠道清洁是妇科术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作.近年来,肠道准备方法已有较大进步[1].但由于妇科老年病人常伴有肛门括约肌功能减退,肛门松弛,因此在术前清洁灌肠时往往出现灌肠液体边进入边流出的现象,这给护理操作造成困难,并影响灌肠效果.我科结合病人的情况,在目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠的基础上摸索出适合妇科老年病人术前灌肠的方法,效果较好.现介绍如下.

    作者:张晋彬;王晓燕;赵虹 刊期: 2009年第18期

  • 高血脂病人服药依从性的影响因素及对策

    高血脂病是我国常见的心血管病,是全球范围内的重大公共发生问题.血脂异常与心血管病,尤其是冠心病的发生发展密切相关.我国人群血脂平均水平低于发达国家,但近年来由于生活方式改变等因素影响,其升高幅度却很惊人.因此,积极检出、预防和控制血脂异常已成为经济发达地区心血管病预防工作的主要内容之一.

    作者:郭淑萍;贺完连;李俊娥 刊期: 2009年第18期

  • 饮食健康教育在北方糖尿病病人社区护理中的应用

    糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,是由于相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱.临床表现为多饮、多尿、消瘦和乏力等症状,严重者可出现心、脑、肾、视网膜等一系列并发症.所以,对健康人群的饮食指导及病人饮食护理的健康教育尤为重要.现将糖尿病饮食健康教育在北方社区糖尿病病人护理中的应用介绍如下.

    作者:李锦 刊期: 2009年第18期

  • 癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素研究

    [目的]了解癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素.[方法]采用社会支持评定量表、一般情况调查表及病人疾病信息调查表对106例癌症病人的主要照顾亲属进行问卷调查.[结果]癌症病人亲属的社会支持得分为18分~60分(40.54分±8.21分),高于常模,差异有统计学意义(P<0.01);影响亲属社会支持状况的单因素分析结果显示:>55岁年龄组的亲属主观支持分及支持利用度得分均显著降低;受教育年限>12年的亲属支持利用度得分高于受教育年限短者;干部、职员、知识分子的客观支持分显著高于工人;工人的客观支持和支持利用度得分均较低;医疗费用完全自付的亲属所得的客观支持分显著低于有医疗保险者;亲属的客观支持分在病人的疾病晚期高于早期.[结论]癌症病人亲属总体社会支持状况较好,但不同人群的社会支持水平存在差别,医务人员应积极利用各种途径加强对社会支持水平和利用度低的弱势群体的社会支持.

    作者:任宁;吴中亮;李永奇;刘学东 刊期: 2009年第18期

  • 包裹式球型小毛刷在清洗气管内套管中的应用

    重度颅脑损伤病人因气道分泌物难以排除或昏迷,常需行气管切开以维持正常呼吸功能,一次性气管套管方便实用,但长久使用存在一定的问题,易有铜绿假单胞菌及病毒、真菌感染的可能,痰液黏稠易将管腔封堵,故一般在术后月余,需将一次性套管更换为每日必消毒的银制气管套管.每日清洗消毒内套管2次,且内套管有折弯处,故痰痂彻底清除较为困难.传统清洗气管内套管大多是用医用棉签和纱布结合,棉签很难通过气管内套管弯曲部分,如果棉签上的药棉缠绕不紧,很容易遗留在套管内造成阻塞.纱布抽拉时易卷起,不能有效清除污物.给护理人员带来不便,鉴于此,我科制作了包裹式球型小毛刷.现介绍如下.

    作者:王莉;赵晓宇;李蓉 刊期: 2009年第18期

  • 耳内镜下外耳道胆脂瘤手术的护理

    外耳道胆脂瘤是临床上常见疾病,由于胆脂瘤可产生蛋白分解酶,使骨质溶解,致骨性外耳道扩大,较大胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏、吸收;巨大胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎.外耳道胆脂瘤除直接影响病人听力外,严重者可出现颅内外并发症,因此,要提高对本病的认识,以利早期治疗.近年来开展的耳内镜手术开辟了耳外科的新领域,通过小型多角度的内镜直接观察病变部位并进行手术操作或通过微型摄像机将所见图像显示在电视荧光屏上并记录下来供分析或示教.2002年9月—2008年3月,我科采用耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤病人手术治疗,效果满意.现将护理报告如下.

    作者:任和义 刊期: 2009年第18期

  • 胎背对侧卧位联合阿托品肌肉注射对产程的影响

    [目的] 探讨取胎背对侧卧位联合阿托品肌肉注射在加速产程进展、提高分娩质量中的效果.[方法]于2007年1月-2008 年12月,选择单胎、头位、无严重并发症及并发症,出现产程活跃期延长或停止的初产妇174例,随机分为A组、B组和C组.其中 A组60例,协助产妇取胎背对侧卧位并给予阿托品0.5 mg肌肉注射;B组56例,协助产妇取胎背对侧卧位,不使用阿托品;C组58例,产妇采取自由体位且不使用阿托品进行临床观察.[结果]3组产妇在产程进展时间、分娩方式、产后出血、产后感染、新生儿窒息等方面差异均有显著性(P<0.05).[结论]产妇采取胎背对侧卧位并给予阿托品0.5 mg肌肉注射,可促进胎头内旋转过程、纠正胎头位置异常、加速产程进展,提高自然分娩率和分娩质量,降低剖宫产率,减少母婴并发症.

    作者:曹明明;谭红艳;雷冬竹;王永红 刊期: 2009年第18期

  • DC-CIK细胞过继免疫细胞治疗的护理

    DC-CIK细胞过继免疫效应细胞是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞.具有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点,增殖速度快,杀瘤活性高,杀瘤谱广,对多重耐药肿瘤细胞同样敏感,杀瘤活性不受常用免疫抑制剂的影响,对人体正常细胞无毒性,能抵抗肿瘤细胞引发的效应细胞凋亡.随着肿瘤免疫学研究的深入,过继免疫细胞治疗因具有高效低毒的杀瘤作用而受到重视.

    作者:冯爱萍;张琳;陈颖 刊期: 2009年第18期

  • 注射用昂丹司琼与氟尿嘧啶存在配伍禁忌

    昂丹司琼和氟尿嘧啶是肿瘤化疗中不可缺少的常用药,临床工作中,作者观察到,当连续静脉输注昂丹司琼和氟尿嘧啶注射液时,输液管中液体呈絮状物.立即停止输液,更换输液器,并观察病人病情变化,病人未发生输液不良反应.进一步实验观察:用注射器将昂丹司琼,缓慢滴入稀释后的氟尿嘧啶溶液中,可见两药交界处迅速产生絮状物,振荡后不消失.按上述方法重复多次,均出现相同反应.以此判断昂丹司琼和氟尿嘧啶存在配伍禁忌.因此,建议临床上若联合使用此两种药物,使用过程中应避免直接混合或连续输注,以免发生配伍禁忌.

    作者:陈瑶舟 刊期: 2009年第18期

  • 大鼠器官移植的手术配合

    动物模型在促进器官移植的临床应用中起着重要作用.狗、猪、鼠等动物模型被建立,用来进行器官移植的研究[1-5].由于大鼠遗传背景明确,饲养环境和条件容易控制,其实验结果也具有较强的科学性和可比性,而手术操作难度又比小白鼠小,因此大鼠是器官移植研究中常用的动物模型,被广泛用于移植物保存,缺血再灌注损伤,免疫药物筛选,移植排斥反应,移植物功能恢复等方面的研究[6-10].我实验室也成功开展了大鼠小肠移植手术和大鼠肾移植手术,在实践操作中体会到,在具有良好的手术技能的前提下,充分的术前准备、术中配合及术后护理对手术的成功十分重要,现将相关的手术配合注意事项和体会总结如下.

    作者:袁博;宫德正;吴云红;朱亮;邹原;关莉莉;吴琼;高颖 刊期: 2009年第18期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院