护理部对特殊专科管理的探讨

程江红；曹彩红

关键词：护理部, 专科, 医疗卫生体制改革, 护理人员, 三级甲等医院, 医技科室, 质量的管理, 医院管理年, 重要职责, 业务指导, 消毒隔离, 物品管理, 护理配合, 护理岗位, 工作管理, 科主任, 漏洞, 地位

摘要：我院于1999年成立,是一所三级甲等医院,随着医院管理年的开展以及医疗卫生体制改革的深化,一些深层次的问题不断凸显出来,涉及护理工作管理的许多方面.如设有护理岗位的医技科室里的护理人员和护理质量的管理就存在不足或漏洞,而这些护理人员承担着科室工作中的护理配合、消毒隔离、物品管理等重要职责,单靠科主任的业务指导不可能触及细节,并且有的科室工作在全院占有重要地位.

护理研究杂志相关文献

浅谈静脉输液外渗的预防及处理

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种快速而有效的给药途径,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉给药的关键.临床观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人痛苦,甚至造成局部坏死并可能导致医疗护理纠纷.

作者：薛仁芝；张丽霞刊期： 2008年第03期
挤压综合征合并急性肾衰竭病人的护理研究

挤压综合征(crus syndrome,CS)合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种外科严重创伤加内科急症的重危病症,病情严重复杂,并发症多,死亡率高,因而治疗和护理尤为重要[1].我科于2005年10月-2007年5月收治10例挤压综合征合并AFR病人经内、外科联合治疗和阶段化个体化整体护理,效果良好,现将护理介绍如下.

作者：陈义璇；吴莉；娄湘红刊期： 2008年第03期
老年病人手术安全问题分析及护理对策

随着社会发展和人民生活水平的进步,人口平均预期寿命有了很大提高,老年人口占社会人口数的比例逐渐增加,使得临床需要接受外科手术的老年病人数量增多.老年人在心理、生理、社会方面均发生相应的改变,为了使老年病人安全渡过手术期,对影响老年病人手术安全的不利因素进行分析并采取了相关的护理对策.现报告如下.

作者：沈琦刊期： 2008年第03期
2例便秘伴发热病人的护理

在临床护理工作中,经常会遇到不明原因发热不适的病人实施有效的清洁大便,解除便秘的护理非常重要,无论是急性期或恢复期的病人常因发热不适,为了避免排便过度屏气用力采取清洁灌肠或药物协助排便是很好的辅助措施.现将其介绍如下.

作者：宿凤香；沈美荣；王新华刊期： 2008年第03期
自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状,多数为男性病人.临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁,大多数采取导尿来解决,但导尿有一定的副反应.可破坏尿道黏膜屏障,气囊导尿管导尿时,如插入深度不够就扩张囊袋,则会引起后尿道损伤;尿管过粗,也会增加对尿道及膀胱的刺激;尿管过细,则发生尿外溢或脱管等.另外,长期留置导尿管也可导致尿路感染.

作者：崔颉刊期： 2008年第03期
鼻咽癌住院病人跌倒影响因素的探讨

目前,世界上很多国家已经或正在把住院病人跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标[1].鼻咽癌病人由于疾病本身的关系及治疗的特殊性,易于出现跌倒.临床上,鼻咽癌病人跌倒的问题,国内相关文献报道甚少.我们对鼻咽癌住院病人跌倒的相关因素进行分析,以期为临床识别跌倒的高危人群,制定预防鼻咽癌住院病人跌倒的护理措施提供依据.

作者：龚海英；梁建博刊期： 2008年第03期
外伤性闭合性肾挫裂伤非手术治疗的护理

闭合性肾挫裂伤常因直接暴力(撞击、跌打、挤压、肋肌骨折等)咸间接暴力(对冲伤、突然暴力扭转等)所致,其治疗与损伤程度有接相关,多数肾挫裂伤多用保守治疗,仅少数需手术治疗.我院2004年7月-2007年6月,共收治外伤性闭合性肾挫裂伤54例,其中非手术治疗38例,中转手术1例,死亡1例,现将护理报告如下.

作者：陈改真刊期： 2008年第03期
助产士职业损伤的高危因素分析及防护措施

分娩室工作性质特殊,节奏快,工作人员高度紧张,在观察产程接生过程中,助产士与病人是零距离的接触,与产妇的血液、羊水、阴道分泌物接触密切,使助产士暴露于多种职业性危害因素中,影响助产士的身心健康.因此采取积极有效的防护措施,预防职业损伤的发生.现分析如下.

作者：高灵仙刊期： 2008年第03期
手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理

病人自控镇痛方法(PCA)因其特殊优点,近年来得到了广泛的推广[1].我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来,共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA,临床效果满意.但仍有少数病人出现1种或2种并发症.现将并发症的护理报告如下.

作者：冯晶；魏俊刊期： 2008年第03期
对自身免疫性疾病病人擅停糖皮质激素原因的质性研究

随着国内外医学的飞速发展和人民生活水平的日益提高[1],部分自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎等已有较好的诊治手段,使这类疾病的病人生存率明显提高[2].但一些病人使用糖皮质激素治疗明显好转后,未在医生的指导下减量而擅自停药,导致已被控制的疾病复发、恶化、甚至危及生命[3].2004年-2006年间我院共收治了因自停激素而导致疾病恶化的病例51例,其中2例因病情严重并出现多种并发症而死亡.

作者：曾玲玲；夏玲俐；黄春艳；陈菊华刊期： 2008年第03期
对经皮腔内室间隔心肌化学消融术病人并发症的护理干预

经皮腔内室间隔心肌化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardium ablation,PTSMA)是近几年来通过化学消融减轻肥厚型心肌病(hypertrophicobstructive eardiomyopathy,HOCM)室间隔不对称性肥厚,达到缓解左室流出道梗阻,从而改善病人症状的介入方法.我科自2004年3月-2006年3月对12例HOCM病人实施了PTSMA治疗,现将术后并发症的护理报告如下.

作者：方建梅；王海双；叶虹；王川怡；黄伟剑刊期： 2008年第03期
1例同种异体原位心脏移植术后病人的血流动力学监测及护理

随着器官移植外科和免疫抑制剂的发展,心脏移植已成为治疗终末期心力衰竭的有效方法[1].术后加强血流动力学的监测及护理,可尽早发现处理病情变化,减少并发症,提高救治率.

作者：陆翠玲；张秀琴刊期： 2008年第03期
对儿童20种吸入变应原皮试结果的分析

随着物质文明的发展,儿童变应性疾病的发病率呈逐年上升趋势,现已成为一种儿童常见及多发的慢性炎症性疾病,该病多由外源性变应原所致.我们对318例变应性疾病患儿分别进行20种吸入性变应原皮肤试验,旨在探讨分析引起儿童变应性疾病的主要变应原,现将研究结果报告如下.

作者：刘太琴；蔡惠姣；张克军；王春花；王宁刊期： 2008年第03期
重型颅脑损伤后早期肠内营养对表皮生长因子含量影响

[目的]探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的正性作用.[方法]将26例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和全胃肠外营养组(TPN组),应用放射免疫法(RIA)测定伤后第1天、第4天、第7天血清和胃液中表皮生长因子(EGF)含量.[结果]两组相比,EEN组的胃液EGF值增高提前且幅度明显,在伤后第4天显著高于TPN组(P＜0.05);血清EGF值呈微小的上升趋势,但在各个时相点组内、组间比较均无统计学意义(P＞0.05).[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到抗胃肠道黏膜急性损伤和促进组织损伤修复的作用.

作者：徐雪；朱京慈；房亚东刊期： 2008年第03期
全喉切除病人自我护理能力状况的研究

[目的]了解国内全喉切除病人术后的自我护理能力,识别全喉切除病人的自理需求.[方法]采用问卷调查法,根据目的抽样方法选取符合抽样标准的307例全喉切除病人.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分.[结果]共回收有效问卷116份.病人出院前有58%～85%能掌握相关的自理知识和技能.病人出院后平均17个月有65%～95%能掌握相关的自我护理知识和技能.出院前和出院后自我护理能力经χ2检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]全喉切除病人的自我护理具有慢性病病人的特点,出院前和出院后仍有自我护理项目不能自理,所以需要临床护士采取个性化的自我护理教育措施,促进喉切除病人自我护理能力的提高.

作者：席淑新；虞卫；单蓉；黄国秀刊期： 2008年第03期
2例病人严重缓慢性心律失常中行的护理

严重缓慢性心律失常因可诱发严重的血流动力学障碍或因室性颤动、心脏骤停而危及生命,传统的药物疗法和心脏按压方法抢救成功率低,而临时心脏起搏方法是在没有X线设备而又需紧急起搏时有效的抢救措施[1].心脏起搏治疗的目的是防止缓慢或快速心律失常所致的各种临床症状,恢复机体生理需要范围内正常或较正常的血流动力学状态[2].

作者：杨萍刊期： 2008年第03期
护理本科生心理亚健康状态的调查分析

[目的]了解不同年级护理本科生心理亚健康状况,为高校政治思想教育、心理健康教育、专业思想教育及素质教育等提供依据.[方法]采用问卷调查法,运用康奈尔医学指数(CMI),结合精神访谈对460名护理本科生进行心理亚健康状态筛选.[结果]护理本科生总体心理亚健康发生率为17.0%,各年级发生率;2006级为16.6%,2005级为22.6%,2004级为12.7%,2003级为17.6%;不同性别、是否独生子女和不同居住地护理本科生心理亚健康状态发生率比较无统计学意义.[结论]护理本科生心理亚健康状况总体水平较好.

作者：常海英；王惠珍刊期： 2008年第03期
早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].

作者：杨媛；张嵘；南菁；范珊红；臧莉；高芳宁；赵华栋刊期： 2008年第03期
肝动脉及门静脉插管注药装置全植入治疗中晚期肝癌的临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发展迅速,临床多见为中晚期肝癌而失去手术切除和其他治疗的机会,我科从1998年4月-2005年12月收治134例肝癌病人,通过术中埋置化疗泵,输入化疗药物及栓塞后有一定疗效,在使用中经过仔细观察取得了一定效果,现报告如下.

作者：张霞刊期： 2008年第03期
腹腔镜下新生儿幽门环肌切开术围手术期的护理

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道发育畸形之一,占消化道畸形的第3位.发病初期患儿由于频繁呕吐,丧失大量胃酸,即可引起碱中毒,呼吸变浅变慢,并可有喉痉挛及手足抽搐等症状,如治疗和护理不当,将严重威胁患儿生命.随着内镜技术的发展,使得腹腔镜下行幽门环肌切开术得以开展.腹腔镜手术具有对患儿损伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口小等优点,我院自2005年开展新生儿腹腔镜外科手术,现对26例应用腹腔镜行新生儿幽门环肌切开术患儿的观察和护理介绍如下.

作者：张玉波；崔岩；卜志华刊期： 2008年第03期