学术投稿

护理干预对晚期消化道肿瘤行腹腔化疗病人生活质量的影响

陈琦;郁文静

关键词:消化道肿瘤, 化疗, 生活质量, 护理干预
摘要:[目的]提高消化道肿瘤行腹腔化疗病人的生活质量.[方法]将86例消化道肿瘤行腹腔化疗病人随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用一对一与病人交流,给予心理护理、疾病相关知识宣教,满足晚期消化道肿瘤病人的家庭与社会支持,帮助病人树立战胜疾病的信心,给予饮食和化疗后不良反应的护理干预.采用生活质量核心量表(QOL-C30)对病人进行生活质量调查.[结果]观察组躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.05).[结论]对消化道肿瘤行腹腔化疗病人进行护理干预,可提高病人的生活质量.
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    [目的]探讨数字减影血管造影(DSA)术后动脉压迫止血器与传统压迫止血方法的效果.[方法]将68例经股动脉穿刺全脑血管造影术病人随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组采用传统止血方法,观察组采用由天津怡美公司生产的YM-GU-1229动脉压迫止血器,观察两组术后并发症、止血时间及病人制动时间.[结果]观察组病人舒适度提高,术后并发症少,同时也减轻了医护人员工作强度,缩短了病人卧床时间和住院时间.

    作者:黄文莉 刊期: 2008年第14期

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    脑室-腹腔分流术(V-P)是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收,使脑脊液分泌与吸收之间得以平衡,从而达到治疗脑水肿的目的.因对各型脑积水均适用,目前已成为众多治疗脑积水方法中的首选方法.分流管阻塞是实施V-P的主要并发症.我科自2004年2月-2007年10月护理61例行脑室-腹腔分流术的病人.针对分流管阻塞的预防与护理进行探讨,获得初步经验.现报告如下.

    作者:赵凤波 刊期: 2008年第14期

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    液状石蜡或凡士林广泛应用于医疗器械的防锈或润滑[1,2],但这两种润滑剂均不溶于水,会阻隔高温高压灭菌的水蒸气,降低灭菌效果;凡士林等油膏类不可用蒸汽灭菌,因蒸汽不易透过油脂[3-5].水蒸气的作用使医疗器械很容易锈蚀,操作需手工涂抹才能完成,质量很难控制;用于涂抹的纱布或纱布垫反复使用,易导致细菌滋生,易使清洗后的医疗器械受到二次污染.以上这些已引起大家的重视[2-6].

    作者:邱幼桃 刊期: 2008年第14期

  • 肝移植病人焦虑状况及相关因素分析

    我国每年因终末期肝病死亡的病人超过20万人,由于缺乏有效的治疗手段,这些病人大多因肝衰竭而死亡,而肝移植已成为治疗终末期肝病,尤其是救治濒临死亡的暴发性肝衰竭病人唯一的有效和可靠手段,而且移植技术日臻成熟,与手术技术相关的术后并发症明显减少.目前,免疫抑制治疗和康复治疗已蜒成为影响移植手术的关键.在实际工作中发现>80%的移植术后病人存在过度焦虑等负性情绪.

    作者:周怡文;刘明敏 刊期: 2008年第14期

  • 1例口服别嘌醇致大疱性表皮松解坏死型药疹病人的护理

    别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,即尿酸合成减少,可抑制肝药酶活性,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物.用药后个别病人有皮疹、腹泻、腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少等,停药及给予相应治疗一般可消失[1],引起大疱性表皮松解坏死型药疹较罕见.我院2006年2月24日收治1例口服别嘌醇致大疱性表皮松解坏死型药疹病人,经过精心治疗护理,好转出院.现将护理总结如下.

    作者:冯金莉 刊期: 2008年第14期

  • 鼻胃管两种固定方法效果观察

    鼻胃管常用于胃肠减压、胃肠道营养支持[1].鼻胃管是保证不能经口进食病人实施肠内营养的有效手段,对于改善病人的营养状况、保护肠道的正常功能、降低病死率、减少并发症和促进病人康复起着重要的作用,但留置鼻胃管如不能妥善固定.则容易造成胃管移位、滑脱,甚至因胃液反流造成窒息等严重后果[2].神经外科危重病人多,昏迷病人集中,大部分病人需要鼻胃管营养支持,为解决胃管滑脱问题,我们采用单纯绷带和橡胶管绷带两种方法进行鼻胃管固定,以选择佳的胃管固定方法.

    作者:刘琰;胡悦 刊期: 2008年第14期

  • 开胸术后病人肺功能改变的原因分析及护理对策

    [目的]探讨开胸手术病人术后肺功能改变的原因,以防止并发症.[方法]对56例开胸手术病人术前1 d和术后6 h分别进行肺功能监测,观察每项指标的变化,并提出护理对策.[结果]开胸手术病人术后有肺容量改变、肺通气改变,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、动脉二氧化碳分(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)与术前比较差异具有统计学意义,主要影响因素为呼吸道分泌物滞留、胸廓扩张力降低,肺顺应性减小、切口疼痛、呼吸方式改变、神经反射刺激等.[结论]重视术前健康教育和呼吸功能训练,术后加强呼吸追管理,及时氧疗,有效镇痛和控制感染,可减少开胸术后肺部并发症的发生.

    作者:李京珍 刊期: 2008年第14期

  • 康复指导对舌癌术后病人功能恢复的影响

    [目的]探讨康复指导对舌癌切除术后缺损行皮瓣修复病人舌功能恢复的影响.[方法]将40例T2~T3期舌癌术后缺损行皮瓣修复的病人随机分成实验组和对照组,实验组采用特定的康复指导方法进行系统训练,对照组采用常规舌癌切除术后出院健康宣教,于出院时、出院后3个月及6个月分别进行舌功能评价.[结果]出院后6个月实验组病例在咀嚼和语言功能上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但吞咽功能无统计学意义(P>0.05).[结论]对舌癌切除术后病人进行系统的康复指导,能提高舌功能恢复的速度,改善病人的生存质量.

    作者:范玉霞;陈世梅;赵家凤;陈世容 刊期: 2008年第14期

  • 改良式清洁灌肠在结肠镜检查病人中的应用

    在结肠镜检查前病人均需要清洁肠道,部分病人需要通过清洁灌肠清洁肠道.为了寻找既彻底清洁肠道又尽量减少病人痛苦的方法,采用了改良灌肠法,效果较好.现报道如下.

    作者:宁秀娟;张玉琴 刊期: 2008年第14期

  • 程序化干预对经尿道前列腺电切除术病人自我护理能力的影响

    [目的]探讨程序化干预对经尿道前列腺电切除术(TURP)病人自我护理能力的影响.[方法]将120例行TURP病人随机分为观察组和对照组,各60例,对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上采取渐进型知识指导、互动式行为训练及出院后追踪随访至术后2个月.[结果]观察组应激反应能力、健康行为水平及术后恢复效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]实施程序化干预能有效提高TURP病人的自我护理能力.

    作者:陈彩云;许梦虹 刊期: 2008年第14期

  • 生大黄浸液灌肠治疗重症胰腺炎

    重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、病死率高的凶险疾病,此病起病急骤、病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血(DIC)[1].因此,积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率、降低病死率的关键.同时积极探索有效的治疗药物及合理的护理措施也是非常值得探讨的问题.

    作者:顾永萍 刊期: 2008年第14期

  • 1例多米诺肝移植患儿术后护理

    多米诺肝移植(Domino livet transplantation,DLT)是指某些需要进行肝移植的疾病中,肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病,但是肝脏本身解剖结构正常,功能良好,将其切除的肝脏作为供肝,移植给另一受者的手术.整个过程类似多米诺骨牌,因此而得名[1].DLT也称为连续性肝移植,是目前解决供肝移植缺乏的方法之一,我科行多米诺肝移植1例,取得成功救治.现将护理介绍如下.

    作者:毛莎;高艳红;公静 刊期: 2008年第14期

  • 手术室女护士职业相关生活事件与工作倦怠关系的研究

    [目的]了解手术室女护士职业相关生活事件与工作倦怠关系.[方法]采用一般情况调查表、马氏倦怠问卷和杨德森等编制的生活事件量表对中南大学3所附属医院在职手术室163名女护士进行调查.[结果]手术室女护士的工作倦怠主要表现在个人成就感丧失,而情感枯竭和去人格化维度倦怠程度较轻;手术室女护士前10位生活事件均为职业相关事件.[结论]手术室女护士存在一定的工作倦怠,特别是个人成就感丧失比较明显.职业相关生活事件对工作倦怠有明显影响.

    作者:常青;李思;周阳 刊期: 2008年第14期

  • 24例胰肾联合移植术后感染的预防与护理

    感染是胰肾联合移植术后常见的并发症和死亡原因[1].由于胰肾联合移植手术时间比较长,术后应用大量免疫抑制剂及激素治疗,术后的有创监测管道和引流管道多而复杂,胰肾联合移植术后病人感染率要比普通的外科手术高几倍.因此,胰肾联合移植术后病人感染的预防及护理是非常重要的.现对中国医科大学附属第一医院器官移植研究所自1999年至今施行的24例胰肾联合移植术后病人的感染及预防感染的护理总结如下.

    作者:张娜;张莹;金(莹) 刊期: 2008年第14期

  • 穴位按压在减轻甲状腺功能亢进症病人术后心恶心、呕吐中的应用

    [目的]探讨穴位按压对减轻甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病人术后恶心、呕吐的可行性.[方法]将200例甲亢术后出现恶心、呕吐的病人随机分为两组,实验组100例采用穴位按压,对照组100例采用肌肉注射甲氧氯普胺10 mg,观察两组治疗效果.[结果]穴位按压对减轻甲亢病人术后恶心、呕吐症状的起效时阃明显比肌肉注射甲氧氯普胺快,病人的不适感明显减轻.[结论]穴位按压法应用于甲状腺功能亢进症术后恶心、呕吐的治疗具有操作简便、起效快、舒适、副反应小等优点.

    作者:吕冬;唐四元;谢萍 刊期: 2008年第14期

  • 孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

    [目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对围生儿结局的影响.[方法]4 416例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),孕32周重复筛查,共568例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例、妊娠期糖尿病(GDM)172例,并与600例对照者比较妊娠结局.[结果]50 g GCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%.GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组(P<0.05).[结论]对所有孕妇进行50 g GCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视.

    作者:刘金环;赵文杰 刊期: 2008年第14期

  • 加替沙星注射液治疗慢性鼻炎

    2005年3月-2007年3月我院试用加替沙星治疗慢性鼻炙,疗效较好.现报道如下.

    作者:唐小颖;熊晔;王玉 刊期: 2008年第14期

  • 狂犬病病人临终护理及医院感染预防

    狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人畜共患急性传染病.人主要通过被犬、猫等病兽咬伤而感染发病,临床表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪.狂犬病是迄今为止凶险的传染病,一旦发病,其预后极差,病死率100%.临终护理是指一个人处于濒死阶段时,特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋.

    作者:张守用 刊期: 2008年第14期

  • 1例PICC导管2次异位的护理

    PICC是指经外周血管插管的中心静脉导管,一般经肘部外周静脉穿刺,将导管送至上腔静脉.其优点是保留时间长,避免反复穿刺的痛苦,减轻强刺激药物对外周血管的破坏,提高了病人的生活质量.但是,如果导管位置不当,使用强刺激药物时可给病人造成痛苦.有报道,PICC导管进入颈内静脉化疗时致后组颅神经损伤的病例[1].我科1例病人先后两次行PICC插管均发生导管头异位,及时采取措施后,未发生不良反应.

    作者:王岩;乙苏北;康娜;李丹;卢燕 刊期: 2008年第14期

  • 介绍一种一次性湿巾式扫床套

    在临床护理工作中,扫床是常规的护理操作,扫床套是必需的扫床用具.目前临床上常用的是反复使用的布套式扫床套,存在消毒、清洗、晾干及使用前再喷水等复杂的处理过程.不但不能黏附灰尘、皮屑,反而会造成灰尘飞扬,引起环境污染[1].

    作者:白金红;李昌玲;刘洪兰 刊期: 2008年第14期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院