免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的护理

滕艳玲

关键词：免气腹, 单孔法, 迷你, 腹腔镜阑尾切除术, 腹腔镜技术, 住院时间, 微创观念, 外科医师, 术式, 手术时间, 社会效益, 经济效益, 护理体会, 出血少, 运用, 医疗, 物产, 疼痛, 切口, 临床

摘要：随着外科微创观念的发展及腹腔镜技术的进步,腹腔镜阑尾切除术已逐渐广泛运用于临床[1],已成为普外科医师的常规术式,但普遍依赖气腹技术.我院在国内首先报道了免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术[2],该术式不依赖气腹技术,具有切口小、美观、手术时间短、术中出血少、疼痛轻、康复快、住院时间短、节省耗材、减少医疗废物产生等优点,容易被病人接受,具有良好的社会效益和经济效益.现将免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术护理体会报道如下.

护理研究杂志相关文献

甲状腺术后伤口敷料固定新方法

甲状腺手术由于其切口部位的特殊性,术后敷料难以固定.如果采用常规的敷料固定方法,不但难以固定,而且容易因固定过紧张引起呼吸困难,甚至窒息,或者因固定过松引起感染.鉴此,我们采用了一种新的敷料固定方法,现介绍如下.

作者：张红刊期： 2008年第27期
外侧小切口全髋关节置换术病人的术后护理

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)目前已是治疗髋关节疾病的成熟方法,传统手术方式有后外侧入路、外侧入路和前外侧入路等,但都存在手术创伤大、出血量多、髋部肌群损伤多及术后功能恢复慢等缺点[1],外侧小切口则优势明显.我院2003年6月-2007年6月对88例病人采用外侧小切口技术进行THA,通过精心的护理及有效的康复指导,效果良好,现将术后护理报告如下.

作者：吴玉玲刊期： 2008年第27期
健康宣教班在妇产科病房的应用

目前,世界上护理人力资源紧缺,中国的护理人员编制更加不足.在社会高度发展的情况下,病人对护理人员及其护理工作的要求越来越高.我科在护理人员少、护理工作量大的情况下,2006年6月开始更新观念,改变排班模式,在基于传统排班方法的前提下增设了健康宣教班,所谓健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助病人了解康复知识,引导病人养成良好习惯,形成健康行为,达到佳健康目的的方法[1].经过一年多的运行,取得满意的成果.现将新的排班方法介绍如下.

作者：吴晶刊期： 2008年第27期
姑息护理在妇科晚期癌症病人中的应用

由于社会的进步和科技的发展,癌症成为人类的主要杀手之一,姑息护理作为一种新的服务项目,填补了现代医疗服务体系中的空白.姑息护理其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦,提高他们的生命质量,让临终病人在有限时间内,安详、舒适并有尊严而无憾地走过人生旅程的后一站,同时也为病人家属提供一个较为理想的精神过渡期-心理缓解,创造一个优良的情感与外部环境,从而达到让死者安然、生者无憾的目的.随着我院收治的各类妇科晚期癌症病人的增多,姑息护理的实施尤为重要.现根据我院实际情况,对2004年-2007年收治的妇科晚期癌症病人其中10例实施系统的姑息护理,收到满意的效果,现总结如下.

作者：范杏红；邹敏；刘小蓉刊期： 2008年第27期
静脉留置针直接滴入采血法

在临床护理中动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法,是对创伤性休克,需要补液的病人及术后维持输液的理想方法.可以在静脉穿刺后连接输液器前先留取血标本,以便检查备用.通过对60例病人的试用,取得了良好的效果.现介绍如下.

作者：户倩刊期： 2008年第27期
电话随访对精神分裂症病人生活质量影响的研究

精神分裂症是一种慢性精神疾病且反复发作,病人的思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程,生活处理能力和社会功能退化,对病人、家庭、社会造成很大的损失.精神分裂病人在接受治疗过程中待症状基本消失后,仍需较长时间的药物维持治疗并接受心理方面的治疗和康复训练,以减轻其精神功能的衰退,使其社会功能和行为大限度得调理和恢复.但病人及家属对维持治疗的依从性较差,可能是不了解疾病的特点、不能耐受药物的副反应或对治疗失去信心等[1,2].这些问题的发生很大程度上与护理质量密切相关,为提高病人服药的依从性,改善社会功能提高生活质量,从2006年2月-2006年8月由专职精神科护士对我院出院后的57例病人进行电话随访并进行量表测评,从服药依从性、社会功能及生活质量与对照组进行比较分析,现将结果报道如下.

作者：贝佳妮；李婷；徐丽芬刊期： 2008年第27期
封条在抢救室管理中的应用

长久以来,我院对抢救室的管理实行的是主班护士负责、班班交接、护士长和护理部抽查制度,显得费时又费力,并很难确实做到抢救器材的完好性.自2007年以来,结合我科抢救室实际工作情况,对抢救室管理方法进行改革,改用封条式管理,效果甚佳,现介绍如下.

作者：陈珺；胡冬梅刊期： 2008年第27期
120例闭合性腹部损伤病人的诊治及救护

我院自1999 年1 月一2006 年4 月共收治闭合性腹部损伤120 例,现就其临床观察及救护报告如下.

作者：秦继杰刊期： 2008年第27期
对输注多巴胺病人实施静脉保护的做法和用药护理

在重症监护病房,多巴胺是维持血压的首选药物.由于药物对局部血管刺激性强,药物浓度过大,应用时间维持较长等因素,使用中局部血管反应也较大,常规用量也可引起局部皮肤苍白、发红,甚至坏死[1],发生局部并发症甚至引发护理纠纷情况时有报道.我科于2004年7月-2007年7月,接受各类心血管疾病使用多巴胺治疗病人共41例,通过采用合理的静脉保护,无一例局部并发症发生,现报道如下.

作者：李艳萍刊期： 2008年第27期
缓解护士心理压力对静脉穿刺一次成功率影响的研究

[目的]为了缓解护士来自于病人及家属的心理压力而影响静脉穿刺一次成功率.[方法]将输液病人随机分为实验组和对照组各120例.对照组常规法进行静脉穿刺操作;实验组除按常规方法外,对病人及家属提前进行心理行为干预:加强病人及家属的有效沟通,入院后问卷了解病人及家属对静脉穿刺的要求和配合程度,集中讲解静脉输液的目的、方法及影响护士一次穿刺成功的因素及配合方法.[结果]一次穿刺成功率实验组(98.5%)较对照组(82.5%)高;实验组干预前后来自病人及家属的压力比较、实验组与对照组病人对穿刺疼痛的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]对病人及家属提前进行心理行为干预,能有效缓解护士心理压力,提高一次穿刺成功率.

作者：张洪芬刊期： 2008年第27期
甲培新与注射用核糖核酸Ⅱ存在配伍禁忌

甲培新(甲磺酸培氟沙星、葡萄糖注射液)是一种广谱抗菌药,由海南长安国际制药有限公司生产,适用于培氟沙星敏感菌所致的各种感染,如:皮肤感染、败血症及心内膜炎等;注射用核糖核酸Ⅱ(BP素)是由吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产,免役调节药,适用于胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、软组织内脏及其他癌症的辅助治疗,临床上常将两种药物联合应用于癌症术后的病人,但在配置过程中发生了配伍禁忌,现报告如下.

作者：赵海燕刊期： 2008年第27期
对老年高血压病人护理干预的研究

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,它不仅引起心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中的主要危险因素,故有效控制血压、保持血压稳定,降低这种危险性十分重要[1].由于高血压病程漫长,许多病人对高血压基本知识掌握不足,老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等,降压疗效难以巩固,不能很好地控制血压,增加了此病的危险性.我院于2006年8月-2007年8月对56例老年高血压病人在药物治疗的基础上,进行护理干预,以增强降压疗效,促进病人康复.现将其介绍如下.

作者：王励；张桂花刊期： 2008年第27期
鼻饲酸奶对危重病人肠道微生态的观察与护理

危重病人由于严重感染、创伤、应激等因素使机体处于高分解状态导致营养不良、免疫功能低下、生命器官系统功能损害和病死率增加,营养支持是各种综合治疗措施的重要部分[1].现临床一般选择早期肠内营养支持,从而改善病人的营养状况,提高免疫力.益生菌(乳杆菌和双歧杆菌)的应用可以纠正病理因素下肠道菌群的破坏,对肠道微生态有明显的改善作用[2],而酸奶含丰富的乳杆菌和双歧杆菌.本文从肠内营养中添加酸奶对危重病人肠道微生态的影响作探讨.

作者：章富莲刊期： 2008年第27期
放松训练对冠心病介入治疗病人影响的研究

冠心病介入治疗是在心导管技术基础上发展起来的新技术[1].它是一种有创性治疗方法,病人手术后会发生一系列过高或过低的应激反应,从而影响其康复.本研究将放松训练应用于接受冠心病介入治疗的病人中,观察病人的生命体征和疼痛水平,为接受冠心病介入治疗的病人的康复护理提供依据.现将其研究报道如下.

作者：胡经文；刘美丽；高春燕；李小妹刊期： 2008年第27期
800型肠内营养泵在结肠癌根治术后病人中的应用及护理研究

对于外科结肠癌根治术后的病人,术后肠道营养至关重要,我科2007年4月-2008年1月收治结肠癌根治术后的病人60例,术后6 h应用800型肠内输液泵开始输注能全力,能够按时、按质、按量完成营养液的输注,病人能够很好地接受,应用营养泵后病人胃肠道功能恢复快,没有出现腹泻、急性机械肠梗阻,肠瘘和代谢性并发症,理想的肠内营养泵不会增加术后并发症[1], 现将其介绍如下.

作者：侯丽英；张惠玲刊期： 2008年第27期
护理本科生实习体验调查的质性分析

护理专业学生在临床场所获得专业知识、技能和态度,并在临床场所中发展实践能力[1],因此实习期是学生学习的关键时期.随着医学教育规模的不断扩大,进入临床实习的护生人数也逐年增多,给医院的实习管理部门带来很大压力[2].实习生在实习初、中、末期不同阶段均出现不同程度和特点的管理问题.为了解实习学生在实习过程中所遇到的困惑问题、专业价值观、自我工作能力评价等多种实习体验,以便针对性地实施管理,现就其调查分析报告如下.

作者：康凤英；杨辉；王少芹刊期： 2008年第27期
硬膜外阻滞麻醉腹部手术病人内脏牵拉反应处理及临床观察

硬膜外阻滞麻醉是腹部手术首选麻醉方法之一,尤其是中、下腹部的手术.麻醉效果确切、操作简便、容易掌握.但是在临床应用中也存在些问题.首先是手术过程中牵拉内脏.出现鼓肠、恶心、呕吐等反应.给手术带来了操作方便.我们随机总结600例,观察到哌替啶和芬太尼、氟哌利多对内脏器官牵拉反应或牵引痛有针对性治疗和预防效果,作为硬膜外阻滞麻醉的辅助用药,效果满意.现总结如下.

作者：韩建国；李聪；张惠广刊期： 2008年第27期
一次性静脉输液针接头在留置胃管中的应用

留置胃管是临床上较常见的护理操作.临床上用的一次性胃管接头为喇叭形,与一次性注射器乳头不匹配,出现衔接不紧,松动漏气现象,导致检查胃管时因不能形成负压致抽吸胃液困难或注气时漏气现象,影响到胃管判断.近年来,笔者发现将一次性静脉输液针接头应用于衔接胃管中,收到良好效果,现介绍如下.

作者：吕世平刊期： 2008年第27期
音乐心理疗法对产后抑郁症病人康复的影响

妊娠分娩是一种自然的生理过程,也是充满着激动和期待的事情.但随着现代家庭和工作的变化,分娩也可能成为产妇的应激源,同时体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担,许多产妇分娩后在心理和生理双重应激源的影响下,出现心理和情绪变化.有报道,抑郁情绪是孕妇产褥期常见的症状或寻求咨询的主要原因[1],抑郁情绪是一类严重的精神卫生问题,它不仅影响产妇的身心健康,而且影响到了婴儿、婚姻、家庭及社会[2].因此,如何促进产后抑郁症病人的早日康复是广大医务人员所面临的又一重大课题.2002年6月-2005年7月对20例产后抑郁症病人在治疗和护理的同时辅以音乐心理疗法,并与20例未实施音乐心理疗法的病人进行比较,探讨音乐心理疗法在产后抑郁症病人康复中的作用.现报告如下.

作者：张玉琴刊期： 2008年第27期
应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条码是美国学者 Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准,由条和空组合而成[1].在医药系统领域中,条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上[2].医院内通常在内部和单机使用[3].2007年8月,我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱,但由于取消了医生传统的手写开化验单,在实施该条形码检验系统2个月内,就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象.为此,分析原因,制定相应对策,收到良好效果,现介绍如下.

作者：李爱华；庄海峰；沈莹刊期： 2008年第27期