孙燕;詹扬扬;胡雁;黄嘉玲
心电图(electrocardiogram,ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映着心脏的电活动[1].它的发明与发展和许多科学家不懈的努力紧密联系在一起.1745至1746年间,荷兰的Musschenbroek和波美拉尼亚的Ewald
作者:王斌全;赵晓云 刊期: 2008年第33期
传统直肠癌手术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,终生带粪兜,给病人造成极大的精神压力,也给病人生活上和社交上带来了极大的不便.我科设计了经腹、肛门根治性切除直肠癌,行套入式结肠、直肠黏膜吻合保肛术式.该保肛手术既保证癌切除的彻底性,又保留了肛门正常排便功能,同时又避免了在腹部做人工肛门带粪兜之痛苦,显著提高了病人术后的生活质量,但由于对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少,病人可出现暂时性大便失禁,目前缺少系统的排便训练方法[1].排便控制是一个非常复杂的生理过程,需要神经系统、排便感受器管以及多组肌肉的共同参与、互相协作才能完成.2005年1月-2007年3月,我们对11例经腹、肛门根治性切除直肠癌,行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术后病人进行系统的排便训练,效果较好,现报告如下.
作者:于颖;杨洁;张鹏 刊期: 2008年第33期
压疮又名压迫性溃疡.多发生于体质虚弱长期卧床的病人,一旦形成很难治愈,且易扩散,发生败血症危及生命.外用庆大霉素冲洗加生鸡蛋壳内衣贴敷创面,再加红外线治疗,治愈压疮1例,均获得者满意效果.
作者:管海燕 刊期: 2008年第33期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在妇科恶性肿瘤中占第3位,好发年龄50岁~60岁.由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,确诊时60%~70%的病人已处于中晚期,常以腹部包块﹑腹水﹑腹痛﹑下肢水肿等为主要症状.选择胸腹腔灌注化疗是卵巢癌合并胸、腹水较为理想的治疗途径之一.我院采用温热灌注治疗取得较好疗效,现将其介绍如下.
作者:洪珍兰;李希庆;耿艳军 刊期: 2008年第33期
黑斑息肉病又称Pentz-Jegher综合征,有研究认为本病为常染色体显性遗传病,具有高外显性,男女均可携带因子.一家族中有多人患此病并不少见,30%~50%的病人有阳性家族史[1].
作者:林敏 刊期: 2008年第33期
护理流程再造是以病人需求为导向,以病人满意为标准,以流程再造为对象,对原有流程进行优化和重新设计,以达到简化工作流程,提高运行效率,降低成本,满足病人需求,提高满意度,取得护理效益.产科是一个技术服务要求均高的科室,母婴安全是产科的金标准,而且由于产妇和家属的期望值很高,是差错纠纷的高发科室,因此产科护理工作流程再造势在必行.流程再造是一个不断渐进的过程,给护士提供了新的思路、新的方法[1],顺着这个思路与方法,我科从2006年5月起,运用管理学中流程再造理论对新生儿沐浴、新生儿游泳,产后健康教育护理工作流程进行再造,经过两年的贯彻、落实、实施,取得较好的效果.现报告如下.
作者:刘素娥;雪丽霜;覃桂荣;葛圆 刊期: 2008年第33期
宫外孕是妇科常见的急腹症[1],也是孕早期孕妇死亡的主要原因.近20年来,宫外孕的发病率明显增高[2],且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留病人的生育功能显得更加重要.随着血、尿β-HCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声,腹腔镜等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高.治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗.现就其保守治疗的临床观察及护理介绍如下.
作者:梁改花 刊期: 2008年第33期
早产儿血标本采集是新生儿科护理工作中难度较大的操作之一,首选采血部位是股静脉,因为股静脉相对固定,管径比较粗,能快速取足血标本量;但早产儿股动脉搏动弱,穿刺成功率较低,且早产儿病情变化快,如何在短时间内成功完成穿刺采血是新生儿科护理人员面临的一道难题.成功的静脉穿刺既要做到一针见血,又要减轻在患儿穿刺时的疼痛[1].2007年4月-2008年2月我科采用常规直刺法和体表定位斜刺法对120例早产儿进行股静脉穿刺采血比较.现介绍如下.
作者:孙红格 刊期: 2008年第33期
截瘫是由胸腰段脊髓损伤而造成的下肢感觉与运动障碍,多由创伤性脊柱损伤引起,也可因脊柱结核、肿瘤、椎管狭窄或畸形压迫脊髓而造成.截瘫后多数病人发生小便障碍,给生活带来不利影响.我院自2003年7月-2007年6月对45例截瘫致小便障碍的病人进行护理干预,取得了满意的效果.现报告如下.
作者:宋琳;刘维娟 刊期: 2008年第33期
合理排班是提高工作效率的有效方法之一,也是护理管理研究的目标之一,我院内一科在2005年-2007年先后施行了两种排班方法,取得了明显效果,现将其介绍如下.
作者:秦君萍;杨立群 刊期: 2008年第33期
人工髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变,类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血坏死等疾病的佳治疗方案.THA是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所代替[1].它可以矫正关节畸形,恢复行走功能从而提高生活质量,术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键.THA术后的康复护理,可促进病人肢体功能康复,预防并发症的发生,提高病人的生活质量,增强手术效果.2001年4月-2006年5月我院对50例股骨颈骨折及髋关节疾病病人进行人工髋关节置换术的护理康复,临床观察取得了满意效果.现介绍如下.
作者:赵荣萍;姬润香 刊期: 2008年第33期
目前,临床上使用的新药较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍得很欠缺,临床使用过程中,常常会发现一些药物之间新的变化和不良反应.奥硝唑为第3代硝基唑类衍生物,常与其生抗他素联合使用,治疗敏感厌氧菌引起的多种感染及手术前预防感染、手术后厌氧菌感染等,在临床工作,发现奥硝唑注射液与头孢他啶等药物之间存在配伍禁忌,现报告如下.
作者:杨灵霞;陈书琴 刊期: 2008年第33期
压疮(pressure sores)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死[1].压疮的发生是一个慢性的发病过程,在长期卧床、瘫痪、营养不良等重病人的骨突部位较易发生,且压疮愈合期长,治疗难度较大[2].我科应用喜多安配合珍珠粉外敷,治疗大面积重度压疮病人1例,取得了很好的效果.现报告如下.
作者:冯明;王晋;景彩丽;马桂秋 刊期: 2008年第33期
目前,恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病.化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,部分肿瘤病人经治疗后,临床症状可以完全缓解或部分缓解.2005年-2006年在我院,住院的26例病人的化疗过程中都出现不同程度的厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,严重时出现重度腹泻,肠黏膜脱落、坏死、穿孔等.有相当一部分人因难以忍受化疗反应,拒绝或被迫停止治疗[2].近些年来的研究已证明化疗引起的胃肠道反应有相当的比例与病人的心理作用有关.为此,有必要采用临床护理和心理护理相结合,明确心理护理的意义.现将其介绍如下.
作者:孙爱英;王才林 刊期: 2008年第33期
和谐护理必须拥有和谐的护理文化.和谐护理必须坚持文化宗旨.和谐护理的文化意蕴诸要素,主要包括护理主体和谐、客体和谐、和谐的护理文化环境、和谐的护理文化管理、和谐的护理制度文化、和谐的护理文化教育.和谐护理的文化意蕴要求护理主体必须履行应尽的文化责任,以及相关的护理行业学会、主管部门尤其是政府必须承担在协调主体与客体关系中应尽的文化义务,以确保和谐的护患关系科学健康地运行,彰显中国特色的护理事业的文化魅力.
作者:贾启艾 刊期: 2008年第33期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势[1].预计到2015年上海市女性乳腺癌新发病人将超过6 000例,2020年将超过6 050例[2].虽然医疗手段不断提高,但是疾病本身和乳腺癌所带来的形象紊乱仍旧很严重地困扰着病人,乳腺癌病人的自我效能受到很大影响.自我效能 (perceived self efficacy)早由Bandura[3]提出,从社会认知理论发展而来,是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念.本研究目的在于设计一份抗癌日记,并探讨此抗癌日记对提高乳腺癌术后病人自我效能的作用,从而为以后能否用此抗癌日记提高乳腺癌病人术后的自我效能,促进病人的健康行为,提高病人生命质量提供理论依据.现介绍如下.
作者:孙燕;詹扬扬;胡雁;黄嘉玲 刊期: 2008年第33期
手术对躯体是一种创伤性治疗,会对病人产生不良刺激.局部麻醉手术时,由于病人始终处于清醒状态,此时病人的心理承受能力下降,应激反应增强,病人会感到焦虑、不适或疼痛,甚至影响手术的顺利进行.在手术过程中为病人提供安全有效的镇静,可以减轻病人对手术、环境的不适及有害的应激反应[1].通过观察局部麻醉手术中应用镇静药物,实施护理干预以及传统的护理配合等措施可减少病人心理及生理不良反应,取得一定效果.现总结如下.
作者:张艳;杨建军 刊期: 2008年第33期
我院自2004年6月-2007年6月采用选择贲门周围血管离断+大网膜包肾术(selective periesophagogastric devascularization with omentorenopexy,SPCDV+ORP)[1]治疗门静脉高压症86例,使病人缓解了脾亢,降低了门静脉压力,较好地控制了曲张静脉破裂出血,同时又保留了机体的自发性分流,术后近期和远期并发症明显降低,疗效满意.现将围术期的护理报告如下.
作者:韩娟;王超;方汉萍;杨镇 刊期: 2008年第33期
[目的]探讨老年病人胃镜检查中对不同静脉麻醉方式的耐受性和安全性.[方法]老年病人共80例,随机分成咽部麻醉(1%利多卡因口喷2次)加基础麻醉(咪达唑仑+芬太尼)为A组和全凭静脉麻醉组(咪达唑仑+芬太尼+异丙酚)为B组,各40例,比较两组胃镜检查前、中、后的心率(HR)、血压(BP)及指血氧饱和度(SpO2)的变化.观察两组胃镜检查过程中不适程度及对操作的影响,比较各自的差异性.[结果]两组术中SpO2较前变化不明显P>0.05,但R、BP均有不同程度下降(P<0.01),以全凭静脉麻醉组下降显著.两组术后各指标均恢复接近基础值.两组检查过程中不适反应对操作的影响无明显区别.[结论]老年病人行麻醉胃镜风险大,在单纯胃镜检查中基础麻醉加咽部麻醉方案相对安全有效.
作者:周庆;孙素琼;王鸣;张子其 刊期: 2008年第33期
[目的]探讨颅脑硬膜下引流术后应用无空气闭式引流袋阻止气颅发生的护理效果.[方法]将129例慢性硬膜下血肿引流术、硬膜下积液引流术病人按手术后引流管连接不同引流装置随机分为两组.实验组病例术后引流管末端接上无空气闭式引流袋,对照组病例术后引流管末端接无菌纱布包裹瓶口的近似开放式无菌消毒瓶.观察记录两组病人的临床症状、术后2 d~7 d CT结果是否出现气颅.[结果]实验组与对照组术后气颅的发生,CT结果比较差异有统计学意义(P<0.05). [结论]应用一次性灭菌袋行闭式引流代替开放式消毒瓶,病人气颅发生率及相应并发症明显减少,缩短了治疗时间,提高了病人康复质量及临床护理效率.
作者:芦雅琳;卢天喜;李姣红;吴赛芬 刊期: 2008年第33期