孙维维;徐莉莉
引起压疮的原因有两种,即内因与外因,内因起主导作用,任何能自主翻身的人,无论采取什么样的体位,局部长期受压或感到不适时都会有意或无意的变换体位和姿势,但当病人因某种因素如活动性减弱、肌肉力量变弱或因疾病需要被迫过长时间的限制运动等,而不能自我调整,致使病人呈被迫体位或制动体位时,加之外部压力和/或剪切力、摩擦力、潮湿等某些外因长期共存时,即可引起局部急性缺血性损伤而发生压疮.癌症晚期病人不论是求生欲强烈还是消极悲观者,前者不愿承认现状对治疗护理很挑剔;后者感到生命的限度不愿花钱更不配合治疗护理,这两种心态给压疮的预防护理都带来一定的难度,再加上癌症晚期病人本身营养状况差,皮肤弹性及抵抗力减弱,引发压疮的几率增高,因此,对癌症晚期压疮高危病人及家属适时进行压疮健康教育是预防和降低压疮发生的必要途径.
作者:成静;程英串;杨靖华;杨振亚 刊期: 2007年第09期
艾滋病已成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题,我国的艾滋病感染和发病率呈抛物线上升趋势,形势非常严峻,艾滋病防治工作任重而道远.师范院校学生是青年学生中一个较为特殊的群体,其未来的职业决定了他们在艾滋病知识的宣传和普及中起着重要作用.为了解当前师范类院校大学生对艾滋病知识的了解程度和高校艾滋病教育现状,探讨有效的健康教育模式,有针对性地在高校中开展艾滋病教育提供依据,对某师范院校在校大学生展开了调查研究,现将其报告如下.
作者:陆玉芳 刊期: 2007年第09期
静脉输液见效快,是临床上常见的给药途径.但由于各种原因的药液外渗,引起病人注射部位疼痛、肿胀,局部皮肤苍白或暗红、组织坏死及关节活动受限等.为研究2%酚妥拉明外敷治疗静脉输液外渗效果,对60例静脉输液外渗分组观察对比,分析2%酚妥拉明湿敷与常规热敷的疗效,现报道如下.
作者:黄小影;陈小青;杨素华 刊期: 2007年第09期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,也是病死率高的一种妇科癌症,但也是容易预防的癌症之一.发现宫颈病变的唯一途径就是做宫颈细胞学检查(以下简称宫颈涂片).坚持每年做一次宫颈涂片,能及时发现宫颈病变并治疗,治愈率几乎是100%.为了解已婚妇女对宫颈涂片这项检查的认知程度,就对来我院门诊就诊的已婚妇女进行了调查.现将其报告如下.
作者:杨改珍;石美荣 刊期: 2007年第09期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1].我国糖尿病病人近年来也逐渐接受这种治疗方法.我院内分泌科1998年-2004年先后为32例病人进行了胰岛素强化治疗,其中长期带泵治疗者有8例,这8例在带泵治疗期间有3例发生过局部皮肤化脓、感染、硬结等情况.针对这种情况,总结经验、吸取教训我科从2004年1月-2005年12月对10例长期带泵者从技术指导到家庭随访等全方位的皮肤护理,效果良好.现将其护理报告如下.
作者:卫艳玲;王菊子 刊期: 2007年第09期
根据认识论的观点,科学研究方法可分为量性研究和质性研究.而护理和医学一样,长久以来主要利用量性研究方法来研究护理现象,可以说,量性研究是护理研究的主要研究方法,但仅靠量性研究方法来充分理解整体的人与人的健康护理需求要受到很大限制.日前,护理研究人员已逐渐开始了解质性研究,并开展了相关研究,为此,本文从发表的文献入手,分析我国近几年在护理领域进行的质性研究.
作者:丁力 刊期: 2007年第09期
香港的护理从医院到社区已经形成了一套较为完善的延续医疗护理体系,笔者于2003年受香港护士基金会姚瑞棠主席的邀请,赴香港参观学习,感受很深.现将香港护理的一些特色介绍如下.
作者:杨辉;康风英;邱玉芳 刊期: 2007年第09期
健康教育的终目的是帮助人们建立健康行为,达到佳健康状态,它不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,更是作为一种治疗手段用于临床[1].高血压是一种典型的慢性疾病,需要病人终身面对,目前在高血压病人的教育上,仍以单向的卫生宣传为主,知识传播没有结合个体进行有针对性的教育.使高血压病人康复到应有的健康水平,是广大护理工作者面临的新课题.因此探讨一种适合的健康教育方法是非常必要的.现代成人教育理论认为指导者和学习者之间应该是一个合作关系,应建立有效的学习环境,强调学习必须结合个人的意愿与需要[2].现就依据成人学习特点,运用成人教育理论指导高血压病人健康教育,通过1年的实践,取得了良好的效果,现将具体方法和结果介绍如下.
作者:陈娴洁;王秋韵 刊期: 2007年第09期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病.我院和上海形状记忆合金材料有限公司共同研制新型封堵器治疗PDA于1999年12月应用于临床[1].该装置是由0.15 mm镍钛合金丝编制成的网状结构,具有膨胀性、超弹性及形状记忆性,外型成蘑菇伞型.治疗上具有创伤小、恢复快、经济实惠等优点.我科于2002年6月成功封堵1例动脉导管未闭直径大于16 mm并伴有重度肺动脉高压的病人,现将护理体会报告如下.
作者:钱小燕;李海燕;曹爱芳;王寿萍;陈文瑶 刊期: 2007年第09期
神经外科重症病人,为渡过危险期,保持呼吸道通畅,改善肺通气,防止脑缺氧,往往需用行气管切开术.气管切开气道因失去上呼吸道对空气的过滤、清洁、加湿作用[1],进入下气道的气体温度、湿度降低,造成气道干燥,气道内分泌物干结在纤毛上,使纤毛运动能力丧失,分泌物不易排出而阻塞管腔,影响通气功能,导致气管抗感染能力下降,细菌侵袭力上升[2],易出现肺部感染,给护理造成一定困难.在实践中经反复探索与改进,使用自制简易护理装置,收到良好效果.
作者:伊宝祉 刊期: 2007年第09期
鼻窦内窥镜手术是近年来开展的一项新技术,与传统手术方式相比具有组织损伤小、良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点,是慢性鼻窦炎手术治疗的一次飞跃.但仍有一定的风险,甚至有一些严重的并发症[1].如纸样板损伤、脑脊液鼻漏、眶内血肿、视神经损伤、颅内感染等.因此,护理人员必须要有高度责任心,对病人术后病情变化进行严密观察,严格预防并发症的发生,真正做好术后并发症的护理工作. 我院2004年10月-2006年10月共进行鼻窦内窥镜手术251例.现将术后并发症的观察及护理总结如下.
作者:贾永芷;康瑞英 刊期: 2007年第09期
通过分析和总结21例在全身麻醉支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病麻醉恢复期发生的出血,呼吸、循环不稳定,躁动等并发症的原因及护理措施,认为保持呼吸道通畅,严密观察生命体征是使病人安全渡过全身麻醉恢复期的重要措施.
作者:张莹;陈燕茹;温济金 刊期: 2007年第09期
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,直接影响预后.因此,我们对开胸术后的排痰的目的、早期不愿排痰的原因以及术后的排痰护理进行分析研究如下.
作者:朱儒红 刊期: 2007年第09期
听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,以便及早进行干预,减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响.我院自2005年开始对新生儿进行听力筛查,现将新生儿听力筛查护理配合介绍如下.
作者:李春岩;袁彩玲 刊期: 2007年第09期
胸腰椎压缩性骨折临床上比较常见,约占全身骨折的2%~6%,如治疗不及时和护理不当将遗留脊柱后凸畸形和慢性腰痛.随着人口的老龄化,临床上老年单纯性胸腰椎压缩性骨折病人也相应增加.由于老年人的生理机能都有不同程度的下降,各脏器功能出现衰退,并发症的发生率也相应提高.因此,加强老年单纯性胸腰椎压缩性骨折病人的康复护理是非常重要的.我院2000年1月-2006年10月收治老年单纯性胸腰椎屈曲型压缩性骨折病人16例,均痊愈出院.现将其护理介绍如下.
作者:刘玉萍;于静 刊期: 2007年第09期
[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理.[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4 mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况.[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%.与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-7.596,P<0.01).注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9 μm±125.3 μm,随访结束时黄斑厚度为186.1 μm±42.5 μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=15.953,P<0.01).治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29 mmHg~37 mmHg.1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生.[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生.
作者:王敏;王宁;陈玉敏;邢晓娟 刊期: 2007年第09期
急诊室是医院抢救危重病人的第一线,是医院体现医疗质量和管理质量的重要部门.急诊室护士重要性是不言而喻的.急诊是指病情严重,已危及生命的病人,需要立即接诊并组织人力、物力,按照急救技术进行抢救.急诊室的护士应在概念上、管理措施上、技术上能确保急救病人不同的护理要求(包括心理护理)[1].因此急诊护士必须具备高水平的综合素质,才能做好急诊和急救工作.我院2005年1月开始针对急诊室工作的特殊性,对急诊室护士进行人文素质和专科技能培训工作,取得明显的效果.现介绍如下.
作者:黄丽君 刊期: 2007年第09期
不孕(育)是一种特殊的疾病,是一种生殖无能状态,其定义为夫妻同居两年以上,有正常性生活,未避孕而未能妊娠者[1].在临床工作中,我们经常可以观察到女性不孕症病人面临比男性更大的心理压力[2].心理因素和不孕之间有着密切联系,一方面,不孕影响病人的心理活动;另一方面,消极的心理反应反过来影响病人的治疗效果[2].所以,心理干预是非常必要的.我中心1999年-2006年5月收治的女性不孕病人4 536例,通过心理干预取得良好效果,现介绍如下.
作者:荆秋荣;朱爱玲 刊期: 2007年第09期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种未知病因的自身免疫性疾病,以免疫调节功能紊乱、多克隆B细胞活化和抗原抗体免疫复合物沉积为主要发病机制.其病变可累及全身各组织器官,狼疮性肾炎(LN)是SLE的主要并发症,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一,预后与病理类型及有无间质受累等因素有关.LN病人若能争取及早肾活检,了解病理类型,制定相应治疗方案,保护肾功能,将有助于降低病死率、提高生存质量[1-3].2004年3月-2006年3月我科对12例LN病人进行环磷酰胺(CTX)冲击加中药治疗,效果良好.现报告如下.
作者:高丽;王新婷;叶新华 刊期: 2007年第09期
不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心脏猝死之间的一种临床状态,包括除稳定型心绞痛以外的其他各型心绞痛,既可逆转为稳定型心绞痛,也可进展为急性心肌梗死甚至心脏猝死.不稳定型心绞痛被称为中间冠状动脉综合征、急性冠状动脉机能不全、进行或强性心绞痛、心肌梗死前的心绞痛、加速型心绞痛、冠状动脉衰竭、濒临心肌梗死前综合征等.发病年龄多为50岁~80岁.因此,早期对其正确积极治疗及精心细致的护理,是治疗及提高生命质量的关键.现将我院2004年10月-2006年3月收治的172例不稳定型心绞痛病人的病情观察、治疗及护理措施报告如下.
作者:董翠英 刊期: 2007年第09期