董海静;秦晓冬;江瑞芳
多发肠瘘手术治疗严重的并发症为手术后炎性肠梗阻的发生,术后炎性肠梗阻系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎性等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性并存的肠梗阻[1].应用肠梗阻导管可有效地巩固手术疗效.我院2005年11月为1例高位多发肠瘘病人实施肠修补手术,术中应用肠梗阻导管,治疗效果满意.
作者:宋向巍;王淑敏;李桂英 刊期: 2007年第09期
脑挫裂伤是外界暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤,严重脑挫裂伤可以是广泛挫裂伤,甚至是脑下部或脑干的损伤,并常伴有损伤性蛛网膜下隙出血[1].其损伤的部位是中枢神经系统重要的组成部分,是生命中枢所在地,从而导致功能紊乱,引起严重意识障碍,呼吸不规律等,使病人尽快脱离危险期,提高生命质量,降低死亡率,临床护理极为重要.现将我院2006年1月-2006年6月28例严重脑挫裂伤病人急性期的护理介绍如下.
作者:孙维维;徐莉莉 刊期: 2007年第09期
[目的]探讨广泛性焦虑症病人的生活事件、应对方式及个性特征,以期在今后的临床工作中,对病人实施心理干预措施提供依据.[方法]采用生活事件量表(life event scale, LES)、简易应对方式问卷(simplified coping qtyle questionnaire, SCSQ)及艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire, EPQ)对46例广泛性焦虑症病人(观察组)和46名健康自愿者(对照组)进行测评,并将测评结果加以比较.[结果] 观察组总事件数、总LCU值、负性事件数及负性事件LCU值均显著高于对照组(P<0.01);观察组积极应对评分显著低于对照组,而消极应对评则显著高于对照组(P<0.01);观察组EPQ的N因子评分显著高于对照组(P<0.01),而其他因子评分两组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05).[结论] 广泛性焦虑症病人所经历的生活事件较多,面对压力情景时较多采用消极的应对方式,且多具有神经质个性特征,为今后开展分析性心理治疗,实施心理干预措施提供了依据.
作者:朱凤玲;曾昭祥 刊期: 2007年第09期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种未知病因的自身免疫性疾病,以免疫调节功能紊乱、多克隆B细胞活化和抗原抗体免疫复合物沉积为主要发病机制.其病变可累及全身各组织器官,狼疮性肾炎(LN)是SLE的主要并发症,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一,预后与病理类型及有无间质受累等因素有关.LN病人若能争取及早肾活检,了解病理类型,制定相应治疗方案,保护肾功能,将有助于降低病死率、提高生存质量[1-3].2004年3月-2006年3月我科对12例LN病人进行环磷酰胺(CTX)冲击加中药治疗,效果良好.现报告如下.
作者:高丽;王新婷;叶新华 刊期: 2007年第09期
小儿发热是儿科常见的症状,也是小儿就诊的重要原因,不论发热程度,均需带患儿就诊,在就诊过程中,患儿家属紧张不安、焦虑、恐惧,而护士往往是只执行医嘱,观察患儿病情,遵医嘱给予退热等治疗和实施各种护理,却忽视了对家属的心理护理,在此,我院对328例发热患儿的家属进行了有针对性的心理护理,临床上取得了满意的效果.现报告如下.
作者:柳富英 刊期: 2007年第09期
健康教育的终目的是帮助人们建立健康行为,达到佳健康状态,它不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,更是作为一种治疗手段用于临床[1].高血压是一种典型的慢性疾病,需要病人终身面对,目前在高血压病人的教育上,仍以单向的卫生宣传为主,知识传播没有结合个体进行有针对性的教育.使高血压病人康复到应有的健康水平,是广大护理工作者面临的新课题.因此探讨一种适合的健康教育方法是非常必要的.现代成人教育理论认为指导者和学习者之间应该是一个合作关系,应建立有效的学习环境,强调学习必须结合个人的意愿与需要[2].现就依据成人学习特点,运用成人教育理论指导高血压病人健康教育,通过1年的实践,取得了良好的效果,现将具体方法和结果介绍如下.
作者:陈娴洁;王秋韵 刊期: 2007年第09期
听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,以便及早进行干预,减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响.我院自2005年开始对新生儿进行听力筛查,现将新生儿听力筛查护理配合介绍如下.
作者:李春岩;袁彩玲 刊期: 2007年第09期
[目的]探讨临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用效果.[方法]将44例实施临床路径后病人的平均住院天数、平均住院费用、病人对健康知识掌握情况及病人满意度与44例实施临床路径前的病人进行比较.[结果]病人住院天数由6.17 d±0.36 d下降至5.18 d±0.22 d,住院费用由5 104.0元±126.0元下降至4 619.0元±101.0元,病人健康知识掌握情况由25.4分±2.20分增加至27.3分±1.70分,病人满意度由90.2%上升至94.4%.[结论]按照临床路径对病人实施医疗护理照顾,有利于提高护理质量,提高病人满意度,提升医院的外部形象.
作者:雷芬芳;尹小莉;夏玉玲 刊期: 2007年第09期
香港的护理从医院到社区已经形成了一套较为完善的延续医疗护理体系,笔者于2003年受香港护士基金会姚瑞棠主席的邀请,赴香港参观学习,感受很深.现将香港护理的一些特色介绍如下.
作者:杨辉;康风英;邱玉芳 刊期: 2007年第09期
应香港护士训练教育基金会邀请,我们作为访问学者赴香港进行为期3周的访学.目睹了一些医院妇产科护理工作概况,感觉颇深,受益匪浅,现以香港基督联合医院的见闻为例介绍如下.
作者:陈洁 刊期: 2007年第09期
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,直接影响预后.因此,我们对开胸术后的排痰的目的、早期不愿排痰的原因以及术后的排痰护理进行分析研究如下.
作者:朱儒红 刊期: 2007年第09期
鼻窦内窥镜手术是近年来开展的一项新技术,与传统手术方式相比具有组织损伤小、良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点,是慢性鼻窦炎手术治疗的一次飞跃.但仍有一定的风险,甚至有一些严重的并发症[1].如纸样板损伤、脑脊液鼻漏、眶内血肿、视神经损伤、颅内感染等.因此,护理人员必须要有高度责任心,对病人术后病情变化进行严密观察,严格预防并发症的发生,真正做好术后并发症的护理工作. 我院2004年10月-2006年10月共进行鼻窦内窥镜手术251例.现将术后并发症的观察及护理总结如下.
作者:贾永芷;康瑞英 刊期: 2007年第09期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1].我国糖尿病病人近年来也逐渐接受这种治疗方法.我院内分泌科1998年-2004年先后为32例病人进行了胰岛素强化治疗,其中长期带泵治疗者有8例,这8例在带泵治疗期间有3例发生过局部皮肤化脓、感染、硬结等情况.针对这种情况,总结经验、吸取教训我科从2004年1月-2005年12月对10例长期带泵者从技术指导到家庭随访等全方位的皮肤护理,效果良好.现将其护理报告如下.
作者:卫艳玲;王菊子 刊期: 2007年第09期
通过分析和总结21例在全身麻醉支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病麻醉恢复期发生的出血,呼吸、循环不稳定,躁动等并发症的原因及护理措施,认为保持呼吸道通畅,严密观察生命体征是使病人安全渡过全身麻醉恢复期的重要措施.
作者:张莹;陈燕茹;温济金 刊期: 2007年第09期
随着重睑术技术的日臻完善和人们生活水平的不断提高,要求通过重睑术达到使眼部更年轻、传神的人越来越多[1],因其安全有效,也日益受到许多老年人的青睐.自2003年来,我科对165例年龄在50岁以上的老年病人进行了重睑术,获得了较满意的效果.相对年轻人重睑而言,老年人因心理及生理的特点其重睑术具有特殊性.其中良好的护理配合对保证手术的成功具有十分重要的意义.现将护理配合总结如下.
作者:周春梅 刊期: 2007年第09期
不孕(育)是一种特殊的疾病,是一种生殖无能状态,其定义为夫妻同居两年以上,有正常性生活,未避孕而未能妊娠者[1].在临床工作中,我们经常可以观察到女性不孕症病人面临比男性更大的心理压力[2].心理因素和不孕之间有着密切联系,一方面,不孕影响病人的心理活动;另一方面,消极的心理反应反过来影响病人的治疗效果[2].所以,心理干预是非常必要的.我中心1999年-2006年5月收治的女性不孕病人4 536例,通过心理干预取得良好效果,现介绍如下.
作者:荆秋荣;朱爱玲 刊期: 2007年第09期
根据认识论的观点,科学研究方法可分为量性研究和质性研究.而护理和医学一样,长久以来主要利用量性研究方法来研究护理现象,可以说,量性研究是护理研究的主要研究方法,但仅靠量性研究方法来充分理解整体的人与人的健康护理需求要受到很大限制.日前,护理研究人员已逐渐开始了解质性研究,并开展了相关研究,为此,本文从发表的文献入手,分析我国近几年在护理领域进行的质性研究.
作者:丁力 刊期: 2007年第09期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病.我院和上海形状记忆合金材料有限公司共同研制新型封堵器治疗PDA于1999年12月应用于临床[1].该装置是由0.15 mm镍钛合金丝编制成的网状结构,具有膨胀性、超弹性及形状记忆性,外型成蘑菇伞型.治疗上具有创伤小、恢复快、经济实惠等优点.我科于2002年6月成功封堵1例动脉导管未闭直径大于16 mm并伴有重度肺动脉高压的病人,现将护理体会报告如下.
作者:钱小燕;李海燕;曹爱芳;王寿萍;陈文瑶 刊期: 2007年第09期
先天性髋关节脱位(CDH)是小儿常见畸形,在我国发病率约为0.4%[1].据调查,采用弹力螺旋牵引支具取代传统的石膏固定,能使股骨头缺血坏死率从48.0%下降到5.2%.该支具2005年10月引进我院,填补了我省小儿矫形器具的空白,也为CDH的护理带来了新的课题,及时正确地实施护理指导,是康复的关键环节[2].为此,借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径对病人实施整体护理的做法[3],应用临床路径对CDH拟用弹力螺旋牵引支具的患儿实施护理,旨在进一步提高治疗效果.现介绍如下.
作者:程宏;任庆红;郭锦丽 刊期: 2007年第09期
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.特别是一次性输液器推广使用带来的方便,静脉输液已成为治疗、检查、诊断用药的重要途径之一.而输液发热反应是临床输液中常见的一种反应[1],不仅给病人造成极大的痛苦,也会影响医疗质量,引发医患纠纷.我院曾10 d内发生不典型输液热源反应37例,这在我院历史上也属罕见.为尽快查找原因,我们运用检验、排除、统计、分析,临床试验性停药等方法,查出了本次输液热源反应的原因,现将追踪调查分析过程报道如下.
作者:季东霞 刊期: 2007年第09期