临床护理路径在手腕切割伤病人康复护理中的应用研究

单小虹；吕慧；郑书芳

关键词：临床护理路径, 腕切割伤, 病人, 康复护理, 应用研究, 修复术后, 肌腱, 护理标准化, 断裂性损伤, 照护, 康复治疗, 康复介入, 功能影响, 功能恢复, 服务对象, 致残率, 系统性, 顺序性, 手腕部, 时间性

摘要：临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是20世纪80年代末美国开放的护理标准化工具,是医生、护士共同合作,以提供恰当的有顺序性和时间性的照护路线,以减少康复护理延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护计划[1].手腕切割伤常导致手腕部肌腱的断裂性损伤,手功能影响大[2].目前国际推崇肌腱修复术后的康复介入早到术后1 d或2 d[3],但国内接受肌腱修复术后的病人行康复治疗多在术后6周以上.因此早期系统性开始肌腱修复术后的康复,以帮助患手功能恢复,降低致残率成为本研究的重点.现将其介绍如下.

护理研究杂志相关文献

浅谈影响CCU护士心理健康的职业压力及对策

心理健康是指人对所处环境中各种情况高效而快乐的适应能力.心理健康的人才能保持平静的情绪、敏锐的智能、适应社会环境的行为和愉快的气质.然而CCU护士每天面对紧张的工作环境,职业压力对他们的心理健康造成一定的影响,导致护理质量的下降.

作者：降俏香；安研刊期： 2007年第33期
1例冠脉造影术确诊冠状动脉自发夹层病人的护理

冠状动脉自发夹层(SCAD)是一种罕见的心血管疾病,是心肌缺血少见原因之一.通常认为SCAD是由于冠状动脉壁内滋养血管破裂出血所致.出血量较多时可在动脉壁中膜外三分之一或中膜与外膜间形成大的夹层压迫冠状动脉.动脉粥样硬化的血管其滋养血管密度增加,更容易破裂出血引起血管夹层.一旦SCAD形成,它可以表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死.

作者：沈颖；李凌刊期： 2007年第33期
老年人生活质量与心理状况的研究

[目的]探讨不同生活环境下老年人生活质量与心理状况的差异性.[方法]采用生活质量量表(QOL)、90项症状自评量表(SCL-90),随机抽取滨州医学院附属医院老年内科住院病人、敬老院及某社区老年人共计300例老年人进行调查研究.[结果]不同生活环境老年人生活质量和心理状态存在差异,敬老院老人心理状况以抑郁严重;其次是人际关系敏感;社区老人多数受人际关系敏感度的影响.影响空巢老年人生活质量的主要原因有经济状况、婚姻状况、健康状况、子女关系和人际交往的能力等.[结论]不同环境下老年人存在一定程度的生活质量和心理问题.宣传和教育老年人自我宽慰和调适,寻找精神寄托,丰富娱乐生活,同时呼吁社会增加对老年人的关爱,采取有效措施提高老年人的生活质量和改善心理状况.

作者：王庆华；段晓明；宋荣荣；杨玉霞；丁志荣；姚晖刊期： 2007年第33期
临床护理路径在颈椎病手术病人中的应用

临床护理路径是病人在住院期间的一种护理模式.针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、检查、用药、治疗、护理等护理手段为纵轴,制成日程计划表,并按此计划表临床实施.20世纪80年代末期,美国已有60%的医疗机构相继开始应用临床护理路径方法,而英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用该方法并取得了较好的成绩.

作者：车欢娥；冯育旻刊期： 2007年第33期
全膝关节置换术后疼痛、睡眠型态紊乱与关节功能关系的研究

作为迄今为止骨科治疗中疗效为确切的手术之一,全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)在缓解病人疼痛、重建膝关节功能方面的作用已获得了广泛认同.然而,TKR病人在康复期关节功能重建速度和质量上存在很大差异[1].研究发现:在影响康复的因素中,医疗变量所占的比例较少[2-4],促使研究者把研究范围拓展到诸如疲劳[5]、抑郁[6]、焦虑[7]等心理因素上.

作者：李东文；徐燕刊期： 2007年第33期
对城市社区卫生服务的分析

社区是社会学的基本概念,是现代社会的一个重要的基层组织.社区是指在一定的地域内,按一定的社会制度和社会关系,组织起来的若干群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体),他们形成一个地域生活共同体.社区卫生服务是世界各国公认的佳基层医疗模式,他提供的是一种面向社区、以家庭为单位、以个人为中心的整体化服务[1].现分析如下.

作者：白风英刊期： 2007年第33期
剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理

术后疼痛,不仅会给病人带来痛苦,还使机体产生许多应激损害,影响术后恢复[1].目前,医院的治疗越来越人性化了.医生为了尽量减少病人的痛苦,医学科研人员利用泵的原理,发明了镇痛泵,用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内,达到持续镇痛的目的.它的大优点在于病人不一定非要去找医护人员,而只是通过自我控制便可迅速止痛.而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出.我院于2004年6月-2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛,对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨.现介绍如下.

作者：师春香；安丽云刊期： 2007年第33期
掰玻璃安瓿时的防护新技巧

临床操作中经常需要掰取玻璃安瓿来配置药液,使病人达到治疗目的.目前的安瓿,其颈体之间多有一环行凹痕,应用时仅需以双手手指分别住安瓿体部和颈部末端,然后将安瓿轻轻曲折,便使安瓿折断,如安瓿无上述凹痕,则可用砂轮在安瓿颈部划一道环行锯痕,用75%乙醇棉球擦拭锯痕后用手指曲折安瓿.使其折断,随后按照无菌原则取药液.但在临床操作中发现,操作者的食指远端指间关节常常因在掰取安瓿时,被脱落的细小玻璃渣划伤从而引起出血.造成血液污染及院内感染,对此进行反复探索,总结1种小经验,现介绍如下.

作者：张娜刊期： 2007年第33期
合同制护士存在的问题分析与对策

科学技术飞速发展的今天,在知识经济市场与服务竞争的大潮中,每个行业都在寻求新的机遇,面对新的挑战,存在新的危机,合同制护士表现尤为突出,存在着工资收入低、工作压力大、工作稳定性差等问题.现就其现状作一分析,提出相应对策.

作者：陈维荣刊期： 2007年第33期
提高护士利用图书馆医学信息资源实践的能力

21世纪,世界医学科技发展日新月异,各级医院规模建设日益扩大,相应地医院图书馆的建设越来越受到重视.依托网络技术和医学信息学的迅速发展,图书馆医学信息资源日益丰富,能直接为医院的临床、教学、科研提供高质量服务.医院图书馆的读者群体日益扩展,护士正逐渐成为医院图书馆利用文献量大、借阅频率高的群体,也是活跃的信息检索用户.

作者：季汉珍刊期： 2007年第33期
甲氧苄啶注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

在临床工作中,当连续静脉输入甲氧苄啶注射液过程中加入呋塞米注射液时,常可以观察到输液管中液体呈乳白色.立即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,病人未发生输液不良反应,再进一步行实验观察,将甲氧苄啶注射液0.1 g溶入100mL 0.9%氯化钠溶液中,将呋塞米注射液缓慢滴入甲氧苄啶注射液中,两药交界处迅速变成乳白色,静置1 min或2 min后,液体呈白色混浊且有絮状物,按上述方法重复多次,均出现相同反应.

作者：张磊娜刊期： 2007年第33期
静脉留置针巧固定

静脉留置针常用于危重病人的抢救、长期大量输液治疗的病人,也用于肿瘤化疗给药.为病人进行静脉留置输液时,由于固定不牢可导致针头滑出血管外,引起局部肿胀、疼痛,严重者可致某些化疗药物渗入皮下造成皮下组织坏死或液体不能及时输注而延误病情.重新穿刺不仅增加病人的痛苦,也给病人增加了经济负担同时还影响了护理工作质量.经过反复临床实验采取静脉留置针的环形固定方法,取得了较好的效果,现介绍如下.

作者：李艳；吴莉君刊期： 2007年第33期
老年泄泻的辨证施护

泄泻是指以排便次数增加,粪便稀薄,甚至泻下物如水样为特征的病症[1].它给病人特别是老年病人带来不少痛苦,在老年病科我们遇到不少这样的老年病人.调查结果表明,这些病人在就医前大都根据以往的经验,自己进行过治疗和护理,有的服用大量抗生素或补药,有的一味用热水瓶暖胃,还有的不吃不喝以为这样就可止泻,但这些方法大都效果不佳,甚至还有许多副反应.我们对这些老年病人进行了辨证分型施护,效果较好.现将其报告如下.

作者：姜万里刊期： 2007年第33期
社区中医护理教学内容及实践模式的探讨

[目的]了解社区居民和社区护士对中医护理的认知及需求,探讨适合的社区中医护理教学内容及实践模式.[方法]自行设计问卷,对社区居民和社区护士进行问卷调查并进行数据分析和研究.[结果]社区居民对社区中医护理服务的知晓率为53.2%,62.0%的居民愿意接受在校医学生的社区护理服务;67.74%的社区护士愿意接受中医院校护生前来实习.[结论]针对社区需求在社区教学中开展切实可行的社区中医护理实践,同时加强中医护理知识的宣传,发展中医护理,使之更好地服务于社区.

作者：李玮；郝玉芳；陈岩刊期： 2007年第33期
晚期骨转移癌病人抑郁状况调查及相关因素分析

[目的]探讨影响晚期骨转移癌病人抑郁状况的相关因素,以利于制订更加合理的护理干预措施.[方法]选用抑郁自评量表评价病人的情绪障碍.采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素,对50例晚期骨转移癌病人进行评定.[结果]晚期骨转移癌病人抑郁自评量表的评分明显高于常模;多元回归分析显示:病人抑郁与疼痛程度、屈服正相关,与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关.[结论]晚期骨转移癌病人存在明显的抑郁,并受多种因素影响,应有针对性地给予帮助和指导.

作者：岳利群；诸蕊玉刊期： 2007年第33期
1例淀粉浴治疗泛发性皮炎病人致皮损加重的分析与健康指导

浴疗是皮肤病治疗的一种重要辅助疗法,淀粉浴具有镇静、止痒的作用,适用于各种瘙痒性皮肤病,如皮肤瘙痒病,泛发性皮炎,慢性湿疹等的治疗.我科于2000年2月开始开展淀粉浴治疗业务至今,疗效较满意,只发现1例泛发性皮炎病人行淀粉浴辅助治疗后,导致皮损加重,现报告如下.

作者：孙运娥刊期： 2007年第33期
92例足月前胎膜早破的临床观察与护理

近年来,足月前胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)对母婴的不良影响已逐渐被人们所重视,由于其易诱发早产及增加宫内感染的机会,给母婴安全带来一定的危害[1].是当今产科医护人员面临的常见而又棘手的难题.对我院2002年1月-2004年12月收治的PPROM 92例病人的治疗和护理、母婴预后进行回顾性分析,现报道如下.

作者：姚云行；马麟娟；吴小红刊期： 2007年第33期
提高剖宫术后母乳喂养率护理的探讨

母乳是婴儿理想、经济实惠的天然婴儿食品,不污染、不变质、温度适宜、经济方便,它含有丰富的营养物质及多种抗体具有抗病作用,降低婴儿发病率,减少了医药开支,母乳喂养可增进母婴感情,婴儿与母亲频繁的接触,对婴儿的心理健康与智力发育将起到良好的作用,以及有利于婴儿面部肌肉的发育,预防由奶瓶喂养引起的龋齿,此外,还可促进子宫复旧,减少产后出血及乳癌和卵巢癌的发生.针对剖宫术后母乳喂养率较低的现状,我们对剖宫产术前、术后进行了系统的母乳喂养知识宣教及具体指导,效果明显.现将我院162例剖宫产术后母乳喂养的护理方法进行探讨以提高剖宫产儿的母乳喂养率.

作者：刘芳；潘惠娟刊期： 2007年第33期
298例婴幼儿肺炎的护理

婴幼儿肺炎是儿科常见病,通过临床护理观察,对肺炎患儿可根据病情变化,及时认真的做好临床护理、对症护理、并发症护理、恢复期护理,可减少并发症,提高治愈率.自2005年来,我院对肺炎患儿进行了良好的护理,减少了并发症,提高了治愈率,现结合临床工作实践,分析婴幼儿肺炎的护理.

作者：徐爱芳；郑丽萍刊期： 2007年第33期
纸夹板在烧伤康复治疗中的应用

深度烧伤创面治愈后,局部遗留的难题-瘢痕增生,重者挛缩畸形,都不同程度地影响病人的外观与功能.甚至终身残疾.在缺乏理想原材料的条件下,作者近3年来试用硬纸板自行设计制作成各式各样形状的夹板,用于辅助功能康复治疗.此方法选材容易,效果良好,深受病人欢迎.现将制作方法与应用介绍如下.

作者：王海霞刊期： 2007年第33期