过湘钗
综述了知情同意对癌症病人的心理影响,不同人群对癌症知情同意的态度以及癌症告知策略.
作者:张清;刘纯艳 刊期: 2006年第06期
化疗是以抗癌药物治疗恶性肿瘤的方法,这些抗癌药物在细胞生长繁殖的不同环节上起到了抑制或杀死癌细胞的作用,同时也给机体的消化、吸收功能带来了副反应.临床研究资料显示,病人在良好的营养状况和饮食方式下较能承受肿瘤或其治疗对身体所产生的种种压力,提高生存质量.
作者:黄文娟 刊期: 2006年第06期
急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法.其中静脉溶栓简单易行,效果明显,可使已闭塞的冠状动脉再通,缩小梗死范围,改善心室功能,显著降低心肌梗死病人近期和远期病死率,改善预后.现将我院于2002年7月-2004年7月对33例急性心肌梗死病人应用尿激酶进行早期溶栓治疗(均在发病6 h内)的病人的护理及观察重点介绍如下.
作者:张智兰 刊期: 2006年第06期
1病例介绍病人,男,31岁,主因乙型肝炎表面抗原阳性4年余,全身乏力1月余,于2005年3月3日入院.入院诊断为慢性乙型病毒性肝炎(轻度),查体:体温36.4℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16.13/11.33 kPa(121/85 mmHg).遵医嘱给予肝炎常规护理,二级护理,普食,每日测血压1次,每日肝胆治疗仪治疗1次及对症治疗.使用α-2b干扰素(安福隆3×106 U)肌肉注射行抗病毒治疗,治疗初期出现一些使用干扰素的常见的不良反应,如体温高达39.2℃,伴全身肌肉酸痛等,在连续用药3 d后上述症状均消失,第11天,白细胞、血小板有所下降,加用维生素B420 mg每日3次,地榆生白片0.4 g,每日3次,口服,以升高白细胞.
作者:陈素勤 刊期: 2006年第06期
现代医学的发展使护理工作的领域延伸,社区和家庭已成为护理工作的重要场所.这就要求护理工作者不但要有基础护理和临床护理方面的理论和能力,同时必须具备参与社区护理服务和健康教育的能力,以适应现代护理的需要.因此护理教育的实习阶段安排了社区护理实习内容,着重培养护理人才.这对于社区护士自身来讲也是参与护理教育的新课题.自2003年9月,我科先后接收护生共68人,均为大专,实习时间均为2周,现将实习模式介绍如下.
作者:胡风英 刊期: 2006年第06期
近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势,重度哮喘约占哮喘病人的20%,其中危重型哮喘急性或致死性大发作是增加哮喘病人死亡的主要因素.为了研究和探讨危重型哮喘病人的监护模式,提高危重型哮喘病人的救治成功率,对在2001年1月-2005年7月综合治疗效果不明显收入ICU机械通气救治的19例危重型哮喘病人实施监护的过程中,制定了监护流程并使其不断优化,用来指导实践,收效明显.现介绍如下.
作者:张绍敏;姜洁;张俊丽 刊期: 2006年第06期
静脉采集血液标本是儿科临床常用护理操作技术,但是新生儿常因各种原因致使静脉采集血液标本难以成功,直接影响患儿诊断和治疗,为及时采集血液标本,协助诊断和治疗,从1997年以来,我科护理人员对16例新生儿静脉采集血液标本失败后,采用后囟穿刺采集血液标本方法,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者:刘聪玲 刊期: 2006年第06期
近年来,采用桡动脉路径施行冠状动脉造影的报道逐渐增多[1-3],现就我院病人使用5F Terumo造影导管经桡动脉路径行冠状动脉造影术的护理报告如下.
作者:黄爱玲;刘晓英;郜玉珍;陈臣义 刊期: 2006年第06期
随着医学科学的进步,医疗市场的开放,医院管理越来越受到重视.新的管理理念不断推动着我国医院的改革、创新和发展.护理是卫生服务的重要组成部分,护理服务、管理运作模式的变革势在必行.通过学习成立科室内二级质量控制小组,有效地提高了护理质量.
作者:张华;朱卉敏 刊期: 2006年第06期
急诊科是医院抢救危重病人的前沿阵地,具有流动性大,病情急、危、重等特点,要求医护人员的服务急、快、准,急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下就投入抢救,或者是在时间上根本来不及采取一些针对性防护措施.此外特殊的工作环境,长期面对患重病、意外伤害、死亡等恶性刺激的病人,致使急诊科护士的职业危险因素明显多于同行其他科.现将其危险因素与防范措施介绍如下.
作者:王彩琴;黄热心 刊期: 2006年第06期
女性尿道长3 cm~5cm,较短宽直,紧贴阴道前壁,尿道口周围有尿道旁腺及前庭大腺、阴道等,常有一些分泌物,易引起逆行感染.因此,进行导尿术时,不仅要求严格的清洁消毒外,还要求导尿管插入的深度和准确性,气囊充入的液体及空气量要适宜,并注意保持外阴的清洁度,尤以尿道口周围的清洁消毒是预防泌尿系感染发生的重要环节.
作者:任连琴 刊期: 2006年第06期
良好的护患沟通,可使病人感受到支持,促进相互理解,减少医疗纠纷,有利于病人的康复,还可避免护士的耗竭.与老年病人有效交流可以理解老年人的感受和内心体验,理解他们的需要和内心情感.同理心是护士与老年病人沟通的精髓,如果护士正确运用则能在与老年病人的沟通中起到良好的推动和协助作用[1].
作者:杨晓莉;倪英;赵悦 刊期: 2006年第06期
静脉输液是临床上常用的重要治疗手段之一[1],而排气是静脉输液的必要步骤.临床操作中一直采用一次性输液器莫菲氏壶倒置[2]进行排气的方法,但此种方法一次排气成功率低,从而影响工作效率,浪费药液,污染环境[3].现将其一次排气成功率低的原因及对策介绍如下.
作者:张飞彩;罗健;曾玲玲;杨丹;杨璐 刊期: 2006年第06期
近年来,由于环境、社会、家庭因素和生活习惯的改变,肺癌发生率逐年增加,手术治疗是首选方法.大多数老年人机体脏器功能低下,肺活量降低,并且随年龄增长伴有不同程度的慢性阻塞性肺部疾病,导致肺功能差,给手术增加了危险性,术后并发症多.因此,做好围术期护理,加强呼吸功能训练,尽早实施物理疗法,有助于提高老年肺癌病人手术成功率,减少手术并发症.现将我院护理体会介绍如下.
作者:李小平 刊期: 2006年第06期
中晚期肝硬化、肝癌常见的并发症是顽固性腹水,大量腹水会使病人腹部高度膨隆,腹胀难忍,甚至引起呼吸困难,使病人不能平卧以至影响睡眠.为了减轻腹胀,常用的方法是进行腹腔穿刺术放腹水.由于病人处于低蛋白血症,门脉高压,且腹水履抽履长,反复穿刺使病人局部伤口不宜愈合;大量放腹水后腹腔压力骤降,全身体液会很快又回到腹腔,使血容量急剧下降,导致病人低血容量性休克或昏迷.在病人全身抵抗力低的情况下,极易引起感染.近来我科将锁骨下静脉穿刺管(锁穿管)置于病人腹腔内进行放腹水.锁穿管可在腹腔内停留10 d~20d,可根据情况随时放腹水,减轻了病人多次穿刺的恐惧感并缓解腹胀.
作者:杨金丽 刊期: 2006年第06期
自身练习护理操作就是以护生作为练习对象,相互间在各自身上完成注射、输液等操作练习项目,以达到教学要求[1].在基础护理的教学中,自身练习对于调动护生的参与感,增加真实感,满足成就感方面起着十分重要的作用.但是,也必须看到在积极效果背后的种种矛盾以及由这些矛盾可能导致的相关伦理问题,这些都是教师应该审视的.
作者:王娟;朱念琼 刊期: 2006年第06期
随着现代泌尿外科的迅速发展,腔内泌尿外科应用越来越广泛,而经尿道膀胱颈电切术是其重要组成部分.尤其适用于膀胱颈硬化症等病症,其优点为:①手术创伤小,适宜体弱、高龄及有其他疾患不适于开放手术的病人;②其解除梗阻较为彻底,病人易于接受,且术后疗效好;③膀胱颈损伤不大,黏膜大部分完整,减少术后瘢痕形成;④手术操作易于掌握.女性膀胱颈硬化症多见于中老年妇女[1],是发生于女性下尿路的少见疾病.临床主要依据尿流动力学测定、内镜检查和超声等方法明确诊断.
作者:王爱秋;赵莉莉 刊期: 2006年第06期
[目的]探讨垫枕高度对肘部浅静脉显露和穿刺采血成功率的影响.[方法]将500例浅静脉充盈不良者随机分为实验组与对照组,实验组250例采用垫枕高度为6 cm,对照组250例采用垫枕高度为3 cm,比较两组病人静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时.[结果]两组静脉显露率、一次采血成功率和采血所需时间比较,均有统计学意义(P<0.01).[结论]垫枕高度影响肘部浅静脉显露,对于充盈不良的浅静脉,采血时调高垫枕有助于肘部浅静脉充分显露和一次采血成功,且节省时间,方法简便.
作者:唐燕芳;罗银秋 刊期: 2006年第06期
CT增强扫描与常规扫描有所不同,采用短时间大剂量快速推注造影剂,短时间内能完成大区域性扫描,能更加清晰地显示解剖结构及病变.由于螺旋CT增强扫描的特殊性,易使病人产生恐惧、焦虑等心理问题,所以,做好病人的心理护理尤为重要.2001年-2005年我院护理人员对增强扫描病人加强了心理护理,现将其介绍如下.
作者:张劲卿 刊期: 2006年第06期
临床上急危重症病人常合并呼吸功能衰竭,导致气体交换障碍,影响各种重要脏器的功能.为了有效地保持呼吸道通畅,改善病人的通气、换气功能,缓解呼吸疲劳,把握抢救时机,建立人工气道就需要尽早尽快,必要时机械通气.因此,人工气道的建立与管理,在危重病人的救治过程中起着举足轻重的作用,是关系到重要脏器功能保障及救治能否取得顺利转归的重要环节.
作者:杨桂梅;高志敏 刊期: 2006年第06期