张玉兰;宋秋香
B超引导建立皮肤-肾盏/盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石,将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石,微创、灵敏、高效、并且现碎现吸,清石彻底.因为肾脏血流丰富,术中的损伤易造成大出血,所以术后出血的观察护理非常重要.我院成功开展的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术解除了许多久治不愈病人的痛苦.现总结我院2005年5月-2006年5月24F标准经皮肾镜碎石取石术治疗131例肾和输尿管上段结石病人,探讨术中及术后出血的观察和护理要点.
作者:刘丽华;贾晓揪 刊期: 2006年第30期
[目的]了解心脏手术后病人住ICU期间身体暴露情况及病人对身体暴露的态度.[方法]采取结构式观察法,对心脏手术后20例病人住ICU期间日间(08:00~18:00)发生身体暴露的情形进行观察;同时采用自设问卷调查从ICU转出的50例病人对身体暴露的态度.[结果]共观察266 h 387例次身体暴露,平均每小时暴露的频次为1.5次±1.6次,未采取任何保护措施的有188例次(占48.6%),由护士引起的暴露为263例次(占70.0%),暴露频繁的部位是胸部和腹部;病人不愿意暴露的部位是会阴部和胸部,尤其是女性病人对有异性非医务人员在场时;引起暴露的原因中,交接班、察看皮肤及引流管情况排在第1位.[结论]心脏手屎蟛∪俗CU期间身体暴露相对频繁,ICU护士应加强保护病人隐私的意识,根据实际情况采取有效的保护措施减少病人的身体甭?从而维护病人的尊严,提供更为人性化的护理.
作者:丁艳琼;王志稳;万巧琴;徐文红;刘喜梅 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点.[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析.[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖.[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点.
作者:廖培娇;陈利芬;彭谷兰;雷阳阳;林平顺 刊期: 2006年第30期
临产前胎膜破裂称为胎膜早破(PROM),其发生率占分娩总数的2.7%~17.0%[1],是产科常见的一个并发症.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息,以平卧位尤其左侧卧位为主,对先露部尚未衔接或异常胎位者应抬高臀部,以免脐带脱垂.临床上抬高孕妇臀部常采用直接垫支托物于臀下或垫高床尾头低脚高位法.为探讨这两种臀部抬高方法的优缺点,自2004年我科护理人员对孕妇采用随机分组后进行临床护理,并对两组孕妇的脐带脱出率、羊水流出量及孕妇的自觉症状等进行了观察、记录及统计学处理,旨在为胎膜早破孕妇选择更为合理且舒适的体位提供一个科学的理论依据.现将方法及结果报道如下.
作者:唐宏;郑燕 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨护士长工作疲溃感水平及其影响因素.[方法]采用问卷调查法,调查了广州市5家三级甲等综合医院的200名护士长的工作疲渍感水平及其影响因素.[结果]护士长的情绪疲溃感及工作无成就感均为高度,工作冷漠感为中度;影响护士长工作疲溃感的因素包括:个人对管理工作的喜好、家庭成员的态度、管理知识的掌握、职务级别、因管理工作影响家庭、担任管理工作的意愿及自我健康感受等.[结论]护士长的工作疲溃感较为严重,并受多种因素影响,建议提拔和培养护士长时,应尽可能结合个人意愿、身体状况和家庭背景,并加强护士长管理知识的培训,以提高其工作管理能力,降低工作疲溃感的产生,提高管理效能.
作者:谢文;叶建红;张美芬 刊期: 2006年第30期
外科护理学是护理专业学生的基础课程.在现代护理观的指导下,通过课堂教学、临床实习使学生能按照护理程序对外科疾病的护理有全面的认识与理解,掌握常见病、多发病的护理,在教学过程中注重启发学生独立思考,培养他们分析问题和解决问题的能力[1],这就需要好的向导.
作者:张玉兰;宋秋香 刊期: 2006年第30期
混合痔是肛垫的病理学肥大,即Treitz肌松弛、延长、断裂,使肛垫从原来固定于内括约肌的位置下移而形成的,促使肛垫下移的因素很多,除先天性Treitz肌发育不良的遗传因素、年龄因素外,如便秘、怒挣、久泻外痢,排便习惯不良、盆底肌松弛或下降及括约肌动力失常等,均可增大下推肛垫的垂直压力,使Treitz肌过度伸展,断裂,导致肛垫下移;
作者:邢改 刊期: 2006年第30期
直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间的病理性通道,又称粪瘘,表现为粪便积于阴道内,瘘口大于2 cm的直肠阴道瘘在正常排便时多会有粪便自瘘口流于阴道,小于2cm的瘘口多在病人排稀便时自瘘口流于阴道,非自主的自阴道口排气排便,粪便内的胆汁成分刺激局部的皮肤黏膜组织,造成阴道壁和会阴的充血、红肿、感染.由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,直肠阴道瘘往往导致病人难言的病痛,生活质量明显下降.
作者:汪莉 刊期: 2006年第30期
护理病历记录是住院病人医疗文件记录中一个重要的组成部分.它不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践,而且也是综合评价病人从入院到出院全过程护理工作质量的一个重要方面.目前随着新的《医疗事故处理条例》的实施及病人法律意识的增强,护理病历已成为诉讼中的重要证据.
作者:郭金凤;闫美琴 刊期: 2006年第30期
自体血液回收机被用来对病人手术中或创伤流出的血液进行收集、清洗、浓缩及回输,与同种异体输血相比有较多的优越性,越来越受到重视.
作者:周亚昭 刊期: 2006年第30期
脑卒中病人住院期间多采用高渗性脱水剂快速静脉输注,控制颅内高压或脑水肿.由于高渗性脱水剂易对静脉和穿刺局部及周围组织造成损害,轻者引起疼痛、重者引起静脉炎,加上高龄病人生理特点,如自我照顾能力下降,血管弹性降低、脆性增加,皮肤、肌肉组织松弛,易致穿刺失败和液体渗漏.我科护理人员在高龄脑卒中病人住院后给予程序护理干预,使脱水治疗安全顺利完成,达到预期治疗效果,减轻病人痛苦.
作者:钱新毅;向南雁;段艳君;郑丽娟 刊期: 2006年第30期
在静脉输液过程中,一瓶液体输完后,如未能及时处理,液面就会降至莫菲氏滴管以下,此时更换液体,排气费时费力.有时还浪费药液,甚至可能延误抢救病人的宝贵时间.
作者:王海云 刊期: 2006年第30期
临床留置胃管进行鼻饲的病人很多,每次鼻饲后,通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用线捆绑或用胶布固定,或用橡皮筋套紧或用夹子夹紧,以防胃内容物反流溢出.
作者:陆伟伟 刊期: 2006年第30期
下肢深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)是由于各种原因而导致的下肢静脉管腔阻塞,静脉血液回流障碍性疾病.
作者:王伟;张玥;刘淑娟 刊期: 2006年第30期
手术护理记录是巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束时及时完成.
作者:程瑞花 刊期: 2006年第30期
颅内静脉窦血栓形成是由于多种原因导致的脑静脉系统血管病,病因及病变部位不同,临床症状各异.
作者:陈福梅;周爱明;隋永丽 刊期: 2006年第30期
随着经济发展,工业化和城市化所带来的社会迅速变迁,找工作及工作压力对社会结构、家庭功能和个人精神卫生带来极大的影响.
作者:伊俊美;孙献芳;赵永芬;王芸 刊期: 2006年第30期
闭锁综合征又称去传出状态,见于双侧脑桥基底部病变,如梗死、出血、外伤等[1].病人四肢及脑桥以下脑神经均瘫痪,由于大脑半球、脑干网状激活系统元损害,因此,病人意识清醒,能听懂语言、看懂文字、有睡眠觉醒周期;因肢体随意运动丧失、不能言语、仅能以睁闭双眼及眼球运动与周围环境建立联系;有自动呼吸及咳嗽反射,但不能随意自主呼吸和随意咳嗽,呼吸道的强刺激才能出现咳嗽反射.此病临床较少见,但随着脑血管病发病率的增加,有逐步增多趋势.现将7例闭锁综合征护理介绍如下.
作者:陆玉芳;魏绍辉 刊期: 2006年第30期
糖尿病治疗强调综合治疗,即饮食控制、运动疗法及药物治疗、糖尿病教育、糖尿病监测.其中运动治疗可有效控制血糖,改善糖尿病病人的病情,延缓并发症的发生.本文通过对糖尿病病人运动治疗后血糖的监测,探讨运动疗法在糖尿病治疗中的疗效.现将其介绍如下.
作者:赵淑英;周爱佑 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨导尿包中液状石蜡纱块高压蒸汽灭菌的效果.[方法]将液状石蜡纱块装在导尿包内置于压力蒸汽灭菌柜内,在0.11 MPa、121℃、30 min的条件下进行灭菌,采用嗜热脂肪杆菌芽孢片、3M1250型包内化学指示卡、细菌学培养对灭菌效果进行检测,并检测存放第7天、第9天、第11天、第13天、第15天的效果.[结果]导尿包中放置液状石蜡纱块采用高压蒸汽灭菌是可以达到灭菌要求的,且存放时间可达15 d.[结论]导尿包中液状石蜡纱块与导尿包一起进行高压蒸汽灭菌可以达到灭菌要求.
作者:周亚红;林海花;李少珍;单万水 刊期: 2006年第30期