华永平;李和来;王晓武
B超引导建立皮肤-肾盏/盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石,将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石,微创、灵敏、高效、并且现碎现吸,清石彻底.因为肾脏血流丰富,术中的损伤易造成大出血,所以术后出血的观察护理非常重要.我院成功开展的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术解除了许多久治不愈病人的痛苦.现总结我院2005年5月-2006年5月24F标准经皮肾镜碎石取石术治疗131例肾和输尿管上段结石病人,探讨术中及术后出血的观察和护理要点.
作者:刘丽华;贾晓揪 刊期: 2006年第30期
临床留置胃管进行鼻饲的病人很多,每次鼻饲后,通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用线捆绑或用胶布固定,或用橡皮筋套紧或用夹子夹紧,以防胃内容物反流溢出.
作者:陆伟伟 刊期: 2006年第30期
总结了5例室间隔缺损部分修补的大动脉调转术的护理配合经验.洗手护士熟悉手术方法及步骤,充分准备所需器械和缝线,熟练配合;巡回护士注意手术进展,按要求配置心血管活性药物,正确使用降温及复温辅助设施,预见可能出现的问题并做好应急准备,才能确保手术顺利进行.
作者:韩盖宇;谢庆;李双梅;任渝萍;陈晓霞 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点.[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析.[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖.[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点.
作者:廖培娇;陈利芬;彭谷兰;雷阳阳;林平顺 刊期: 2006年第30期
1病例介绍病人,女,64岁,大学.因阶梯样记忆力减退伴行走不稳1年加重20 d,于2005年11月21日入院.
作者:汤晓红 刊期: 2006年第30期
自体血液回收机被用来对病人手术中或创伤流出的血液进行收集、清洗、浓缩及回输,与同种异体输血相比有较多的优越性,越来越受到重视.
作者:周亚昭 刊期: 2006年第30期
病人自控镇痛术(patient-controlled analgesia,PCA)是一种新开展的技术,使用的是一次性输注泵,分为静脉镇痛泵(PCIA)和硬膜外镇痛泵(PCEA).该泵是由微量流量控制管控制药液流速,达到按需止痛,且有自控加药功能,即病人可根据疼痛情况自主加药.由于该泵操作简单、体积小、便于携带等优点,越来越普遍地应用于临床术后病人的镇痛.我院自2001年开始使用,PCEA取得较好的效果,但也出现了一些并发症,病人对此不满意.因此,对此类病人应加强术前、术后的心理护理及相应的护理措施,可有效止痛,从而提高病人镇痛的满意率.
作者:王俊;黄苏萍 刊期: 2006年第30期
[目的]探讨护士长工作疲溃感水平及其影响因素.[方法]采用问卷调查法,调查了广州市5家三级甲等综合医院的200名护士长的工作疲渍感水平及其影响因素.[结果]护士长的情绪疲溃感及工作无成就感均为高度,工作冷漠感为中度;影响护士长工作疲溃感的因素包括:个人对管理工作的喜好、家庭成员的态度、管理知识的掌握、职务级别、因管理工作影响家庭、担任管理工作的意愿及自我健康感受等.[结论]护士长的工作疲溃感较为严重,并受多种因素影响,建议提拔和培养护士长时,应尽可能结合个人意愿、身体状况和家庭背景,并加强护士长管理知识的培训,以提高其工作管理能力,降低工作疲溃感的产生,提高管理效能.
作者:谢文;叶建红;张美芬 刊期: 2006年第30期
膝关节急性损伤中,后交叉韧带(posterior ceuciate ligament,PCL)损伤占38.3%,其中41.2%是PCL-PLC(postero lateral corner,PLC后外侧结构)联合损伤.单独重建PCL将使膝关节残留不稳定,加速关节软骨蜕变,同时也是重建PCL失败的主要原因之一.
作者:康丽;于卫芹;李莉 刊期: 2006年第30期
吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)是一种针对Ⅲ度~Ⅳ度内痔或混合痔的新的手术方法,它具有安全、创伤小、疼痛轻、并发症少等优点,近年来被广泛地应用于临床实践中.
作者:王莉;杨凤逸;胡悦 刊期: 2006年第30期
手术体位一般采取被动体位,既要满足手术的需要又要保证病人的舒适、安全.因此,保护性制动措施显得尤为重要.为了便于病人术中输液方便、麻醉师管理以及加药及时方便,一般选用上肢末梢血管穿刺.
作者:贾彩虹;李园园 刊期: 2006年第30期
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1].
作者:徐文琪;楼绣华;郝平 刊期: 2006年第30期
脑卒中病人住院期间多采用高渗性脱水剂快速静脉输注,控制颅内高压或脑水肿.由于高渗性脱水剂易对静脉和穿刺局部及周围组织造成损害,轻者引起疼痛、重者引起静脉炎,加上高龄病人生理特点,如自我照顾能力下降,血管弹性降低、脆性增加,皮肤、肌肉组织松弛,易致穿刺失败和液体渗漏.我科护理人员在高龄脑卒中病人住院后给予程序护理干预,使脱水治疗安全顺利完成,达到预期治疗效果,减轻病人痛苦.
作者:钱新毅;向南雁;段艳君;郑丽娟 刊期: 2006年第30期
内镜操作虽为非创伤或微创伤性技术,但在实施过程中,由于内镜本身对病人咽、肠腔的刺激作用和病人机体的生理反应以及以往只注重内镜地操作而忽视了对病人的整体护理,使病人在接受治疗时出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,由此对内镜手术产生极度恐惧,影响了内镜手术的顺利进行.
作者:曹军梅 刊期: 2006年第30期
漂浮导管又称球囊血流导管,1970年首先由Swan-Ganz报道应用,因此又称为Swan-Ganz导管.因其在血流动力学监测方面有独特的优点,在外科危重病人中得到越来越广泛的应用[1].我院心脏外科左向右分流病例所致的严重肺动脉高压病人常规在外科手术前放置漂浮导管,现将2001年-2002年30例病人漂浮导管的应用与护理报道如下.
作者:赖日萍;陈静 刊期: 2006年第30期
肿瘤病人常需要反复多次静脉化疗,为了防止化疗药对周围血管刺激和损伤,临床采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)为肿瘤病人进行静脉化疗,并可通过该管道输注高营养溶液、成分血液以及抗感染等治疗.
作者:陈湘玉;袁玲;李蓉梅;吕佳;陈琛;周霞;王丽丽;卞丽娟 刊期: 2006年第30期
临产前胎膜破裂称为胎膜早破(PROM),其发生率占分娩总数的2.7%~17.0%[1],是产科常见的一个并发症.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息,以平卧位尤其左侧卧位为主,对先露部尚未衔接或异常胎位者应抬高臀部,以免脐带脱垂.临床上抬高孕妇臀部常采用直接垫支托物于臀下或垫高床尾头低脚高位法.为探讨这两种臀部抬高方法的优缺点,自2004年我科护理人员对孕妇采用随机分组后进行临床护理,并对两组孕妇的脐带脱出率、羊水流出量及孕妇的自觉症状等进行了观察、记录及统计学处理,旨在为胎膜早破孕妇选择更为合理且舒适的体位提供一个科学的理论依据.现将方法及结果报道如下.
作者:唐宏;郑燕 刊期: 2006年第30期
外科护理学是护理专业学生的基础课程.在现代护理观的指导下,通过课堂教学、临床实习使学生能按照护理程序对外科疾病的护理有全面的认识与理解,掌握常见病、多发病的护理,在教学过程中注重启发学生独立思考,培养他们分析问题和解决问题的能力[1],这就需要好的向导.
作者:张玉兰;宋秋香 刊期: 2006年第30期
综述了人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关因素,药物和机械的预防方法,并从心理、病情观察、功能锻炼方面总结了术后的护理进展.
作者:李凤云 刊期: 2006年第30期
输卵管阻塞是妇女不孕的常见原因之一,占20%~40%,输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%~45%,可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通.
作者:袁青云 刊期: 2006年第30期