范火芹;叶向阳
[目的]探讨心理干预对社区抑郁病人抑郁症状和生活质量的长期影响.[方法]对筛选出的社区老年抑郁病人62例,分为干预组与对照组各30例.干预组进行为期3个月的支持性心理干预,干预结束后再随访3个月,采作老年抑郁量表(GDS)、健康调查问卷(SF-36)第2版调查病人6个月时抑郁症状和生活质量.[结果]6个月时,干预组病人GDS分数显著低于干预前,经统计学分析,有统计学意义(P<0.05),与3个月时比较无统计学意义;而对照组病人GDS分数与干预前3个月时比较无统计学意义;干预组干预后GDS分数与对照组病人比较无统计学意义.6个月时干预组病人在生活质量的情感职能(RE)、活力(CT)、心理功能(MH)、社会功能(SF)维度分数显著高于对照组病人;与干预前相比,干预组病人健康相关生活质量8个维度分数均显著提高,与3个月时比较差异不明显;对照组病人6个月时健康相关生活质量的生理功能(PF)、情感职能(RE)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)及总体健康(GH)维度,分数显著高于干预前,与3个月时比较各维度分数差异较小.[结论]对社区老年抑郁病人给予支持性心理干预能长期地减轻病人的抑郁症状,提高其心理社会方面的生活质量,对病人进行持续的干预具有重要意义.
作者:贾守梅;冯正仪;胡雁;王君俏 刊期: 2006年第33期
洗胃是儿科常用的护理技术操作方法之一.传统的漏斗洗胃法和注射器洗胃法费时、费力,运用改良小儿洗胃法可以更有效地吸出胃内有害物质,节省时间和人力,为患儿赢得宝贵的抢救时间.
作者:马艳平 刊期: 2006年第33期
肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位[1].我们对36例骨折儿童采用家庭病床尺骨鹰嘴牵引术进行治疗,通过精心护理,取得满意效果,现报告如下.
作者:李刚英;李改珍;王爱芝 刊期: 2006年第33期
下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1],多见于长期从事站立工作及重体力劳动者.青年时期即可发病,但一般以中青年为多见,欧美国家的患病高达20%~40%,有资料[2]调查证实的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.
作者:蔡春;单爱静 刊期: 2006年第33期
新辅助治疗(neoadjuvant chemotherapy)是术前化疗(preoperative chemotherapy)然后再手术治疗,是乳腺癌治疗方法之一.心理干预治疗是一项较新的心理治疗方法,将两者结合是护理管理的新尝试.由于接受新辅助治疗病人的心理变化复杂,有大量时间能平衡心理状态.心理干预有利于提高乳腺癌病人的NK细胞活性(NKCA)提高机体免疫功能[1].因此我们应用简便、可行和实用的心理行为干预方法,解决病人的实际问题,提高病人的治疗质量.同时推动肿瘤临床整体化护理管理的进展.
作者:盛玉荣;王喜芹;赵宏莺 刊期: 2006年第33期
结核病是临床上常见病、多发病,严重危害着人们的身体健康.抗结核病治疗必须遵循早期、联合、规律、适量、全程的十字方针.为了确保抑菌效果,防止结核杆菌产生耐药性,常需联合应用抗结核药,但若超过4种以上,较易引发不良反应,而不良反应导致的药源性疾病已是现代人类死亡的重要原因之一[1],因此药物的不良反应成为临床一个不容忽视的问题.多年来我们在临床工作中仔细观察,及时正确处理药物不良反应,提高病人服药顺从性,帮助病人完成全程化疗达到了治愈目的.经验证明,抗结核药物治疗的不良反应发生率高,但只要及时发现,防治得当,仍是一个安全系数较高完全能治愈的疾病.具体做法如下.
作者:付小英 刊期: 2006年第33期
[目的]探讨接受标准高压氧治疗病人眼睛副反应的发生情况.[方法]40例病人每天采用200kPa的高压氧治疗120 min共计20 d.在病人治疗0次(t0)和治疗20次(t20)后的眼睛检查.在给予1%托品酰胺前后,使用主观法和屈光度计法检查屈光度.屈光参数使用角膜曲率计和眼A超中轴测量进行检查.[结果]在治疗周期中没有人表现出明显的视敏度和屈光不正的改变;屈光度、角膜曲率、超声检查等数据并无相应的变化;晶状体透明度也没有发现明显的变化.[结论]只要谨从高压氧治疗的安全指南,包括病人的预先检查,禁忌证,治疗方案和监护等,高压氧治疗对眼睛的副反应是可以预防的.
作者:郭俊梅;顾宝文;白作金 刊期: 2006年第33期
[目的]通过对中老年高尿酸血症的预防知识与行为状况的调查,分析预防护理知识缺乏的原因.[方法]2003年1月-2005年2月来我院查体与就诊者年龄在40岁以上的中老年人685例,分为高尿酸组123例,非高尿酸组562例,进行血压(BP)、血尿酸(URIC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(GLU)、血清胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)等指标对比观察.同时采用问卷调查方法,对123例高尿酸血症者进行预防护理知识与行为状况的调查分析.[结果]在685例调查者中有123例(17.96%)血尿酸高,在高尿酸血症组中,有半数以上人员对血尿酸高的相关知识认识不足,有近半数人员对高尿酸血症发展预后了解不足,自我护理行为缺乏,另与高尿酸血症同时并存的还有肥胖、高血压、高血脂、高血糖.[结论]中老年高尿酸血症发生率在升高,疾病知识缺乏,自我护理意识不强,应加大对高尿酸血症发生发展的教育力度,以使其建立健康的生活习惯,减少痛风的发生.
作者:李娟;井月秋;张海风;董学英;常仁翠 刊期: 2006年第33期
黄斑水肿常因视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、内眼手术等原因引起[1].
作者:李勇;张永萍 刊期: 2006年第33期
微量泵是一种新型泵力仪器,可使微量动静脉给药达到剂量准确、安全、按时、定量、给药均匀,调节迅速、方便的作用.常常用于ICU、CCU等重症病人的治疗[1].我科自2006年将微量泵引入临床持续推注脲激酶治疗糖尿足的病人10例,获得了满意的效果.现介绍如下.
作者:孙慧伶;汪君;蒋文;郑敏;张海英 刊期: 2006年第33期
肌氨肽苷注射液对心血管系统疾病有改善血液循环障碍,降低了血管阻力,增加心肌利用氧的作用等.肌氨肽苷注射液的不良反应有个别病人出现发冷、发热、体温略有升高、头晕、烦躁,调慢滴速或停药后症状消失.我院1例病人应用肌氨肽苷注射液静脉滴注后出现心慌、呼吸困难、面色潮红,现报告如下.
作者:刘春霞;容红;刚兢;黄娟 刊期: 2006年第33期
儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术操作的难点,若穿刺成功率高,不仅能降低患儿痛苦,更有利于护患关系的建立.国内对于小儿头皮静脉穿刺持针手法的研究报道甚多,但主要是针对持针柄的上下面还是前后端,对于几指持针的研究报道甚少,再加上<基础护理学>中也未明确规定具体的持针手法,所以,自2005年9月-2006年2月,对400例患儿随机采用三指和两指持针手法行小儿头皮静脉穿刺,旨在寻求科学的持针手法.现报告如下.
作者:雷明 刊期: 2006年第33期
清理气道内的异物和分泌物是贯穿于吸入性损伤病人治疗始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维持良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1].气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸人性损伤病人的治疗.我院自2003年1月-2006年1月对21例吸人性损伤气管切开病人采取了反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果.现将其报道如下.
作者:陈义连;黄晓辉;黄爱珍 刊期: 2006年第33期
浅静脉留置针在临床上已被广泛应用.它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率等优点[1].在临床上,对静脉置管、封管方法多有探讨.但如封管不当,在下次输液时,会有微量空气进入静脉,增加病人及其家属的心理压力,对静脉置管产生疑虑.经我科工作人员临床试用后,一致认为改进后的方法可完全避免在输液操作中微量空气进入静脉.现将改进后的操作方法介绍如下.
作者:徐丽茹;刘烨 刊期: 2006年第33期
本文从呼吸系统、消化统、泌尿系统方面阐述了百草枯(Parapuat,PQ)中毒的特点,综述了PQ中毒的临床治疗护理进展,争取达到良好的治疗及护理效果.
作者:高丽华;李淑芹;韦丽;王庆元 刊期: 2006年第33期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,可导致永久性神经功能障碍.我国HIE发病率高达3%~10%(因地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%~15.3%[1],严重制约了我国人口素质的提高.因此,通过对HIE患儿从窒息后到脑损伤出现前的关键阶段早期发现并有效干预,能在一定程度上减轻其智能发育的落后,改善患儿的生存质量.现报告如下.
作者:杨金花;李菊 刊期: 2006年第33期
内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是应用辅助技术,在内镜下对消化道较小的无蒂浅表性恶性病变行病灶切除的方法.它早在国外用于黏膜组织大块活检,近10年来发展用于消化道早期癌及癌前病变的切除[1].EMR作为微创内镜技术,明显优于创伤大的传统消化道肿瘤手术方法,而且以完整的黏膜切除标本提供病理组织学研究,从而判断肿瘤病变是否完全切除.随访研究证实,EMR能显著提高病人生存率[2].充分的术前准备及术后护理是手术成功的关键.现将我科2005年4月以来治疗的33例病人的护理总结如下.
作者:叶红芳 刊期: 2006年第33期
妇科手术是以盆腔脏器为主要手术对象的一种治疗方法,鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对病人的安全考虑,病人在手术前2 d~3 d常规要进行胃肠道准备,确保手术野不被污染,保证手术的安全.然而,在工作中发现术前胃肠道准备在一定程度上会影响病人术后的康复.现就妇科手术前胃肠道准备的适度性和必要性加以探讨,旨在减轻病人的痛苦,加快病人术后恢复,提高工作效率,减轻护士工作量.
作者:莫莉萍;刘学军;施谊萍 刊期: 2006年第33期
随着人民生活水平的提高,人们的保健意识逐步增强,特别是在人口较集中的城市,现有的卫生资源不能满足群众的基本需要.必须进一步深化城市医疗卫生体制改革,大力发展城市社区卫生服务,努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务[1].社区护理是社区卫生服务的重要组成部分.
作者:王霞 刊期: 2006年第33期
1 病例介绍病人,女,63岁,工人,因右肺癌于2005年11月8日入当地医院,经术前准备后于11月12日在全身麻醉下行右肺上叶切除术,术后当日12:00时返回病房,术后常规经鼻腔插吸氧管持续吸氧,氧流量2 L/min~4 L/min,术后第1天08:00,病人突然剧烈腹痛,严重腹胀,呼吸困难,后经120急救车送入我院,门诊以腹痛待查弥漫性腹膜炎收入我科.
作者:马凤贤 刊期: 2006年第33期